monografia FISIOTERAPIA EN ONCOLOGIA

7/24/2019 monografia FISIOTERAPIA EN ONCOLOGIA

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FISIOTERAPIA EN ONCOLOGA

INDICE

1. INTRODUCCION.............................................................................................1

2. OBJETIVOS................................................................................................... 2

Objetivo General.-.............................................................................................2

Objetivos ese!"#i!os.-...................................................................................... 2

$. JUSTI%IC&CION............................................................................................. 3

'. (&RCO TEORICO.......................................................................................... 4

'.1. )*+, es la #isioteraia............................................................................4

'.2. )*+i,n es el #isioterae+ta.....................................................................5

'.$. )*+, es la On!olo"a.............................................................................5

'.'. )*+i,nes son los on!/loos..................................................................5

'.0. Desarrollo................................................................................................6

'.. %isioteraia On!ol/i!a...........................................................................7

Rehabilitacin.-................................................................................................7

'.. Interven!iones 3e #isioteraia en a!ientes on!ol/i!os...........................7

'.4. Trabajo !on los a!ientes.........................................................................9

'.5. 6rora7as 3e trata7iento......................................................................10

'.5.1. Trata7iento re oeratorio...............................................................10

'.5.2. Trata7iento ost oeratorio.............................................................10

'.5.$. I7ortan!ia..................................................................................... 11

'.5.'. Co7li!a!iones...............................................................................11

'.18. 6res!ri!i/n 3el ejer!i!io #"si!os en a!ientes on!ol/i!os..................11

'.11. %isioteraia en el !9n!er 3e 7a7a.......................................................13

'.12. %isioteraia Resiratoria ara !9n!er 3e +l7/n..................................14

'.1$. Bene#i!ios 3e la #isioteraia en la re!+era!i/n 3el !9n!er...................17

'.1'. Testi7onio.........................................................................................19

0. CONC:USIONES.......................................................................................... 21

. RECO(END&CIONES...................................................................................22

. &NE;OS...................................................................................................... 23

4. BIB:IOGR&%I&.............................................................................................27


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1. INTRODUCCIONEn el mundo actual, la ciencia y tecnologa nos ha brindado muchas

herramientas en la lucha contra las enfermedades. Sin embargo, las

enfermedades infecto contagiosas han sido reemplazadas por las

enfermedades crnico degenerativas, como lo es el cncer.hora bien, en los !ltimos a"os y gracias a una deteccin temprana y a nuevos

tratamientos, han aumentado los pacientes sobrevivientes de cncer.Sin embargo, pocos saben #ue es necesario de un tratamiento

$%S%&'ER(E)'%*& #ue repare las secuelas despu+s de ciruga, radioterapia

o #uimioterapias en los pacientes para poder meorar su funcionalidad y calidad

de vida.

u+ es el cncer/

El cncer es un conunto de enfermedades caracterizadas por una alteracin

del e#uilibrio entre los mecanismos de proliferacin y los mecanismos normales

de muerte celular, lo #ue conduce a la e0pansin de una clona capaz de invadir

los teidos adyacentes y diseminarse hacia los sitios distantes.

u+ es la fisioterapia oncolgica/1a $isioterapia &ncolgica es una especialidad #ue tiene como obetivo

preservar, mantener, desarrollar v restaurar lo integridad de los rganos

cin+tico-funcional y los sntomas del paciente, as como prevenir los alteraciones

causados por el tratamiento del cncer.

%mportancia de la fisioterapia oncolgica.-Su importancia radica en #ue ocupa un papel primordial en la meora de

calidad de los pacientes aumentado las posibilidades de reinsercin tanto a

nivel social como laboral del paciente afecto de cncer.

2. OBJETIVOS

Objetivo General.-- E0plicar la importancia detallada de la fisioterapia en oncologa.

Objetivos ese!"#i!os.-- 2ar a conocer los m+todos fisioterap+uticos en el rea de la oncologa.

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- 2emostrar su factibilidad a la hora de aplicar la fisioterapia en la oncologa.- 3anifestar signos positivos de esta rea.- 2emostrar los resultados obtenidos al utilizar esta t+cnica como rehabilitador

del paciente a una vida normal.

$. JUSTI%IC&CION2ebe aplicarse en nuestro medio encargado de la salud y rehabilitacin del

paciente la fisioterapia en el rea de la oncologa, hoy en da se ve #ue muy

poca importancia se le da a la fisioterapia por tratarse de 4eercicios fsicos5 y

debido a esto vemos bastantes atrofias musculares y seos en los pacientes

#ue son tratados en enfermedades muy delicadas como el cncer y otros.2ebe de aplicarse la fisioterapia como un reincertante a la sociedad y a una

vida normal para el paciente, evitando as otro tipo de complicaciones derivadas

de otras enfermedades como el cncer #ue siempre lleva al paciente en un

estado de sedentarismo.

