MAPA MICROBIOLOGICO

AREA DE MICROBIOLOGIA - DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA

HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA

MAPA MICROBIOLOGICO 1

MAPA MICROBIOLOGICO

PRIMER TRIMESTRE

2021

ELABORA REVISA APRUEBA Lic. TM Peña Paredes Juan

Francisco Dr. Balcázar Briceño cesar Dra. Violeta Dávila

Ildefonso Tecnólogo médico del área de

Microbiología Encargado del área de

Microbiología Jefe del departamento de

Patología Clínica.




MAPA MICROBIOLOGICO DEL PRIMER TRIMESTRE 2021

1. Cultivos realizados de acuerdo al mes.

Se han realizado 886 cultivos en el primer trimestre del año 2021 entre

pacientes ambulatorios y hospitalizados, siendo las solicitudes más

frecuentes los Urocultivos, Hemocultivos y Cultivos de Secreción Traqueo

bronquial, con 47.4%, 30.8% y 15.5% respectivamente, los cuales en

conjunto hacen el 93.7% de todos los cultivos solicitados, siendo mayor la

tendencia en el mes de enero. (Tabla 1).

MUESTRAS ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %

HEMOCULTIVO 93 92 88 273 30.8

UROCULTIVO 145 132 143 420 47.4

SEC TRAQUEOBRONQUIAL

43 47 47 137 15.5

HECES 11 3 6 20 2.3

SEC DE HERIDA 2 0 0 2 0.2

PUNTA DE CATETER 0 0 1 1 0.1

OTROS CULTIVOS 1 2 2 5 0.6

L.C.R. 5 4 5 14 1.6

SEC. FARINGEA 1 1 0 2 0.2

SEC. VAGINAL 0 0 1 1 0.1

LIQ PERITONEAL 0 1 3 4 0.5

LIQ PLEURAL 0 1 1 2 0.2

ABCESO 5 0 0 5 0.6

TOTAL 306 283 297 886 100

Tabla 1. Cultivos realizados según muestras y mes en el Primer Trimestre del año 2021




2. Cultivos realizados de acuerdo al servicio

Según los servicios de hospitalización solicitantes de cultivos, la Unidad de

Cuidados intermedios COVID (Hosp. 4to piso) realizo 222 solicitudes

(39.1%), la Unidad de Cuidados Intensivos NO COVID realizó 218 (38.4%),

en tercer lugar, el servicio de Neurología con 44 (7.7%), en cuarto lugar el

servicio de Cuidados intensivos COVID (Hosp. 5to. Piso) con 34 solicitudes

(6%), en quinto lugar, el servicio de Trauma-shock COVID con 16 solicitudes

(2.8%), en sexto lugar el servicio de cirugía con 13 solicitudes (2.3 %),

sétimo lugar están los servicios de medicina y traumatología con 8

solicitudes cada (1.4), en octavo lugar se encontramos el servicio de trauma

shock no COVID con 5 solicitudes (0.9 %). Tabla 2

CULTIVO/SERVICIO UCI COVID UCI UCIN COVID CIRUGIA NEURO MEDICINA PEDIATRIA TS TS-COVID TRAUMA SOP TOTAL %

HEMOCULTIVO 17 98 104 4 9 3 0 0 8 0 0 243 42.8

UROCULTIVO 9 64 64 3 24 3 0 1 4 5 0 177 31.2

SEC TRAQUEOBRONQUIAL 8 52 51 1 5 1 0 2 3 0 0 123 21.7

HECES 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2

SEC DE HERIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

PUNTA DE CATETER 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2

OTROS CULTIVOS 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 0.5

L.C.R. 0 1 0 1 3 1 0 2 1 1 0 10 1.8

SEC. FARINGEA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.2

SEC. VAGINAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

LIQ PERITONEAL 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 3 0.5

LIQ PLEURAL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0.4

ABCESO 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 4 0.7

TOTAL GENERAL 34 218 222 13 44 8 0 5 16 8 0 568 100

% 6.0 38.4 39.1 2.3 7.7 1.4 0.0 0.9 2.8 1.4 0 100

Tabla 2. Cultivos realizados según muestras y servicio en el Primer Trimestre del año 2021.




