Gestión sistémica de_la_salud_mental

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Hacia la gestión sistémica de la práctica psicoterapéutica en una organización

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Elaborado por: Lic. Giulio Anselmo Barbonari Prado

INTRODUCCIÓN

“El rápido desarrollo del campo de la salud mental parece demandar en nuestro contexto un sistema administrativo cada vez más complejo y refinado. En muchos casos, los conocimientos y métodos administrativos no han avanzado al mismo ritmo” (Feldman, 1997, p. 23 ).

INTRODUCCIÓN

“La pequeña clínica tradicional de consulta externa y el amplio y majestuoso hospital psiquiátrico ya no son la norma. Aún cuando no han desaparecido” (Feldman, 1997, p. 23 ).

INTRODUCCIÓN

En este trabajo se plantea que es necesario comprender mejor qué es, en esencia, tanto la salud mental como su administración, así como su interacción.

Los programas clínicos no pueden separarse de la administración de los mismos. Coexisten en una relación simbiótica.

ANTECEDENTES

El Centro Integral de Asistencia Psicológica (CIAP) de la Universidad Privada de Santa Cruz de la Sierra UPSA.

UNIFRANZ Y UNICEPES trabajando con Instituciones Públicas en formación continua del área de gestión social.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Informe de la OMS, de Rocha C., M.L. (2008):

El país pertenece al grupo de ingreso medio-bajo.

El 38% de la población tiene menos de 15 años y el 7% de la población tiene más de 60 años.

Dentro del 1er nivel de atención, el 45% de los establecimientos no cuenta con médico.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

“No existe una política específica de salud mental ni leyes particulares referentes a salud mental; se estima que solo alrededor del 0,2 % del presupuesto de Salud se destina en el país a la salud mental” (Rocha, 2008).

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

“No se cuenta a la fecha con un Sistema de Vigilancia en salud mental y tampoco con indicadores de salud mental dentro del Sistema Nacional de Información en Salud” (Rocha, 2008).

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Servicio Andaluz de Salud, 2011 :

“Los Trastornos Mentales (TM), son un problema de primera magnitud en nuestra sociedad, no sólo por su elevada incidencia, sino por el impacto en sufrimiento y desestructuración que sufren los pacientes, sus familias y el entorno cercano” .

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Servicio Andaluz de Salud, 2011 :

“La enfermedad mental comprende un amplio número de patologías, que generalmente se caracterizan por su larga duración -procesos crónicos-, lo que supone una enorme carga a la familia, al sistema sanitario y a la propia sociedad”.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Administración de Recursos Humanos en centros de salud mental es un tema verdaderamente difícil considerando todos los tipos de profesionales que forman el grupo o equipo de trabajo.

JUSTIFICACIÓN

Aportar en la producción intelectual relacionada a la gestión de instituciones especializadas en psicología clínica desde un enfoque sistémico.

La idea es acompañar las tendencias contemporáneas.

JUSTIFICACIÓN

La sistematización del trabajo institucional aporta a la calidad del servicio y a la investigación científica.

En ese sentido, diseñar, gestionar, implementar y monitorear proyectos es el gran desafío de las organizaciones.

JUSTIFICACIÓN

Es patente en nuestro medio profesional local, la necesidad de aportar en estructurar un modelo de institución que comprenda competencias clínicas y organizacionales de calidad humana y científica.

OBJETIVOS

Aportar con el diseño de un modelo de gestión y la puesta en práctica de este, expresándolo en un documento guía de gestión de un centro de asistencia Psicológica que trabaja desde un enfoque sistémico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

METODOLOGÍA Yapu (2006) explica que:

La metodología no sólo es discurso del método sino que invita y compromete al investigador a tomar posición ante sus “objetos” y “procedimientos” de investigación.

METODOLOGÍA Al respecto hay al menos dos tendencias por destacar:

Una que plantea el objeto de estudio como determinante respecto a las formas de investigar (un problema bien planteado significa la mitad de la investigación resuelta)

Otra que valora las metodologías que, como medios y mecanismos, condicionan la definición del objeto de estudio, es decir, son parte del proceso mismo de objetivación y definición del problema.

