RINITIS ALERGICA

ALVA VILLACORTA, KARINADR. FONSECA

DEFINICION Es una inflamacion de la mucosa que recubre las

fosas nasales. Es un problema de salud que se caracteriza por una

reaccon inmunologica mediada por IgE en la mucosa nasal desencadenada por aeroalergenos.

Clasificacion según ARIA RINITIS INTERMITENTE: los sintomas estan presentes en

menos de 4 dias a la semana o menos de 4 dias a la semana. Los alergenos: polenes, esporas de hongos

RINITIS PERSISTENTE: los sintomas estan presentes mas de 4 dias a la semana o mas de 4 semanas. Los alergenos son: acaros, pelo de animales, alimentos.

EPIDEMIOLOGIA La rinitis alergica estacional o intermitente representa

el 45% de las rinitis, Es una enfermedad frecuente ya que alrededor de 20

% de la poblacion presenta test cutaneo positivo. Entre el 7% y 30% de los pacientes puede terminar

desarrollando asma bronquial.

CLINICASINTOMAS NASALES: obstruccion, rinorrea anterior y posterior, prurito,

estornudos en salvas, dolor facial. ASOCIADOS: prurito ocular, tos o expectoración.

DIAGNOSTICO Antecedentes personales: tratamientos hormonales, o

uso de b-bloqueadores, coexistencia de enfermedades tales como: dermatitis atopica, asma, otitis, sinusitis.

Antecedentes familiares: rinitis, asma, dermatitis atopica

Exploracion fisica: inspeccion nasal, para evaluar posibles desviaciones, exploracion otica, ocular, pulmonar y piel.

DIAGNOSTICO Examenes complementarios: Pruebas alergicas: test cutaneo, estudio de IgE

especifica, test de provocacion conjuntival y/o nasal Pruebas radiologicas: en busca de patologia pulmonar Tecnicas rinometricas: para determinar la

permeabilidad de las fosas nasales

TRATAMIENTONO FARMACOLOGICO: evitar el contacto con los factores

desencadenantes o alergenos. Los mas frecuentes: acaros, polenes, animales.

TRATAMIENTOFARMACOLOGICO:

TRATAMIENTO1. ANTIHISTAMINICOS:

Actuan disminuyendo la accion de la histamina producida durante la reaccion alergica

Los efectos perifericos estan mediados por dos tipos de receptores: H1,H2

H1: efectos son contraccion del musculo liso y dilatacion y aumento de la permeabilidad capilar.

H2: aumento de la FC y secrecion de acido gastrico

CLASIFICACION DE LOS ANTIHISTAMINICOS:

A. BASADO EN SU EFECTO SEDANTE

B. SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION:

a) ORALES: eficaces en el control de estornudos, picor y rinorrea. Todos tienen metabolismo hepatico excepto: cetirizina, levocetirizina y fexofenadina.

b) TOPICO: accion en pocos minutos. En solucion acuosa, azelastina, levocabastina.

b. Descongestionantes orales

2. SIMPATICOMIMETICOS. DESCONGESTIONANTES: los descongestionantes nasales mas utilizados son agonistas alfa-2 adrenergicos.

a. Descongestionantes topicos:

3. CORTICOESTEROIDES:

Reducen sintesis y liberacion de los mediadores de la inflamacion y de la alergia como la histamina.

a. Rinitis grave a moderada. Esteroides topicos

GRACIAS