Traumatismo Craneoencefálico en niños

Dr. salvador Garcia Velazco, Dr. Hector Cuevas Castillejos, Hospital Angeles del Pedregal, M

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Definición

Cualquier alteración física o funcional producidas por fuerzas mecánicas que actúan sobre el encéfalo o algunas de sus cubiertas. Esta definición incluye la fractura craneal y de los huesos de la cara, y el traumatismo intracraneal sin fractura de cráneo.

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Epidemiologia 75% de los ingresos hospitalarios por trauma. Principal causa de muerte y alteraciones adquiridas en

la niñez. 7000 muertes por año Lesión cerebral cada 15 segundos y una muerte casa

12 minutos 1 de cada 10 niños sufrirá un TCE no banal a lo largo

de la infancia La mortalidad de los traumatismos es dos veces

mayor en niños menores de 12 meses. En la pubertad existe otro pico de incidencia por la

participación en actividades de riesgo. Mas frecuentes en varones. Las caídas constituyen el mecanismo mas frecuente,

en segundo lugar accidentes de transito.

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Fisiopatología

Los niños tienen una mayor

susceptibilidad ante los TCE:

Superficie creneal proporcionalmente

mayor

Musculatura cervical

relativamente débil

Plano óseo mas fino y deformable

Un mayor contenido de agua

y menor de mielina

Lo que origina daño axonal difuso en los

accidentes de aceleracion y

desaceleración

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exico. Un TCE genera distintos tipo de daño cerebral según su

mecanismo y momento de aparición. Esta diferencia ha de ser considerada en el manejo, diagnostico y tratamiento del paciente.

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Manifestaciones clínicas

La mayoría de los TCE son asintomáticos.

Alteraciones de la conciencia mayor de 5 min. Se considera factor de riesgo.

Signos neurológicos varían y dependen de las áreas lesionadas desde el momento del traumatismo, o presentarse tras un intervalo libre de síntomas

Los signos vitales: FC y TA suelen alterarse al inicio, y son debido a una reacción vagal, que suele acompañarse de vómitos, cefalea y obnubilación leve. Si persisten deben considerarse un signo de alarma

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