METODOLOGÍA

En el primer caso, hay una clara distinción entre el sujeto y el objeto, entre éste y la hipótesis por demostrar; en el segundo caso, el objeto y el método son parte de la construcción del problema, de datos y de la teoría.

METODOLOGÍA

En términos de metodología de investigación podemos definir este trabajo como de naturaleza exploratoria, cuyo objetivo principal es captar una perspectiva general del problema.

METODOLOGÍA

Este tipo de estudios ayudan a dividir un problema muy grande y llegar a subproblemas más precisos. También es útil para incrementar el grado de conocimiento del investigador respecto al objeto de estudio.

MARCO TEÓRICO

Los contenidos temáticos que conforman el capítulo son:

Pensamiento sistémico

Gestión en salud mental

Psicología clínica

Psicología organizacional

Tecnologías de información y Comunicación.

PENSAMIENTO SISTÉMICO

“Por lo general, la mayoría de las grandes teorizaciones, modelos psiquiátricos o psicológicos y las investigaciones en distintos campos, se cimentaron en una visión analítica, con una epistemología lineal y un método explicativo” (Ceberio, 2009).

PENSAMIENTO SISTÉMICO

Teorías como la comunicación humana de Watzlawick, doble vínculo y tipos lógicos de Bateson, la Cibernética y la Teoría General de Sistemas, entre varias otras, generan un giro epistemológico de mayor complejidad e incertidumbre científica.

PENSAMIENTO SISTÉMICO

Lo escrito por Bateson, G. en “Una unidad sagrada”:

El hecho de poner el acento en el sistema en su conjunto significó pasar de los conceptos convencionales de la psicología individual a alguna forma de la teoría de los sistemas o la cibernética (2006, p.231).

PENSAMIENTO SISTÉMICO Bateson, G. en “Una unidad sagrada”:

Pero, ¿qué es un sistema?

Después de todo, un sistema es cualquier unidad que incluya una estructura de retroalimentación (feedback) y, por lo tanto, capaz de procesar información. Hay sistemas ecológicos, sistemas sociales y el organismo individual sumado al ambiente con el cual está en interacción es un sistema en sí mismo. (2006, p.231).

PENSAMIENTO SISTÉMICO

Los principios de la complejidad y la incertidumbre

La intersubjetividad en las interacciones humanas (una mirada no individualista del problema)

La autorreferencia de la percepción (“No vemos lo que vemos, vemos lo que recordamos”)

La relevancia de los universos comunicacionales (“somos seres atravesados por relatos”)

El poder del equipo terapéutico (equipos reflexivos)

GESTIÓN EN SALUD MENTAL Según Poblete, A. en Salud Mental y Gestión.

Chile, Departamento de Salud Mental del Ministerio de Salud:

La gestión es un proceso dirigido a planificar,

dirigir, evaluar y controlar algo; las dueñas de casa hacen gestión doméstica, porque planifican, organizan, dirigen y controlan que todo se haga en ese ámbito (2008, P. 1.).

GESTIÓN EN SALUD MENTAL

Poblete, A. en Salud Mental y Gestión. Chile, Departamento de Salud Mental del Ministerio de Salud:

La gestión es un proceso dirigido a planificar, dirigir, evaluar y controlar algo; las dueñas de casa hacen gestión doméstica, porque planifican, organizan, dirigen y controlan que todo se haga en ese ámbito

La gestión no incluye ejecución u operación, no es ejecutiva: unos gestionan y otros ejecutan. (2008, P. 1.).

GESTIÓN EN SALUD MENTAL

Planificación

Dirección

Coordinación

Negociación

Control y monitoreo

Evaluación

El PROCESO TRADICIONAL es el que todavía existe en la mayor parte de los centros de atención, tiene las siguientes características:

El NUEVO PROCESO de atención se

caracteriza como sigue:

Está centrado en la persona del psiquiatra; los demás profesionales, psicólogo, asistente social, etc., son de apoyo.

La atención se concentra en el proceso de recuperación y rehabilitación del usuario. Interesa que tenga adhesión al tratamiento, que no tenga recaídas ni complicaciones, etc.

El equipo profesional ejecuta acciones según roles definidos por su profesión, no por su formación o sus competencias.

