Necesdades Nutricionales Durante El Ciclo de Vida

5/10/2018 Necesdades Nutricionales Durante El Ciclo de Vida - slidepdf.com

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PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE LA CIENCIA DE LA NUTRICION

Necesidades Nutricionales durante el Ciclo de Vida

2011

Contenidos:



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A. Necesidades nutricionales durante el ciclo de vida

1. Mujeres en edad reproductiva………………………………………32. Mujeres embarazadas…………………………………………………4

3. Mujeres lactantes……………………………………………………….5

4. Niños menores de un año…………………………………………….6

5. Niños en edad preescolar y escolar ………………………………..6

6. Adolescentes……………………………………………………………7

7. Adultos y ancianos…………………………………………………….7

B. RDI: Recomendaciones de ingesta diaria

1. Valores Diarios………………………………………………………….8

2. Ingestiones Diarias de Referencia RDI…………………………….10

3. Micronutrientes…………………………………………………………14

4. Macronutrientes y Requerimientos

estimados de Energía (EER)………………………………………….17

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………22



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A. Necesidades nutricionales durante el ciclo de vida

Las necesidades nutricionales difieren en cierta medida durante los diversosperíodos de la vida. Las mujeres en edad reproductiva tienen necesidades

adicionales debido a la menstruación y, por supuesto, durante el embarazo y la

lactancia. Los bebés y los niños tienen mayores necesidades por unidad de peso

que los adultos, principalmente porque están en crecimiento. Las personas

mayores también son un grupo vulnerable; están expuestos a un riesgo mayor de

desnutrición que los adultos jóvenes.

Ciertas enfermedades carenciales son prevalentes en grupos específicos de lapoblación. La presente unidad trata las diferentes necesidades energéticas y de

nutrientes de las personas en las varias etapas del ciclo de vida.

Los seres humanos obtienen la energía de los alimentos y los líquidos que

consumen. El requerimiento de nutrientes de las mujeres en edad reproductiva

(sobre todo durante el embarazo y la lactancia), de los niños jóvenes y

adolescentes, y de las personas mayores son distintos a los de los varones entre 15

y 60 años; por lo tanto, no todas las personas necesitan la misma cantidad de

alimentos.(www.fao.org )1

1. Mujeres en edad reproductiva

Las mujeres en edad reproductiva tienen más necesidades nutricionales que los

varones adultos. Uno de los motivos es que la pérdida de sangre durante la

menstruación lleva a una pérdida regular de hierro y otros nutrientes y hace que

las mujeres tengan más propensión que los hombres a la anemia. El estadonutricional de la mujer, antes, durante y después del embarazo, contribuye a su

propio bienestar general.

1http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s0a.htm#TopOfPage

http://www.fao.org/

http://www.fao.org/

http://www.fao.org/

http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s0a.htm#TopOfPage




http://www.fao.org/



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Algunas veces la concepción ocurre en presencia de estados nutricionales o de

salud deficientes. Dichas condiciones aumentan la probabilidad de que se vean

afectados el crecimiento y desarrollo fetal, al igual que la salud de la madredurante el embarazo. (a). Además de hierro, es importante tomar en cuenta que

todas las mujeres en edad fértil que tienen posibilidades de quedarse

embarazadas deben tomar ácido fólico diariamente con el fin de reducir el riesgo

de que el feto padezca espina bífida y otros defectos en el tubo neural. Las

necesidades de ácido fólico aumentan de forma considerable durante el

embarazo y generalmente se recomienda que las mujeres en edad fértil

consuman 400 mg extras de ácido fólico al día en forma de suplementos o

alimentos enriquecidos, o ambos, además de consumir una gran variedad de

alimentos que lo contengan.2

2. Mujeres embarazadas

Durante el embarazo las necesidades nutricionales de la mujer son mayores que

en otras etapas de su vida. La dieta debe suministrarle todos los elementos

necesarios para que al crecer el óvulo o huevo fertilizado, se convierta en un feto

viable y luego en un bebé a término. A medida que la mujer se nutre a sí misma

también nutre al feto en crecimiento y a la placenta que se une al feto por el

cordón umbilical en el útero. Al mismo tiempo su tejido mamario se prepara para

la lactancia.