3. Resultados de positividad según muestras procesadas por mes.

De manera individual se obtuvieron los siguientes porcentajes de positividad

por muestra: para Hemocultivos fue de 2.2% (6 de 273), para Urocultivos fue

de 29.8% (125 de 420), Secreción Traqueobronquial fue de 40.1% (55 de 137),

para coprocultivos fue de 15% (3 de 20) y por último para líquidos peritoneales

fue de 75% (3 de 4). El total general de positividad para el primer trimestre fue

de 22.2% (197 muestras de un total de 886). Tabla 3.

CULTIVOS ENERO FEBRERO MARZO Total general

Total Neg Pos Total Neg Pos Total Neg Pos N° Pos % Pos

HEMOCULTIVO 93 88 5 92 91 1 88 88 0 273 6 2.2

UROCULTIVO 145 103 42 132 89 43 143 103 40 420 125 29.8

SEC TRAQUEOBRONQUIAL

43 25 18 47 30 17 47 27 20 137 55 40.1

HECES 11 10 1 3 2 1 6 5 1 20 3 15.0

SEC DE HERIDA 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0.0

PUNTA DE CATETER 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0.0

OTROS CULTIVOS 1 1 0 2 2 0 2 2 0 5 0 0.0

L.C.R. 5 5 0 4 4 0 5 5 0 14 0 0.0

SEC. FARINGEA 1 1 0 1 1 0 0 0 0 2 0 0.0

SEC. VAGINAL 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0.0

LIQ PERITONEAL 0 -1 1 1 0 1 3 2 1 4 3 75.0

LIQ PLEURAL 0 0 0 1 1 0 1 1 0 2 0 0.0

ABCESO 5 0 5 0 0 0 0 0 0 5 5 100.0

Total General 306 234 72 283 220 63 297 235 62 886 197 22.2

4. Cultivos positivos de acuerdo al servicio.

Los servicios que obtuvieron un mayor porcentaje de pruebas positivas fueron:

Trauma-Shock y Neurocirugía con un 40% y 31.8% respectivamente, servicio

de Traumatología 25.0%, servicio de Cirugía 23.1%, Unidad de Cuidados

Intensivos NO COVID 18.8%, Unidad de Cuidados Intermedios COVID 17.6%,

Trauma-Shock COVID y servicio de medicina 12.5% cada uno, Unidad de

Tabla 3. Cultivos realizados según muestras y resultados en el Primer Trimestre del año 2021.




Cuidados Intensivos COVID 8.8% y por último Sala de operaciones con 0% de

muestras positivas.

En promedio la positividad de las muestras por servicio es de 17.4% (de un

total de 568 muestras 99 fueron positivas). Tabla 4

Tabla 4. Positividad de cultivos realizados según servicios en el Primer Trimestre del año 2021.

SERVICIO ENERO FEBRERO MARZO Total General

Total Pos % Total Pos % Total Pos % TOTAL Pos % Pos

UCI COVID 14 1 7.1 8 1 12.5 12 1 8.3 34 3 8.8

UCI 80 16 20.0 65 14 21.5 73 11 15.1 218 41 18.8

UCIN COVID 63 11 17.5 87 14 16.1 72 14 19.4 222 39 17.6

NEUROCIRUGIA 10 3 30.0 21 6 28.6 13 5 38.5 44 14 31.8

TRAUMATOLOGIA 4 1 25.0 1 0 0.0 3 1 33.3 8 2 25.0

SOP 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0

CIRUGIA 5 2 40.0 5 0 0.0 3 1 33.3 13 3 23.1

MEDICINA 6 1 16.7 2 0 0.0 0 0 0.0 8 1 12.5

TS 3 2 66.7 0 0 0.0 2 0 0.0 5 2 40.0

TS-COVID 3 0 0.0 3 0 0.0 10 2 20.0 16 2 12.5

Total General 188 37 19.7 192 35 18.2 188 35 18.6 568 99 17.4

5. Gérmenes Aislados en pacientes hospitalizados. En cuanto a los gérmenes aislados, Acinetobacter ocupa el primer lugar con