El equipo profesional actúa en multiroles, de acuerdo a las competencias y capacidades que cada profesional tiene; por ejemplo, un psicólogo puede hacer una visita domiciliaria o un psiquiatra puede ir al colegio del paciente

La atención se entrega mayoritariamente en sesiones recurrentes de consulta individual con los distintos profesionales, lo que hace que muchos pacientes dejen de asistir, por falta de recursos

La atención se da mayoritariamente en actividades grupales, comunitarias o de seguimiento en terreno: casa, trabajo o lugar donde el paciente se desempeña habitualmente.

El PROCESO TRADICIONAL es el que todavía existe en la mayor parte de los centros de atención, tiene las siguientes características:

El NUEVO PROCESO de atención se

caracteriza como sigue:

Más de 80% de los usuarios recibe como tratamiento principal la farmacoterapia y a veces, psicoterapia; todos los otros soportes psicosociales no se dan.

La familia y la comunidad siempre se involucran en el proceso de tratamiento y rehabilitación; esto es especialmente importante en pacientes con discapacidad o enfermedad de curso prologado.

Generalmente no existe definición de metas o plazos de cumplimento.

Existe una clara definición de metas o plazos de cumplimiento.

Las evaluaciones se hacen de acuerdo a la opinión del profesional, quien de alguna manera tiene el control total del proceso de atención.

Las evaluaciones se basan en instrumentos estandarizados.

El PROCESO TRADICIONAL es el que todavía existe en la mayor parte de los centros de atención, tiene las siguientes características:

El NUEVO PROCESO de atención se

caracteriza como sigue:

La relación terapéutica en general es reactiva a la necesidad que expresa el usuario; rara vez se adelanta o previene las crisis o recaídas.

La relación terapéutica siempre es proactiva, se adelanta a las necesidades del usuario y previene las crisis. Para lograr esto se debe incorporar en el proceso de atención un sistema de monitoreo y seguimiento: el control de la gestión clínica.

El usuario participa poco en la decisión terapéutica, asume un rol más bien pasivo y obediente de las indicaciones de los profesionales.

El usuario participa activamente en las decisiones terapéuticas, asume un rol activo y promotor del propio proceso de recuperación y/o rehabilitación.

La familia del usuario participa poco y en general no se involucra como soporte terapéutico.

La familia del usuario siempre está involucrada en el soporte terapéutico.

El entorno sociocomunitario rara vez es considerado como soporte terapéutico.

El entorno socio-comunitario siempre es incorporado como soporte terapéutico. Si el usuario va a la iglesia, la iglesia es su soporte para facilitar ese apoyo.

GESTIÓN EN SALUD MENTAL

Áreas estratégicas de la gestión de servicios

Trabajo en equipo

Participación del usuario

Atención centrada en el

usuario

Trabajo comunitario

en terreno

Rediseño de procesos de

atención

Mejoramiento continuo

Gestión socio-comunitaria

PSICOLOGÍA CLÍNICA

Se plantean dos grandes referentes teóricos:

El primero tomado de la Organización Mundial de la Salud (Guía de Intervención para desordenes mentales, neurológicos y de substancias. Versión 1.0 de la Organización Mundial de la Salud)

El segundo basado en la psicoterapia sistémica, el modelo de Terapia Breve del Mental Research Institute de Palo Alto.

PSICOLOGÍA CLÍNICA

El documento de la OMS. Aborda el QUE hacer en circunstancias específicas mientras que el modelo de trabajo del MRI describe un COMO.

Guía de Intervención OMS

La guía de intervención está redactada originalmente en ingles, es así que parte del trabajo es sintetizar y traducir elementos considerados importantes del documento.

Así mismo se podrán apreciar principios universales de intervención que encuentran equivalencias con el modelo sistémico de psicoterapia

Guía de Intervención OMS

Antecedentes

El mhGAP incluye directrices basadas en evidencia para identificar y manejar un número de condiciones prioritarias.

Las condiciones prioritarias son depresión, psicosis, desorden bipolar, epilepsia, desorden de desarrollo y comportamiento en niños y adolescentes, demencia, abuso de sustancias, autoagresión/suicidio y otros desordenes emocionales y médicos significativos no clasificados.

Guía de Intervención OMS

Antecedentes

Estas condiciones de prioridad fueron elegidas por que representan una gran incidencia en términos de mortalidad morbilidad y deshabilitación, tienen une incidencia económica elevada y están asociadas con violación de los derechos humanos.

