Acogida urgencias prevent_2012

HIGIENE DE

MANOS

Olga Martín Muñoz

UGC Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la SaludHospital Universitario Virgen de las Nieves

INTRODUCCIÓN

� Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, pueden considerarse como los Efectos Adversos más frecuentes derivados de la Atención Sanitaria

� La transmisión de microorganismos patógenos entre pacientes, se produce a través de las manos del personal sanitario

En nuestras manos existen dos tipos de microorganismos:

� Flora Residente: Se encuentra en capas más profundas de nuestra piel, de difícil eliminación por fricción mecánica.

� Flora Transitoria: Se encuentra en capas superficiales de la piel, y la adquirimos tras el contacto con un medio contaminado, también con pacientes colonizados o infectados. Responsable de las IAAS

HIGIENE DE MANOS: ¿POR QUÉ?

� Para proteger al paciente.

� Protegernos a nosotros.

� Proteger al entorno sanitario.

HIGIENE DE MANOS: ¿POR QUÉ?

HIGIENE DE MANOS: ¿QUIÉN?

� Cualquier profesional sanitario, cuidador o persona implicada en la atención al paciente tiene que preocuparse por la higiene de las manos.

HIGIENE DE MANOS: ¿COMO?

� Hay que lavarse las manos frotándolas con solución alcohólica. Es más rápido, más eficaz y las manos lo toleran mejor que si las lavamos con agua y jabón.

� Usar agua y jabón, solo cuando las manos estén visiblemente sucias y si no disponemos de solución alcohólica.

HIGIENE DE MANOS: ¿COMO?

SOLUCIONES ALCOHÓLICAS

� Elimina microorganismos solo de la zona con las que contacta

¿Cómo realizar la fricción?

� Retirar las joyas

� Aplicar en la palma de la mano la cantidad indicada (una dosis si hay dispensador).

� Se debe prestar atención a zonas interdigitales, uñas y muñecas

� Dejar secar en las manos, no usar nunca papel ni toallas

� El tiempo de secado variará según cantidad de producto

Palma sobre palma Palmas sobre ambos dorsos con dedos entrelazados

Palma sobre palma con dedos entrelazados

Dedos cerrados sobre palmas

Frotado rotacional del pulgar sobre la palma

Frotado rotacional de dedos hacia delante y detrás sobre palmas

Higiene de manos con solución alcohólica .

1. 2.

3. 4.

5.6.

NUNCAutilizar esta técnica

cuando las manos estén visiblemente sucias

LAVADO Y ANTISEPSIA DE MANOS

Producto a utilizar: Antiséptico + Detergente

Indicaciones:

� Cuando las manos estén contaminadas con sangre u otros fluidos orgánicos

� Después de tocar material contaminado


Lavado higiénico de manosProducto a utilizar: Agua y jabón (gel).

Técnica a seguir:� 1º Mojar las manos.� 2º Aplicar la cantidad de detergente adecuada.� 3º Frotar vigorosamente ambas manos al menos durante 15

segundos, alcanzando toda la mano y los dedos.� 4º Aclarar las manos con agua preferentemente fría (caliente

aumenta el riesgo de dermatitis).� 5º Secar las manos con toalla desechable.� 6º Usar la misma toalla desechable para cerrar el grifo.


Duración 40-60 segundos

Para reducir eficazmente el crecimiento de gérmenes en las manos, se debe realizará siguiendo todos los pasos que se muestran a la izquierda.

HIGIENE DE MANOS: ¿CUANDO?

- Disminuir el riesgo de adquirir infecciones presentes en algunos enfermos.

- Reducir la transmisión de infecciones de un paciente a otro.

USO DE GUANTES

USO DE GUANTES

� Los guantes nunca sustituyen la higiene de manos

� Si se llevan guantes y hay una indicación para realizar higiene de manos, es necesario quitárselos, realizar la higiene y volverse a poner otros limpios

� NO se debe circular con guantes

CONCLUSIÓNES

� Las manos son el vehículo más importante en la transmisión de las infecciones.

� Es la medida aislada más eficaz en la prevención de la infección nosocomial.

� Disminuye por tanto la morbilidad, mortalidad y coste de las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios.


PASAMOS A OTRO TEMA

ACCIDENTES BIOLOGICOS

Olga Martín Muñoz

UGC Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la SaludHospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada

INTRODUCCIÓN

� ACCIDENTE BIOLÓGICO:Se define accidente con riesgo biológico cualquier lesión percutánea o contacto con piel intacta, no intacta, mucosas, sangre u otro líquido corporal potencialmente infeccioso durante actividades de prestación de servicios de salud

VIAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

� VIA RESPIRATORIA: Por inhalación de aerosoles, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.

