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    OsteopataUna terapia por descubrir

    Pierre Tricot

    Traducido del francs porJuan Bauls Puig, Ostepata, DO. MRO (E)

    Con la colaboracin de

    Antonio Ruiz de Aza, Ostepata. MD yIsabel Hurtado Moreno, Ostepata, CO.

    EDITORIALPAIDOTRIBO

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    Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizacin escrita de los titulares delcopyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproduccin parcial o totalde esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografa y eltratamiento informtico, y la distribucin de ejemplares de ella mediante alquiler o

    prstamo pblicos.

    Ttulo original: Ostopathie. Une thrapie dcouvrir

    Director de coleccin: Antoni Cabot

    Traduccin y revisin tcnica: Joan Bauls Puig

    Diseador de cubierta: David Carretero

    2003, Pierre TricotEditorial PaidotriboConsejo de Ciento, 245 bis, 1.o 1.a

    08011 BarcelonaTel. 93 323 33 11 Fax. 93 453 50 33http: //www.paidotribo.comE-mail: [email protected]

    Primera edicin:ISBN: 84-8019-690-4Maquetacin: Editor Service, S.L.Diagonal, 299 08013 BarcelonaImpreso en Espaa por A & M Grfic, S.L.

    Agradecimientos:

    A ngel Bauls Tornal, Luis Ignacio, Mateo Rodera,Carmen Prats Rocavert, Francisco Rocher Muozy Patricia Torrs por su preciosa ayuda.

    Juan Bauls Puig

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    EL CUERPO Y LA VIDA ........................................................31

    El cuerpo ...............................................................................31

    Una definicin del cuerpo....................................................31Una interfaz.......................................................................31

    La vida ...................................................................................32

    El cuerpo y el universo fsico................................................33Una definicin del universo fsico .........................................33

    Movimiento e inercia ..........................................................34La densidad .......................................................................36La retencin de energa.......................................................36El cuerpo vivo ....................................................................37Un organigrama del cuerpo .................................................39Las lneas de comunicacin del cuerpo..................................44El funcionamiento del cuerpo...............................................45

    LA CONSTITUCIN DEL CUERPO HUMANO......................49

    Estructura y funcin..............................................................49La estructura......................................................................49La funcin .........................................................................49

    Evolucin...........................................................................50

    La organizacin estructural del cuerpo ................................51La organizacin microscpica..............................................51Los tejidos .........................................................................51

    La organizacin mecnica del cuerpo ..................................52Como una naranja..............................................................52

    El mecanismo respiratorio primario.....................................53La movilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal.......53

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    La fluctuacin del lquido cefalorraqudeo (LCR) .....................54El movimiento involuntario de los huesos del crneo ..............54

    La tensin de las membranas internas del crneo...................56La movilidad involuntaria del sacro entre los huesos ilacos......58El mecanismo craneosacro ..................................................59El conjunto de los tejidos fibrosos del cuerpo o fascias ............59

    LAS RETENCIONES DE ENERGA ........................................61

    Energas complejas ...............................................................61

    La regulacin de la energa ..................................................62La clula............................................................................62Las respuestas a la agresin exterior.....................................63

    Las fuentes de retencin de energa.....................................63

    Las consecuencias de las retenciones de energa ................64Las disfunciones .................................................................64La escalada de la tensin.....................................................65La trampa del dolor ............................................................66

    Liberar las retenciones .........................................................66El cable del telfono............................................................67

    Cmo lograrlo?....................................................................67Los efectos de la liberacin..................................................67

    LA OSTEOPATA ...................................................................69Definicin ..............................................................................69Los fundamentos de la osteopata........................................70La consulta osteoptica ........................................................72

    ndice

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    LA COLUMNA VERTEBRAL..................................................75

    La unidad vertebral ...............................................................75Anatoma de una vrtebra ...................................................76Mecnica vertebral..............................................................78

    El conjunto vertebral.............................................................79Cinco vrtebras lumbares ....................................................80Doce vrtebras dorsales.......................................................80

    Siete vrtebras cervicales.....................................................81

    La columna erguida...............................................................81Los elementos pasivos de la verticalizacinde la columna vertebral .......................................................81Los elementos activos de la verticalizacinde la columna vertebral .......................................................83

    El disco intervertebral...........................................................84La estructura del disco.........................................................84La degeneracin del disco ...................................................86Los problemas del disco ......................................................86

    El agujero de conjuncin ......................................................88

    Funcin del agujero de conjuncin........................................89Vulnerabilidad del agujero de conjuncin...............................90

    La lesin osteoptica ............................................................91Embotellamientos ...............................................................91Irritacin del segmento medular ...........................................91Contagio ...........................................................................92

    La lesin osteoptica ..........................................................92Y el agujero de conjuncin? ...............................................92Las fuentes de las lesiones osteopticas vertebrales ................93

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    LOS PROBLEMAS VERTEBRALES .......................................95

    Los elementos perturbadores ...............................................95Las tensiones membranosas craneales ..................................96A tal crneo, tal pelvis.........................................................98El traumatismo .................................................................100La lesin osteoptica ........................................................102Las malas posiciones habituales..........................................102

    Algunos problemas vertebrales ..........................................108La lumbalgia aguda...........................................................108El tortcolis agudo.............................................................110

    Algunos consejos prcticos.................................................110La posicin sentado..........................................................110Levantar un peso..............................................................111

    El reposo.........................................................................112

    TRAUMATISMO, ESTRS, EXCESO, CARENCIAE INTOXICACIN ...............................................................115

    El traumatismo ....................................................................115

    Los traumatismos importantes ...........................................116

    El estrs ...............................................................................118El estrs, fuente de complicaciones futuras ..........................119Estrs y emociones ...........................................................119Estrs y calmantes ............................................................120

    Exceso, carencias e intoxicaciones .....................................121El alimento, energa potencial............................................121El cuerpo, mquina trmica y qumica.................................122Las alteraciones de los alimentos........................................124Excesos, carencias, intoxicaciones......................................128

    ndice

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    Las respuestas del cuerpo frente a todos estos problemas .....129Algunos intentos de solucin..............................................129

    Conclusin...........................................................................132

    LA OSTEOPATA Y EL NIO ..............................................135

    El nio, en general ..............................................................135

    El nio, en particular ..........................................................135El nio y el traumatismo....................................................135

    El nio y el estrs................................................................150El estrs infantil................................................................151El estrs de la mujer embarazada........................................152

    El nio y los calmantes......................................................153Las bases traumticas........................................................153

    El nio y las condiciones de exceso,carencia e intoxicacin .......................................................154

    Durante la gestacin .........................................................154Despus del nacimiento.....................................................155

    Conclusin.......................................................................157

    PREGUNTAS Y RESPUESTAS.............................................159

    SITUACIN ACTUAL DE LA OSTEOPATA EN ESPAA ...183

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    CONCLUSIN .....................................................................197

    ANEXOS: Direcciones osteopticas....................................199

    BIBLIOGRAFA ....................................................................201

    ndice

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    Nota del traductor:

    Quisiera agradecer a Angel Bauls Tornal,Luis Ignacio Mateo Rodera, Francisco Rocher

    Muoz y Patricia Torres por su preciosa ayuda.

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    Prefacio

    Las cosas importantes que descubrimos no nos pertenecen. Aunque no

    lo hubisemos observado, lo que acabamos de descubrir estaba ah des-de siempre, formaba parte constituyente del universo fsico o espiritual.

    He encontrado en esta vida a muchas personas que me han ayudado adescubrir. Simultneamente, he tomado conciencia de que estos descu-brimientos no me pertenecen y no tengo derecho a atesorarlos. Al des-cubrir la vida, cmo se organiza y cmo podemos ayudarla, no he in-ventado nada; simplemente he adquirido el deber de respetarla todava

    ms y de decir lo que he descubierto.Quisiera agradecer a todos los que, algunas veces sin saberlo, me hanayudado en mi evolucin, con un recuerdo especial para mis padres, ascomo para mi esposa y nuestros hijos

    Mi agradecimiento tambin va dirigido a Marie-Thrse Bocabeille,Franois Dodon, Gabrielle Klein, Marcel Geslain, Christiane Tricot,

    Claudine y Robert Vonet, quienes, mediante sus observaciones y correc-ciones, han aportado una preciosa ayuda para la redaccin de este libro.

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    Esta pgina dejada en blanco al propsito.

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    Introduccin

    Still el fundador de la osteopata deca: El cuerpo humano es una m-

    quina animada por una fuerza invisible llamada vida. Practicando y en-seando la osteopata desde hace ms de veinte aos, he constatado quese repiten siempre las mismas preguntas, hechas por los pacientes o porlos estudiantes. No son especficas de la osteopata, pero conciernen ala vida, al cuerpo y a la manera en que stos funcionan.

    Slo podemos comprender la osteopata si comprendemos la vida y losorganismos vivos. Contrariamente a lo que podramos pensar, no es

    complicado. Las cosas esenciales son siempre simples. En esta obra definiremos la vida y el cuerpo, despus analizaremos la organizacin

    del cuerpo vivo y de qu manera funciona;

    luego presentaremos los fundamentos de la osteopata, comentandoeventualmente los puntos que necesitan ms precisin y aportando es-quemas y ejemplos;

    hablaremos de la columna vertebral, de la que analizaremos el modode funcionamiento y las dificultades. Los problemas vertebrales consti-tuyen, efectivamente, una de las principales razones que llevan a unapersona a consultar a un ostepata;

    un captulo estar dedicado a los nios, puesto que la osteopata pue-de ayudarles mucho;

    para terminar, intentaremos contestar a las preguntas que ms a me-nudo se plantean apoyndonos en todo lo se que ha desarrollado ante-riormente.