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'. (&RCO TEORICO'.1. )*+, es la #isioteraia

1a fisioterapia 6del griego 789:; physis, B@

therap+ia,


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limitaciones funcionales y discapacidades relacionadas con el

movimientoHH.Son muchas las definiciones de la $isioterapia pero todas concuerdan

en #ue es GHEl arte y la ciencia #ue ofrece servicios a individuos y

poblaciones para desarrollar, mantener y restaurar el m0imo del

movimiento y la capacidad funcional durante todo el ciclo de vidaHH.'.2. )*+i,n es el #isioterae+ta

1a $isioterapia es un servicio prestado !nicamente por o bao la

direccin y supervisin del $isioterapeuta, acreditado mediante el ttulo

de grado y cedula profesional #ue lo habilitan para manear el 3odelo de

%ntervencin $isioterap+utico 63%$C el cual incluye e0aminacin,

valoracin, diagnostico, pronostico, intervencin o plan de tratamiento y

la reevaluacin.

'.$. )*+, es la On!olo"a

El t+rmino oncologa deriva del griego onJos 6masa o tumorC y el sufio

-logos-ou 6estudio deC. 1a oncologa es la especialidad #ue estudia y

trata las neoplasiasDtumoresbenignos y malignos.

1a oncologa se ocupa de

El diagnstico del cncer.

'ratamiento del cncer 6cirugay terapias no #uir!rgicas, como

la #uimioterapia, radioterapiay otras modalidadesC.

Seguimiento de los pacientes de cncer tras el tratamiento correcto.

*uidados paliativosde pacientes con enfermedades en estado terminal.

spectos +ticos relacionados con la atencin a los enfermos con

cncer.

Estudios gen+ticos, tanto en la poblacin general, como, en algunos

casos, en familiares de pacientes 6pueden estar indicado en algunos

tipos de tumores, en los #ue se conocen las bases hereditariasC.

'.'. )*+i,nes son los on!/loos

Son profesionistas especializados en la &ncologa, entre ellos tenemos

&nclogos *lnicos son a#uellos #ue atienden a los pacientes

4
http://es.wikipedia.org/wiki/Neoplasiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuidados_paliativoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Neoplasiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuidados_paliativos


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*iruanos oncolgicos son a#uellos ciruanos especializados en la

reseccin de tumores

&nclogos m+dicosson #uienes utilizan los frmacos antineoplsicos,

es decir, la #uimioterapiay la inmunoterapia.

&nclogos radioterpicos especialistas #ue utilizan tratamientos con

radiaciones, tambi+n conocidos como radioterapia.

$isioterapeutas &nclogos a#uellos #ue se encargan de las terapias.

'.0. Desarrollo1a ciruga, la #uimioterapia y la radioterapia, son armas importantes en

el tratamiento del cncer, los efectos secundarios de estos

procedimientos pueden afectar la funcionalidad del paciente, algunos

signos y sntomas como la limitacin articular, debilidad muscular, fatiga,

cansancio, dolor, y sensibilidad anormal de las manos y pies, pueden

alterar la capacidad funcional del paciente, la $isioterapia &ncolgica,

es una alternativa para aliviar sus limitaciones fsicas a trav+s de un

programa especfico de tratamiento.1os motivos por los #ue los fisioterapeutas deben entrar en un

tratamiento multidisciplinar son variados y van desde el tratamiento del

dolor, de la fatiga, del sobrepeso, hasta la recuperacin de una buena

imagen corporal y un incremento de la autoestima y la seguridad en s

mismo, algo de lo #ue carecen por desgracias muchos pacientes con

esta enfermedad. *on el desarrollo cientfico y tecnolgico cada vez se

obtiene mayor supervivencia pero presentando una serie de secuelas

achacables al tumor y al propio tratamiento. Es a#u donde la

rehabilitacin funcional del paciente oncolgico toma un papel primordial

en la meora de la calidad de vida en los mismos, aumentando las

posibilidades de reinsercin tanto a nivel social como laboral del

paciente del cncer El cncer y su tratamiento evolucionan y, de ser una enfermedad

catalogada como mortal, en breve podremos hablar de ella como

enfermedad crnica, una enfermedad eso s #ue, dear secuelas

importantes #ue, debern ser tratadas desde diferentes profesionales,

incluidos los fisioterapeutas.

