Efectos secundarios de los medicamentos en el s. digestivoEfectos secundarios de los medicamentos utilizados en gastroenterologa Ocultacin de otras causas de la patologa digestiva. Alfredo Embid. Seminario de digestivo Octubre 2011

Efectos secundarios de los medicamentos en el s. DigestivoEtiologa yatrgena del estreimientoLos opiceos: Codena Morfina HeronaAntidepresivos TranquilizantesLas drogas antipsicticas (*)Analgsicos Anticolinrgicos Antimicticos, quimioterapia* Gera [130837 ] ra /di FAN YI-WEN, LUO WEI-LING. CLINICAL STUDY ON TREATMENT OF CONSTIPATION CAUSED BY ANTIPSYCHOTIC DRUGS WITH ACUPUNCTURE AND TUINA COMBINED WITH LAXATIVE SUPPOSITORY. JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 2004;2(3):51(eng*) La propaganda es real

Etiologa yatrgena del estreimiento en m. occidentalAnticonvulsivos AnticidosComplejos de calcio o hierro Analgsicos Diurticos Antiespasmdicos AntiparkinsonianosAntihistamnicos Antihipertensivos AntiarrtmicosLaxantesVincristina Vincaleucoblastina

Radiografa simple abdominal La propaganda es real. Ver Revista Medicina Holistica n. 81.

Antiinflamatorios con cido acetilsaliclico

Inicialmente derivados de la corteza del sauce (salix alba) hoy son medicamentos de sntesis qumica. Su principal problema son las hemorragias y el sndrome de Reiter. Hemorragias digestivas (1)

Un estudio de la Universidad de East Anglia, en el Reino Unido, revela que las personas que toman aspirina de manera habitual tienen cinco veces ms riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn. (2)1) Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.2) http://aparato-digestivo.diariomedico.com/2010/05/04/area-cientifica/especialidades/aparato-digestivo/el-uso-habitual-de-aspirina-multiplica-el-riesgo-de-enfermedad-de-crohn Alteraciones yatrgenas en el sistema digestivo provocadas por los frmacos antiinflamatorios

Antiinflamatorios esteroideos. Cortisona

La cortisona es un medicamento sintomtico, produce alteraciones que pueden llevar a la muerte. Los efectos secundarios de los glucocorticoides (la cortisona, la prednisona y la dexametazona):OsteoporosisDistrofia muscularlcera ppticaAlteraciones psiquitricasInfecciones y problemas oculares Y el ms grave: la supresin del sistema inmune.Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

AINES Antiinflamatorios no esteroideos. Ibuprofeno

Estos medicamentos actan inhibiendo las prostaglandinas proinflamatorias Pg2 mediante la inhibicin de su sntesis.

Esta clase de medicamentos se utiliza para tratarLa fiebre Inflamaciones Dolores varios, especialmente los articulares. Produce:Ardor de estmagoDolor abdominalNauseaslcerasSangrados gastrointestinales y perforaciones.Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

Adems los AINEs pueden producir:Depresin mentalPitidos en los odos (acfenos)Aumento de pesoHinchazones en las extremidades inferioresVmitosCambios en la audicinConfusinDisminucin de la visin o visin borrosaLa enfermedad de ParkinsonPrdida de pelo y uasHipertensin Dao de los riones y el hgadoMs recientemente se han demostrado alteraciones dermatolgicas graves como el sndrome de Stevens-Johnson (SSJ)Alteraciones urinarias de retencinInfartos mortales Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

Ciclosporina

Este inmunosupresor, desarrollado originalmente para impedir que el cuerpo rechazara rganos trasplantados, acta disminuyendo las clulas-T del sistema inmune.

Efectos secundarios adems de la inmunodeficiencia son: Las disfunciones renales La hipertensin arterial Problemas estomacalesAlfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

Metotrexato

El metotrexato pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antimetabolitos.Se utiliza para tratar cnceres, las neoplasias trofoblsticas, las leucemias y tambin la psoriasis y la artritis reumatoide. Daa al estmago, al hgado, a los riones, al pulmn, Reduce la masa sea Puede tener efectos mortalesLa asociacin con el ibuprofeno y otros antinflamatorios del grupo AINES aumenta la toxicidad del metrotexato de forma importante.Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

Medicamentos bloqueantes del Factor de Necrosis Tumoral

Los bloqueantes del FNT son un nuevo tipo de medicamentos que bloquean la superproduccin del FNT, una protena que regula la inflamacin que se cree est detrs de las inflamaciones de la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes. Estn asociados con un aumento de infeccionesDe la tuberculosis Infecciones fngicas graves (micosis endmica)Infecciones intracelulares bacterianas Incluso utilizados nicamente durante cortos periodos de tiempo.Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

Medicamentos bloqueantes del Factor de Necrosis Tumoral

La FDA no ha tenido ms remedio que aconsejar a todos los fabricantes de bloqueantes del FNT que adviertan en sus prospectos del potencial que posee el medicamento de causar cncer. Los bloqueantes del FNT, son:Remicadede Centocor Amgen, Embrelde Wyeth Humirade Abbott Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