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    Andrew Taylor Still (1828-1917)Fundador de la osteopata

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    Historia

    Andrew Taylor Still, el fundadorLa osteopata fue fundada por un mdico estadounidense que vivi en el si-glo pasado: Andrew Taylor Still (1828-1917). Su padre, Abraham Still, re-alizaba, como era frecuente en aquella poca, las funciones de misionero,predicador, mdico y granjero. Era pastor de la iglesia metodista y comple-taba las pequeas ganancias que le procuraba su sacerdocio trabajando enla granja y ejerciendo la actividad de mdico. En aquella poca, la de la

    Amrica de los pioneros, el mdico de las almas era tambin a menudo elmdico de los cuerpos. As que el joven Still recibi una educacin sencilla,sin duda severa, totalmente influenciada por los valores tradicionales tantoreligiosos como sociales. Su educacin metodista le estimul en la bsque-da de la perfeccin y el rechazo del alcohol y de las frivolidades. Su vida depionero le permiti tener un contacto estrecho y prolongado con la natu-raleza, lo que le hizo descubrir la vida en su expresin ms natural. Muy

    pronto apasionado por la vida animal, cuenta haber descubierto la anato-ma disecando animales muertos y haber aprendido mucho de esta formasobre la organizacin del cuerpo vivo.

    A partir de los aos 1850, ayuda a su padre, quien se ocupa de los in-dios shawnee. Still lleva la doble actividad de granjero y de mdico. Apa-sionado por la mecnica, utiliza sus conocimientos para mejorar las m-quinas agrcolas. Hasta vivir un tiempo de la comercializacin de sus in-ventos. Su pasin por la mecnica le har observar y estudiar el orga-nismo humano como una mquina.

    Durante la guerra de Secesin (1861-1865), Still, antiesclavista conven-cido, se une a los confederados. Ser mdico y cirujano y adquirir a lo

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    largo de ese perodo una gran experiencia en la anatoma y la fisiologadel hombre vivo. Tambin descubrir la relativa impotencia del mdico

    frente al sufrimiento humano: el equipaje del maletn de cirujano esta-ba completo cuando contena calomelanos1, quinina, whisky, opio, tra-pos y un escalpelo. Si un paciente tena un pie en la tumba y medio li-tro de whisky en una botella, el doctor tena que trabajar tan duro parasacar el whisky de la botella como para mantener el pie fuera de la tum-ba2. Descubre tambin con estupefaccin que hay menos mortalidad in-fantil en las poblaciones en las que los mdicos escaseaban. El descubri-

    miento de que la gente sobrevive mejor sin mdicos le sugiere la exis-tencia de un potencial inherente al hombre que le permite superar la en-fermedad y recobrar la salud.

    En los aos 1860 (tiene ms de treinta aos) Still realiza esas diferentesactividades, principalmente las de granjero y mdico. El ao 1865 mar-ca un giro en su vida: pierde a tres de sus hijos durante una epidemia demeningitis cerebroespinal. Queda traumatizado por su impotencia como

    mdico frente a la enfermedad. Se obsesiona por la idea de encontrarcmo curar de manera ms eficaz. Es as como profundiza en el estudiointensivo del cuerpo humano. No dudar a la hora de desenterrar cuer-pos de los tmulos indios para estudiar la anatoma. Se pasea a menudocon un saco de harina lleno de huesos, lo que le hace pasar por un ex-cntrico.

    En 1874 vive una experiencia determinante en el desarrollo de la oste-opata: durante una epidemia, cura a un nio disentrico3. Colocaba la

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    __________1 Calomelanos: protocloruro de mercurio sublimado. Polvo blanco, muy fro, muy

    denso, insoluble en el agua. Utilizado intensivamente en aquella poca por vainterna por su accin sobre al aparato digestivo (antisptico suave, vermfugo,

    descongestionante del hgado) y en pomada como antisptico. La utilizacin delos calomelanos provocaba intoxicaciones por mercurio.

    2 A.T. Still, Autobiographie.

    3 Disentera: enfermedad infecciosa o parasitaria, que provoca una diarrea doloro-sa y sanguinolenta casi siempre mortal en aquella poca.

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    mano sobre la regin lumbar del muchacho y la encontraba muy calien-te, ardiente, mientras que el abdomen estaba fro.[] Mientras segua

    palpando, encontraba extrao que la espalda estuviese tan caliente y elvientre tan fro; el cuello y la parte posterior de la cabeza estaban tam-bin muy calientes, y la cara, la nariz y toda la parte anterior de la ca-beza, fros. Still cur todos los casos que le fueron confiados, diecisieteen total. El 22 de Junio declara en sus notas personales haber creado laosteopata. Tiene entonces 46 aos.

    A partir de entonces encuentra grandes dificultades. Como todo inno-

    vador, se enfrenta al ostracismo de sus colegas mdicos y del clero. Co-mo logra curar manualmente toda clase de enfermedades, entre ellas al-gunas consideradas incurables, pronto es considerado un seguidor deldiablo. Cuando dije que poda retorcer a un hombre de cierta forma ycurar la disentera, la fiebre, los catarros y las enfermedades relaciona-das con las condiciones climticas, sacudir a un nio y detener la fiebreescarlatina, el crup, la difteria y curar la tosferina en tres das mediante

    una torsin del cuello del nio, etc., mi buena imagen desapareci in-mediatamente. Gran parte de su familia lo abandona igualmente, y co-mo no quiere que le paguen por una actividad que considera experi-mental, se encuentra con graves dificultades econmicas.

    Entre 1878 y 1885 ejerce la osteopata de manera ambulante. Abando-na progresivamente el uso de los medicamentos : Dios no recomiendaninguna droga y lo puedo comprobar por su obra. Centenares de per-sonas acuden y reclaman sus cuidados. Obtiene en aquella poca una fa-ma que va ms all de las fronteras de los estados limtrofes. A finales delos aos 1880, como no puede atender a la gran cantidad de personasque quieren consultarle, empieza a formar a sus hijos. Sern los prime-ros ostepatas formados, lo que demuestra que la osteopata no es undon innato sino que es transmisible.

    En 1892 Still funda la Escuela Americana de Osteopata (AmericanSchool of Osteopathy) en Kirksville, Missouri. Entre 1892 y 1900 elmovimiento osteoptico tiene una gran expansin en Estados Unidos.A partir de 1898 A.T. Still se retira progresivamente de la enseanza yde la prctica de la osteopata y se pone a escribir (Autobiografa, Fi-

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    losofa de la osteopata e Investigacin y prctica). A partir de 1914,enfermo, Still vive retirado. Sin embargo sigue siendo famoso, amado

    y respetado tanto por sus alumnos como por sus conciudadanos. Le lla-man el viejo doctor. A.T. Still muere en 1917. Es en esa misma po-ca cuando uno de sus alumnos, J.M. Little John, originario de GranBretaa, regresa a Londres para fundar la British School of Osteo-pathy. Esa escuela ser el origen de toda una corriente osteoptica enEuropa.

    Qu es la osteopata?La osteopata es un concepto filosfico y teraputico que reposa en unosfundamentos sencillos, totalmente ignorados por la medicina de la po-ca de Still e incluso por la de hoy en da muchas veces.

    El cuerpo humano es una totalidadEl cuerpo humano no est constituido por partes independientes unas deotras, sino por el contrario interdependientes. Existe en el interior delcuerpo un tejido omnipresente que asegura a la vez la estructuracin delorganismo, la conduccin de los flujos lquidos y el soporte para los va-sos, los nervios y otras fibras conductoras. Ese tejido se llama tejido con-

    juntivo4

    o fascia.Still emiti la hiptesis de que ese tejido de sostn poda ser el ms im-portante del cuerpo y encontrarse en el origen de muchas patologas delser humano, alterando la circulacin de los lquidos (sangre, linfa, lqui-dos no colectados, influjos nerviosos, etc.). Ese tejido diseminado en elcuerpo como una telaraa posee la clave de las lneas de comunicacindel organismo y hace de l una unidad funcional.

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    __________4 Conjuntivo: que une. Tejido conjuntivo, tejido animal que tiene un papel de re-

    lleno, de sostn o de proteccin.

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    La interrelacin de la estructura y de la funcinEsta idea, sencilla, parece haber sido olvidada en los conceptos tera-puticos modernos. La enfermedad es el resultado de anomalas ana-tmicas a las que sigue el trastorno fisiolgico5, escriba Still.

    No parece evidente que un nervio alterado en su trayecto por unacompresin o una distorsin vea su funcin de transmisin alterada?No parece evidente que un vaso sanguneo o linftico comprimido nopueda asegurar su funcin correctamente? El ostepata busca en el in-

    terior de las estructuras corporales las que no presentan un grado demovilidad suficiente con la finalidad de liberarlas para permitir que serealicen normalmente la o las funciones que dependen de ellas. Y sonnumerosas. El termino funcin no se aplica solamente a las activida-des vegetativas del organismo como la circulacin, la respiracin, la di-gestin, etc. Incluye tambin actividades como el pensamiento, la sen-sacin, la expresin creadora, la meditacin e incluso la aspiracin es-

    piritual.6

    La circulacin de una sangre sana es fundamentalLas arterias y sus nervios deben permitir la circulacin constante de lasangre, en tiempo til y en cantidad suficiente; el sistema venoso y susnervios deben llevar a cabo su funcin sin que se produzca una estasis.

    Estas dos necesidades son imperativas.7

    Por un sistema de vasos tubulares que disminuyen progresivamente dedimetro, la sangre arterial es vehiculada a partir de la bomba central, elcorazn, hacia cada clula del cuerpo. El sistema circulatorio debe con-tribuir a mantener las condiciones de salud tanto si la persona est tum-

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    __________5 A.T. Still, Osteopathy. Research and Practice.

    6 Viola Frymann, Philosophy of Osteopathy.

    7 A.T. Still, Philosophie de lostopathie.

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    bada, relajada, como si est de pie o incluso con la cabeza hacia abajo.Adapta las demandas del cuerpo, tanto si est a nivel del mar como en

    la alta montaa, a una temperatura moderada o extrema, durante unacompeticin de atletismo o una actividad intelectual sedentaria.