5
http://es.wikipedia.org/wiki/Oncolog%C3%ADa_m%C3%A9dicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Oncolog%C3%ADa_radioter%C3%A1picahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Oncolog%C3%ADa_m%C3%A9dicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Oncolog%C3%ADa_radioter%C3%A1picahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radioterapia


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'.. %isioteraia On!ol/i!aEs una especialidad de la fisioterapia #ue tiene como obetivo preservar,

mantener, desarrollar y restaurar la integridad de los rganos cin+tico-

funcional y los sntomas del paciente, as como prevenir las alteraciones

causadas por el tratamiento del cncer.Es por esto #ue se ha creado la electiva de $isioterapia en &ncologa

como un campo de accin y del #uehacer del fisioterapeuta, ya #ue un

n!mero elevado de los pacientes oncolgicos presentan limitacin

funcional, yKo discapacidad solucionable mediante la terapia.

Rehabilitacin.-

1a rehabilitacin &ncolgica es una especialidad #ue tiene como

obetivo un tratamiento complementario y especfico llevado a cabo por

un profesional del rea de la salud para meorar las complicaciones

surgidas en torno al diagnstico del cncer.

'.. Interven!iones 3e #isioteraia en a!ientes on!ol/i!os1a $isioterapia desempe"a un papel fundamental en el cuidado de las

personas afectadas por cncer. nte un diagnstico de este tipo, nos

encontramos con un proceso de larga evolucin. 'anto durante los

tratamientos como una vez finalizados estos, desde nuestra disciplina

contamos con terapias #ue nos ayudaran a solventar las secuelas y a

meorar la calidad de vida de estas personas. 'ras el diagnstico y en el tiempo de espera para el comienzo de los

tratamientos nos encontramos con el momento ideal para realizar una

valoracin inicial. En la #ue ser esencial un e0amen de a#uellas

estructuras corporales #ue se vern afectadas durante la ciruga y

posterior tratamiento 6estado de la piel, movilidad articular, tono

muscular,LC. dems de un estudio de los antecedentes y factores de

riesgo #ue nos ayudaran a conocer el desarrollo individual de cada

paciente. 'ambi+n este, es el meor momento para aclarar las posibles

dudas y e0plicar los cuidados a seguir. 'odo ello ayudar, en la medida

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de lo posible, a evitar posibles efectos secundarios desde la fase la fase

de inicio.

En el caso de #ue se haya llevado a cabo una intervencin

#uir!rgica, la fase postoperatoria es el punto de partida de laintervencin fisioterpica, en la cual los obetivos sern principalmente la

meora de la cicatriz, la normalizacin del recorrido articular y el

ree#uilibrio muscular afectados.

2ebemos hacer una mencin especial al cncer de mama, el tumor

ms frecuente en mueresD en nuestro pas se estima #ue durante el

MNNO se diagnosticarn MN.NNN nuevos casos. El linfedema es una

complicacin frecuente en este tipo de cncer, no reconocida

suficientemente por#ue est infra diagnosticado y por tanto

infravaloradoD consideramos #ue nuestro papel es imprescindible en

este problema, facilitando la informacin y el asesoramiento necesario

para su prevencin y diagnstico precoz, como aportando t+cnicas

especficas para su prevencin y tratamiento.

parte de la intervencin inmediata tras la ciruga y, como hemos

mencionado, el afrontar un cncer supone un largo recorrido, en el #ue

la mayora de los pacientes reciben tratamientos complementarios como

la #uimioterapia y la radioterapia. 2ebido a los tratamientos recibidos

son muchas las veces #ue nos encontramos con secuelas como dolores

m!sculo-es#uel+ticos, fatiga, nuseas, ansiedad, adems de las

alteraciones nombradas anteriormente. (odemos ayudar a minimizar los

efectos de estos tratamientos mediante t+cnicas de fisioterapia clsicas

adaptadas a las necesidades de cada caso.

)na vez terminados los tratamientos y durante, el cada vez ms

largo, perodo de supervivencia nos encontramos ante un gran campo

de intervencin. En este momento debemos revalorar el estado general

del paciente y en esta fase dirigir el tratamiento a luchar contra las

posibles secuelas tardas as como encaminar al paciente a #ue adopte

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estilos de vida ms saludables en los #ue la actividad fsica uega un

papel importante.

*onsideramos por tanto #ue el fisioterapeuta debe formar parte

desde el primer momento, del e#uipo multidisciplinar de profesionales#ue deben de atender a las personas afectadas por cncer, para

alcanzar el obetivo de una adecuada atencin integral.

'.4. Trabajo !on los a!ientes

Se trabaa con estos pacientes en todas las fases #ue pueden ser

cuatro principalmente

(revencin est demostrado #ue con una prctica cotidiana de

eercicio, se reduce la incidencia del cncer.