5.9%, Candida ocupa el segundo lugar con 2.8% de aislamientos, en tercer

lugar se encuentra Escherichia coli con 2.4%, en el cuarto lugar Klebsiella

con 2.3%, quinto lugar Pseudomona con 2.0%, sexto lugar Enterococcus

con 1.1%, seguidos por Stenotrophomona, Staphylococcus y Enterobacter

con 0.5, 0.3 y 0.2 % respectivamente. Tabla 5.




MICROORGANISMOS ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %

Escherichia coli 6 3 6 15 2,4

Klebsiella 6 5 3 14 2,3

Candida 4 9 4 17 2,8

Pseudomona 2 3 7 12 2,0

Staphylococcus 2 0 0 2 0,3

Enterobacter 1 0 0 1 0,2

Acinetobacter 14 12 10 36 5,9

Enterococcus 1 3 3 7 1,1

Stenotrophomona 1 0 2 3 0,5

TOTAL 37 35 35 107 17,4

6. AISLAMIENTO DE GERMENES SEGÚN MUESTRAS

6.1. Gérmenes aislados en Sec. Traqueobronquiales En las secreciones traqueo bronquiales los gérmenes que con más frecuencia

se aislaron fueron Acinetobacter con 58.8% (30 de 51 aislamientos), en

segundo lugar, Pseudomona con 17.6% (9 de 51 aislamientos), en tercer

lugar, Klebsiella con 15.7% (8 de 51 aislamientos), en cuarto lugar,

Stenotrophomona con 5.9% (3 de 51), y por último esta Enterobacter con

2.0% (1 de 51 aislamientos). Tabla 6.

SEC TRAQUEOBRONQUIAL ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %

Acinetobacter 11 9 10 30 58.8

Enterobacter 1 0 0 1 2.0

Kleibsiella 1 5 2 8 15.7

Pseudomona 2 2 5 9 17.6

Stenotrophomona 1 0 2 3 5.9

Escherichia coli 0 0 0 0 0.0

Enterococcus 0 0 0 0 0.0

Candida 0 0 0 0 0.0

Staphylococcus 0 0 0 0 0.0

TOTAL 16 16 19 51 100

Tabla 5. Gérmenes aislados en pacientes hospitalizados – Primer Trimestre del año 2021.

Tabla 6.1 Gérmenes aislados en Sec. Traqueobronquial – Primer Trimestre del año 2021.




6.2. Germenes aislados en Urocultivos

En urocultivos el germen aislado con mayor frecuencia fue Candida con

37.8% (17 de 45 aislamientos), seguida de Escherichia coli con 26.7%

(12 de 45 aislamientos), en tercer lugar, Enterococcus con 15.6% (7 de

45 aislamientos), en el cuarto lugar están Acinetobacter, Kleibsiella y

Pseudomona con 6.7% cada uno (3 aislamientos de 45). Tabla 6.2

6.3. Germenes aislados en Hemocultivos

En Hemocultivos, solamente se aisló Klebsiella con el 50% (3 de 6

aislamientos), Acinetobacter con 33.3% (2 de 6 aislamientos) seguido

por Escherichia coli con 16.7% (1 de 6 aislamientos). Tabla 6.3

HEMOCULTIVO ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %





Staphylococcus 0 0 0 0 0

Enterococcus 0 0 0 0 0

TOTAL 5 1 0 6 100

Tabla 6.2. Gérmenes aislados en Urocultivos - Primer Trimestre del año 2021.

Urocultivo ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %


Candida 4 9 4 17 37.8

Citrobacter 0 0 0 0 0.0

Enterococcus 1 3 3 7 15.6




Staphylococcus 0 0 0 0 0.0

Proteus 0 0 0 0 0.0

TOTAL 12 18 15 45 100.0

Tabla 6.3. Gérmenes aislados en Hemocultivos – Primer Trimestre del año 2021.




