Pitiriasis versicolor
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PITIRIASIS VERSICOLOR
MALASSEZIA FURFUR
• MICOSIS SUPERFICIAL CAUSADA POR MALASSEZIA
FURFUR, AFECTA SOBRE TODO TRONCO Y RAÍCES DE
EXTREMIDADES SE CARACTERIZA POR MANCHAS
LENTICULARES ASINTOMÁTICAS DE COLOR ROSADO,
MARRON O HIPOCROMICAS, CUBIERTAS DE ESCAMA FINA Y
DE EVOLUCIÓN CRÓNICA.
• SE CALCULA QUE EL PERIODO DE INCUBACIÓN ES DE 15
DÍAS. LAS LESIONES DERMATOLÓGICAS TIENEN
DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA AFECTA N PREFERENTEMENTE
LAS PARTES ANTERIOR Y POSTERIOR DEL TORAX, LAS
RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES Y EL CUELLO.
• PUEDE EXTENDERSE AL ABDOMEN, GLÚTEOS Y A TODA LA
EXTENSIÓN DE LAS EXTREMIDADES, EN LACTANTES
PUEDEN OBSERVARSE LESIONES EN ZONA DE PAÑAL EN
ESCOLARES EN CARA Y EN MUJERES EN SITIO DE
CONTACTO CON ROPA INTERIOR.
• LA CARACTERIZAN MANCHAS LENTICULARES DE 2 A 4 MM
DE DIÁMETRO CUBIERTAS DE ESCAMA FINA, EN SUS
INICIOS LA DERMATOSIS SE MANIFIESTA POR MANCHAS
COLOR ROSADO O MARRON CLARO, DESPUÉS SE HACE
CAFÉ OSCURO PERO LAS MAS FRECUENTES SON
HIPOCROMICAS Y EN OCASIONES VITILIGOIDES.
• LAS LESIONES PUEDEN COALESCER Y FORMAR PLACAS
DE MAYOR TAMAÑO Y FORMAS VARIADAS CASI SIEMPRE
CON BORDES REDONDEADOS Y A VECES CON DIFERENTES
TONALIDADES.
• ESTA MICOSIS ES ASINTOMÁTICA O PUEDE ACOMPAÑARSE
DE PRURITO LEVE, EN GENERAL LA EVOLUCIÓN ES
CRÓNICA
• INFECCIÓN SISTÉMICA: SE HA OBSERVADO EN RECIÉN
NACIDOS CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y EN
ADULTOS INMUNOSUPRIMIDOS CON ENFERMEDAD
GASTROINTESTINAL, HAY FUNGENIA PUEDE HABER
MANIFESTACIONES PULMONARES Y PUSTULAS EN PIEL.
• ESTUDIOS MICOLÓGICO: EL EXAMEN DIRECTO SE FECTUA
CON HIDRÓXIDO DE POTASIO O CON CINTA ADHESIVA
TRANSPARENTE, SE ENCUENTRAN CÚMULOS O RACIMOS
DE ESPORAS GEMANTES OVALADAS O REDONDEADAS DE
4 A 8 µM Y FILAMENTOS FRAGMENTADOS CORTOS
SINUOSOS EN FORMA DE S CURSIVA “FORMA DE
ALBÓNDIGA Y ESPAGUETI”
• CON LUZ DE WOOD LAS LESIONES PRESENTAN
FLUORESCENCIA DE COLOR ORO O AMARILLO VERDOSO.
• TRATAMIENTO: LOCALMENTE DE UTILIZAN LOCIONES,
JABONES O CREMAS CON ÁCIDO SALICÍLICO AZUFRE A 1-
3%. CHAMPÚES CON SULFURO DE SELENIO A 2.5%. LAS
LOCIONES Y CREMAS SE APLICAN A DIARIO DURANTE TRES
A CUATRO SEMANAS.
• POR VIA SISTEMICA SE UTILIZA KETOCONAZOL
• PREVENCIÓN: SE RECOMIENDA HIGIENE ADECUADA, USO
DE ROPA ABSORBENTE Y MUDA FRECUENTE, CAMBIO DE
CLIMA O EVITAR LA SUDACIÓN Y APLICACIÓN LOCAL DE
ACEITES O LA ADMINISTRACIÓN DE GLUCOCORTICOIDES
ASI COMO CONTROL DE ENFERMEDADES
FUNDAMENTALMENTALES COMO DIABETES.