TRATAMIENTO EN ULCERA PÉPTICA

Angel castro urquizo

Tratamiento medico en ulcera péptica

Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica

1.-INHIBIDORES DE SECRECIÓN ACIDA

3.-ANTIÁCIDOS2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA

Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.

Fundamental

• 1.- Aliviar el dolor• 2.- Cicatrización• 3.- Curar la causa• 4.- Tratar H. Pylori (si existe)• 5.- Evitar recaídas y complicaciones

Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.

1.-Inhibidores de secreción acida

Inhibidores H2

1.-Inhibidores de secreción acida

3.-ANTIÁCIDOS

2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA

Malgor, L.A.; Valsecia, M. Farmacología Médica. 2º Edición. 2000.

Inhibidores H2

1.-Inhibidores de secreción acida

3.-ANTIÁCIDOS

2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA

Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13

Pronostico de la cicatrización

• 4 semanas 70-80%

• 8 semanas 87-94%

1.-Inhibidores de secreción acida

3.-ANTIÁCIDOS

2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA

Inhibidores H2

Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.

 Inhibidores (H+/K+ ATPasa)

1.-Inhibidores de secreción acida

3.-ANTIÁCIDOS

2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA

Malgor, L.A.; Valsecia, M. Farmacología Médica. 2º Edición. 2000.

 Inhibidores (H+/K+ ATPasa)

• Omeprazol (nombre comercial: Pepticum®, Losec®,

Parizac®) 20-40 mg al dia

• Lansoprazol (nombre comercial: Ogastro®, Opiren Flas®, Zoton®, Inhibitol®)

• Esomeprazol (nombre comercial: Nexium®, ESOZ®)

• Pantoprazol (nombre comercial: Pantecta®, Protonix®, Somac®, Pantoloc®)

• Rabeprazol (nombre comercial: Rabecid®, Aciphex®, Pariet®)

1.-Inhibidores de secreción acida

3.-ANTIÁCIDOS

2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA

 Inhibidores (H+/K+ ATPasa)

1.-Inhibidores de secreción acida

3.-ANTIÁCIDOS

2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA

Pronostico de la cicatrización

• 2 semanas 77 %

• 4 semanas >90%Anti H2

• 4 semanas 70-80%

• 8 semanas 87-94%

Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.

2.-Protectores de la mucosa

Sucralfato

• Sacarosa y aluminio

3.-ANTIÁCIDOS

1.-Inhibidores de secreción acida

2 . -Pro tec to res de l a mucosa

Acciones

Forma barrera mucosa

Estimula Prostaglandinas

Inhibición pepsina-sustrato

* Precaucion en Insuf. renal

Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13

Prostaglandinas

• Misoprostol (Misive, Cytotec)

• PGE

3.-ANTIÁCIDOS

1.-Inhibidores de secreción acida

2 . -Pro tec to res de l a mucosa

Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13

sales de bismuto coloidal (subcitrato y subsalicilato)

• Inhiben pepsina

• Estimula Bicarbonato y prostaglandinas

• Efecto anti H. pylori

3.-ANTIÁCIDOS

1.-Inhibidores de secreción acida

2 . -Pro tec to res de l a mucosa

Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13

-Hidróxido de aluminio-Sales de magnesio-Sales de calcio

Efectos colaterales

3.-Antiácidos

1.-Inhibidores de secreción acida

2.-Protectores de la mucosa

Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.

Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica

• >90% ulcera duodenal• >70% ulcera gastrica

Doble o triple esquema para erradicar H. pylori

Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica

Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.

• 500 mg Claritromicina con 1g amoxicilina despues del desayuno y cena por 2 semanas

• Junto con Bloqueador (H+/K+ ATPasa) por

mes y medio

Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica

Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.

Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica

Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13