Durante la primera mitad del embarazo se necesita alimento adicional para el

útero de la madre, los pechos y la sangre - todos ellos aumentan en tamaño o

cantidad - al igual que para el crecimiento de la placenta. La mayor necesidad

de alimento continúa en la última mitad del embarazo, pero durante el último

2http://www.eufic.org/

http://www.eufic.org/






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trimestre los nutrientes adicionales son sobre todo necesarios para el feto en

rápido crecimiento, que además necesita almacenar ciertos nutrientes,

especialmente vitamina A, hierro y otros micronutrientes, y energía que almacenapor medio de la grasa. Una dieta adecuada durante el embarazo ayuda a la

madre a ganar peso adicional que es fisiológicamente deseable y a garantizar el

peso normal del bebé al nacer.1

3. Madres lactantes

En el caso de las mujeres que lactan a sus niños reciénnacidos, las reservas

nutricionales pueden estar más o menos agotadas como resultado del embarazoy la pérdida de sangre durante el parto. La lactancia aumenta las necesidades

de nutrientes, sobre todo debido a la pérdida de nutrientes, primero por el

calostro y luego a través de la leche materna.

El volumen de leche materna varía ampliamente, pero para bebés de cuatro

meses de edad que reciben lactancia exclusiva, casi siempre es de 700 a 800 ml

por día. Puede aumentar más adelante hasta 1 000 ml o más. Los nutrientes en

esta leche vienen de la alimentación de la madre o de sus reservas de nutrientes.

Es recomendable que las madres amamanten en forma exclusiva a sus niños

durante los seis primeros meses y luego empiecen a introducir otros alimentos

mientras continúa la lactancia durante el tiempo que deseen, y que en algunos

casos puede ser hasta los dos años o un poco más.

Durante el período de lactancia la mujer por lo general no menstrúa. La duración

de la amenorrea varía desde un período corto de cuatro meses hasta uno

prolongado de 18 meses o más. Durante este tiempo la madre lactante

conservará el hierro que pierde en cada período menstrual.

La conversión de nutrientes de los alimentos a nutrientes de la leche materna no

es total. En el caso de energía es alrededor del 80 por ciento, y por lo tanto, por

cada 800 kcal de la leche materna, la madre necesita consumir 1 000 kcal en sus



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alimentos. Para mantener un buen estado nutricional la mujer que lacta tiene que

elevar el consumo de nutrientes esenciales en su dieta.1

4. Infantes o niños menores de un año

Los infantes tienen un acelerado crecimiento y desarrollo durante el primer año

de vida. El crecimiento está directamente relacionado a su ingesta diaria y

constituye un parámetro importante en el asesoramiento del estado nutricional de

infantes y niños. En un infante sano, el peso de nacimiento dobla a los 4 a 5 meses

de edad y se triplica al año de edad. A medida que esto ocurre, su metabolismo

basal es relativamente alto (casi el doble de un adulto, considerando su peso). Apartir de los seis meses, los requerimientos metabólicos disminuyen a medida que

el ritmo de crecimiento decrece, sin embargo la actividad física del niño se

incrementa considerablemente.

Es por éstas razones necesario que los niños satisfagan sus necesidades

nutricionales, con el fin de que su crecimiento y desarrollo ocurra de una manera

óptima, evitando enfermedades y posibles problemas de salud que pueden

afectar de gran manera al bienestar del niño. (b)

5. Niños de edad preescolar y escolar

El período que empieza después de la infancia y dura hasta la pubertad se

conoce como un período de crecimiento latente, en contraste con los cambios

dramáticos que ocurren en la infancia y la adolescencia. El ritmo de crecimiento

disminuye considerablemente después del primer año de vida. En contraste con

la triplicación del peso durante los 12 primeros meses, debe pasar un año máspara que el peso de nacimiento de cuadriplique. Así mismo, la estatura aumenta

en un 50% durante el primer año y dobla aproximadamente a los 4 años de edad.

Típicamente el incremento de peso durante ésta etapa es de 2 a 3 kg por año

hasta los 9 o 10 años; el incremento de estatura es en promedio de 6 a 8 cm

anuales, desde los 2 años hasta la pubertad. A pesar de que el desarrollo físico es



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menos notable, los niños en ésta etapa atraviesan por un período de gran

desarrollo en el aspecto social, cognitivo y emocional. (b)

6. Adolescentes

La adolescencia es uno de los períodos de mayor desafío dentro del desarrollo

humano. El relativo crecimiento uniforme de años anteriores es alterado

repentinamente por un rápido incremento en el ritmo de crecimiento. Éstos

cambios repentinos crean necesidades nutricionales especiales. Los

adolescentes son considerados especialmente vulnerables nutricionalmente

hablando por varias razones. Para empezar, tienen un incremento en lademanda de nutrientes debido a los cambios físicos que se llevan a cabo.

