Radiografía Carpal. Radiografía de mano y muñeca.

Radiografía digito-palmar.

Es un auxiliar de diagnóstico con el cual podemos determinar el periodo de crecimiento del paciente.

ANTECEDENTES ! Boas, (1912) confirmó la correlación existente en

determinados estadios de desarrollo en varias partes del cuerpo.1

! T. Wingate Todd, (1937) Atlas de mano y muñeca.2

! Nancy Bayley (1952) predicción de la altura corporal. 2

1. Boas, F. J. Orthodont., oral Surg., Radiogr., 14:948-97; 1041-57, 1928 2. Villavicencio, Ortopedia Dentofacial Tomo I. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamerica.

C.A. Venezuela, 1996

ANTECEDENTES ! Acheson y Duphertutis (1957) somatotipo y la

maduración esquelética. Ectomorficos (longilineos): lenta. Mesomorfos (mesolineos): maduración esquelética más rápida. 3

! Greulich y Pyle, (1959) elaboran un atlas de maduración esquelética. 4

3.Achenson, R. M. & Dupertuis, C. XV. - The re-lationship between physique and rare of skele-tal maturation in boys. Hum. Biol., 29.167-93, 1957.

4. Greulich, W. w: & Pyle. S. I. - Radiographic atlas al skeletal development of the hand wrist. 2. ed. Stanford, Stanford Univ. Press, 1959.

ANTECEDENTES ! Tanner y col. (1962) publican un

nuevo método para determinar el grado de maduración ósea a partir de radiografías carpales el TW1.

En 1979, publican la versión actualizada TW2.5

5. Villavicencio, Ortopedia Dentofacial Tomo I

Actualidades Médico Odontológicas Latinoamerica. C.A. Venezuela, 1996

ANTECEDENTES ! Björk, (1972) usa la relación Epífisis-Diáfisis de

las falanges como indicadores del ritmo de crecimiento.6

! Grave y Brown (1976) añaden seis características de osificación adicionales con las que se mide de manera más precisa la edad ósea. 7

6. Börk, A. - Timing of interceptive orthodontic measures based on stages of maturation. Trans. Europ. Orthodont. Soc., p. 61-74, 1972.

7. Grave, C. & Brown, T. - Skeletal ossification and adolescent growth spurt. Amer. f Orthodont. 69:611-9, 1976.

INDICACIONES

ü Determinar la época del desarrollo idóneo para llevarla a cabo la terapia ortopédica

ü Conocer el remanente de crecimiento. ü Pacientes con gran discrepancia entre la edad dental y

cronológica. ü Casos de tratamiento mediante cirugía maxilar, si la

intervención quirúrgica se realiza entre los 16-20 años.

JUSTIFICACIÓN

El conocimiento de la edad ósea es de gran importancia.

El éxito del tratamiento dependerá del crecimiento facial.

Conocer el estadio por el cual cursa nuestro paciente nos permite elegir el tratamiento con los mejores resultados en el menor tiempo posible.

Análisis de la radiografía Carpal de Grave y Brown

En los falanges y radio se busca la relación epífisis y diáfisis.

En sesamoideo, apófisis unciforme y psiforme se detecta el estado de osificación.

Relación epífisis y diáfisis

=

Relación epífisis y diáfisis Relación epífisis y diáfisis

Relación epífisis y diáfisis

Relación epífisis y diáfisis

Conclusiones

ü El crecimiento general y cráneo facial están íntimamente relacionados, de ahí la importancia del conocimiento del mismo para comprender la etiología, estimular o redirigir el crecimiento del tercio medio e inferior de la cara a favor del paciente.

ü Evaluar y predecir si aún existen remanentes de crecimiento antes de iniciar tratamientos ortodóncico-quirúrgicos.

Bibliografía

1.  Boas, F. - The growth of children. Apud Howard, C. C. - The physiologic progress of the bone center of the land of normal children be-tween the ages of five and sixteen inclusive. Int. J. Orthodont., oral Surg., Radiogr., 14:948-97; 1041-57, 1928.

2.  Greulich, W. w: & Pyle. S. I. - Radiographic atlas al skeletal development of the hand wrist. 2. ed. Stanford, Stanford Univ. Press, 1959.

3.  Börk, A. - Timing of interceptive orthodontic measures based on stages of maturation. Trans. Europ. Orthodont. Soc., p. 61-74, 1972.

4.  Grave, C. & Brown, T. - Skeletal ossification and adolescent growth spurt. Amer. f Orthodont. 69:611-9, 1976.

5.  Bergersen, F. O. - The male adolescent facial growth spurts: lts prediction and relation to skeletal maturation. Angle Orthodont., 42:319-38, 1972.

6.  Achenson, R. M. & Dupertuis, C. XV. - The re-lationship between physique and rare of skele-tal maturation in boys. Hum. Biol., 29.167-93, 1957.

7.  Villavicencio, ORTOPEDIA DENTOFACIAL, TOMO I, Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericana, C.A. Venezuela, 1996

8.  RAKOSI THOMAS, Atlas de Ortopedia Maxilar, Diagnostico, MASSON-SALVAT, España,1992

9.  ROSSI MASSIMO, Odontología Practica, Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericana, C.A. Colombia, 1998.

10.  J. GAMES E. Introducción a la Pediatría, Mendoza Editores Sexta Edición, México,1998

Bibliografía 11.  HORCH H. H. Cirugía Oral y Maxilifacial, MASSON, S.A. España,

1996 12.  Canut, J Ortodoncia Clínica. Barcelona, 1988. 13.  Enlow. “Manual sobre crecimiento facial”. Editorial Interamericana,

1982. 14.  Graber. “Ortodoncia. Teoría y práctica. Editorial Interamericana.

1974. 15.  Moss. “the capsular matrice”. Am. J. Ortho. 55:566, 1969. 16.  Pablo Echarri Lobondo. Diagnostico en Ortodoncia, Estudio

multidiciplinario. Quintessence Book, Barcelona, 1998. 17.  Flavio Vellini. Ferreira. Ortodoncia Diagnostico y planificación clínica.

Editorial artes Médicas Latinoamérica. Sao Pablo, Brasil. 2002. 18.  Moyers. Manual de Ortodoncia . Barcelona, 1994. 19.  Proffit William R. Ortodoncia Teoría y práctica, 2ª Edición Editorial

Mosby, Madrid, España, 1994. 20.  Ohanian Maria. Fundamentos y principios de l aortopedia

dentomaxilofacial. Editorial Actualidades médico odontológicas, Colombia, 2000.