2urante el tratamiento el paciente referir sntomas de dolor y fatiga

muscular #ue, leos de derivarse al reposo y el enclaustramiento,

deber ser tratado con t+cnicas de fisioterapia y eercicio.

'ras el alta hospitalaria es este un momento crucial, el paciente ha

terminado su tratamiento m+dico contra el cncer y, ahora se encuentra

en un mundo diferente al #ue deo con anterioridad, son secuelas a ser

reparadas y un es#uema corporal e imagen personal a reconstruir.

$ase paliativa a pesar de #ue el fallecimiento ser el final de esta

enfermedad, podemos hacer #ue esta fase sea menos dolorosa, dura y

crtica para el paciente. El eercicio y la cinesiterapia vuelven a ser

claves en esta fase, en el #ue se pierde mucha masa muscular.

'.5. 6rora7as 3e trata7ientoE0isten diferentes tratamientos para diversos tipos de enfermedades

oncolgicas tales como

P 1%Q$E2E3 es la hinchazn crnica de una regin del cuerpo #ue

se puede producir despu+s de la e0tirpacin de los ganglios linfticos

yKo radiacin. Este edema no desaparece por s mismo y puede

empeorar con el tiempo si no es tratado. (or ello la importancia de

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educar al paciente para #ue aprenda a reconocer los signos tempranos

del edema, de esta manera se evitar fomentar su desarrollo.P 2renae 1inftico 3anual *onsiste en una t+cnica de masae cuyo

obetivo es estimular el movimiento del l#uido linftico y buscar nuevas

vas de circulacin.P (resoterapia 3#uina de compresin intermitente #ue act!a como

complemento al tratamiento manual permitiendo una descongestin

eficaz.P Eercicios 1infocin+ticos Eercicios especficos #ue estimula la

circulacin linftica mediante la contraccin muscular.

'.5.1. Trata7iento re oeratorioEl tratamiento en donde interviene la fisioterapia, no slo es

despu+s de la intervencin #uir!rgica o por #uimioterapias, este

es necesario desde antes de la operacin, este tratamiento

incluye tratamientos posturales, eercicios respiratorios,

movilizacin del miembro afectado 6por eemploD hombro y

cintura escapular en cncer de mamaC, as como la motivacin y

confianza #ue necesitar el paciente antes de ser intervenido.

'.5.2. Trata7iento ost oeratorio2espu+s de la intervencin, el tratamiento fisioterap+utico es casi

inmediato, incluso antes de M horas de la operacin, este

tratamiento va a incluir una educacin postural y movilizacin

progresiva, masae circulatorio, y se continuar con los eercicios

respiratorios del tratamiento preoperatorio. Si no hay lesiones

cutneas, se puede aplicar hidroterapia despu+s de la

cicatrizacin.

'.5.$. I7ortan!iaSeg!n la *onfederacin 3undial de la $isioterapia 6F.*.(.'.C, la

fisioterapia se define como el conunto de m+todos, actuaciones

y t+cnicas #ue, mediante la aplicacin de medios fsicos, curan

previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de

disfunciones somticas o a las #ue se desea mantener en un

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nivel adecuado de salud. Si bien no se va a curar el cncer por

medio de la fisioterapia, ser ben+fica para el paciente, lo

ayudar de una meor manera a recuperar la movilidad del

miembro afectado y a meorar el aspecto de la cicatriz, adems

de darle confianza y motivacin al paciente, al integrarlo a la

sociedad ms rpido.

'.5.'. Co7li!a!iones)no de los principales problemas #ue presentan los pacientes

con cncer, son los linfedemas, #ue se tratan mediante drenae

linftico manual, posicin en declive del miembro superior,

masae circulatorio, compresin neumtica intermitente y

presoterapia.'ambi+n puede haber rigidez articular en el paciente, dada la

falta de movilidad, lo #ue se tratar mediante eercicios, sin llegar

a lastimar al paciente.

'.18. 6res!ri!i/n 3el ejer!i!io #"si!os en a!ientes on!ol/i!os1a prescripcin del eercicio fsico en los pacientes oncolgicos debe

ser individualizada seg!n el tipo de tumor, momento y tipo de

tratamiento, presencia de efectos secundarios y nivel de condicin

fsica.

