Ulceras por presion
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Úlceras por Úlceras por presión presión Su Su
Prevención y Prevención y TratamientoTratamiento
Centro de Salud Barrio del Carmen
1º Presión sobre una prominencia 1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro.ósea y un plano duro.
Piel
Músculos
Tejidos
Colchone (cama)
Hueso
Presión del cuerpo
HuesoHues
o
Capilares
Capilares
Piel
Piel
Capilares sin el exceso del presión
2º Disminución del riego 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zonasanguíneo en esa zona
Capilares con el exceso del presión
Superficie de la cama
3º Oxigenación y nutrientes 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los tejidosdeficitarios de los tejidos
4º Isquemia (sufrimiento de los 4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)tejidos)
5º Ulceración5º Ulceración
6º Necrosis (muerte de los 6º Necrosis (muerte de los tejidos)tejidos)
Puede haber destrucción de Puede haber destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, músculos, aponeurosis, huesos,
vasos sanguíneos y nerviosvasos sanguíneos y nervios
Fuerzas responsables de su Fuerzas responsables de su apariciónaparición
PresiónPresión
FricciónFricción
Problemas de Problemas de Salud...Salud...
Diabetes
Enfermedades cardiopulmonar
es
Incontinencia urinaria/intestinal
Obesidad/delgadez
Tratamientos...Tratamientos...
Fármacos inmunopresores
Inmovilidad impuesta
Sondaje vesicalSondaje
nasogástrica
Persona encamada
Persona encamada
Maleolos Cóndilos Trocánter CostillasOrejaAcrómion
Talones Sacro codos omóplato cabeza
Dedos Rodillas Genitales (hombre)
Mamas (mujeres)
Oreja
Persona en silla/silla de
ruedas
Persona en silla/silla de
ruedas
pies
zona poplítea
trocánter isquion
omoplato
cresta iliaca sacro
Índice de Norton de riesgo de Úlceras por Índice de Norton de riesgo de Úlceras por PresiónPresión
Estado General
Estado Mental
Actividad Movilidad Incontinencia
4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando
4. Total 4. Ninguna
3. Débil 3. Apático 3. Con ayda 3. Disminuida
3. Ocasional
2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy limitada
2. Urinaria
1. Muy malo 1. Estuporoso
1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble Incontinencia
Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy altoPuntuación de 10 a 12 – riesgo altoPuntuación de 13 a 14 – Riesgo medioPuntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo
Cuidados Específicos...Cuidados Específicos... PielPiel
Puntos de presión como las prominencias óseas
Zonas expuestas a humedad
Presencia de alteraciones
Mantenga la piel de su familiar limpia y seca
No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes
Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad
Manejo de la presión
Manejo de la presión
Movilización
Cambios Posturales
Protección local ante la presión
Superficies especiales de apoyo
Como hacer el cambio postural en personas encamadas?
La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo
lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas
entre los miembros
Protección local ante la presión
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio
Aliviar la presión que causó la úlcera
Aliviar la presión que causó la úlcera
Técnicas de posición
Superficies de apoyo
Mejorar la alimentación
Mejorar la alimentación
Tratando la upp misma
Tratando la upp misma
Úlcera de estadio IÚlcera de estadio II, III, IV
Aliviar la presión en la zona
Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados
Desbridamiento del tejido necrótico
Limpieza de la herida
Prevención y abordaje de la infección bacteriana
Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal
Señas de infecciónSeñas de infección
Un pus espeso, amarillo o verde
Un mal olor en la llaga
Enrojecimiento o calor alrededor de la llaga
Hinchazón alrededor de la llaga (edema)
Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Eritema
Señas de infección propagada
Señas de infección propagada
Fiebre o escalofríos
Confusión mental o dificultad por concentrarse
Latidos del corazón rápidos
Debilidad ANTIBIÓTICO
ANTIBIÓTICO LOCAL
Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos días aproximadamente
Úlcera grado II, una a dos semanas
Úlcera grado III, uno a tres meses
Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos casos no se consigue su curación total
Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le
dediquemos.