    Mltiples anomalas pueden alterar el funcionamiento de ese delicadosistema, lo que tiene serias repercusiones en el interior del cuerpo. Es elmotivo por el que el ostepata debe tener un buen conocimiento anat-mico tanto del sistema vascular como del sistema nervioso autnomo8 ydebe poder razonar desde la regin donde se manifiesta el hallazgo pa-

    tolgico hasta las reas de control autnomo, sin olvidar las regiones porlas que transitan los lquidos o las informaciones nerviosas.

    El cuerpo produce las sustanciasnecesarias para la homeostasia9

    El cuerpo constituye el taller en el que se fabrican las sustancias fsi-cas.10 Nuestro cuerpo sobrevive gracias al aire que respiramos y a losalimentos que comemos. Aunque esto haya sido poco reconocido du-rante mucho tiempo e incluso negado por la corriente mdica tradicio-nal, es lgico pensar que de la calidad y la cantidad de los aportes ali-mentarios y respiratorios depende una gran parte de la salud o la enfer-medad.

    Esta parte del concepto osteoptico depende de elementos ecolgicostotalmente desconocidos hace cien o incluso slo cincuenta aos. La al-teracin de la calidad de los alimentos por los insecticidas y los abonosminerales, su adulteracin mediante la adicin de colorantes, condimen-

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    __________

    8 Designa el conjunto de los sistemas nerviosos simptico y parasimptico que re-gulan el funcionamiento automtico del cuerpo.

    9 Homeostasia: trmino introducido por el fisilogo americano Cannon que desig-na el estado de un organismo que funciona en buen equilibrio y armona.

    10 A.T. Still, Osteopathy. Research and Practice.

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    tos o conservantes y su empobrecimiento por la refinacin hacen quesea cada vez ms difcil, incluso a veces imposible, aportar al cuerpo los

    elementos brutos a partir de los cuales podr elaborar las sustancias ne-cesarias para su funcionamiento equilibrado.

    Como Still era granjero, cabe suponer que habra llevado a cabo unacampaa para reformar estos aspectos de la produccin y la prepara-cin de los alimentos. Su afirmacin debe ser situada en su contexto, elde una poca que no asiste todava a una industrializacin preocupantede la agricultura.

    En este caso, el restablecimiento del cuerpo en su equilibrio anatmicoy fisiolgico con la ayuda de un tratamiento osteoptico bien realizadobasta generalmente para permitirle recobrar la salud.

    El cuerpo tiene el poder de superar la enfermedad

    Ningn terapeuta ha curado nunca a ningn paciente. Lo nico que hahecho es permitir eventualmente al organismo del paciente encontrarlos recursos necesarios para crear de nuevo un equilibrio. Es verdad queesa forma de expresar las cosas puede parecer hoy en da anticuada. Pe-ro la idea, lo es verdaderamente?

    Como dice Viola Frymann, no puedo curar la ms sencilla de las heri-das, pero puedo limpiarla y quitar los residuos, juntar los bordes e im-

    pedir la contaminacin. No puedo curar la fractura, pero restableciendouna relacin anatmica normal y protegindola de los movimientos trau-mticos, proporciono a la fractura las condiciones necesarias para suconsolidacin. Puede ser necesario quitar un tumor o un clculo o cual-quier entidad patolgica, pero una vez que la operacin se ha realizado,el cirujano debe confiar en su invisible aliado en el interior del pacientepara que se desencadenen los procesos de curacin.11

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    __________11 Viola Frymann, The Philosophy of Osteopathy.

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    As pues, el papel del ostepata se limita, gracias a un razonamiento apo-yado en el conocimiento anatmico y fisiolgico, a encontrar los elemen-

    tos que obstaculizan los procesos normales de reabsorcin natural de lasafecciones y, despus de haberlos reajustado, a dejar que la sabidura delcuerpo haga lo esencial: restablecer el equilibrio y la salud. Sin embargo,la afirmacin segn la cual el papel del terapeuta no es el de curar al en-fermo puede ofender a ms de un paciente y a ms de un mdico.

    Separar las causas de los efectosDe todos los aspectos del concepto osteoptico, ninguno es, en la prc-tica, ms importante ni ms profundo que el reconocimiento de las le-yes de causa y efecto: la disfuncin o la patologa no son ms que unefecto12.

    Una historia atenta del traumatismo o de la operacin quirrgica, inter-pretada a la luz de un buen conocimiento de la anatoma y la fisiologa,proporciona un primer hilo conductor para guiar al terapeuta hacia unacomprensin de los fenmenos presentados hoy por su paciente.

    Esas causas no se basan solamente en el aspecto musculoesqueltico delpaciente. Pueden tener su origen en los hbitos alimentarios. Pueden sertambin el resultado de una sobrecarga tanto fsica como intelectual, de unabuso de drogas o de muchos otros tratos incorrectos del organismo. El

    estrs* y la afliccin moral, intelectual y espiritual en los que se encuentraninmersas muchas personas estn en el origen de manifestaciones fsicasdolorosas. Mientras esas causas no sean reconocidas, los resultados tera-puticos, sea cual fuere la va empleada, sern inciertos e inestables.

    OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

    22

    __________12 Ibdem.

    * Estrs: situacin de un individuo, o de alguno de sus rganos o aparatos, que, porexigir de ellos un rendimiento superior al normal, los pone en riesgo prximo deenfermar. (Diccionario de la Lengua Espaola Real Academia Espaola.)(N.d.T.)

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    De este modo, la tarea del ostepata no consiste slo en restablecer losequilibrios mecnicos y fisiolgicos de su paciente, sino tambin en ayu-

    darle a encontrar, y eventualmente resolver, esas dificultades de otro or-den, orientndole si es necesario hacia otros especialistas. Por lo tantola osteopata se revela no como una terapia exclusiva, sino como unaprctica entre otras, todas alentadas por la preocupacin de concebir elser en su totalidad.

    William Garner Sutherlandy la osteopata cranealSegundo hijo de una familia de tres hijos, Will Sutherland nace el 27 demarzo de 1873 en Minnesota. De su infancia no destaca ningn hechonotable. Es un nio como los otros, que descubre la vida y el mundo enel seno de un medio familiar sereno y equilibrado. Su padre comparte las

    actividades de herrero y de granjero. Muy joven, para ayudar a la fami-lia en sus necesidades, Will es empleado como aprendiz en un peridicolocal. Entonces conoce su primer universo profesional, el periodismo.Ejerce esa profesin hasta 1898, con una interrupcin de dos aos quele permitirn obtener su graduacin universitaria.

    El encuentro con la osteopataEs durante el ao 1897, mientras trabaja como periodista, cuando Sut-herland oye hablar por primera vez de osteopata. Un amigo, cuya fa-milia conoce bien a la familia Still, elogia sus mritos. En aquella pocaes una teraputica que esta naciendo, no reconocida (la creacin por Stilldel primer colegio de osteopata data de 1892). Interesado por el tematras las conversaciones con su amigo, descubre la osteopata gracias a

    una conferencia dada por dos ostepatas, Edward C. Pickler y CharlesStill, hijo del fundador. Sutherland queda entonces impresionado no s-lo por las posibilidades de esta nueva disciplina, sino tambin por la ca-lidad de los oradores.

    Historia

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    Sutherland decide ser ostepata, pero tiene que dejar una situacin se-gura, que le ha permitido adquirir un reconocimiento social, para lan-

    zarse a un campo totalmente diferente, controvertido, sin gananciasEn agosto de 1898 empieza su formacin en el colegio de Kirksville. Allpermanecer durante dos aos, perodo requerido en aquella poca pa-ra estudiar y obtener el diploma de ostepata. El 28 de junio de 1900William Sutherland recibe su diploma de las manos mismas de Still.

    La loca intuicinEs en esa poca cuando el joven estudiante tiene una intuicin, que se-r el punto de partida de toda su investigacin y de sus descubrimientos.Todas las maanas para ir a clase atraviesa los pasillos donde estn ex-puestos especmenes anatmicos y se detiene muchas veces a contem-plarlos. Al examinar los crneos, una particularidad notable termina porfijar su atencin. He aqu lo que dir de ello ms tarde:

    Mientras contemplaba los crneos y pensaba, inspirado por la filosofadel doctor Still, mi atencin se dirigi hacia los biseles de las superficiesarticulares del esfenoides13. Tuve de repente el pensamiento como unaintuicin de que las superficies articulares estaban biseladas, como lasagallas del pez, lo que indica una movilidad para un mecanismo respira-torio.14 l mismo dice que esa idea de movilidad de los huesos del cr-neo le pareci totalmente loca y que quiso desecharla por todos los me-dios. Pero volvi, insistente, atormentadora. No olvidemos que estamosen 1899. Hoy, un siglo ms tarde, esta idea de una posible movilidad delos huesos del crneo, cuando se menciona, todava hace rer, aunquenuestros medios tcnicos nos han permitido verificar que es totalmentefundada. En aquella poca pareca tan absurda como impensable.

    OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

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    __________13 Esfenoides: hueso de la base del crneo.

    14 Adah Strand-Sutherland, With Thinking Fingers.

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    Las primeras investigacionesEntre 1900 y 1920 ejerce la osteopata tal como se la haban enseado.Pero la idea del movimiento craneal le sigue atormentando, as que deci-de dedicarse a un trabajo de investigacin que le conduce a estudiar mi-nuciosamente los diferentes huesos del crneo. He aqu lo que nos dice deello su esposa: a la vista de esas diferentes disposiciones mecnicas quemuestran aptitudes para el movimiento, hasta una persona que no tieneningn sentido de la mecnica concluira que funcionan todas juntas pararealizar grandes variedades de movimientos. Estudiando esta fase, el doc-tor Sutherland encontr estructuras que favorecan movimientos de desli-zamiento, de rotacin, de bscula, de lanzadera y de muchos otros tipos.Este estudio microscpico proporciona una imagen mental descriptivaprecisa del crneo, visto como a travs de una lupa, que permite una vi-sualizacin por segmentos, por unidades y como un conjunto15.