1as evaluaciones de la funcionalidad fsica deben incluir pruebas

dirigidas a descartar contraindicaciones a la prctica del eercicio fsico,

incluyendo todas a#uellas alteraciones #ue puedan interferir

negativamente durante la prctica del eercicio, aumentando el riesgo

de sufrir lesiones. (or ello es necesario e0plorar adecuadamente la

presencia de a#uellos efectos secundarios al tratamiento #ue precisen

una prescripcin de medidas especiales durante la prctica del eerciciofsico. 2e entre ellas hay #ue destacar la presencia de

P Qeuropatas perif+ricas

P $atiga y cansancio

P lteraciones cardiovasculares

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P Riesgos de fracturas 6por el desgaste seoC

P 2a"o de teido muscular

En los casos en #ue no e0istan efectos secundarios ni deterioros

funcionales, la prescripcin del eercicio se debe basar en la evaluacin

de las cualidades fsicas y de los inicios metablicos y

cardiovasculares.

2entro de las contraindicaciones para comenzar la prctica de eercicio

en pacientes oncolgicos destacan las siguientes

P 2espu+s de la ciruga es necesario guardar reposo por lo menos

semanas. ntes de comenzar un programa de rehabilitacin fsica para

evitar alg!n problema como los antes mencionados.

P 1os pacientes #ue padezcan fatiga, anemia y ata0a 6torpeza o p+rdida

de coordinacinC no deben comenzar un programa de eercicio hasta

haber controlado estos cuadros.

P *omplicaciones cardiovasculares secundarias al tratamiento

oncolgico, como arritmias y miocardiopatas, deben ser evaluadas

previamente al comienzo de un programa de eercicio fsico.

P 2olores articulares agudos en hombro, secundarias al tratamiento por

cncer de mama deben ser tratadas previamente al inicio de la prctica

de eercicio fsico.

P %nflamacin y edema abdominal, en la cadera o miembros inferiores

secundarios al tratamiento por cncer ginecolgico

P 1os pacientes con metstasis seas deben ser cuidadosamente

evaluados antes de comenzar un programa de eercicio, dado el riesgo

de fracturas seas.

'.11. %isioteraia en el !9n!er 3e 7a7aEl plan de rehabilitacin es este tipo de cncer 6el segundo con ms

incidencia en ToliviaC contiene eercicios orientados al miembro superior

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y se implementan algunos como de respiracin, cuidados para evitar

dolor en la espalda 6principalmente media y altaC, cuidado de la cintura

escapular 6hombros y pechoC y otros #ue favorecen el drenae linftico.En los casos, donde se retir el seno, e0iste un poco de inmovilidad en

el brazo del lado afectado, por los cambios dados al nivel mamario, por

los cuidados postoperatorios y por las #uimioterapias ya #ue estas

generan irritacin de la piel por la lenta cicatrizacin. (or ello la

importancia de tomar fisioterapia desde antes del tratamiento, ya #ue as

se puede fortalecer desde antes la zona #ue ser afectada.1o primero a realizar 6si no se realiz fisioterapia antes del tratamientoC

es fortalecer los m!sculos del pectoral y del hombro ya #ue son los ms

afectados y es asi como se meora la fle0in, e0tensin, abd, add y

rotacin e0terna por la limitacin del movimiento en la articulacin del

hombro. *uando no hay lesiones en la piel se puede incluir un plan con

hidroterapia*abe aclarar #ue e0isten M regmenes del eercicio, esto #uiere decir

#ue uno va a ser supervisado por el fisioterapeuta, pero el otro debe ser

por cuenta del paciente, ya #ue es importante #ue realice sus eercicios

a pesar de #ue el fisioterapeuta no lo est+ vigilando de lo #ue se le

ense"oD es estos casos la familia uega un papel muy importante por#ue

es importante #ue el paciente se sienta apoyado y estimulado a realizar

sus eercicios.

'.12. %isioteraia Resiratoria ara !9n!er 3e +l7/n1os eercicios respiratorios son muy !tiles para disminuir el trabao #ue

supone respirar para los pulmones da"ados, meorar el aporte de

o0geno a los pulmones y aumentar la funcin respiratoria. *uando el

m+dico se los recomiende, debera realizarlos, como mnimo, una vez al

da.nte una intervencin #uir!rgica, es importante realizar eercicios

respiratorios de e0pansin torcica, tos asistida y espirometra

incentivada.

Eercicios de e0pansin torcicaU. *olocar las manos en el tra0 o pecho, presionando ligeramente.

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M. %nspirar profundamente mientras el tra0 empua, e0pandi+ndose

contra la presin de las manos.V. 3antener en inspiracin m0ima durante unos segundos, y espirar

lentamente.