Segundo, los cambios en su estilo de vida y hábitos de alimentación afectan las

necesidades e ingesta de nutrientes. Por último, tienen necesidades nutricionales

especiales relacionadas a la posibleocurrencia de embarazos, desórdenes

alimenticios, dietas estrictas, uso de alcohol y otras sustancias perjudiciales y

simplemente por la activa participación en actividades deportivas. (b)

7. Adultos y ancianos

La nutrición en la etapa adulta enfatiza la importancia de mantener la salud y

prevenir enfermedades. Al comienzo de la edad adulta, el crecimiento y la

maduración están completos, de manera que el énfasis nutricional se traslada al

mantenimiento del estado físico, la continuación de la constitución de la fuerza y

el impedimento del aumento excesivo de peso. Elecciones adecuadas de

alimentación en la edad adulta puede apoyar las necesidades físicas,

emocionales y mentales y prevenir enfermedades. Dos objetivos motiva a los

adultos a cuidar su alimentación: promover la salud y enlentecer el

envejecimiento. (b)

En el envejecimiento normal, ocurren con el tiempo cambios físicos inevitables e

irreversible y algunas enfermedades son más prevalentes, las cuales están ligadas



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con la nutrición. La calidad de la dieta está ligada a la longevidad de los

hombres y mujeres mayores. Los adultos mayores pueden vivir más tiempo y

mejor (es decir, posponer la discapacidad y acortar el período de disminución decapacidades funcionales al final de la vida) con buenos hábitos de salud y

alimenticios.(a)

B. Recomendaciones de ingesta diaria

Los valores estándares de referencia son valores que determinan la cantidad de

ingesta de macro y micronutrientes que el ser humano debe consumir a diario

para mantener un correcto estado físico y mental. Algunos de estos valores son:las DRIs, RDA, AI, EAR, UL.Estos valores estándares no solo sirven a la población

como guía para ver si están alimentándose de manera adecuada sino también a

los médicos para mediante exámenes de laboratorio comprobar si el porcentaje

de vitaminas en sus pacientes es el adecuado.

1. Valores Diarios

Estándares utilizados en las etiquetas de alimentos. Las ingestiones de referencia

dietéticas (RDI) y los estándares para nutrimentos que las acompañan no se

utilizan en las etiquetas de alimentos porque son específicos para edad y género.

No es posible tener diferentes empaques para varones y mujeres o adolescentes y

adultos. La Food and DrugAdministration FDA (Administración de alimentos y

medicamentos de los Estados Unidos) elaboro un grupo de estándares genéricos,

llamados Valores Diarios, que se utilizan para expresar el contenido de nutrimentos

de los alimentos en el cuadro de información nutricional de las etiquetas de los

alimentos. El contenido de un nutrimento particular se indica en las etiquetascomo un porcentaje del Valor Diario. Estos porcentajes sirven como una cifra de

referencia para valorar el contenido de nutrimentos de los alimentos. Sin

embargo, no representan un grupo de recomendaciones hechas a la medida

para un adulto. Se verá el por qué una vez que se describa el método para

establecer los Valores diarios.



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Los valores diarios se basan en dos grupos de estándares dietéticos. El primero, las

Ingestiones Diarias de Referencia (RDI), son para vitaminas y minerales. Elsegundo, Valores Diarios de Referencia (VRD), son estándares para proteínas y

diversos componentes de la dieta que no tienen algún otro estándar de

nutrimento establecido (p.e, grasa y colesterol totales). Estos dos términos –

Ingestiones diarias de referencia y Valores diarios de referencia – no aparecen en

las etiquetas. A fin de que la lectura de las etiquetas sea menos confusa para los

consumidores, se utiliza el términovalor diario para representar la combinación de

estos dos grupos de estándares dietéticos, ya que las diferencias entre Ingestiones

diarias de referencia y Valores Diarios de referencia para los consumidores típicos

no tienen consecuencias. Sin embargo, para profesionales de la salud y expertos

en nutrición, es importante comprender como se deriva en realidad la

información sobre nutrición de la etiqueta (Ingestiones diarias de referencia

comparadas con Valores diarios de referencia):

Los Valores Diarios, utilizados en las etiquetas

de alimentos, son una combinación deRDI Y VRD

“Perspectivas en NUTRICION 6TA EDISION DE Gordon M. Wardlaw; Jeffrey S. Hampl; Robert A. Disilvestro

2. Ingestiones Diarias de Referencia RDI

Las Ingestiones Diarias de Referencia (RDI) componen la mayor parte de los

Valores diarios (VD). A las ingestiones diarias de referencia las estableció la FDA

utilizando una recopilación de los estándares de nutrimentos publicados en 1968.