    Estos primeros descubrimientos interesantes le animan a atreverse:

    Osar pensar que estos mecanismos no indican slo disposiciones pa-ra el movimiento craneal, sino que participan activamente en el movi-miento? Cmo podr demostrar o refutar esto?16.

    Profundizando su estudio detallado de la anatoma, datos conocidos queno haban tenido hasta entonces gran inters toman un nuevo sentido yconducen a Sutherland a revalorizar la afirmacin segn la cual la osifica-cin de las suturas craneales se efecta de manera continua y progresiva

    a partir de los cuarenta aos hasta los ochenta aproximadamente. Llega adudar de esa limitacin de edad con una comparacin: El tronco del ro-ble ms robusto conserva un cierto grado de flexibilidad hasta el momen-to en el que se vuelve leo sin savia. Podramos decir lo mismo de la flexi-bilidad del crneo mientras la savia permanece dentro17. Nuestra cos-tumbre de ver y de estudiar los huesos secos de laboratorio nos ha hechoolvidar que el hueso vivo, hasta el ms slido, posee una cierta flexibilidad.

    Historia

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    __________15 Ibdem.

    16 Ibdem.

    17 Ibdem.

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    Continuando su investigacin, realiza algunos experimentos sobre la es-tructura viva, en este caso su propio crneo: No poda realizar esas ex-

    periencias sobre otro crneo que no fuera el mo. Tena que experi-mentar sobre una cabeza viva porque quera obtener un conocimientoque el crneo muerto de un espcimen de laboratorio no poda procu-rarme18. Ayudado por su esposa, procede a realizar varios experimen-tos para sentir sobre s mismo los movimientos del sistema seo, y,posteriormente, cuando su investigacin fue avanzando, experimentalas diferentes lesiones mecnicas que pueden ser impuestas al mecanis-

    mo craneal.Para ello utilizar toda clase de aparatos confeccionados a partir de ele-mentos disparatados, muchas veces modificados para conseguir su pro-psito: casco y guantes de bisbol, correas de cuero, argollas, tazonesde madera, trozos de caucho, etc.

    Esos experimentos no son inofensivos, puesto que tienden a reproducirsobre su propio crneo traumatismos a veces violentos capaces de pro-vocar lesiones del mecanismo. Respecto a una de esas lesiones, su es-posa escribir: a lo largo del periodo de reacciones, Will, en varios pun-tos, no fue el mismo. [] Estaba extremadamente nervioso, tenso y f-cilmente irritable. Esto contrastaba mucho con su equilibrio, su calma ysu cortesa habituales. El color de su piel haba variado, a veces estabamuy plido y su expresin cambiada19. Afortunadamente, su com-prensin de los mecanismos implicados es tal, que deduce cmo corre-gir las lesiones, de forma que al mismo tiempo que estudia sobre s mis-mo las consecuencias de las diferentes lesiones, pone a punto la mayo-ra de las tcnicas que permite corregirlas.

    Las primeras aplicaciones

    Esas investigaciones y esos descubrimientos se prolongan durante varios

    OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

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    __________18 W.G. Sutherland, Teachings in the science of osteopathy.

    19 Adah Strand-Sutherland, With Thinking Fingers.

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    aos, a lo largo de los cuales Sutherland contina su trabajo de oste-pata clsico. Poco a poco se hace evidente que el estadio de la experi-

    mentacin clnica debe ser franqueado. Prueba en primer lugar sus nue-vas tcnicas con los suyos, principalmente con su madre y sus herma-nos. Como los resultados son alentadores, decide empezar a tratar a al-gunos pacientes. Los resultados son tan favorables, que su fama crecemuy rpidamente a nivel de sus pacientes. Descubre tantos nuevos pro-blemas en la mecnica craneal, con consecuencias muchas veces inima-ginables, que se le hace necesario dar a conocer este nuevo enfoque a la

    profesin y formar terapeutas capaces de utilizarlo.

    El escepticismo profesionalEs slo en 1929 cuando Sutherland se decide a hablar de su nuevo m-todo. Se enfrenta en principio a la incomprensin total de la mayora delos profesionales. Su hiptesis es demasiado innovadora para ser acep-

    tada sin ms. A la incomprensin sucede la hostilidad. A pesar de quemuestra xitos clnicos evidentes, se le reprocha que su trabajo no seapoya sobre bases cientficas.

    La aplicacin en los niosAl mismo tiempo, sigue sus investigaciones y descubre el gran servicioque puede aportar la osteopata craneal a los nios cuyo crneo es mu-chas veces agredido y a veces gravemente lesionado durante el naci-miento y los primeros aos de la infancia. Su trabajo es la fuente de unmtodo innovador y muy eficaz para el tratamiento de los nios. No fueuna incursin menor en ese campo. Incluye la comprensin de diversasinfluencias sobre el crneo a lo largo del desarrollo embriolgico, la re-evaluacin de los esquemas de desarrollo y el estudio de las causas de lasanomalas y de sus efectos. Esto incluye tambin un estudio interpretati-vo de los efectos de modelado efectuados en el crneo segn su posicinen la pelvis materna o a lo largo del trabajo del parto y del nacimiento,as como la imposicin de fuerzas traumticas en las zonas craneal o sa-

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    cra durante el nacimiento. Una vez ms, se trataba de nuevas conside-raciones sobre hechos ya conocidos y de las consecuencias que este nue-

    vo enfoque poda provocar.20

    En 1939 publica un folleto llamado La bola craneal, texto escueto pe-ro denso que resume sus trabajos. La publicacin de este texto pasa de-sapercibida, lo que por un momento le hace desesperar de ser algn dacomprendido por sus colegas.

    El xitoA pesar de esto, la investigacin contina y favorece una mejor com-prensin de los problemas relacionados con el nacimiento. Un mdicoutiliza la tcnica craneal en una nia de cuatro meses, descrita como te-niendo una cabeza en forma de habichuela, unas orejas asimtricas yuna rbita izquierda muy pequea que no le permite abrir el ojo com-pletamente. No poda girar la cabeza hacia la izquierda. Gracias a su co-nocimiento de la anatoma del crneo, de los mecanismos membrano-sos, de las tensiones restrictivas y del desequilibrio que resultaba de lasanomalas internas (particularmente en un crneo como se), el tera-peuta pudo decir: Ahora, nueve meses ms tarde, las rbitas estn equi-libradas, las orejas situadas al mismo nivel, la cabeza gira normalmentede modo que puede mirar indistintamente hacia la izquierda o la dere-cha, con los dos ojos completamente abiertos.21 Un caso as roza lo es-pectacular. Sin embargo, no es ms que un ejemplo entre muchos. Es-tos casos son el resultado de un razonamiento fundado sobre unos prin-cipios cientficos y sobre la aplicacin de tcnicas armoniosamente co-ordinadas.

    En 1951 Harold Magoun, un alumno de Sutherland, pblica Osteo-pathy in The Cranial Field.

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    __________20 Ibdem.

    21 Adah Strand-Sutherland, With Thinking Fingers.

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    William Sutherland muere el 23 de septiembre del 1954, a la edad de82 aos, dejando un concepto que todava hoy en da puede parecer re-

    volucionario. El uso diario en todo el mundo de este concepto muestrasu eficacia innegable y la enorme contribucin que aporta a la osteopa-ta, rechazando an ms los limites de su campo de aplicacin. A Sut-herland le gustaba citar esta frase de San Agustn : Los milagros nuncason contrarios a la naturaleza, sino slo a lo que conocemos de ella. Erauna manera de aplacar las crticas destinadas a la prctica osteoptica.

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    Esta pgina dejada en blanco al propsito.

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    El cuerpo y la vida

    El cuerpoQu es el cuerpo? sta es una pregunta bastante anodina a la cual no

    es fcil contestar. Nunca nos han llevado a reflexionar sobre estas pre-guntas aunque tengamos todos un cuerpo que utilizamos cotidianamen-te. Sin embargo, para los terapeutas, esta pregunta es fundamental.

    Una definicin del cuerpoEl cuerpo es una estructura fsica animada por la vida, cuya meta es per-

    mitir al ser comunicarse con el entorno y con otros seres. Est consti-tuido por un conjunto de rganos, de ah su nombre de organismo. Esun organismo a la vez biomecnico y bioqumico.

    Una interfaz

    La vida es por naturaleza no material. Para jugar el juego de la vida, elser necesita un vehculo, una estructura que le procure a la vez un so-porte material y una identidad.

    En informtica, podramos hablar de interfaz, un dispositivo colocadoentre dos sistemas que de otra forma no podran comunicar. La interfazest destinada a permitir esta comunicacin.

    Still deca: El cuerpo humano es una mquina animada por una fuerza in-visible llamada vida.22. Tenemos aqu dos elementos diferentes, el cuerpo

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    __________22 A.T. Still, Philosophy and Mechanical Principles of Osteopathy.

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    y la vida, y estos dos elementos slo tienen sentido cuando estn asocia-dos. El cuerpo sin vida ya no tiene ningn poder. Est totalmente inerte y

    reducido a su estado de simple elemento material. En estas condiciones,debemos slo curar el cuerpo o interesarnos ms globalmente por la vi-da? Trataremos de aportar a esta pregunta algunas respuestas.

    La vidaQu es la vida entonces? La ciencia no aporta a esta pregunta precisaninguna respuesta: se limita a la observacin, a la cualificacin y a lacuantificacin de fenmenos que existen en presencia de la vida.