6.4. Gérmenes aislados en Abscesos.

En los cultivos de abscesos hubo 3 aislamientos: Staphylococcus

aureus con 50% (2 de 4 aislamientos) y Acinetobacter y Escherichia

con 25% cada uno. Tabla 6.7

ABSCESO ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %


Staphylococcus 2 2 50.0


TOTAL 4 0 0 4 100

6.5. Gérmenes aislados en otros cultivos.

En otros cultivos hay una miscelánea de muestras que no figura en las

muestras que son vigiladas, tales como Secreción vaginal o Secreción

Faríngea, esputo, entre otros y que rara vez se solicita en pacientes

hospitalizados y su vigilancia no amerita ser realizada y solo nos sirve

como datos estadísticos. Tabla 6.9

Otros Cultivos ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %


Shiguella 1 1 1 3 75,0

TOTAL 1 1 2 4 100

NOTA: En los otros tipos de muestras (L.C.R, Sec. De Herida, Sec. Pleural, Liq. Sinovial, PCVC y no se registra aislamientos de gérmenes; siendo todos negativos.

Tabla 6.4. Gérmenes aislados en Abscesos – Primer Trimestre del año 2021.

Tabla 6.5. Gérmenes aislados en Otros Cultivos – Primer Trimestre del año 2020.




7. AISLAMIENTO DE GERMENES SEGÚN SERVICIOS

Revisando el número de aislamientos según servicios en la tabla, podemos

ver que el predominio de gérmenes varía según el servicio y está en relación

al tipo de muestra que más solicitan en el servicio (tabla 2)

7.1. Servicio de UCI COVID

De los 3 cultivos positivos, se aislaron: Acinetobacter, Kleibsiella y

Escerichia coli cada uno con 33.3% durante el primer trimestre (1 de 3

aislamientos). Tabla 7.1

UCI COVID ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %


Kleibsiella 0 1 0 1 33,3


TOTAL 1 1 1 3 100

7.2. Unidad de Cuidados Intensivos

En la Unidad de Cuidados intensivos de los 41 cultivos positivos, se

aislaron: Acinetobacter con 39% (16 de 41 aislamientos), Candida con

17.1% (7 de 41 aislamientos), en tercer lugar, Escherichia coli con

14.6% (6 de 41 aislamientos), en cuarto lugar, Pseudomona con 12.2%

(5 de 41 aislamiento), en quinto lugar, Stenotrophomona con 7.3% (3

de 41 aislamientos), Enterococcus con 4.9% (2 de 41 aislamientos) y

por último Enterobacter y Kleibsiella con 2.4% (1 de 41 aislamientos).

Tabla 7.2

Tabla 7.1. Gérmenes aislados en Servicio de UCI COVID - Primer Trimestre del año 2021.




UCI ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %


Candida 2 5 0 7 17,1

Enterobacter 1 0 0 1 2,4





Stenotrophomona 1 0 2 3 7,3

TOTAL 16 14 11 41 100

7.3. Unidad de Cuidados Intermedios COVID

En la Unidad de Cuidados Intermedios COVID de los 39 aislamientos,

se aisló Acinetobacter en 13 casos (33.3%), le sigue Kleibsiella con 10

casos (25.6%), en tercer lugar, esta Candida y Pseudomona con 6

casos cada uno (15.4%) y en cuarto lugar Enterococcus y Escherichia

coli con 2 casos cada uno (5.1%). Tabla 7.3.

UCIN COVID ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %


Candida 0 3 3 6 15,4





TOTAL 11 14 14 39 100,0

Tabla 7.2 Gérmenes aislados en Servicio de UCI – Primer Trimestre del año 2021.

Tabla 7.3. Gérmenes aislados en Servicio de UCIN COVID – Primer Trimestre del año

2021.




7.4. Servicio de Cirugia

En el servicio de Cirugía de los 3 aislamientos Escherichia coli se aisló

en 2 casos (66.7%), seguida de Acinetobacter en 1 caso (33.3%).