Eercicios de tos asistida Estos eercicios se realizan para toser de una

manera #ue sea efectiva y controlada.U. Sentado en una silla o en el borde de la cama, lo ms derecho

posible, respire lenta y profundamente con el abdomen 6ver respiracin

abdominalC.M. *ontenga la respiracin durante V a W segundos, y luego espire

lentamente, sacando todo el aire de los pulmones.V. Realice una segunda inspiracin profunda, aguntela y despu+s tosa

dos veces de manera corta y forzada desde lo profundo del pecho 6no

desde la gargantaC.. 2escanse un poco antes de continuar.Este eercicio se debera realizar V- veces al da, preferentemente

media hora antes de las comidas y al irse a la cama. 1a estimulacin de

la tos se puede asociar con mal sabor de boca, disminucin del apetito y

de la capacidad gustativa, por lo #ue es importante #ue la persona se

lave los dientes y se enuague la boca antes de comer.1a respiracin abdominal es !til para reducir el dolor torcico.

Eercicios de respiracin abdominalU. En posicin sentada, con las rodillas fle0ionadas, colo#ue las manos

en el abdomen e inspire profundamente por la nariz con la boca cerrada.

El abdomen se hinchar, elevando sus manos.M. *olo#ue los labios como si se fuese a silbar y espire, lenta y

suavemente, sin forzar, haciendo un sonido silbante. l e0pulsar el aire,

los m!sculos abdominales se hunden, volviendo a la posicin original.1os eercicios respiratorios de respiracin profunda y el uso de la

espirometra incentivada sern muy !tiles en pacientes de riesgo y

postoperados.

Eercicios con inspirometraKespirometra incentivada 6se utilizan ambos

t+rminosC Estos eercicios se realizan utilizando un pe#ue"o aparato el

inspirmetro o espirmetro, un dispositivo mecnico #ue ayuda #ue

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ayuda al paciente a mantener el m0imo esfuerzo inspiratorio. El

aparato tiene M o V bolas, #ue se elevan cuando el paciente inspira o

espira, #ue ayuda visualmente al esfuerzo de conseguir una

insKespiracin m0ima.

(ara realizar la espirometra incentivada correctamente, ser necesario

#ue respire lento y profundo pues, al respirar de forma profunda, se

abren las vas a+reas y se llenan los pulmones con aire.U. *ol#uese en posicin sentado y suete el inspirmetro

verticalmente.M. E0hale lentamente todo el aire de los pulmones, hasta #ue no #uede

nada.V. (ngase la pieza bucal en la boca, entre los dientes. *ierre los

labios alrededor de la pieza bucal.. %nspire lenta y profundamente slo a trav+s de la boca 6si tiene

dificultad para respirar slo por la boca, utilice una pinza para la narizC.

2ebe conseguir #ue se eleve el marcador 6o bolaC, y aguantar el m0imo

tiempo con ella arriba.W. Retire la pieza bucal y e0pulse el aire por la boca o nariz, lentamente.Repita el eercicio de -W veces por hora, descansando las horas

nocturnas. Es !til tambi+n realizar eercicios de tos asistida tras el uso

del uso del inspirmetro.

1a participacin del fisioterapeuta en pacientes con esta patologa se

divide en dos perodos bien definidos

U. (eriodo preparatorio para la ciruga o el tratamiento con #uimioterapia

yKo radioterapia. Est dirigido a meorar el estado general del paciente

con t+cnicas de higiene bron#uial, educacin respiratoria y

reentrenamiento al esfuerzo.

M. (eriodo post-#uir!rgico yKo pos #uimioterapiaKradioterapia. 2irigido a

evitar complicaciones, facilitar la recuperacin y conseguir una

reintegracin social y laboral lo ms pronto posible.

l e0istir diversos tipos de cnceres de pulmn, cada uno de ellos trata

de crecer y diseminarse de una forma diferente. (or ello, tanto el

tratamiento m+dico 6#ue puede incluir #uimioterapia, radiacin y cirugaC

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como fisioterap+utico debe adecuarse a cada paciente. Sobre el cncer

de pulmn.

El cncer de pulmn es el ms frecuente del mundo, con

apro0imadamente U.NN.NNN nuevos casos al a"o. Representa el UX,XYde todos los tumores entre los hombres y el Z,XY entre las mueres. 1as

mayores incidencias se observan en Europa 6sobre todo en el Este y en

el SurC y en Qorteam+rica. En mueres, las incidencias ms elevadas

dentro de Europa se registran en los pases del Qorte.

En Espa"a se diagnostican unos MN.NNN casos anuales, lo #ue

representa el U,Y de los tumores entre los hombres y el V,MY entre

las mueres. 1a incidencia en Espa"a, comparada con el resto del

mundo, se puede considerar alta para el se0o masculino.

El tabaco es la principal causa de la mayora de los cnceres de

pulmn. mayor cantidad de cigarrillos diarios #ue se fume al da y

cuanto ms oven se comience a fumar, mayor ser el riesgo de

desarrollar un cncer de pulmn. 1a e0posicin a altos niveles de

contaminacin, radiacin y amianto tambi+n puede aumentar el riesgo.