    El diccionario Larousse slo da de la vida la siguiente definicin: Resul-tado del funcionamiento de los rganos que contribuyen al desarrollo ya la conservacin del individuo.

    Tenemos derecho a pensar que ah falta, entre otras cosas, la idea deuna finalidad que ya estaba en la definicin del cuerpo para permitiral ser comunicarse con el entorno fsico y con otros seres.

    Dicho de otra manera, antes que todo, el cuerpo permite al ser comuni-carse con el mundo, es decir, establecer con l intercambios. Lo consta-tamos, por ejemplo, cuando debemos alimentarnos.

    As, la vida est condicionada por esta relacin de dependencia con elmundo.

    La osteopata, ocupndose del cuerpo y mejorando sus aptitudes paracomunicarse, tiende a mejorar esta interfaz y a procurar as un mejor ins-trumento al ser para participar en el juego de la vida.

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    El cuerpo y el universo fsico

    Una definicin del universo fsicoEl universo fsico se compone del conjunto de todos los elementos ma-teriales que nos rodean. El fsico moderno lo reduce a tres elementosfundamentales, cuya asociacin y combinacin contribuyen a la creaciny a la persistencia del mundo material. Estos elementos son la energa,el espacio y el tiempo.

    La materia

    La fsica moderna estima que la materia est creada por la asociacin deestos tres elementos fundamentales. Puede definirse como energa esta-bilizada, concentrada y ordenada en el espacio y en el tiempo.

    La energaPodemos definir la energa como una fuerza en accin. La manifestacinesencial de la energa es el flujo, la circulacin de un punto hacia otro.Para comprender lo que es un flujo, imaginemos una cuerda sostenidapor un extremo. Demos a ese extremo una sacudida nica. Ello crea unaonda que se propaga a lo largo de la cuerda hasta el otro extremo. Unflujo de energa se caracteriza por su longitud de onda, es decir, por lalongitud que separa dos cimas de la onda de propagacin. Tambin po-demos hablar de frecuencia.

    El cuerpo y la vida

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    Representacin de flujos

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    Todos los flujos de energa tienen una longitud de onda o una frecuen-cia definida, desde la frecuencia ms baja, como la sacudida de la cuer-

    da, hasta la ms elevada, como la luz.

    El flujo bloqueado

    A partir del momento en que es creado un flujo de energa, slo desa-parece cuando ha podido circular, dispersarse, o crear efectos secunda-rios, producir luz, calor o cualquier otra clase de energa.

    Un flujo de energa creado que no puede circular provoca un estanca-miento de energa. Un flujo puede estar bloqueado por un obstculo,una barrera o un flujo opuesto, acumulando de este modo energa sobreuna zona restringida.

    Un ejemplo permitir comprender mejor lo que es una retencin deenerga: la mel de rugby. En la mel, los jugadores, comparables a flu-

    jos, empujan en direcciones opuestas. La totalidad de los jugadores delos dos equipos representa perfectamente lo que son flujos bloqueados:sabemos que en semejante mel el baln no circula muy bien

    El fenmeno de flujo bloqueado o de saturacin de energa se produceen el cuerpo cuando una cantidad de energa demasiado fuerte ha sidotransmitida en un tiempo demasiado corto. Esta acumulacin puede per-sistir en el tiempo aunque los flujos que la han provocado hayan cesado.

    Movimiento e inerciaEl movimiento es otro elemento importante que existe en el universo f-sico y que interesa particularmente al cuerpo vivo. Podemos definir elmovimiento como materia que se desplaza en el espacio gracias a laenerga durante un cierto tiempo.

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    La inercia

    En el universo fsico, al nivel macroscpico, es el no-movimiento lo que

    domina: si ponemos un objeto sobre una mesa, permanecer all a noser que una fuerza exterior lo desplace. Pero no tiene el poder de mo-verse solo: decimos que est inerte.

    La inercia es la propiedad que tienen los cuerpos de permanecer en es-tado de reposo o de movimiento hasta que un hecho exterior los saquede ese estado.

    Para hacer pasar un cuerpo del estado de inmovilidad al estado de mo-vimiento, es decir, para vencer la inercia, se necesita tiempo. El tiempoes tan necesario para modificar la trayectoria de un cuerpo en movi-miento como para pararlo. Imaginemos un barco inmvil sobre el agua.Disponemos de una cierta cantidad de energa para hacerlo avanzar ypodemos transmitir esa energa de dos maneras:

    De una forma brutal: la cantidad de energa ser entonces transmitida

    en un tiempo muy corto, lo que dar una fuerza intensa pero breve. Elbarco avanzar poco. Se comportar como un conjunto fijo, devol-viendo al emisor (que se har dao) la mayor parte de la energa.

    De una forma suave: transmitiendo la misma energa en un tiempo lar-go; la fuerza as creada ser poco intensa, pero persistente. El barcoavanzar esta vez suavemente.

    El tiempo necesario para movilizar un cuerpo depende de su masa y delmedio en el que se mueve. El tiempo necesario para vencer la inercia deun cuerpo en el agua es mucho mayor que en el aire.

    Nuestro cuerpo, medio hdrico

    El cuerpo humano es un medio hdrico; los tejidos del cuerpo estn cons-

    tituidos como mnimo por un 65% de agua. Su tiempo de respuesta fren-te a una solicitacin exterior es por lo tanto relativamente largo.

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    La densidadLa densidad corresponde a la cantidad de materia en relacin con el espa-cio. La densidad del tejido que consideramos es, pues, un punto importan-te. Cuanto ms denso es un tejido, ms tiempo se necesita para ponerlo enmovimiento (si est inmvil) o para modificar su movimiento (si se mueve).El tiempo necesario para movilizar el hueso (tejido muy denso) es entoncesmucho mayor que el tiempo necesario para movilizar la piel (tejido ligero).

    La retencin de energaCuando una energa es transmitida al cuerpo sin respetar su tiempo deinercia, es decir, cuando el tiempo necesario para diluir o distribuir es-ta energa es demasiado corto, el flujo se encuentra bloqueado. El cuer-po retiene una parte de esta energa: se produce una retencin de ener-ga, es decir, un estancamiento de energa en un lugar donde no exista

    en el instante anterior.Tomemos un ejemplo. Un automovilista va en coche a 80 km/h. Algolo induce a frenar bruscamente para parar. La cantidad de energa acu-mulada al pasar de 80 a 0 km/h es impuesta a su cuerpo en un tiempomuy corto. Sin embargo, este tiempo es suficiente para permitir al or-ganismo diluir esa energa sin perjuicio.

    Imaginemos ahora que este automovilista choca contra un obstculo. Lamisma cantidad de energa es transmitida al cuerpo, pero en un tiempomucho ms breve. Aunque no est herido y a pesar de que una ciertacantidad de energa transmitida ha sido absorbida por la deformacin delcoche, el cuerpo no puede repartir la energa recibida. Una gran partede esta energa quedar concentrada en el cuerpo.

    Cuando la energa se estanca en una zona del cuerpo, produce particu-

    larmente una densificacin del tejido. Como veremos ms adelante, es-tas zonas saturadas alteran la organizacin mecnica del cuerpo.

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    El cuerpo vivoUna clula viva se mueve; observada al microscopio, podemos advertir

    muy fcilmente que est animada, entre otras cosas, por movimientosrtmicos de expansin y de retraccin sucesivos. A intervalos regulares,se expande y se retrae. Es la manifestacin de los intercambios de la c-lula con el entorno, entre los cuales se encuentra la nutricin.

    Este intercambio es la comunicacin primitiva de la clula; y de esta co-municacin nace el movimiento. Por ello deca Still: la primera mani-

    festacin de la vida es el movimiento23

    . Qu relaciones pueden existirentre esta vida celular, primitiva, y un organismo evolucionado y com-plejo como el organismo humano? Es lo que vamos a ver ahora.

    El cuerpo como una empresa

    Para ilustrar sus palabras, Still utilizaba a menudo la comparacin de la or-

    ganizacin del cuerpo con el funcionamiento de una ciudad o de una em-presa. A nivel del principio de funcionamiento, efectivamente no hay unadiferencia fundamental entre un organismo vivo y cualquier empresa.

    Por ejemplo, los individuos que componen la empresa estn agrupadosen funcin de sus aptitudes en el seno de unidades (los servicios).

    Cada servicio corresponde a una actividad especfica, precisa y en ge-

    neral limitada de la empresa.Los departamentos estn controlados y coordinados por otras estructu-ras directoras, y las direcciones estn controladas y coordinadas por ladireccin general.

    La complejidad presentada por una organizacin as slo es aparente.Todo se organiza alrededor de una actividad de base. La expansin deesta empresa necesita la creacin de actividades anexas, pero esencialespara su equilibrio y su crecimiento.

    El cuerpo y la vida

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    __________23 A.T. Still, Osteopathy. Research and Practice.

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    UN ORGANIGRAMA DEL CUERPO

    SERControla el cuerpo

    SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO

    Regula la circulacin de la sangre

    SISTEMA LINFTICO

    Sistema de drenaje

    APARATO URINARIO

    Sistema de limpieza de la sangre

    APARATO DIGESTIVORegula los aportes y losdesechos alimentarios

    SISTEMA SENSORIAL

    Regula la percepcin

    APARATO RESPIRATORIO

    Regula los intercambios gaseosos

    APARATO REPRODUCTOR

    Regula la perpetuacin de la especie

    SISTEMA ENDOCRINO

    Regula el sistema hormonal

    SISTEMA NEUROMUSCULOESQUELTICOSistema nervioso central Sistema muscular Sistema osteoarticular

    Permite al ser comunicarse, jugar el juego de la vida

    SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

    SISTEMA SIMPTICORegula la accin

    SISTEMA PARASIMPTICORegula la respiracin

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    Una organizacin semejante debe disponer de una estructura materialque le permita llevar a cabo sus funciones. Es a travs de esta estructu-

    ra material como se establece en el universo fsico.En el seno de esta empresa, se necesitan lneas de comunicacin quepongan en relacin las diferentes partes. Igualmente, conviene que las l-neas de comunicacin pongan en relacin la empresa y el entorno.