� VÍA DIGESTIVA (FECAL - ORAL): Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.

� VIA SANGUINEA, POR PIEL O MUCOSAS: Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.

� AGENTES BIOLOGICOS Y AIRE INTERIOR

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

� Son aquellas medidas de prevención e higiene que tiene que tomar

el personal sanitario en todos los pacientes, siempre que se vaya a

realizar cualquier tipo de maniobra sobre ellos, independientemente

del diagnóstico o presunto estado de infección que presenten.

� Se aplicarán a: sangre, fluidos corporales, secreciones y

excreciones (excepto sudor), piel no intacta membranas mucosas.

� Están diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de

microorganismos sea su origen conocido o no.

� La higiene de manos y el uso de guantes tienen un papel muy

importante en dichas precauciones.

SÍSÍSÍAntes y después

Aspiración terapia resp. Cura traqueo.

Secreciones respiratorias

NO

(salvo cura heridas)

NO

(salvo cura heridas)

SÍ

Antes y después

Extracciones, curas, manipulación catéteres, sondas y drenajes

Contacto (o posibilidad) con piel no intacta, mucosas, fluidos, sec. Exc.

NONONOAntes y después

Exploración física, toma constantes

Contacto piel intacta o ropa no manchada

NONONONO

Hablar con el paciente

No contacto

MascarillaBata adicional

GuantesHigiene manos

EjemplosProcedimiento

Resumen precauciones estándar

ACTUACIÓN ANTE EXPOSICIÓN

� Pinchazos, cortes:

� Retirar objeto y desechar en lugar adecuado� Dejar correr el agua corriente sobre la zona afectada� Lavar zona con agua y jabón� Aplicar antiséptico (clorhexidina o povidona yodada).

� No utilizar nunca lejía� Cubrir la herida con apósito� Comunicar al superior inmediato el accidente y� Acudir al Medicina Preventiva/Urgencias

ACTUACIÓN ANTE EXPOSICIÓN

� Salpicaduras:

� En mucosas:� Lavar con suero fisiológico o abundante agua� Acudir al Medicina Preventiva/Urgencias

� En piel:� Retirar ropa contaminada� Lavar con abundante agua y jabón� Acudir al Medicina Preventiva/Urgencias

ESTE DE VERDAD, YA ES EL ÚLTIMO


NOTIFICACION EFECTOS ADVERSOS


SUCESO ADVERSO

� Concepto de sucesos adversos:Acontecimientos relacionados con la atención recibida por un paciente, que tienen, o pueden tener consecuencias negativas para el mismo

� Su trascendencia se expresa en forma de:

� fallecimiento,� incapacidad, � lesión, � prolongación de la estancia hospitalaria, o� incremento de consumo de recursos asistenciales

BrennanTA, LeapeLL, LairdN, HebertM, LocalioAR, LawthersA et al. Incidenceof adverseeventsand negligencein hospitalizedpatients: resultsof the Harvardmedical practicestudyI. N EnglJ Med1991; 324: 370-376.Wilson RM, RuncimanWB, GibberdRW, HarrissonBT, NewbyL, Hamilton JD. Thequalityin AustralianHealth-CareStudy. MedJ Aust1995;163: 458-471

NOTIFICACIÓN

� Consiste en comunicar cualquier evento no deseado que se ha producido (efecto adverso) o se podría haber producido (incidente) para su análisis y toma de medidas de prevención y control si procede para evitar posibles casos similares

NOTIFICACIÓN

� En el hospital Universitario Virgen de las Nieves, existe un sistema de notificación de EA, mediante Hoja de Notificación, de fácil cumplimentación.

� La notificación puede ser anónima, y se deposita en el buzón que para tal efecto se ha diseñado.

� Requiere de unos datos mínimos para su estudio y análisis posterior.

OBJETIVOS NOTIFICACIÓN

� Crear un mapa de riesgos y así poder mejorar el sistema para disminuir los errores y sus consecuencias

� Aprender de los errores

� Aumentar la seguridad y la calidad en los cuidados asistenciales

BUZÓN NOTIFICACIONES EA

MUCHAS GRACIAS, Y OS DESEO SUERTE

Olga Martín Muñoz

UGC Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la Salud

Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada

Acogida urgencias prevent_2012

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