'.1$. Bene#i!ios 3e la #isioteraia en la re!+era!i/n 3el !9n!er pesar de seguir siendo una de las mayores amenazas a la vida,

afortunadamente cada vez ms personas sobreviven al cncer. [ la

fisioterapia puede tener un papel importante, sobre todo cuando se ha

recibido la buena noticia de #ue se est en el camino de la

recuperacin. En ese momento es importante #ue las personas sigan un

buen programa de eercicio para #ue se mantengan en la meor forma

posible.

lgunos, como la radioterapia, pueden acarrear problemas de movilidad.

(or eemplo, pacientes sometidos a una ciruga y a radioterapia para

luchar contra el cncer de pecho pueden presentar problemas de

hombro, en algunos casos pueden ser muy dolorosos. (or eso es

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importante #ue estos pacientes sigan un programa de fisioterapia

adecuado #ue les ayude a superar estos problemas de forma eficaz.

El eercicio meora la calidad de vida de los pacientes con cncer,

independientemente del tipo y del estadio de la enfermedad

1as evidencias demuestran #ue el eercicio reduce la mortalidad y el

riesgo de recurrencia de cncer. 1a mortalidad puede reducir-se un WNY

en el cncer de intestinos, NY en el cncer de pecho y VNY en el

cncer de prstata. dems la progresin de la enfermedad se ha

reducido en un WZ Y de los hombres con cncer de prstata #ue

practican tres horas por semana de eercicio de intensidad moderada.

1os $isioterapeutas son especialistas en encontrar las meores opciones

para #ue los pacientes con cncer se puedan mantener activos, entre

ellos programas de eercicios y conseos en actividades diarias #ue

beneficiarn los obetivos a largo plazo de los pacientes. 1os

fisioterapeutas especializados tambi+n pueden ayudar en determinados

problemas o efectos secundarios de tratamientos, tales como el

cansancio, la osteoporosis, la p+rdida de masa muscular y el linfedema.

1a fisioterapia reduce futuras complicaciones de salud, meora la imagen

corporal y aumenta la capacidad de volver al trabao

lgunos tratamientos contra el cncer pueden reducir la calidad sea

llevando a la osteoporosis, a un riesgo aumentado de fracturas por

fragilidad, el dolor y la incapacidad. El eercicio en fisioterapia puede

reducir la p+rdida sea y la probabilidad de cadas en pacientes con una

baa densidad sea.

Estos pacientes pueden tambi+n presentar problemas en lidiar con el

dolor \ fsico, psicolgico y de naturaleza espiritual. El dolor puede llevar

a un ciclo vicioso de miedo, inactividad e incapacidad adicionales y por

los tanto, aumentar las duraciones de tiempo de internamiento. Estudios

demuestran #ue la fisioterapia puede igualmente ayudar a gestionar el

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dolor y las posibles consecuencias del mismo en estos pacientes y, por

eso, disminuir el tiempo de su internamiento.

'.1'. Testi7onioE0isten criterios de fisioterapeutas #ue dicen #ue est contraindicado

realizar ciertas t+cnicas manuales a pacientes con cncer debido a #ue

se incentiva la produccin celular y mayor circulacin de fluidos en el

organismo, es verdad y estn en todo su derecho de decirlo pero, #u+

ocurre al otro lado de la moneda/ )n paciente con metstasis por lo

general tiende a sufrir dolores musculares y articulares e0tremos

entonces, personalmente estoy convencido de #ue aun#ue para muchos

es contraindicado en mi caso no lo es y ustifico mi punto de vista

vi+ndolo desde la perspectiva de una meor calidad de vida para el

paciente.Si las herramientas para calmar el dolor y ayudar en la amplitud de

movimiento estn en mis manos pues simplemente es mi deber moral

poner en prctica todo lo aprendido, as sea #ue en la teora ad#uirida

me hayan ense"ado todo lo contrario pero creo #ue el deber

humanstico va por encima de estudios t+cnicos o cientficos.

