1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJAREA DE LA SALUD HUMANA CARRERA DE MEDICINA.IX MDULO MENINGITISBACTERIANA Johanna Cobos Romn LOJA-ECUADOR
2. 2. INFECCION DE LAS 80 % ocurre en MENINGES Y la infanciaPARENQUIMACEREBRALHaemophilus influenzae , Neisseria yStreptococus
3. 3. Enfermedad BaseEstado inmunitario
4. 4. Fracaso de laBarreraHEC Propagacin deVa hematgenacontinuidad
5. 5. MENINGITIS MENINGOCOCICA Neisseriameningitidis CONTAGIO PUERTA DE PERIODOENTRADA DE ESTADO
6. 6. Periodo de Signo deestadoBrudzinskyRigidez de Signo de la nucaKernigopisttonosvmito
7. 7. DATOS DE LABORATORIO
8. 8. MENINGITIS NEUMOCOCICA 1.5% 100.000Streptococcus pneumoniae ComaNeumonaParlisisParlisis TC Y RM Vacunaotitis TrastornosSordera vegetativos
9. 9. MENINGITIS POR HAEMOPHILUSINFLUENZAEFACTORES DE RIESGOHaemophilus influenzae Infeccin delPermanencia Infeccin de en los senosFaringitisodo guarderasparanasales
10. 10. DIAGNOSTICO: PUNCIN LUMBAR(EXAMEN CITOQUMICO, CULTIVO Y TINCIN GRAM)Caractersticas del LCR:En las meningitis bacterianasagudas:LCR con protenas elevadas 300- 500mg/dL, turbio hipoglucorraquia 20mg/dL y pleocitosis con predominio de PMN >1000c. Tcnicas aglutinacin + rpidas
11. 11. Biometra hemticaReactantes de fase agudaIonogramaTiempos de coagulacion Hemocultivo Neumococicas (56%) Meningococicas (40%) Puncin lumbar
12. 12. ESTUDIO CITOQUIMICO LCRBacteriana Caracterstica Turbio, purulento Presin de > 180 apertura Recuento de1.000 Leucocitos 10.000 Neutrofilos > 80 (%) Protenas 100 500 (mg/dl) Glucosa < 40 (mg/dl) Tincin60 90 Directa (%+) Cultivo (%+) 70 - 85
13. 13. ANLISIS MICROBIOLGICOTincin de Gram Anlisismicrobiolgico DeteccinCultivo dede LCR antgenos
14. 14. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOSRX TORAXRX CRNEOEEGFONDO OJOTACHEMOCULTIVO
15. 15. ESCALA DE BOYER
16. 16. TRATAMIENTO Medidas Generales Antibiticos-emprica-especifica-Corticoides
17. 17. Tratamiento antibitico emprico basado en tincin de Gram
18. 18. Vacuna H. influenzaeB 3-4 dosis a partir de los 2 meses deedad.Vacuna 2 meses antineumoccica 4 mesesconjugada (PCV7). 6 mesesRecomienda en las de los 12 a los 15 mesessiguientes edades:
19. 19. PRONSTICO Cardiovasculares Neurolgicas Fiebre persistente Secrecin inadecuada de hormona antidiurtica
20. 20. La educacin es el arma ms poderosa que puedes usar para cambiar elmundo. La educacin es el gran motor del desarrollo personal. Es atravs de la educacin que la hija de un campesino puede llegar a sermdico, que el hijo de un minero puede llegar a ser cabeza de lamina, que el descendiente de unos labriegos puede llegar a ser elpresidente de una gran nacin. No es lo que nos viene dado, sino lacapacidad de valorar lo mejor que tenemos lo que distingue a unapersona de otra.Nelson Mandela