    El cuerpo tiene los mismos principios de organizacin que cualquier em-presa.

    Est constituido por clulas que funcionan como los individuos en la so-ciedad. Cada una de estas clulas posee ciertas aptitudes que le permi-ten realizar un tipo de accin especfica. Las clulas que realizan el mis-mo trabajo estn agrupadas y constituyen los rganos (comparables a losservicios de una empresa). Los rganos que participan en la realizacinde una misma funcin estn agrupados en sistemas o aparatos. En elcuerpo, llamamos sistema a una disposicin anatmica y fisiolgica a

    la cual se atribuye una funcin especfica. Hablamos tambin de apara-to.

    Diferentes sistemas especializados

    Tomemos el ejemplo del aparato urinario. Su papel es filtrar la sangre yeliminar el producto de esa filtracin, la orina, hacia el exterior. Cada

    parte de este aparato est constituida por clulas especializadas en fun-ciones bien definidas. Consta de varias partes: los riones, que filtran lasangre y producen la orina; los urteres, que conducen la orina del rina la vejiga; la vejiga, depsito de orina, y la uretra, que permite a la ori-na ser evacuada hacia el exterior. He aqu los diferentes sistemas y apa-ratos, sus funciones esenciales y los rganos que los componen.

    Un organigrama del cuerpoUn fisilogo americano, Irvin Korr, que ha trabajado mucho con los os-tepatas, ha estudiado las relaciones que pueden existir entre la lesin

    El cuerpo y la vida

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    osteoptica vertebral y la fisiologa del sistema nervioso y muscular. A lolargo de sus trabajos ha tenido que definir los papeles de las diferentes

    partes del cuerpo y ha diseado un organigrama para esquematizarlos.Korr concluye que el cuerpo sirve para la expresin de toda actividad hu-mana. Dicho de otra manera, toda actividad humana, por muy abstrac-ta que sea, slo tiene valor si puede ser expresada, comunicada. El cuer-po es un sistema cuya meta es permitir esta expresin, lo que corres-ponde perfectamente a la definicin que dbamos del cuerpo al princi-pio de este texto.

    Sistema/aparato Descripcin

    Sistema nervioso Lo constituyen el cerebro, la mdula espinal y loscentral nervios raqudeos que proceden de la mdula

    espinal y se distribuyen por todo el cuerposaliendo por los orificios situados entre lasvrtebras. Este sistema tiene dos partes. El sistemanervioso sensitivo, que recibe las informaciones dediferentes fuentes, y el sistema nervioso motor,que da las respuestas motoras del cuerpo. Existenentre esas dos partes centros de integracin quetratan las informaciones sensitivas recibidas de las

    diferentes regiones del cuerpo, las integran yproducen las respuestas motoras apropiadas.Estos centros estn situados en la mdula espinal yel cerebro. La mayor parte de ese trabajo seefecta de manera inconsciente y automtica.

    Sistema osteoarticular Es el sistema de palancas y del movimiento.Constituye la estructura dura del cuerpo y le da

    una cierta solidez. Lo forman los huesos, lasarticulaciones y los ligamentos.

    Sistema muscular Es el sistema motor del cuerpo, trabaja junto conel sistema seo. Se asocia a menudo el sistema

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    seo y el muscular en una organizacin comndenominada sistema locomotor.

    Sistema autnomo Es un sistema nervioso, pero diferente del sistemanervioso central. Su misin es detectar lasnecesidades de las diferentes partes del cuerpo yhacer lo necesario para que esas necesidades seansatisfechas. Se compone de dos partes, el sistemasimptico y el sistema parasimptico.

    Sistema sensorial Es el sistema de los sentidos. Rene todo lo queconcierne a los cinco sentidos: la vista, el odo, eltacto, el gusto y el olfato, as como otros sistemasde informacin del cuerpo.

    Sistema cardaco y Su misin es hacer llegar la sangre oxigenada acirculatorio todas las partes del cuerpo y eliminar los desechos

    producidos por el trabajo de esas diferentes

    partes. Lo constituyen el corazn, los vasosarteriales y los vasos venosos.

    Sistema linftico Este sistema contiene un lquido particular delcuerpo, la linfa, que proviene de los lquidos delcuerpo y es recogida en una red particular, la redlinftica. Es particularmente importante para eldrenaje del cuerpo.

    Aparato respiratorio Su misin es oxigenar la sangre para que stapueda aportar a las clulas del cuerpo elcarburante que necesitan. El aparato respiratoriose compone de las vas areas superiores, que sonla nariz, los senos, la trquea, y de las vas areasinferiores, los bronquios y los pulmones.

    Aparato digestivo Es el aparato que asegura la nutricin del cuerpo yla asimilacin de los elementos nutritivos. Esbastante complejo por la gran cantidad deelementos que lo componen. Consta del tubodigestivo, la boca, los dientes, la lengua, las

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    glndulas salivales, el esfago, el estmago, elintestino delgado, el intestino grueso, y unosrganos conectados al tubo digestivo: hgado,vescula biliar, pncreas.

    Aparato urinario Es un aparato que asegura el drenaje de ciertosdesechos de la sangre. Se compone de losriones, los urteres, que conducen la orina desdeel rin a la vejiga, la vejiga y la uretra, quepermite a la orina ser evacuada hacia el exterior.

    Aparato reproductor Este aparato asegura la continuacin de la especiecreando nuevos organismos. Es diferente en elhombre y en la mujer. En el hombre lo componenlos testculos y la prstata; en la mujer, los ovarios,las trompas y el tero.

    Sistema endocrino Es un sistema complejo que se encarga de regular

    ntimamente el funcionamiento del cuerpo y cuyaparticularidad es funcionar a partir de sustanciasqumicas, las hormonas, vertidas directamente enla sangre y vehculadas por ella. Consta deglndulas de secrecin interna, particularmente lahipfisis, el tiroides, las glndulas suprarrenales,una parte del pncreas y algunas glndulasgenitales.

    El sistema neuromusculoesqueltico

    Korr destac que ciertas partes del organismo estn ms particularmen-te dedicadas a esta funcin de expresin o de comunicacin. Estas par-tes son el sistema nervioso central, el sistema seo y el sistema muscu-

    lar. Mostr de qu manera esos tres sistemas estn integrados los unoscon los otros y consider que su unin constituye un sistema que llamneuromusculoesqueltico. Este sistema es determinante, pues es el queasegura la funcin esencial de comunicacin, de expresin del ser.

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    La intendencia

    Todos los otros sistemas permiten a este sistema integrado asumir su

    funcin otorgndole todo lo que necesita para ello. Sus necesidades, enefecto, varan considerablemente segn la actividad que desarrolla.

    Consideremos a una persona que corre. La actividad muscular es inten-sa y el msculo debe recibir mucha sangre oxigenada para responder ala demanda intensa que le impone la carrera. Ello origina un aumentoimportante de la actividad cardaca para acelerar la circulacin sangu-nea, y de la actividad respiratoria para oxigenar la sangre.

    Sin embargo, ciertas funciones del cuerpo que no son indispensables pa-ra la realizacin del esfuerzo permanecen en reposo. Por ello, las fun-ciones del aparato digestivo estn considerablemente enlentecidas. Esuna de las razones por las que no es bueno hacer esfuerzos durante ladigestin o comer demasiado antes de un esfuerzo intenso.

    Consideremos a esta misma persona mientras duerme. La actividad del

    sistema neuromusculoesqueltico es casi inexistente. Los msculos notienen grandes necesidades de oxgeno, por lo que hay una disminucinde la actividad cardaca y la respiratoria. Otras funciones podrn apro-vechar este tiempo de reposo para realizarse: la digestin y la elimina-cin. Lo que justifica la siesta

    Estos ejemplos estn destinados a mostrar que la actividad del sistema

    neuromusculoesqueltico constituye el objetivo esencial del cuerpo, surazn de ser, mientras que la actividad de los otros sistemas slo man-tiene la del sistema principal.

    Sin embargo, es necesario que las necesidades del sistema neuromus-culoesqueltico sean evaluadas en cada momento para que puedan sersatisfechas. El cuerpo dispone para ello de multitud de medios que re-curren todos a lneas de comunicacin internas que recordaremos ms

    adelante.

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    El intendente

    Las informaciones que conciernen a las necesidades del sistema neuro-

    musculoesqueltico son reunidas e integradas para que las respuestas co-rrectas sean enviadas dentro del cuerpo. Un sistema nervioso particularest encargado de asegurar este trabajo, el sistema nervioso autnomo,compuesto por los sistemas simptico y parasimptico. Sabemos deellos que el sistema simptico regula principalmente la actividad del cuer-po, el esfuerzo, y que el sistema parasimptico regula principalmente lareparacin, el reposo.

    Durante el da, la actividad simptica es ms importante, mientras que elsistema parasimptico es ms activo por la noche. La estimulacin delsistema parasimptico aumenta la actividad de los sistemas de asimila-cin, como el aparato digestivo, mientras que la estimulacin del siste-ma simptico los inhibe.

    Las lneas de comunicacin del cuerpoLos medios de comunicacin en el interior del cuerpo son complejos,pero utilizan esencialmente tres vas: la va nerviosa, la va sangunea yla va humoral.

    Va de comunicacin Descripcin

    Va nerviosa Corresponde a la transmisin de impulsos por losnervios. El impulso nervioso, aunque diferente dela corriente elctrica, representa un modo detransmisin perfectamente comparable al de laelectricidad a travs de cables.

    Va sangunea Corresponde al transporte por la sangre desustancias qumicas que poseen propiedades talesque su contacto con ciertas partes del cuerpoprovoca respuestas en el interior de los tejidos.