Tabla 7.4

CIRUGIA ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %



TOTAL 2 0 1 3 100

7.5. Servicio de Traumatologia

En Traumatología de los 2 aislamientos registrados. Se aisló en 1 caso

Candida (50.0%) y 1 caso de Pseudomona (50.0%). Tabla 7.5

TRAUMATOLOGIA ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %

Candida 1 0 0 1 50,0


TOTAL 1 0 1 2 100

7.6. Servicio de Neurocirugia

De los 14 aislamientos, Escherichia coli se aisló en 04 casos (28.6%),

Enterococcus 03 casos (21.4%), Acinetobacter, Candida y

Staphylococcus con 02 casos cada uno (14.3%) y finalmente Kleibsiella

con 01 caso (7.1%). Tabla 7.6

Tabla 7.4. Gérmenes aislados en Servicio de Cirugía – Primer Trimestre del año 2021.

Tabla 7.5. Gérmenes aislados en Servicio de Traumatología - Primer Trimestre del año 2021.




NEUROCIRUGIA ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %


Candida 0 1 1 2 14,3




Staphylococcus 2 0 0 2 14,3

TOTAL 3 6 5 14 100,0

7.7. Servicio de Trauma Shock.

Los 02 aislamientos corresponden a los microorganismos Candida y

Acinetobacter con 1 aislamiento cada uno (50.0% para cada

aislamiento). Tabla 7.7

7.8. Servicio de Trauma Shock-COVID

Los 02 aislamientos corresponden a los microorganismos Kleibsiella y

Acinetobacter con 1 aislamiento cada uno (50.0% para cada

aislamiento). Tabla 7.8

Tabla 7.6. Gérmenes aislados en Servicio de Neurocirugía – Primer Trimestre del año 2021.

Tabla 7.7. Gérmenes aislados en Servicio de Trauma Shock – Primer Trimestre del año 2021

2020. TRAUMA SHOCK ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %

Candida 1 0 0 1 50.0


TOTAL 2 0 0 2 100




TRAUMA SHOCK-COVID ENERO FEBRERO MARZO TOTAL %



TOTAL 0 0 2 2 100

8. SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA ANTIBIOTICA

8.1. Escherichia coli: De los 15 casos aislados, la sensibilidad a la

Nitrofurantoina es del 100.0%, en segundo lugar, están la Amikacina

con 93.3%, Meropenem y Piperacilina/Tazobactam con 92.9% cada

uno, en tercer lugar, están el Imipenem, Ertapenem y Cefoxitina con

86.7% y por último la Gentamicina con 60% de sensibilidad. En cuanto

a la resistencia, es resistente a las cefalosporinas mayor a 80%. Tabla

8.1

Escherichia coli Sensible Intermedio Resistente TOTAL

n = 15 N % N % N %

Ampic+sulbactam 0 0.0 1 33.3 2 67 3

Amoxi-clavulanico 3 25.0 1 8.3 8 66.7 12

Piperacilina/tazobactam 13 92.9 0 0.0 1 7.1 14

Cefazolina 3 20.0 0 0.0 12 80.0 15

Cefuroxima 2 16.7 0 0.0 10 83.3 12

Ceftriaxone 3 20.0 0 0.0 12 80.0 15

Cefepime 3 20.0 0 0.0 12 80.0 15

Cefoxitina 13 86.7 0 0.0 2 13.3 15

Imipenem 13 86.7 0 0.0 2 13.3 15

Meropenem 13 92.9 0 0.0 1 7.1 14

Ertapenem 13 86.7 0 0.0 2 13.3 15

Gentamicina 9 60.0 0 0.0 6 40.0 15

Amikacina 14 93.3 0 0.0 1 7 15

Trimetropim+sulfa 3 25.0 0 0.0 9 75.0 12

Nitrofurantoina 12 100.0 0 0.0 0 0.0 12

Ciprofloxacino 4 26.7 1 6.7 10 66.7 15

Levofloxacino 4 28.6 0 0.0 10 71.4 14

Tabla 7.8. Gérmenes aislados en Servicio de Trauma Shock-COVID – Primer Trimestre del año 2021.