Guía de Intervención OMS

Desarrollo de la Guía El mhGAP fue desarrollado a través de un intensivo proceso

de revisión de evidencia científica. El proceso involucró a un grupo de expertos

internacionales en colaboración estrecha con la secretaria de la OMS.

La recomendación fue de convertir el documento en una

clara presentación de pasos de intervención. El mhGAP-IG circuló en un amplio rango de evidencia científica alrededor del mundo incluyendo todas las diversas contribuciones.

Guía de Intervención OMS

Principios generales

Se debe respetar la privacidad de los solicitantes, buscando un buen relacionamiento con ellos y su cuidado. Respondiendo a las necesidades sin juzgar ni estigmatizar.

Guía de Intervención OMS

Comunicación con consultantes

Asegurarse que la comunicación sea clara empática y sensible a la edad, genero, cultura y lenguaje.

Amigable, respetuosos y no juzgar

Usar un lenguaje claro y simple

Responder con información desestresante

Proveer información sobre el estado de salud en términos entendibles

Preguntar sobre el propio entendimiento de la condición del consultante

Guía de Intervención OMS

Fase de exploración

Remitirse al historial médico, historia de la presente condición, historia pasada y la de la familia.

Llevar a cabo una evaluación general de la condición física.

Evaluar, manejar y derivar de ser necesario por cualquier condición médica.

Explorar el ámbito psicosocial. El relacionamiento, vivienda, finanzas u otros eventos estresores.

Guía de Intervención OMS

Tratamiento y monitoreo

Determina la importancia del tratamiento para la persona y su compromiso participativo en el mismo.

Establecer metas de tratamiento para las personas afectadas y crear un plan de trabajo relacionado a sus principales necesidad de salud.

Informar a las personas consultantes la duración aproximada del tratamiento propuesto, potenciales efectos secundario de la intervención y algunas otras alternativas de tratamientos y la importancia de seguir el plan del tratamiento.

Guía de Intervención OMS

Tratamiento y monitoreo

Invitar al autoseguimiento de síntomas y explicar como abordarlos.

Documentar aspectos claves de interacción entre la persona y la familia

Utilizar recursos familiares y comunitarios

Requerir más visitas de seguimiento a personas que esperan un hij@ o planean tenerlo.

Guía de Intervención OMS

Movilizando y promoviendo el apoyo social

Cuando se considere apropiado, involucrar en el cuidado a miembros de la familia.

Invitar a involucrarse en grupos de autoayuda o de apoyo familiar cuando se considera adecuado.

Identificar y dinamizar posibles fuentes locales de apoyo social y comunitario, incluyendo educacionales, ocupacionales o vocacionales.

Guía de Intervención OMS Protección de los Derechos Humanos

Promover una vida autonómica e independiente viviendo en comunidad antes que la institucionalización.

Proveer cuidado al respeto de la dignidad de la persona, sensibilidades culturales, libres de discriminación racial, sexual, de lenguaje, religión, política, étnica, generacional, etc.

Asegurarse que los consultantes tenga un entendimiento adecuado del propósito del tratamiento y de obtener el consentimiento del tratamiento.

Involucrar niños y adolescentes en las decisiones de tratamiento de una manera consistente a sus capacidades y darles la oportunidad de discutir sus inquietudes en privado.

Poner especial atención a la confidencialidad tanto como al derecho de privacidad de las personas.

Prevenir estigmatizaciones, marginación y discriminación y promoverla inclusión social (contactos laborales, educacionales, etc.).

Terapia Breve del M.R.I. “una terapia para resolver problemas”

“El grupo de investigadores del Mental Research Institut desarrolló una técnica de terapia breve orientada específicamente hacia el problema agudo, terapia que contempla las manifestaciones clínicas como aspectos de procesos dentro de un sistema de relaciones interpersonales enfermo” ( Watzlawick, 1996, p. 65 ).

Terapia Breve del M.R.I. “una terapia para resolver problemas”

El siguiente esquema de trabajo es extraído del curso dictado por el Dr. Marcelo R. Ceberio en el marco del curso de Maestría en Psicología Clínica desde un enfoque Sistémico de la Escuela Sistémica Argentina.