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    Muchas sustancias viajan a travs de la sangre,empezando por el oxgeno. Las hormonastambin utilizan esta va.

    Vas humorales Los humores son las sustancias lquidas elaboradaspor el cuerpo, como la saliva, las lgrimas, laorina, las mucosidades, etc. Calificamos aqu devas humorales todas las vas por las que circulanlos lquidos fuera del sistema sanguneo. Las vashumorales permiten tambin a muchas sustancias

    viajar por el organismo, transmitiendo asinformaciones a distancia. No se trata siempre decirculacin (como para la linfa). Muchos lquidos,en el cuerpo, no son recogidos pero circulan y,por tanto, transmiten sustancias.

    El funcionamiento del cuerpoEl tema de esta obra no es explicar con detalle cmo funciona el cuer-po. Ms bien nos interesa presentar los principios, los conceptos, losfundamentos que rigen el funcionamiento del cuerpo.

    Los valores de referencia del cuerpo

    El organismo vivo tiene una cierta cantidad de valores de referencia queintenta mantener, y, cuando uno o varios de ellos son anulados o modi-ficados, se encuentra en una situacin de desorden, de confusin, queintenta corregir por todos los medios.

    El cuerpo vivo, para funcionar normalmente, debe mantener una seriede constantes a nivel mecnico, fsico o qumico.

    Algunas constantes del cuerpo

    Entre las referencias mecnicas, tenemos la horizontalidad de los ojos yde las orejas (centros de equilibrio), as como el mantenimiento de la l-

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    nea de gravedad del cuerpo que cae dentro de la zona de apoyo (ver elcaptulo sobre la columna vertebral).

    Existen otras referencias, particularmente a nivel qumico. Conciernen ala composicin de ciertos tejidos o lquidos del cuerpo como la sangre. Lasangre transporta muchas sustancias qumicas y algunas deben tener unatasa constante, como, por ejemplo, el azcar (1 gramo por litro). La can-tidad de glbulos rojos y blancos se mantiene relativamente constante.

    La temperatura es otra constante del cuerpo que debe mantenerse alre-dedor de 37C para permitir que las reacciones qumicas se efectennormalmente.

    Cuando se rompe el equilibrio del cuerpo, porque un dato de referenciaha sido modificado, el organismo intenta recrear ese equilibrio. El cuer-po intenta primero compensar. Si es imposible directamente, se esta-blecen vas de derivacin o sistemas de suplencia.

    La suplencia

    El nuevo equilibrio instaurado por el organismo no produce nunca tanbuenos resultados como el funcionamiento original, y desva y acaparauna parte no despreciable de la energa del organismo.

    Tomemos un ejemplo simple que concierne al drenaje del cuerpo por elhgado, considerado como el rgano filtro principal del organismo. Asu-me otras funciones complejas, como el almacenamiento de ciertas sus-tancias o su transformacin con vistas a una futura reutilizacin.

    Cuando el organismo est sometido a un aporte de toxinas demasiadoimportante, los rganos digestivos y el hgado pueden encontrarse so-brecargados por la magnitud de la tarea. Estas toxinas provienen defuentes externas (exgenas) o internas (endgenas). Los rganos filtros,

    sobrecargados, cumplen con dificultad su funcin y el organismo correel riesgo de encontrarse desbordado por los desechos. Entonces pone enmarcha sistemas de sustitucin, empezando por la respiracin.

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    La respiracin tiene un papel conocido de eliminacin, pero puede serms solicitada cuando otras vas de drenaje son deficientes. Esta de-

    manda a veces es tan importante, que aparecen sntomas de obstruccincomo tos, incluso bronquitis, sinusitis, rinofaringitis La persona quetiene estas afecciones intenta hacer desaparecer los sntomas en lugar debuscar su causa. Ingiere entonces medicamentos. Si estos medicamen-tos son eficaces, es decir, si hacen desaparecer los sntomas, interrum-pen el drenaje sustitutivo que intentaba instaurar el cuerpo. Adems, porsu toxicidad, aumentan la obstruccin.

    Cuando el aparato respiratorio est desbordado o alterado en su traba-jo de drenaje sustitutivo, entonces se abre otra va para la evacuacin: lapiel. Ciertas afecciones relativas a la piel estn consideradas por los te-rapeutas de medicina natural como la expresin de la sobrecarga de lasvas normales de drenaje del cuerpo (el sistema digestivo) y la incapaci-dad del primer sistema sustitutivo (el sistema respiratorio) para tomar elrelevo.

    Un simple testimonio

    La desaparicin del sntoma debera ser una consecuencia, una pruebadel retorno del organismo a un cierto equilibrio. El sntoma es la mani-festacin de un desequilibrio que el cuerpo no logra dominar. Sin em-bargo, la desaparicin del sntoma no indica de ninguna manera que la

    fuente del problema haya desaparecido.

    La armona

    El organismo no busca ni la perfeccin ni la normalidad, sino la armo-na. Qu es la armona? El Robert (diccionario de la lengua francesa)nos dice que se trata de las relaciones que existen entre las diversas par-tes de un todo y que hacen que esas partes converjan hacia un mismoresultado de globalidad.

    El cuerpo en cada momento busca crear o recrear una armona entre susdiferentes partes. Es para l la mejor garanta de un funcionamiento p-

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    timo. Este punto es muy importante para un terapeuta, que debe ayudaral cuerpo a reencontrar y mantener su armona.

    Mientras el organismo es capaz de mantener una cierta armona, no semanifiesta ningn sntoma de incomodidad. Llamamos a ese estado elestado de salud, que no es sinnimo de ausencia total de una anomalacorporal. Slo significa que el organismo conserva la posibilidad de fun-cionar en armona. Es el estado que todos buscamos, pensando muchasveces que depende ms de la suerte que de nuestro buen hacer.

    El fisilogo americano Cannon ha empleado una palabra para expresareste estado. Habla de homeostasia. Esta palabra describe el estado delcuerpo que funciona en equilibrio entre todas sus constantes fisiolgicas.Como todo estado de equilibrio, es por definicin inestable.

    Sealemos tambin que la medicina no trata, hablando con propiedad,el estado. La medicina slo se ocupa de la enfermedad. De mi expe-riencia de terapeuta he aprendido que es muy importante guiarse por la

    idea de salud, de armona, ms que por la de desaparicin de los snto-mas. Encontrar la salud debera ser el objetivo del doctor. Cualquierapuede encontrar la enfermedad.24

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    __________24 A.T. Still, Philosophy of osteopathy.

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    La constitucin del

    cuerpo humano

    Estructura y funcin

    La estructura gobierna la funcin25, deca Still. Esta afirmacin esen-cial en el concepto osteoptico nos lleva a considerar en detalle lo queson estructura y funcin y cmo funcionan en el cuerpo vivo.

    La estructuraUna estructura es una organizacin material destinada a orientar el im-pulso inespecfico de la vida hacia manifestaciones precisas; en cambio,las funciones estn destinadas a satisfacer necesidades particulares ne-cesarias para la supervivencia del organismo.

    La funcin

    As pues, una funcin es un impulsovital inespecfico que ha sido canali-zado, dirigido por una estructura conel fin de que llegue a ser especfico,de que resuelva uno o varios proble-mas relacionados con la superviven-cia del organismo.

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    __________25 A. T. Still, Osteopathy. Research and Practice.

    La electricidad permitea la bombilla alumbrar

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    Para entender mejor los papeles respectivos y las relaciones que unen laestructura a la funcin en el cuerpo vivo, ser ilustrativa la imagen de un

    circuito elctrico que incluye la batera, los cables y la bombilla.Los cables, la batera y la bombilla representan la estructura. La electri-cidad es la energa del sistema; la podemos comparar con la vida. Final-mente, la produccin de luz representa la funcin cumplida.

    La diferencia esencial entre las estructuras puramente fsicas y las delcuerpo es que las estructuras corporales estn vivas.

    Como un electricista controla las corrientes elctricas, un ostepatacontrola las corrientes de la vida y reanima las fuerzas estancadas.26

    El crecimiento del cuerpo provoca la aparicin de cierta cantidad de ta-reas anexas. Una parte de la fuerza viva del cuerpo ha tenido que serdesviada del objetivo principal para realizar esas tareas y ha sido nece-sario crear estructuras para permitir su realizacin.

    A medida que el cuerpo se ha desarrollado, aumentando su autonomay sus aptitudes para controlar el entorno, han aparecido nuevos proble-mas relacionados con su supervivencia y se ha hecho necesario resol-verlos.

    Evolucin

    El organismo humano, tal como aparece hoy, es el resultado de una lar-ga evolucin. Es el testimonio de la experimentacin de soluciones quese han revelado como buenas. Sin duda alguna, an es susceptible deevolucionar en funcin de su desarrollo, de las modificaciones de su en-torno y de las condiciones en las que vive.

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    __________26 A.T. Still, Autobiographie.

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    La organizacin estructural del cuerpo

    La organizacin microscpicaLa clula constituye el material vivo bsico del cuerpo. La membrana ce-lular puede sin duda ser considerada como una primera estructura; perotambin sin duda puede ser entendida ms directamente como materia,es decir, como una energa concentrada, estabilizada y organizada en elespacio y en el tiempo.

    Los tejidosLas clulas, cuando estn reunidas, constituyen un tejido. Este tejido es-t organizado y estructurado. Tejidos con las mismas caractersticas serenen para constituir rganos. Los rganos tienen ellos mismos es-tructuras y se mantienen en su lugar gracias a tejidos estructurales.

    Existe un tejido en el organismo al que se le atribuye especialmente elpapel de organizacin estructural. Este tejido es justamente llamado te-jido conjuntivo.27 Tiene un papel de relleno y de sostn a todos los ni-

    La constitucin del cuerpo humano

    51

    __________27 El tejido conjuntivo es un tejido muy difundido en el cuerpo que tiene un papel

    importante en su estructuracin.