Tabla 8.1. Escherichia coli estudio de sensibilidad – Primer Trimestre del año 2021.




8.2. Klebsiella: De los 14 casos aislados, Amikacina tienen una

sensibilidad del 100%, Ertapenem, Gentamicina con el 78.6%,

Imipenem, Meropenem, Levofloxacino con 75%, la Nitrofurantoina con

66.7% de sensibilidad, Piperacilina/Tazobactam 63.6% de sensibilidad

y Ciprofloxacina con 57.1 de sensibilidad. En cuanto a la resistencia,

vemos que el microrganismo es resistente a todas las cefalosporinas

en un 78.5%. Tabla 8.2

Nota: Nitrofurantoína solo se usa para infecciones de vías urinarias

(Urocultivo)

Klebsiella Sensible Intermedio Resistente TOTAL

n = 14 N % N % N %

Ampicilina 0 0.0 0 0.0 14 100 14

Ampic+sulbactam 3 27.3 0 0.0 8 72.727 11

Amoxi-clavulanico 0 0.0 0 0.0 3 100 3


Cefazolina 3 21.4 0 0.0 11 78.571 14

Cefuroxima 0 0.0 0 0.0 3 100 3

Ceftriaxone 3 21.4 0 0.0 11 78.571 14

Cefepime 3 21.4 0 0.0 11 78.571 14

Cefoxitina 7 58.3 0 0.0 5 41.667 12

Imipenem 9 75.0 0 0.0 3 25 12

Meropenem 9 75.0 0 0.0 3 25 12

Ertapenem 11 78.6 0 0.0 3 21.429 14

Gentamicina 11 78.6 0 0.0 3 21.429 14

Amikacina 14 100.0 0 0.0 0 0 14

Trimetropim+sulfa 6 60.0 0 0.0 4 40 10

Nitrofurantoina 2 66.7 0 0.0 1 33.333 3

Ciprofloxacino 8 57.1 1 7.1 5 35.714 14

Levofloxacino 9 75.0 0 0.0 3 25 12

Nota: Klebsiella presenta resistencia natural a la Ampicilina.

Tabla 8.2. Klebsiella estudio de sensibilidad – Primer Trimestre del año 2021.




8.3. Pseudomona: De los 12 casos aislados, la sensibilidad de la

Pseudomona para el Levofloxacina, Ciprofloxacina, Colistina,

Tobramicina y Amikacina es de 90.9%, sensibilidad a la Gentamicina

de 83.3%, Cefepime sensible en un 75% y finalmente Imipenem y

Meropenem con sensibilidad de 66.7%. En cuanto a la resistencia,

vemos que es resistente a cefalosporinas en un 100%. Tabla 8.3

Pseudomona Sensible Intermedio Resistente TOTAL

n = 12 N % N % N %


Ceftriaxone 0 0.0 0 0.0 1 100.0 1

Ceftazidima 0 0.0 0 0.0 1 100.0 1

Cefepime 9 75.0 0 0.0 3 25.0 12

Imipenem 8 66.7 0 0.0 4 33.3 12

Meropenem 8 66.7 0 0.0 4 33.3 12

Gentamicina 10 83.3 0 0.0 2 16.7 12

Amikacina 10 90.9 0 0.0 1 9.1 11

Tobramicina 10 90.9 0 0.0 1 9.1 11

Colistina 10 90.9 0 0.0 1 9.1 11

Ciprofloxacina 10 90.9 0 0.0 1 9.1 11

Levofloxacina 10 90.9 0 0.0 1 9.1 11

8.4. Staphylococcus: De los 2 casos aislados, la sensibilidad a

Vancomicina y Oxacilina es del 100%. En cuanto a la resistencia

antibiótica se observa 1 aislado con resistencia a Penicilina G de 100%.

Tabla 8.4.

