UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

COLORACIN PAP

CTEDRA: CitodiagnsticoDOCENTE: Lic. Celso Cotrina G.ESTUDIANTES: GUTIRREZ MENDOZA, M. Gustavo VELIZ ORGA, Dayana YACHACHIN VARGAS, Sally

HUANCAYO 2014

INTRODUCCIN

Los estudiantes de la Carrera Profesional de Tecnologa Mdica con la especialidad en Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica, consideramos muy importante la presentacin del siguiente trabajo monogrfico titulado, COLORACIN PAP. Un tema muy importante en estos das, ya que el examen de Papanicolaou se presenta como una opcin de diagnstico temprano de cncer de cuello uterino. En nuestro pas, se presentan grandes cantidades de casos de cncer de cuello uterino, sabemos que la prevencin juega un papel importante en la erradicacin de esta enfermedad por ello se convierte en una prioridad de salud pblica para el pas.

Esperamos que el presente trabajo sea del agrado de nuestros lectores y colegas investigadores, y que el tema desarrollado pueda ser usado en facetas educativas y de salud para de esta manera poder contribuir al bienestar y desarrollo general de nuestro pas Los Autores

INDICECartulaiIntroduccin.. .. iiindiceivCAPTULO I - MARCO TERICO. 051.1 COLORACIN PAP. . 05 1.1.1 OBJETIVOS..051.1.2 DEFINICIN DE COLORACIN PAP 051.1.3 DEFINICIN Y EPIDEMIOLOGA DEL CNCER DE CUELLO UTERINO .. 05 1.1.4 CUELLO UTERINO .061.2 TCNICA PAPANICOLAOU071.2.1 PROCEDIMIENTO071.2.2 FUNDAMENTO081.3 RESULTADOS....08CONCLUSIONES.. 10BIBLIOGRAFA.. 11

CAPITULO I

MARCO TERICO1.1 COLORACIN PAP1.1.1 OBJETIVO. Orientar a los equipos de salud sobre la tcnica de la coloracin PAP, conociendo sus fundamentos, su correcto procedimiento, los beneficios que sta tcnica trae y los cuidados que como tecnlogos mdicos debemos tener en el laboratorio de citologa.

1.1.2 DEFINICIN DE COLORACIN PAP Llamado tambin citologa exfoliativaocitologa vaginal, tincin PAP o tincin de Papanicolaou, es un mtodo para colorear extendidos cervicales es usado desde hace aproximadamente 50 aos en todo el mundo. Debe su nombre a Georgios Papanicolaou, mdicogriegoque fue pionero en citologa y deteccin temprana decncer, tambin, se realiza para diagnosticar el cncercervicouterino.

1.1.3 DEFINICIN Y EPIDEMIOLOGA DEL CNCER DE CUELLO UTERINO

Elcncer cervicalocarcinomade crvixocncer de cuello de teroincluye lasneoplasiasmalignas que se desarrollan en la porcin fibromuscular inferior delteroque se proyecta dentro de lavagina.Cerca de 4 mil 500 casosdecncer de cuello uterinoy hastamil 700 muertes generadas por dicha enfermedadse podran registrareste 2014.Cabe destacar que en el 2015 se detectarn ms de 5 milnuevos casos de cncer de cuello uterino, lo que significa que diariamente se reportarn 13 nuevos casos y, al menos, seis mujeres morirn, solo en nuestro pas, segn informacin dela Liga contra el Cncer..

1.1.4 CUELLO UTERINO.

Elcuello uterinoocrvix uterinoes la porcin fibromuscular inferior delteroque se proyecta dentro de lavagina, y es un componenteanatmicoexclusivo de la hembra de los mamferos. Esta apertura o hueco deja que salga lasangredel tero durante lamenstruacin(perodo). Tambin deja que entren losespermatozoidesal tero y a lastrompas de Falopio.Bajo el microscopio, el epitelio que reviste al cuello uterino es un epitelio escamoso y no queratinizante (sinqueratina). Desde lalmina basalhasta la capa ms externa de clulas del epitelio cervical se nota una creciente maduracin celular. Exocrvix o ectocrvixEs la parte que se ve ms fcilmente del cuello uterino a travs de la vagina en unacolposcopia. Est rodeado por los fondos de saco vaginales. Est recubierto por unepitelioescamoso estratificado rosado, de mltiples capas celulares. Las capas celulares intermedia y superficial del epitelio escamoso contienenglucgeno. EndocrvixNo es visible en gran parte, porque se encuentra en el centro del crvix formando el canal endocervical que une el orificio cervical externo (OCE) con la cavidad uterina. Est recubierto por un epitelio cilndrico rojizo de una nica capa celular.1.2. TECNICA PAPANICOLAOU1.2.1. PROCEDIMIENTO. Fijar la muestra con spray. Sumergir sucesivamente en alcohol 80%, alcohol 70%, alcohol 50% y agua, 1 minuto en cada lquido. Teir con Hematoxilina de Harris solucin durante 5 minutos aproximadamente. Sumergir en agua 6 veces durante 1 segundo. Sumergir en cido Clorhdrico 0,5%, 8 veces durante 1 segundo. Lavar con agua corriente durante 5 minutos, y pasar la muestra por alcoholes de grado sucesivo. Lavar con agua corriente durante 5 minutos, y pasar la muestra por alcoholes de grado sucesivo, 50%, 70%, 80% y 96% durante 30 segundos en cada uno de ellos. Teir con Solucin de Papanicolaou OG 6 de 1 a 1,5 minutos. Lavar el exceso de colorante en dos baos de Etanol 96% sumergiendo la preparacin 2 veces en cada uno de 3 a 4 segundos. Teir con Solucin de Papanicolaou EA 50 de 1,5 a 2 minutos. Lavar en 3 recipientes distintos de Etanol 96% v/v sumergiendo la preparacin 2 veces de 3 a 4 segundos en cada uno de ellos. Lavar en Etanol absoluto durante 30 segundos. Sumergir la preparacin durante 4 minutos en un bao 1:1 de Xileno, mezcla de ismeros y Etanol absoluto Aclarar con Xileno, mezcla de ismeros sumergiendo la preparacin durante 3 minutos en un bao. Montar con medio de montaje. Observar al microscopio.