    La organizacin en telaraa

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    veles del cuerpo. Lo llamamos tambin fascia. Gracias a l, la organi-zacin mecnica del cuerpo se hace un poco como la de una telaraa.

    De este modo, todos los tejidos del cuerpo estn unidos unos a otros yconstituyen una unidad mecnica. Una retraccin situada en una partedel sistema altera por tanto el conjunto.

    La organizacin mecnica del cuerpoEl cuerpo est organizado a partir de las estructuras ms duras, es decir,los huesos. stos sirven de armadura, de puntos de sujecin para losotros tejidos y rganos. Clsicamente, consideramos que la armadura debase est constituida por la columna vertebral. Sobre esta columna se si-

    ta la cabeza, despus la cin-tura escapular (los hom-bros), raz de los miembros

    superiores, y abajo la pelvis

    (cintura plvica), relacionadacon los miembros inferiores. Aesta armadura sea se unentodas las otras estructuras del

    cuerpo, los ligamentos ytendones, los msculos, lasvsceras.

    Como una naranjaLa disposicin de los teji-

    dos sobre esta armadura sehace de tal forma que estn

    unidos unos a otros, en conti-nuidad desde la cabeza a los pies.Se estructura as una unidad mecnica, desde la cima a la base del cuer-po. Existe tambin un sistema de tabicacin que crea compartimentosque sirven de emplazamiento para los msculos o los rganos. La cons-

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    La imagen dela naranjarepresentacorrectamente lacompartimentacinde las fascias

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    titucin de una naranja da una imagen esquemtica pero justa de la or-ganizacin mecnica del cuerpo.

    El mecanismo respiratorio primarioPara ser completo, hay que hablar de una organizacin mecnica que,antes de los ostepatas, no era considerada importante. William GarnerSutherland la describi dndole el nombre de mecanismo respiratorioprimario.

    Hasta entonces se consideraba la columna vertebral como una estructu-ra bsica para el conjunto del cuerpo. Sutherland se dio cuenta de quelas estructuras internas del crneo y de la columna vertebral eran im-portantes. El mecanismo respiratorio primario comporta segn Suther-land, cinco elementos:

    la motilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal,

    la fluctuacin del lquido cefalorraqudeo, el movimiento involuntario de los huesos del crneo, la tensin de las membranas internas o meninges, el movimiento involuntario del sacro entre los huesos ilacos.

    La movilidad inherente del cerebroy de la mdula espinalComo hemos mencionado antes, con respecto a la clula viva, la pri-mera manifestacin de la vida celular es la comunicacin, el intercambiocon el entorno. Para una clula, los intercambios son muy sencillos,esencialmente relacionados con la nutricin. Cuando la clula coge sus-tancias, se expande. Cuando elimina alguna, se retrae. Se ha compro-bado que en las clulas del cuerpo humano, la dilatacin se hace de for-ma rtmica, ocho a diez veces por minuto.

    Esta pulsacin es muy poco importante en amplitud a nivel de la clula,pero cuando varios miles de millones de clulas se renen, como en el

    La constitucin del cuerpo humano

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    sistema nervioso central, se produ-ce una pulsacin rtmica de una

    amplitud palpable, que se pue-de medir y es de una poten-cia formidable.

    As pues, el sistema centralest animado por una pulsa-

    cin rtmica; se dilata y secontrae de ocho a diez veces

    por minuto.Por otro lado, su desarrollo, desde

    el estado embrionario, se efecta segn un modelo mecnico de creci-miento, de modo que la pulsacin se acompaa de un movimiento quereproduce el modelo de movimiento del desarrollo embrionario.

    La fluctuacin del lquido cefalorraqudeo (LCR)El sistema nervioso central el cerebro, el bulbo raqudeo y la mdula es-pinal est baado por el lquido cefalorraqudeo (LCR). Como todo l-quido, es incompresible, y transmite fielmente los movimientos y las pul-saciones del sistema nervioso central a los huesos del crneo.

    Nos encontramos aqu con el concepto de fluctuacin. Qu es una fluc-

    tuacin? La podemos definir como el movimiento de un lquido en unmedio cerrado. Imaginemos nuestra mano sumergida en una palanganacon agua. Podemos poner en movimiento el lquido de la palangana mo-viendo nuestra mano suavemente, segn un movimiento de vaivn. ElLCR est puesto en movimiento de la misma manera por los movimien-tos del sistema nervioso central.

    El movimiento involuntario de los huesos del crneoLos huesos que estamos acostumbrados a ver son huesos de laboratoriode los cuales solo queda la textura mineral, seca y dura. Son rgidos y

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    Cerebro

    Cerebelo

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    muy quebradizos. El hueso vivo, a pesar de ser rgido, posee un ciertogrado de flexibilidad, ms importante de lo que imaginamos.

    Los huesos del crneo del ser vivo presentan tambin ellos una cierta fle-xibilidad, principalmente los de la bveda, porque son huesos planos y re-lativamente finos. Tenemos que imaginar el crneo como una envolturadesde luego rgida pero deformable, no desprovista de flexibilidad.

    Contrariamente a lo que hemos aprendido en el colegio, los huesos delcrneo se mueven. El sistema de las articulaciones del crneo posee in-cluso todas las caractersticas de las dems articulaciones, es decir, su-

    perficie de deslizamiento (cartlago articular) y medios de unin (liga-mentos). Por supuesto, el sistema no se pone en movimiento volunta-riamente por msculos como en el caso de otras articulaciones, porejemplo, la del codo, pero todas las caractersticas articulares estn pre-sentes.

    La constitucin del cuerpo humano

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    El mecanismo craneal

    H. parietal

    H. occipital

    H. temporal

    H. malar

    Mandbula

    Maxilar superior

    H. palatino

    Vmer

    H. etmoides

    H. esfenoides

    H. frontal

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    Esto es lo que preocup a Sutherland y lo llev a estudiar todava ms laesfera craneal y a descubrir todo el sistema craneosacro. Hemos contado

    cmo Sutherland lleg a constatar que existan articulaciones entre loshuesos. Las articulaciones eran para l la prueba de un movimiento, por-que en la naturaleza nada hay intil. Sin embargo, como nosotros, habaaprendido que los huesos del crneo se fusionan durante el crecimiento yque carecen de movimiento. As pues, esa idea de movimiento craneal lepareca disparatada. Pero palp, disec los crneos y finalmente acabpor estar convencido de que los huesos del crneo se mueven.

    El movimiento de los huesos del crneo se ha demostrado mediante ex-periencias llevadas por fisilogos americanos y rusos, as como por in-vestigadores ostepatas canadienses. La mayora de los fisilogos quehan registrado esos movimientos no les han dado importancia, porquepara ellos no estaban relacionados con nada conocido a nivel fisiolgi-co. As que no han profundizado en sus investigaciones, de modo queesta idea de movimiento parece an hoy en da bastante rara.

    Los huesos del crneo reciben el empuje del sistema nervioso centraltransmitido por el lquido cefalorraqudeo; tienen un movimiento de ex-pansin seguido de un movimiento de retraccin que acompaan a losmovimientos del sistema nervioso. Este movimiento es transformado de-bido a la existencia de membranas internas del crneo, que crean pun-tos de restriccin y zonas de libertad para los huesos craneales.

    La tensin de las membranas internas del crneoQu membranas son? Son las meninges, principalmente la meningeduramadre. Es una membrana inelstica que envuelve el sistema nervio-so central y que, en el cerebro y el cerebelo, presenta repliegues que secolocan entre los lbulos.

    Imaginemos las membranas que envuelven los cotiledones de una nuez.Ello nos dar una similitud de cmo estn organizadas estas membranasinternas.

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    Lo que debemos comprender y retener es que, por su insercin en cier-tos huesos del crneo, estas membranas establecen, a nivel mecnico,

    zonas de restriccin de movimiento (no son elsticas) por oposicin aotras zonas donde los movimientos de los huesos son ms libres. La pul-sacin del sistema nervioso es transmitida a los huesos del crneo, perola presencia de frenos membranosos en ciertos puntos transforma la pul-sacin original en movimiento seo diferente del sistema nervioso cen-tral.

    W.G. Sutherland estudi y codific estos movimientos que un terapeuta

    entrenado puede percibir y reconocer.Estas membranas estn tambin fuertemente insertadas a nivel del agu-

    jero occipital (el orificio que permite a la mdula espinal descender delcrneo a la columna vertebral) y a nivel de las dos primeras vrtebras cer-vicales. Pero ms abajo forman un tubo alrededor de la mdula espinal,con inserciones muy laxas sobre las vrtebras. Sin embargo, en la ex-

    La constitucin del cuerpo humano

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    Corte esquemtico del crneoque muestra las membranas

    menngeas

    Las zonas de restriccinimpuestas por la duramadre.

    Zonas de movilidad

    Zonas de restriccin

    Duramadre Cerebelo Cerebro

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    tremidad inferior hay una insercin muy fuerte a nivel de la segunda vr-tebra sacra28.

    Esa cuerda inelstica, que une el crneo y el sacro, crea entre stos unadependencia mecnica comparable a la de dos postes unidos por una cuer-da para tender la ropa. Cuando la cuerda est suficientemente tensa, el he-cho de tirar de un poste conlleva en cierta medida el arrastre del otro. Asi-mismo, los movimientos del hueso de la base del crneo, el occipital, pro-vocan movimientos similares a nivel del sacro y a la inversa.

    OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

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    Unin mecnica entre el crneo y el sacro

    La movilidad involuntaria del sacro entre los huesosilacosEl movimiento de los huesos de la base del crneo, gracias a la unin me-cnica mencionada, repercute en el sacro, que posee por s mismo unamovilidad involuntaria, diferente de su movilidad postural.

    La movilidad postural del sacro corresponde a los