Tabla 8.3. Pseudomona aeruginosa estudio de sensibilidad – Primer Trimestre del año 2021.




Staphilococcus aureus Sensible Intermedio Resistente TOTAL

n : 2 N % N % N %

Penicilina G 0 0 0 0 1 100 1

Oxacilina 1 100 0 0 0 0 1

Eritromicima 1 100 0 0 0 0 1

Clindamicina 1 100 0 0 0 0 1

Daptomicina 1 100 0 0 0 0 1

Rifampicina 1 100 0 0 0 0 1

Linezolid 1 100 0 0 0 0 1

Minociclina 1 100 0 0 0 0 1

Vancomicina 1 100 0 0 0 0 1

8.5. Acinetobacter

De los 36 casos aislados se observa alta resistencia a la mayoría de

los antibióticos (100%). Se detectó una cepa con sensibilidad a

Sulfametoxazol/Trimetoprim representado en un 3.3%. Sensibilidad

intermedia a Cefepime de 2.78%. Tabla 8.

Acinetobacter Sensible Intermedio Resistente TOTAL

n = 36 N % N % N %

Ampic+sulbactam 0 0 0 0 32 100 32

Cefazolina 0 0 0 0 30 100 30

Ceftazidima 0 0.0 0 0 35 100 35

Cefepime 0 0.0 1 2.78 35 97.2 36

Cefoxitina 0 0.0 0 0 3 100 3

Imipenem 0 0 0 0 35 100 35

Meropenem 0 0 0 0 30 100 30

Ertapenem 0 0.0 0 0 3 100 3

Gentamicina 0 0.0 0 0 36 100 36

Amikacina 0 0.0 0 0 36 100 36

Colistina 0 0.0 0 0 35 100 35

Trimetoprim/Sulfametoxazol 1 3.3 0 0 29 96.7 30

Ciprofloxacina 0 0.0 0 0 36 100 36

Levofloxacino 0 0.0 0 0 36 100 36

Tabla 8.4. Staphylococcus estudio de sensibilidad – Primer Trimestre del año 2021.

Tabla 8.8. Acinetobacter estudio de sensibilidad – Primer Trimestre del año 2020.




9. MECANISMOS DE RESISTENCIA

9.1. Esccherichia coli

Escherichia coli (n=15) N° %

BLEE 9 60

BLEE, KPC 1 6.7

BLEA 1 6.7

AMPc, BLEE, KPC 1 6.7

Ninguno 3 20

Total 15 100

9.2. Pseudomona

Pseudomona n=12 N° %

KPC 2 16.7

MBL(EDTA) 1 8.3

Ninguno 9 75

Total 12 100

9.3. Enterococcus

Enterococcus n=7 N° %

HLGR, HLSR,VRE 2 28.6

HLSR, VRE 1 14.3

HLGR, HLSR 1 14.3

HLSR 1 14.3

Ninguno 2 28.6

Total general 7 100

Tabla 9.1. Mecanismos de resistencia en Escherichia coli – Primer

Trimestre del año 2021.

Tabla 9.2. Mecanismos de resistencia en Pseudomonas - Primer Trimestre del año 2021.

Tabla 9.3. Mecanismos de resistencia en Enterococcus– Primer Trimestre del año 2021.




9.4 Kleibsiella

Klebsiella (n=14) N° %

BLEE 6 42.9

KPC 3 21.4

AMPc, BLEE 1 7.1

Ninguno 4 28.6

Total general 14 100

SIGLAS DE MECANISMO DE RESISTENCIA:

BLEA: Betalactamasas de espectro ampliado

BLEE: Betalactamasas de espectro extendido

AMPc: Anhidromuropéptidos cromosomales, pero también pueden ser

plasmídicos, naturales e inducidos.

KPC: Klebsiella pneumoniae Carbapenemasa

MBL: Metalobetalactamasa

HLGR: Resistencia a Gentamicina de alta dosis

HLSR: Resistencia a Estreptomicina de alta carga

VRE: Enterococcus resistente a Vancomicina.

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