ULTRASONIDO DE LESIONES MUSCULARES Y TENDíNEAS

Centro de Imagenología

ULTRASONIDO DE LESIONES MUSCULARES Y TENDíNEAS

Dr. Jorge Díaz Jara Centro de Imagenología


US MUSCULO-ESQUELÉTICO

• Técnica que en los últimos años ha sufrido gran evolución. Progresos técnicos con transductores de alta resolución.

• Amplia difusión de la técnica en Europa no así en U.S.A.



• Rendimiento de la técnica depende de múltiples factores:

- EQUIPO UTILIZADO.

- EXPERIENCIA DEL OPERADOR.

- SOLICITUD DEL CLÍNICO ORIENTADA.



• Las estructuras que pueden ser examinadas confiablemente son las superficiales.

• Entre estas se incluye : Músculos, tendones, ligamentos, nervios, bursas, sinovial



• TENDONES Indicación clínica más frecuente.

La estructura ecográfica es virtualmente igual en todos ellos : patrón fibrilar de líneas hiperecogénicas.

• LIGAMENTOS

Tienen aspecto ecográfico similar a los tendones



• MÚSCULOS Tienen ecogenicidad intermedia a baja, con planos

fasciales hiperecogénicos

• NERVIOS

Son evaluables los nervios periféricos mayores. También poseen patrón fibrilar, pero con ecogenicidad menor que la de tendones y ligamentos



• Virtualmente todos los tejidos blandos pueden ser examinados.

• Ventajas y desventajas inherentes a la técnica.

• Anisotropía de los tendones y ligamentos


PATOLOGÍA MUSCULAR

• GRAN MAYORÍA DE LAS LESIONES DE ORÍGEN TRAUMÁTICO.

• APROX. 30% DE LESIONES DEBIDAS AL DEPORTE AFECTAN LOS MÚSCULOS.

• PUEDEN SER INTRAMUSCULARES ASI COM TAMBIÉN CON LAS INTERFASES CON LAS FASCIAS Y LA UNIÓN MUSCULO-TENDÍNEA.

• PERMITE OBJETIVAR MAGNITUD DE LA LESIÓN Y MONITORIZAR SU EVOLUCIÓN


PATOLOGÍA MUSCULAR

• LESIONES DIRECTAS• CONTUSIÓN MUSCULAR• LACERACIÓN MUSCULAR

• LESIONES INDIRECTAS• ELONGACIÓN ( DESGARRO)• DOMS• SD. COMPARTAMENTAL


DISTENSIÓN MUSCULAR


DESGARRO MUSCULAR


DESGARRO UNIÓN MT


DESGARRO MUSCULOAPONEURÓTICO


PATOLOGÍA TENDÍNEA

• TENDINOSIS• ROTURAS TENDINEAS• CAMBIOS INFLAMATORIOS : TENOSINOVITIS• TENDINOPATÍA CÁLCICA• LUXACIONES TENDÍNEAS


TENDINOSIS


TENDINOSIS AQUILIANA


ROTURA COMPLETA TENDÓN SUPRAESPINOSO


ROTURA COMPLETA T. AQUILES


TENOSINOVITIS


TENDINITIS CÁLCICA


OTROS DIAGNÓSTICOS

• BURSITIS

• DERRAME ARTICULAR – SINOVITIS

• LESIONES LIGAMENTOSAS

• CUERPOS EXTRAÑOS

• TUMORES DE PARTES BLANDAS


DERRAME ARTICULAR CADERA


DERRAME ART MTF


CUERPO EXTRAÑO


GANGLIÓN


QUISTE DE BAKER

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