Remicade (infliximab)

Se usa para tratar la artritis y la enfermedad de Crohn.El laboratorio Shering reconoce:Reacciones anafilcticas, incluido el edema larngeo/farngeo, el broncoespasmo severo y las crisis convulsivas.Reacciones agudas que incluyen shock anafilctico.Reacciones de hipersensibilidad tarda con: mialgia y/o artralgias con fiebre, prurito, edema facial, en la mano o labial, disfagia, urticaria, dolor de garganta y/o cefalea. Neuritis ptica, crisis convulsiva.Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

Shering reconoce alteracin del sistema de defensas que ha matado a pacientes:Compromete las defensas del paciente frente a la infeccin, puede ocultar sntomas de infeccin como fiebre.Infecciones oportunistas y otras infecciones incluida sepsis; algunas de estas infecciones han sido mortales.Se han comunicado casos de tuberculosis activa incluyendo casos de tuberculosis miliar y tuberculosis con localizacin extrapulmonar. Algunos de estos casos tuvieron un desenlace mortal.Hay riesgo de falsos negativos en la prueba cutnea de la tuberculina, especialmente en pacientes que estn gravemente enfermos o inmunodeprimidos.Reconoce que puede desencadenar enfermedades autoinmunes a Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76. unque lo est recomendando para enfermedades autoinmunes.Alfredo Embid. Artritis reumatoide. Revista de Medicina Holstica n 76.

Medicamentos yatrgenos para el sistema digestivo:Aspirina y salicilatoslesiones gstricashemorragias ocultas

Corticoides y ACTHdispepsiahemorragialceras

Fenilbutazonadispepsiahemorragiagastritis lceras

IndometacinalcerasColchicinadiarreaantibiticosdiarreaenterocolitis mucomembranosa (mortal)

Antispticos intestinales yodadosdiarrea

Neomicinasndrome de malaabsorcinesteatorrea

Medicamentos yatrgenos para el sistema digestivo:cido para amino saliclico (PAS): TBC.malabsorcin de vit B12dispepsia

Etionamida, protionamida: TBC.ef gastrointestinalhepatoxico

Anticoagulanteshemorragias digestivas hematemesismelenahematoma intramural intestinalhemorragia retroperitonealReserpinalcera gastroduodenalhemorragia digestiva

Sales de potasio:lceras de intestino delgadoileon yeyuno distallceras perforadas

Medicamentos yatrgenos para el sistema digestivo:Antidiabticos:

Sulfamidas hipoglucemiantes:anorexianuseas vmitos

Biguanidinas:diarreamalabsorcin de: lpidosxilosavit. B12

Medicamentos yatrgenos para el sistema digestivo:Antimitticosanorexianuseasvmitosestreimientoileo paraltico mortaldiarreaulceras necrticas+ esfago y estmagohemorragiasnecrosis de un tumor digestivotrombocitopenia hemorragia grave.5 Fluoracilo diarreaVincristina estreimientoVincaleucoblastina estreimiento 5 fluoracilo lceras bucalesAmetpterina lceras bucales

Medicamentos yatrgenos para el HgadoEsteatosis:

cortisona corticoidesacthsalicilatosbarbituricoscolchicinamorfinaantibiticostetraciclinacocanaCcl4etioninaac. Orticofsforoetanolcloroformohidrato de cloralbismutoeteridoformoepinefrinanorepinefrinastilbamidinataninosTSHSTH

Medicamentos yatrgenos para el HgadoHepatotxicos:arsenicalesesteroidestestosteronaprogestagenosestrgenosanticonceptivoscortisona y derivadosacth

Antimetabolitos:metrotexatociclofosfamida

Anestsicos:halotanoNeurolepticos tranquiliantes:clorpromacinafenotiacinashidantoinasfenacetilureaclordiacepxidomeprobamatoimipraminadesipraminaiprindolMetildopa

IMAO:iproniacida

Medicamentos yatrgenos para el HgadoHepatotxicos:Antibiticos fgicos:cloranfenicolaureomicinaterramicinatetraciclinastroleandomicinaantituberculososisoniacidaetionamidapaspiazinamidarifampicinaetambutol

Sulfamidas antibacterianasAntidiabticos orales:sulfamidas hipogucemientes

Antitiroideos:tiouracilopropil tiouracilometimazol

Anticoagulantes:fenidiona

Antiinfamatorios:fenilbutazonaindometacina

Medicamentos yatrgenos para el HgadoHepatitis citoltica :isoniacidaPASIMAOzoxazolaminasulfamidas

Hepatitis: iproniacidaclorpromacinaantibiticos fngicosbarbitricosfenobarbitalandrgenosesteroidesFuente de los datos: Les effets indesirables des medicaments . C. Heusghem. Profesor de qumica mdica y de toxicologa de la facultad de medicina de Lieja. P. Lechat. Profesor de farmacologa de la facultad de medicina de Pars.Masson Paris 1973.

Alteraciones yatrgenas provocadas por medicamentos utilizados en gastroenterologaFuente: Reacciones adversas a los medicamento