Diseño de la primera entrevista, pasos a seguir:

Terapia Breve del M.R.I. “una terapia para resolver problemas”

“Este margen de maniobra lo permite el modelo, pero depende de la sagacidad, perspicacia, inteligencia, habilidad, entre otros recursos, del profesional. Todas estas condiciones muestran el ESTILO del TERAPEUTA” (Ceberio, 2009.).

PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL

La organización abierta al aprendizaje

Gestión por competencias

Gestión de calidad

La organización abierta al aprendizaje

“Las organizaciones tienen como misión la generación de servicios con calidad y excelencia, por lo tanto deben concebir un modelo humanista en su accionar.

Las Instituciones deben tener la capacidad de conocerse a sí mismas, generar un cambio evolutivo, un sentido de autocrítica que les permita replantear su accionar” (Senge, 1998, p. 26).

La organización abierta al aprendizaje

Conectarse con la inteligencia colectiva tiene que ver con cierto desprendimiento personal, es decir una reflexión individual al servicio de un bién común, implica sacrifició.

La organización abierta al aprendizaje

La organización abierta al aprendizaje

La organización abierta al aprendizaje

“La gente con alto nivel de dominio personal es muy conciente de su ignorancia, su incompetencia, sus zonas de crecimiento. Y siente una profunda confianza en sí mismas. Una paradoja solo para los que no ven que la recompensa está en el viaje” (Senge, P. 1998, p.34).

La organización abierta al aprendizaje

La organización abierta al aprendizaje

Tesión creativa

Se la piensa como una fuerza natural que une dos habilidades: la de clarificar constantemente lo que es importante para nosotros y la de aprender continuamente a “ver” con mayor claridad la “realidad” actual.

Gestión por competencias

Saber

Poder hacer

Saber estar

Querer hacer

Saber hacer

Gestión por competencias

La confección del catálogo de competencias está dada a partir de la descomposición de las tareas que es necesario hacer para un proceso, se identifica lo que se necesita saber hacer para ejecutar eficientemente dichas tareas.

Gestión de calidad

Se entiende por gestión de la calidad el conjunto de actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización en lo relativo a la calidad.

Generalmente incluye el establecimiento de la política de la calidad y los objetivos de la calidad, así como la planificación, el control, el aseguramiento y la mejora de la calidad.

TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

Este tema de las comunidades virtuales nos hace reflexionar sobre la capacidad humana para estrategar y sobre sus implicaciones en el desarrollo del Management en un contexto mucho más interdependiente, colaborativo y complejo.

Para ello, las disciplinas relacionadas con la comunicación deberán ofrecer instrumentos idóneos para maniobrar estos espacios de intercambio de conceptos y buenas prácticas, realmente significativos para el aprendizaje.

TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

Las Comunidades de práctica pueden proporcionar una combinación correcta de personas, procesos y tecnología adecuados a la gestión del conocimiento, centrado en el aprendizaje, la calidad y la innovación.

TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

PROCEDIMIENTO

Desarrollo de un documento guía para la gestión en salud mental

Diseño y recopilación de información teórica-metodológica en psicología clínica

Implementación de acciones

Diseño del manual de gestión Estructura del manual de gestión

Misión y Visión Principios y valores Metas y estrategias Estructura de la organización y organigrama matricial Funciones por competencia Agenda institucional Seguimiento institucional Seguimiento General Seguimiento de proyectos Comunicación estratégica y TIC`s Coordinación interinstitucional Departamento de Investigación y Formación

Diseño del manual de gestión Misión y Visión

Compartimos la vocación por el bienestar de nuestra

comunidad, desde nuestro campo laboral buscamos el cuidado e incremento de la calidad de vida de las personas desde una práctica psicoterapéutica sensible y responsable.

Avalados por un modelo contemporáneo de trabajo en

equipo, tomamos en cuenta como parte activa a la familia y a otras redes sociales consideradas importantes para el desarrollo de un proceso terapéutico integral y eficiente.

Diseño del manual de gestión

Principios y valores

Diseño del manual de gestión Metas y Estrategias

-Aportar a la integración profesional local, nacional e internacional.

