“CLICO EN TU PIEL CERO UPP”

ULCERA POR PRESION

Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición. Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro

CLASIFICACIÓN .

ESTADIO GRADO I Eritema cutáneo que no palidece en piel intacta; La lesión precursora de una ulceración en la piel. En individuos de piel oscura también pueden ser indicadores la decoloración de la piel, calor, edema, induracion o insensibilidad.

ESTADIO GRADO IIPerdida parcial del grosor de la piel que puede afectar a epidermis y/o dermis. La ulcera es una lesión superficial que puede tener aspecto de abrasión, flictena, o pequeño cráter superficial.

.

ESTADIO GRADO IIIPerdida total del grosor de la piel, con lesión o necrosis del tejido subcutáneo, pudiéndose extender mas hacia dentro pero sin afectar la fascia subyacente. La lesión presenta el aspecto de un cráter que puede socavar o no al tejido subyacente.

ESTADIO GRADO IVPlena lesión de todo el grosor de la piel con destrucción masiva, necrosis tisular o daño en el músculo, hueso o elementos de sostén. Las lesiones de estadio IV pueden presentar trayectos sinuosos y socavados.

VALORACION .

La valoración del riesgo de UPP es importante, ya que ayuda a orientar las intervenciones que han demostrado que reducen el mismo. Por tanto, es necesario realizarla a todos los pacientes hospitalizados en la Clínica Conquistadores

Clasificación: De acuerdo al resultado después de aplicar la escala de Braden, si el paciente obtiene una calificación menor de 13 puntos se determina Alto riesgo, si el puntaje se encuentra entre 13 y 14 puntos se clasificara en un riesgo moderado y si el puntaje se encuentra por encima de 14 puntos el paciente será clasificado en bajo riesgo.

En la cabecera de la cama del usuario clasifica como riesgo alto y riesgo moderado se colocara una señalización que permita al personal asistencial enfocar los cuidados especiales.

INTERPRETACION DEL PUNTAJE

PUNTUACION CLASIFICACION DEL RIESGO

<13 Puntos ALTO RIESGO

13 a 14 Puntos MEDIANO RIESGO

> 14 Puntos BAJO RIESGO

MEDIDAS PREVENTIVAS.AutocuidadoObservar estado de la pielCambios de posición cada 2 horasHidratación de la pielProporcionar dieta ( Aporte proteico)

GRACIAS…