]ace tres a"os falleci mi ta, le diagnosticaron cncer de mama y

t+rmino haciendo metstasis razn por la cual tuvieron #ue e0tirpar uno

de sus senos incluyendo los ganglios a0ilares del nivel U y M lo #ue llevo

a un acortamiento muscular y epitelial de esa zona.(ara ese tiempo yo cursaba ya el Wto nivel de mi carrera y sabia las

contraindicaciones #ue e0istan para este tipo de pacientesD mi ta vino a

vivir un tiempo con nosotros por cuestiones de tratamiento 6radio y

#uimioterapiaC al principio pareca #ue todo marchaba bien pero las

sesiones de #uimioterapia iban aumentando cada vez ms y ms y lasdefensas inmunolgicas cada vez ms baas..... hasta #ue la etapa

terminal lleg se detect metstasis y ya todo dio un giro #ue nadie lo

esperaba, nadie se imaginaba ver como en pocas semanas el cncer

iba acabando con su vida, y lo #ue recuerdo fue #ue luego de una

sesin de #uimioterapia mi ta estaba adolorida y llorando por#ue saba

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lo #ue se vena y por la preocupacin de dear a su !nico hio

prcticamente solo en la vida, as #ue me acost+ a su lado y nos

abrasamos, fue cuando le die nita #uieres #ue te haga un masae

para #ue te pase el dolor / me respondi IsiI ... a#u fue cuando tuve

#ue dear a un lado los temores personales #ue tena y con lgrimas en

los oos me puse a darle un masae, yo saba #ue estaba haciendo algo

contraindicado pero ya no soportaba ver el dolor #ue ella padeca as

#ue al terminar tuve un sentimiento de alegra al ver como meoraba su

estado, claro #ue era muy poco lo #ue calmaba el dolor pero lo #ue

siempre tengo en mi mente es a#uella mirada de agradecimiento por

haber hecho un pe#ue"o masae muscular .

DESDE AQUEL DIA TENGO LA CONVICCIN DE QUE EL MEJOR

FISIOTERPEUTA ES AQUEL QUE ENTREGA SU LADO HUMANO A

SUS PACIENTES CON LAS MEJORES TCNICAS QUE SE PUEDA

APLICAR.

0. CONC:USIONESEl trabao de un fisioterapeuta es muy amplio e interdisciplinario ya #ue se

necesita de muchos especialistas para lograr el bienestar de nuestro paciente

#ue es nuestro obetivo principal, consideramos por tanto #ue el fisioterapeuta

debe formar parte desde el primer momento, del e#uipo multidisciplinar de

profesionales #ue deben de atender a las personas afectadas por cncer, para

alcanzar el obetivo de una adecuada atencin integral.Es muy importante tomar en cuenta la serie de recomendaciones #ue se dan y

tambi+n en donde se van a tomar, hay muchas clnicas donde se pueden tomar

estos tratamientos pero hay #ue ver #ue sean UNNY certificadas

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20/23

Es primordial conocer #ue cada paciente con antecedentes oncolgicos

re#uiere de un tratamiento diferente, ya #ue no todos sufren las mismas

secuelas y no todos reaccionan de la misma manera a los tratamientos.En conclusin la fisioterapia oncolgica es fundamental hoy en da ya #ue se

utiliza en todas las fases del enfermo con cncer, desde la fase inicial para

prevencin, hasta la fase final para #ue todo sea menos doloroso para el

paciente, es por ello #ue la fisioterapia oncolgica tiene un papel importante en

la rehabilitacin y readaptacin del paciente a su vida cotidiana.El cncer y su tratamiento evolucionan y, de ser una enfermedad catalogada

como mortal, en breve podremos hablar de ella como enfermedad crnica, una

enfermedad eso s #ue, dear secuelas importantes #ue, debern ser tratadas

desde diferentes profesionales, incluidos los fisioterapeutas.

. RECO(END&CIONES- (revencin est demostrado #ue con una prctica cotidiana de eercicio, se

reduce la incidencia del cncer.

- 2urante el tratamiento el paciente referir sntomas de dolor y fatiga muscular

#ue, leos de derivarse al reposo y el enclaustramiento, deber ser tratado con

t+cnicas de fisioterapia y eercicio.

- 'ras el alta hospitalaria es este un momento crucial, el paciente ha terminado

su tratamiento m+dico contra el cancer y, ahora se encuentra en un mundo

diferente al #ue deo con anterioridad, son secuelas a ser reparadas y un

es#uema corporal e imagen personal a reconstruir.

- $ase paliativa a pesar de #ue el fallecimiento ser el final de esta

enfermedad, podemos hacer #ue esta fase sea menos dolorosa, dura y crtica

para el paciente. El eercicio y la cinesiterapia vuelven a ser claves en esta fase,

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en el #ue se pierde mucha masa muscular y se altera la independencia del

paciente para desempe"ar sus T^2.

. &NE;OS

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FISIOTERAPIA EN PACIENTE CON


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FISIOTERAPIA POST OPERATORIA

FISIOTERAPIA EN PACIENTE CON CANCER DE

FISIOTERAPIA EN PACIENTE CON


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4.

BIB:IOGR&%I&

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monografia FISIOTERAPIA EN ONCOLOGIA

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