-Desarrollar un modelo de gestión y asistencia moderno y

efectivo. -Profundizar en sistemas de trabajo que involucran diversos

equipos, modos de interacción y reflexión. -Implementar acciones de integración del uso de Tecnologías

de Información y Comunicación a la gestión y práctica psicoterapéutica.

Diseño del manual de gestión Organigrama matricial

Diseño del manual de gestión Funciones por competencia

Diseño del manual de gestión Agenda institucional

También se integra un calendario que contiene tres perspectivas temporales, semanal, mensual y semestral. El manejo de la agenda es de crucial importancia en el desempeño de calidad de la institución y debe ser manejada por una persona calificada en la gestión ejecutiva.

Diseño del manual de gestión Seguimiento institucional

Se define un sistema para corregir las no conformidades respecto a los requisitos de la Norma Institucional y legal, los requisitos de características de calidad asociados a los servicios y proyectos, y a los objetivos de la organización, teniendo en cuenta los errores y no conformidades como fuente de aprendizaje para la mejora continua.

Diseño del manual de gestión

Diseño del manual de gestión

Diseño del manual de gestión

Comunicación estratégica y TIC´s

Diseño del manual de gestión

Coordinación interinstitucional

Diseño del manual de gestión

Departamento de Investigación y Formación

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

La formación del sistema terapéutico “El equipo de trabajo y el trabajo en equipo“

El estilo terapéutico

Técnicas e instrumentos de intervención sistémica

Flujograma de trabajo clínico

Sistema de supervisión clínica

Supervisión de casos

Supervisión de supervisiones

Sistema de reportes

Manual y protocolos de uso de la Cámara Gesell

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

La formación del sistema terapéutico “El equipo de trabajo y el trabajo en equipo“

CONSULTANTE/S

CAMARA GESELL

GRUPO DE OBSERVADORES

SUPERVISOR

TERAPEUTA

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

La formación del sistema terapéutico “El equipo de trabajo y el trabajo en equipo“

Sensibilidades que Guían a la Acción:

Socios conversacionales

Mutuamente transformativa

Espontaneidad e incertidumbre

El diálogo invitador:

Escuchando, oyendo y hablando: creando un espacio relacional y conversacional.

Respetar al otro

Escuchar al otro generosamente

Aprender del otro

Responder con el otro

Tratar de entender al otro

Reflexionar/compartir los pensamientos íntimos

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

El estilo y el modelo terapéutico

El aspecto autorreferente de la formación del terapeuta sistémico es de fundamental importancia.

Son las preguntas autorreferente en relación a diversos estilos comunicacionales/interpersonales que remiten al terapeuta a sus propios recursos comunicacionales como una constante de crecimiento profesional y personal.

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

Técnicas e instrumentos de intervención sistémica

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

Técnicas e instrumentos de intervención sistémica

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

Flujograma de trabajo clínico

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

Sistema de supervisión clínica

El sistema de supervisión se organiza para ofrecer ante todo la mejor intervención disponible. La supervisión es una forma de enseñar un enfoque específico de terapia. Es una práctica reflexiva sobre la propia práctica terapéutica.

•Supervisión presencial - en Consulta

•Supervisión no Presencial - Inter consulta

•Supervision virtual (Skype).

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica Sistema de reportes

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

Manual y Protocolos de uso de la Cámara Gesell El uso de la cámara Gesell constituye la piedra angular de nuestro

enfoque de trabajo, es un dispositivo que permite desplegar en su máxima expresión acciones desde un modelo sistémico.

Este modelo tiene premisas básicas que rigen el espíritu de toda

acción terapéutica, las premisas a las que hacemos referencias son: El cuidado del terapeuta y de los consultantes, para esto se debe concebir al equipo de observadores y al supervisor como una red de contención, lo que implica una muy alta sensibilidad emocional y de empatía con las personas que están sumergidas en el espacio terapéutico nuclear.

Compendio de referencias teórico-metodológicas en Psicología Clínica

Manual y Protocolos de uso de la Cámara Gesell

El diseño de los siguientes instrumentos de trabajo fueron realizados en

colaboración con el Lic, James Yhon Robles, director nacional de la fundación UNICEPES.

