Staphylococcus epidermidis Resistente a Vancomicina

María del Rosario Forero Rozo

Residente Medicina Familiar

Farmacología Clínica

Universidad de La Sabana

Manual del Uso dirigido de antibióticos

INFECCIONES EN PIEL

DaptomicinaLinezolid Tigeciclina

Newer Treatment Options for Skin and Soft Tissue

InfectionsMurugan Raghavan and Peter K. Linden

Drugs 2004; 64 (15): 1621-1642

Recomendaciones

Staphylococcus epidermidis infections

Cuong Vuong, Michael Otto

Microbes and Infection 4 (2002) 481–489

Recomendaciones

Problema: Resistencia a vancomicina con cepas multiresistentes.

Alternativas – Oxazolidionas:• Quinupristin/Dalfopristin

INFECCIONES EN SNC

Linezolid

Evidencia

Reportes de caso

Effect of linezolid against postneurosurgical meningitis

caused by methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis: case

reportGoro Nagashima · Noriyoshi Okamoto · Muneo Okuda Koji

Nakashima · Masayuki Noda · Hiroshi Itokawa Ryuta Suzuki · Tsukasa Fujimoto · Kenji Marumo

J Infect Chemother (2008) 14:147–150

Evolución del paciente

Recomendaciones

Meningitis POP meningioma• No respuesta clínica a Vancomicina

• Tratamiento de elección:

• Linezolid

Successful treatment with linezolid and rifampicin of meningitis due to methicillin-resistant Staphylococcus

epidermidis refractory to vancomycin treatment

A.J. Kruse . S. M. Peerdeman . P. M. Bet . Y. J. Debets-Ossenkopp

Eur J Clin Microbiol Infect Dis (2006) 25: 135–137

Recomendaciones

Meningitis POP tumor

epidermoide• No respuesta clínica a Vancomicina

• Tratamiento:

• Linezolid + Rifampicina

Treatment of multiresistant Staphylococcus epidermidis meningitis

with linezolidMed Clin (Barc). 2004 Feb 21;122(6):238-9.

Treatment of meningitis due to methicillin-resistant Staphylococcus

epidermidis with linezolid

J Clin Microbiol. 2004 Feb;42(2):929-32.

Treatment of Staphylococcus epidermidis ventriculo-peritoneal shunt

infection with linezolid

J Infect. 2002 Aug;45(2):129-32.

Practice Guidelines for the Management of Bacterial

MeningitisAllan R. Tunkel, Barry J. Hartman, Sheldon L. Kaplan, Bruce A.

Kaufman, Karen L. Roos, W. Michael Scheld, and Richard J. Whitley

IDSA GUIDELINES

Clinical Infectious Diseases 2004;39:1267–84

Recomendaciones

INFECCIONES EN ABDOMEN

Tigeciclina

Evidencia

Reportes de caso

Intraperitoneal Daptomycin

L. García-López, L. Gómez Sayago, M.J. Fernandez-Reyes Luis

Nefrología 2011;31(3):375–6

Recomendaciones

Peritonitis y diálisis por S.

epidermidis• No respuesta clínica a Vancomicina

• Tratamiento:

• Daptomicina intraperitoneal

INFECCIONES EN HUESO

LinezolidTigeciclina

Linezolid Treatment for Osteomyelitis due to

Staphylococcus Epidermidis with Reduced Vancomycin Susceptibility

Joon Rok Nam, M.D. Myoung Soo Kim, M.D. Chae Heuck Lee, M.D. Dong Hee Whang, M.D.

J Korean Neurosurg Soc 43:307-310, 2008

Recomendaciones

Osteomielitis por S epidermidis con

sensibilidad reducida a vancomicina:

• Reporte de caso

• Evolución satisfactoria

• Linezolid

Tigecycline option for the treatment of bone and joint

infections caused by multidrug-resistant Staphylococcus

epidermidis

Joint Bone Spine 79 (2012) 94–102

Recomendaciones

Infecciones osteoarticulares• S. epidermidis multiresistente

• Tratamiento favorable con Tigeciclina

No hay evidencia clínica que soporte su uso

In vitro activity of daptomycin and tigecycline against coagulase-negative staphylococcus blood

isolates from bone marrow transplant recipients

Christina Kratzer1, Werner Rabitsch2, Alexander M. Hirschl3, Wolfgang Graninger1, Elisabeth Presterl

Journal compilation 79 (405–409) 2007

Recomendaciones

Tigeciclina y Daptomicina• Otras alternativas a vancomicina

Daptomycin in bone and joint infections: a review of

the literature Dennis A. K. Rice · Luke Mendez-Vigo

Arch Orthop Trauma Surg (2009) 129:1495–1504

Recomendaciones

Osteomielitis:• Alternativa Daptomicina

SEPSIS

Daptomicina

Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of

AmericaLeonard A. Mermel, Michael Allon, Emilio Bouza, Donald E.

Craven, Patricia Flynn, Naomi P. O’Grady, Issam I. Raad, Bart J. A. Rijnders, Robert J. Sherertz, and David

K. Warren

Clinical Infectious Diseases 2009;49:1–45

IDSA GUIDELINES

Recomendaciones

Linezolid-based therapy in Staphylococcus epidermidis

endocarditis

International Journal of Antimicrobial Agents 29 (2007) 597–611

Recomendaciones

Endocarditis:• Reporte de caso • Alternativa de tratamiento Linezolid

In vitro Activity of Daptomycin, Linezolid and Rifampicin on Staphylococcus epidermidis

BiofilmsBruna Leite. Fernanda Gomes. Pilar Teixeira. Clovis Souza

Elisabeth Pizzolitto. Rosario Oliveira

Curr Microbiol (2011) 63:313–317

Recomendaciones

Recomendaciones

Recomendaciones

Recomendaciones

• Daptomicina - Rifampicina• Efecto bactericida similar • Rapida resistencia a rifampicina en

monoterapia

Daptomicina

Recomendaciones

Daptomicina • Antibiótico mas efectivo contra S.

Epidermidis

• Alternativa a la rifampicina en monoterapia

• Faltan estudios in vivo

INFECCIONES EN PULMÓN

Linezolid

No hay evidencia

INFECCIONES EN T. GENITOURINARIO

Linezolid

No hay evidencia

S. epidermidis - cateteres:• Causa de infección urinaria

INFECCIÓN PÉLVICA

Linezolid

No hay evidencia