1.2.2. FUNDAMENTO.La tincin de Papanicolaou se aplica a exudados vaginales para la deteccin de cncer uterino o vaginal.La tcnica utiliza un elevado nmero de colorantes en su procedimiento. Hematoxilina: es la tincin nuclear escogida, permite bsicamente revelar los ncleos de las clulaspresentes en la muestra. Suele usarse Hematoxilina de Harris. Orange G: es un colorante sinttico de carcter cido que revela compuestos bsicos como la pre-queratina (que tie de color rosado) o la queratina (que tie de color naranja brillante). Eosina amarillenta: tie de color rosa-anaranjado el citoplasma de las clulas escamosas maduras, de las clulas ciliadas y de los eritrocitos. Verde Luz SF amarillento: tie de color verde-azulado lasclulas escamosas no superficiales(inmaduras o a parcialmente maduras). Pardo Bismark R: no tie el citoplasma celular pero si la mucina. cido fosfotngstico: tiene una funcin mordiente, especialmente importante para el Verde Luz SF. Al presentar su composicin varios colorantes, es capaz de revelar diferentes tipos de clulas. Estas caractersticas son las que la hacen ptima para estudios de tipo citolgico. La tcnica implica el uso de tres soluciones diferentes, por un lado la correspondiente a la hematoxilina, por otro la que contiene OrangeG (solucin de Papanicolaou OG) y la ltima conel resto de colorantes(solucin de Papanicolaou EA).

1.3. RESULTADOSEl resultado de LA prueba de Papanicolaou regresar como "normal", "incierto"o "anormal".

NORMALUn resultado normal significa que no se detectaron cambios celulares en su cuello uterino. Esto es una buena noticia. De todas formas, todava seguirn hacindose pruebas de Papanicolaou en el futuro. Todava pueden formarse nuevos cambios celulares en el cuello uterino.INCIERTOEs comn que los resultados de las pruebas regresen como inciertos. Es posible que el mdico use otras palabras para describir este resultado como:equvoco,inconcluso. Todos estos trminos significan lo mismo: que las clulas del cuello uterino parece quepodranser anormales. No est claro si est relacionado con el VPH. Podra estar relacionado con cambios de vida, por ejemplo, embarazo, menopausia o una infeccin. La prueba del VPH puede ayudar a determinar si los cambios en sus clulas estn relacionados con el VPH.ANORMALUn resultado anormal significa que se detectaron cambios celulares en el cuello uterino. Por lo general, esto no quiere decir que tiene cncer de cuello uterino.Es probable que los cambios anormales sean ocasionados por el VPH. Los cambios podrn ser leves (grado bajo) o graves (grado alto). La mayora de las veces, los cambios leves regresan a la normalidad por su propia cuenta. No obstante, los cambios ms graves pueden convertirse en cncer si no se eliminan. Los cambios ms graves a menudo se llaman "precncer", porque todava no son cncer pero pueden convertirse en cncer con el tiempo. Es importante asegurarse de que estos cambios no empeoren.Son muy raros los casos en que unaprueba de Papanicolaou anormalpuede mostrar que puede tener cncer. Si el resultado de la prueba de Papanicolaou es incierto o anormal,probablemente necesite hacerse ms pruebaspara que el mdico pueda determinar si los cambios celulares podran estar relacionados con el cncer.

CONCLUSIONES

El factor principal que determina la falta de realizacin de PAP, es la falta de conocimiento sobre el cncer de cuello uterino y Papanicolaou. Es importante conoces el fundamento terico y los procedimientos prcticos de la realizacin de esta prueba, saber interpretar los resultados de manera correcta y garantizar un buen despistaje de anomalas presentes en la muestra. Se debe promover la realizacin de sta prueba a todas las mujeres que hayan iniciado su vida sexual, ya que solo as podr prevenirse el cncer de cuello uterino.

BIBLIOGRAFA Aguilar-Prez JA, Leyva-Lpez AG, Angulo-Njera D, Salinas A, Lazcano-Ponce EC.Tamizaje en cncer cervical: conocimiento de la utilidad y uso de citologa cervical en Mxico. Rev Saude Pblica. 2003; 37(1): 100-6. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas.Estadstica: perfil epidemiolgico [pgina de internet]. Lima:INEN; 2006. [Fecha de acceso: enero de 2008]. Federacin internacional de ginecologa y obstetricia (FIGO)/OPS/ OMS Manual de reproduccin. The Pheterson Publishing group. 1994. Pgina 234-245

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