Básicamente, las Ingestiones diarias de referencia utilizan los valores de RDR

(Ración Diaria Recomendada) más altos de cualquier categoría de edad

establecidos en 1968. Los RDI que se utilizan en la actualidad, basados en las RDR

de 1968, suelen ser ligeramente más altos que las RDR actuales y los estándares



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de nutrimento relacionados. Es probable que la FDA revise en poco tiempo las

Ingestiones diarias de referencia para indicar los últimos estándares de

nutrimentos.

Se definen como valores referenciales que son estimaciones cuantitativas de

ingesta de nutrientes para que sean utilizadas para planear y evaluar las dietas de

personas saludables.

Incluyen 4 valores referenciales:

Requerimiento estimado promedio ( Estimatedaveragerequirement, EAR)

Ración diaria recomendada (Recommendeddietaryallowance RDA)

Ingesta adecuada ( Adequateintake AI)

Nivel de ingesta máxima tolerable ( Tolerable upperintakelevel UL)

Los RDIs incluyen además los EER (Los Requerimientos Energéticos Diarios)



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Usos de RDI´s

Evaluaringesta Planificaringesta

Individuos:

EAR: se usa para examinar la probabilidad EAR: No use como objetivo de ingesta

de que la ingesta usual es inadecuada

RDA: Ingesta usual en este nivel o mayor tiene RDA y AI: use como objetivo ya que hay poca

poca probabilidad de ser inadecuada probabilidad de inadecuación

AI : Ingesta usual en este nivel o mayor UL: Planifique para que la ingesta sea

tiene poca probabilidad de ser inadecuada menor a estenivel

UL : ingesta usual sobre este nivel

puede causar una ingesta excesiva

Usos de RDI´sEvaluaringesta Planificaringesta

Grupos

EAR : se usa para estimar la prevalencia Use EAR y AI para tener una baja

de ingesta inadecuada en un grupo prevalencia de inadecuación

RDA No se usa UL use para disminuir el excesoAI: Ingesta promedio en este nivel sugiere

una baja prevalencia de ingesta inadecuada

UL : se usa para evaluar el % de la población que

tiene un riesgo potencial de ingesta excesiva



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RDA (Ración Diaria Recomendada)

La RDA para un nutriente, es un valor para ser usado como meta en la ingesta

dietaria de individuos saludables; no es su propósito el ser usado para evaluar dietas de individuos o grupos de individuos, o para planificar dietas para grupos.

Refiere el nivel de ingesta dietaria diaria promedio que es suficiente para cubrir los

requerimientos nutricionales de casi todos ( 97% a 98%) los individuos saludables

en un cada etapa del ciclo de la vida y sexo.

¿Cómo evaluamos?

Existen tablas referenciales, las cuales serán mostradas más adelante, en donde

se determina lo siguiente

Si se encuentra bajo el AI o RDA decimos necesita mejorar

Si esta bajo EAR: ingesta inadecuada

Si esta en o sobre AI o RDA es adecuado

Tome en cuenta lo siguiente….

Utilice los términos: necesita mejorar, inadecuado, adecuado

No porque no cumpla el RDA es inadecuado.

Debemos tener en cuenta otros conceptos que nos permitirán entender de mejor

manera los temas mencionados anteriormente, por lo tanto tenga presente

también:

AI (Ingesta Adecuada)

Nivel de ingesta diaria recomendada que se asume que es adecuada y que está

basada en aproximaciones experimentales de ingesta de nutrientes en grupos de

personas saludables.

Es un estándar que se basa en observaciones y que se utiliza cuando nohay suficiente información para establecer el RDA

Se estima que cubre y excede los requerimientos de casi todos los

individuos

Meta de ingesta en individuos sanos.



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UL (Nivel Máximo de Ingesta Tolerable)

El nivel máximo de ingesta diaria que no pone en riesgo la salud de casi

todos los individuos sanos. Si la ingesta sobrepasa estos niveles, el riesgo de toxicidad aumenta

Si no hay un UL determinado, se debe tener precaución si la ingesta

excede el RDA o AI

EAR (Requerimiento Promedio Estimado)

Nivel de ingesta dietaria diaria que está estimada para que cubra los

requerimientos nutricionales del 50% de los individuos saludables en cada

etapa del ciclo de vida y sexo.