Manual de Uso de la Cámara de Gesell

Formulario: “Solicitud uso de la Cámara Gesell”

Compromiso de confidencialidad del uso y divulgación de información

Contrato terapéutico

Formulario compromiso de confidencialidad

Consentimiento de confidencialidad para registro de sesión

Implementación de acciones

- Supervisión grupal de casos clínicos

- Consultoría Organizacional PETROBRAS

- Actividades con entornos virtuales

Blog Ciap

Grupo Facebook

Creadess y grupos de trabajo en Web 2.0

- Diseño y entrenamiento en “Cámara Gesell

Implementación de acciones

Supervisión grupal de casos clínicos

Implementación de acciones

Consultoría Organizacional PETROBRAS

El sábado a las 12:00 del medio día fuimos contactados por la Lic. Gabriela Jiménez que nos informó de un accidente en la planta de San Antonio, solicitando apoyo para el personal, se salió hacia el campamento a las 13:30.

Buscamos armar un equipo mixto para poder responder a las necesidades que se nos presentaran con un varón (que pudiera ser percibido como un igual) y una mujer que pudiera asumir un papel más maternal, de ser necesario.

Implementación de acciones

Actividades en entornos virtuales

Las actividades realizadas en entornos virtuales contituyen para este trabajo uno de los campos de exploración más importantes ya que se parte del supuesto de que hay mucho por hacer en este sentido desde la práctica psicoterapeutica.

Se priorizaron las plataformas virtuales on-line más acesibles y utilizadas en nuestro medio. Los Blogs, el Facebook y una red de cooperación en ciencias sociales son los espacios en los que se desarrollan estas actividades.

Implementación de acciones Blog Ciap

El alcance global de lo publicado en un blog que forma parte del buscador mas usado del planeta es importante. El poder acceder a información de los visitantes, como fechas de acceso, países y sistemas operativos de los ordenadores con los que se realizó la visita entre otros.

Es una herramienta que puede ser muy útil y es fácilmente cuantificable. El aprovechamiento de herramientas como esta es sin duda uno de los retos del siglo XXI.

Implementación de acciones

Grupo Facebook

La popularidad de la plataforma Facebook tiene una serie de ventajas que consideramos es importante explorar.

La difusión de convocatorias a actividades relacionadas a la práctica psicoterapéutica (reuniones, ateneos, etc.) encontraron en este medio un interés importante, aun cuando la proporción de personas que hacen un clic en “asistiré” no se refleja en la asistencia misma, en el mejor de los casos es un diez por ciento.

Implementación de acciones

Creadess y grupos de trabajo en Web 2.0

CREADESS Es el acrónimo de Cooperación en red EuroAmericana para el Desarrollo Sostenible. Eso se explica mejor si lo entendemos como una red de personas e instituciones que actúan de manera colaborativa y cooperativa para construir un mundo mejor para todos. En nuestro caso, esa cooperación implica a quienes viven en los continentes americano y europeo.

Implementación de acciones

Creadess y grupos de trabajo en Web 2.0

Implementación de acciones

Creadess y grupos de trabajo en Web 2.0

Implementación de acciones

Diseño y entrenamiento en “Cámara Gesell

El proceso consultivo en su conjunto permite a cualquier organización solicitante implementar un sistema de trabajo integral que comprende particularidades de naturaleza espacial, tecnológica, epistemológica y metodológica.

Un servicio complejo y que alcanza a responder a las necesidades de una variedad de instituciones con diversos focos de trabajo.

Implementación de acciones

Diseño y entrenamiento en “Cámara Gesell

Evaluación y diagnóstico del espacio disponible

Aislamiento y acondicionamiento acústico

Requerimiento de equipos técnicos

Instalación y entrenamiento en uso técnico de equipos

Desarrollo de documento audiovisual institucional/educativo

Curso de formación: Uso de “Cámara Gesell” desde un enfoque sistémico.

Implementación de acciones Curso de formación: Uso de “Cámara Gesell” desde un

enfoque sistémico COMPETENCIAS GENERALES QUE DESARROLLA EL ESTUDIANTE

Brindar conocimientos básicos del uso y reglamentación de la Cámara Gesell en psicología clínica, especialmente en lo que concierne al ámbito sistémico.

Desarrollar conocimientos acerca del modelo de trabajo

sistémico en salud mental, el trabajo de equipos reflexivos, la supervición, los estilos y técnicas de intervención sistémica.