Sirven como base para establecer los RDA

Si no se establece un EAR, no se puede establecer el RDA

http://www.nutrinfo.com/pagina/gyt/dris.html

3. Micronutrientes: Vitaminas y Minerales

Valores de RDI

Los valores de RDI varían de acuerdo al nutriente, a la edad, sexo y situación de

cada individuo. Las siguientes que se exponen a continuación detalla los valores

de los requerimientos diarios para vitaminas y minerales, por elFood

andNutritionBoard, Institute of Medicine, NationalAcademies:

RDI paraVitaminas

Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies

www.nap.edu





14

RDI para Minerales


www.nap.edu



15

Valores UL (UpperLevels) Niveles Máximos Tolerables


www.nap.edu



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www.nap.edu

4. Macronutrientes y Requerimientos estimados de Energía (EER)

Ingestas diarias recomendadas de macronutrientes

La siguiente tabla presenta las ingestas diarias recomendadas (RDA)y las ingestasadecuadas (AI) seguido de unasterisco (*). Las RDA y las AI pueden utilizarse

como objetivos para la ingesta individual. Las RDA se establecen para cumplir las

necesidades de casi todos (del 97% al 98%) los individuos de un grupo. Para

lactantes sanos, las AI significan la ingesta media. En otras etapas de la vida y

según sexo, las AI se cree que cubren las necesidades de todos los individuos en



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el grupo, pero la falta de datos o su inexactitud impide poder especificar con

confianza el porcentaje de individuos que cubren sus necesidades por dicha

ingesta.Fuente: RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos, Colesterol, Proteínas y Aminoácidos (2002).

www.nap.edu

Food and Nutrition Board, Institute of

Medicine, National Academies.

www.nap.edu



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*Aproximadamente el 10% del total puede venir de ácidos grasos omega 3 y omega 6

(Distribución recomendada en porcentajes de la ingesta total)

www.nap.edu


a. Por cada año por debajo de 30, sumar 10 kcal/día para hombres y 7 kcal/día

para mujeres. Por cada año por encima de los 30, restar 10 kcal/día para hombres

y 7 kcal/día para mujeres.

b .PAL= Nivel de actividad física.

c . Derivado de las siguientes ecuaciones:



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Hombre adulto: EER = 661.8-9.53 x edad (años) x PA x (15.91 x peso (kg) + 539.6 x altura (m).

Mujer adulta: EER = 354.1-6.97 x edad (años) x PA x (9.36 x peso (kg) + 726 x altura (m).

Donde PA se refiere al coeficiente para los niveles de actividad física (PAL).

PAL = gasto total de energía + gasto basal de energía.

PAL = 1.0 si PAL 1.0<1.4 (sedentario).

PAL = 1.12 si PAL 1.4<1.6 (poco activo).

PAL = 1.27 si PAL 1.6<1.9 (activo).

PAL = 1.45 si PAL 1.9<2.5 (muy activo).

RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos, Colesterol, Proteínas y Aminoácidos (2002).www.nap.edu

a Para personas sanas con actividad moderada.

b PAL= nivel de actividad física.

EER= requerimientos energéticos estimados.TEE= gasto total energético.

c Restar 10 kcal/día para hombres y 7 kcal/día para mujeres, por cada año por encima de los 19 años

RDI para Energía, Carbohidratos, Fibra, Grasas, Ácidos grasos, Colesterol, Proteínas y Aminoácidos (2002).www.nap.edu

http://www.nap.edu/

http://www.nap.edu/

http://www.nap.edu/

http://www.nap.edu/

http://www.nap.edu/

http://www.nap.edu/



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BIBLIOGRAFIA

a. Brown, Judith E. Nutrición en las diferentes etapas de la vida. Mc Graw Hill

Interamericana Editores. 2° ed, México 2006.b. Mahan, Kathleen y Silvia Escott-Stump. Food, Nutrition and Diet Therapy. Editorial

Saunders, 11thed, USA 2004

c. Gordon M. Wardlaw; Jeffrey S. Hampl; Robert A. Disilvestro/ “Perspectivas en

NUTRICION” 6TA EDISION

d. BUSCADOR / http://www.nutrinfo.com/pagina/gyt/dris.html







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Sitios Web de interés y consulta

- Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la

Alimentación www.fao.org

- National Academy Press www.nap.edu

http://www.fao.org/

http://www.fao.org/

http://www.fao.org/

http://www.nap.edu/

http://www.nap.edu/

http://www.nap.edu/

http://www.fao.org/

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