ANÁLISIS

Hay dos tipos de datos convencionales: los que conciernen la información en sí y los que conciernen a una elaboración de conceptos.

Nuestro análisis de datos es más de tipo de elaboración de conceptos sobre interacciones, situaciones, actividades, contextos, fenómenos y objetos.

ANÁLISIS

La idea del presente análisis es alinear los datos más significativos del planteamiento del problema, los objetivos y la metodología propuesta con los resultados de la fase procedimental de la investigación.

Intentamos cerrar un circulo investigativo

ANÁLISIS Planteamiento del problema

No existe una política específica de salud mental ni leyes particulares referentes a salud mental; no se cuenta a la fecha con un Sistema de Vigilancia en salud mental y tampoco con indicadores de salud mental dentro del Sistema Nacional de Información en Salud.

Objetivos Aportar a la comunidad en general con el diseño de un

modelo de gestión y la puesta en práctica de este, expresándolo en un manual piloto que aporte al buen desempeño de la organización en el rubro de la salud mental.

ANÁLISIS

El trabajo relacionado al desarrollo y la difusión de un modelo de trabajo sistémico con diversas instituciones públicas, es un acercamiento tanto al desarrollo de, códigos, leyes y políticas públicas.

Así mismo el trabajo mencionado facilita técnica y metodológicamente al registro científico de la práctica clínica y por tanto a su crecimiento.

ANÁLISIS

Metodología

Este tipo de estudios ayudan a dividir un problema muy grande y llegar a subproblemas más precisos que ayuden a definir las hipótesis. También es útil para incrementar el grado de conocimiento del investigador respecto al objeto de estudio” (Ágreda, 2007, p.246 )

ANÁLISIS El constante desarrollo de gestión en salud mental

(Una institución que transforma y se transforma a si misma constantemente)

Hacia la integración de principios de la OMS y el modelo MRI

Desarrollo de aplicaciones y plataformas virtuales para la gestión de la salud mental

La salud organizacional (bienestar, prevención y crisis). La veta del bienestar organizacional (programas de salud mental en empresas)

ANÁLISIS Modelos sistémicos de trabajo en cámara Gesell

(clínico, psicojurídico, pedagógico, investigación cualitativa, entre otras posibles)

Diseño y recopilación de instrumentos metodológicos en clínica y gestión

Exploración de nuevas plataformas virtuales emergentes y reflexionar sobre la Étcia y el alcance de las mismas en la práctica psicoterpéutica y su gestión (Second Life y Skype)

El enfoque de la competitividad colaborativa y la web 2.0 (Copyright vs Copyleft).

CONCLUSIONES

Políticas de estado en salud mental de países de habla hispana, premisas de la OMS en salud mental, principios de la epistemología sistémica en psicoterapia y elementos de psicología organizacional conviven de manera complementaria en el presente trabajo.

CONCLUSIONES

Pensamos que se pudo alcanzar un orden de categorías lógicas abierto, contenidos y sus relaciones para una sistema informático no lineal (algorítmico) que sirve como punto de partida para al desarrollo de plataformas virtuales de trabajo en ese sentido.

CONCLUSIONES Hacia una deontología ultramoderna de la

psicoterapia Podríamos apuntar a un código deontológico no solo

de comportamiento profesionales si no del de organizaciones y redes interinstitucionales.

Los códigos son el paso inicial a la elaboración de

leyes y políticas gubernamentales, algo que se alinea a la terapia familiar ultramoderna descrita por Linares, J.

CONCLUSIONES La metáfora del agua

La relación entre los programas clínicos y su administración debe inspirarse en las propiedades del agua, el agua…:

Es consistente pero fluida. Hace circular las cosas y siempre encuentra su cause natural. Los grados de libertad permiten movimiento y fluidez de

distintas sustancias. Fomenta reacciones que promueven la transformación de las

cosas.

CONCLUSIONES

La no-resistencia. Oponerse a una fuerza superior es antinatural y por tanto el fracaso es seguro.

Actuar "a favor y con..." esa fuerza es lo que nos enseña el agua que debe hacerse.

El agua se adapta inmediatamente a todo hueco, forma o resquicio, lo cubre, lo rodea, y poco a poco se apodera de él hasta cubrirlo y trascenderlo.

MUCHAS GRACIAS