Administracion en Enfermeria
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ADMINISTRACION EN ENFERMERIA
☺ INTRODUCCION
Desde tiempos muy remotos la administración se ha empleado para realizar diversas actividades y llevar acabo múltiples decisiones.
El hombre desde la antigüedad se ha basado en la administración para satisfacer sus necesidades y formar grupos de apoyo.
Actualmente el ser humano sigue dependiendo de la administración para realizar sus actividades y satisfacer sus necesidades, por ejemplo lograr los objetivos principales de una empresa textilera, o simplemente para formar reglas familiares o escolares, se dice que la administración.
Se dice que la administración es la “Base” de muchos logros y satisfacciones de los empresarios y gobernantes de lugares importantes.
Recordando una vez más que la administración general puede ayudar en muchas situaciones tomando en cuenta las opiniones de cada persona en base a sus conocimientos para poder tomar decisiones.
☺ ANTECEDENTES HISTORICOS
La administración nace con la necesidad humana de organizarse para subsistir, ya que el hombre por sí solo, es incapaz de producir los satisfactores de sus necesidades, fue precisamente la necesidad de disminuir o eliminar los limitantes que impone el ambiente físico, lo que obligo a formar organizaciones sociales.
Los diferentes enfoques del pensamiento administrativo han aportado infinidad de conocimientos utilices para la administración.
Algunos autores señalan que el verdadero surgimiento de la administración se da con el despuntar del siglo xx. La revolución industrial establece el origen de la teoría administrativa, por ello es lógico suponer que tanto Inglaterra, como E.U. marcan la pauta en el desarrollo de las industrias con lo cual determinan los aspectos iníciales de la teoría administrativa.
El periodo de la administración clásica, llamado también de “La administración científica” se encuentra representado por dos figuras sobresalientes: Frederick W. Taylor (1856 – 1955) y Henry Fayol (1841 – 1925)
La administración comienza desde:
Época prehispánica ------ la caza del mamut Egipto -------------------------con la construcción de la gran pirámide
100.000 obreros durante 20 años Con los hebreos (éxodo)----- los diez mandamientos
Chinos---------------------------asesores, y consejeros para gobernar en un sistema
Griegos A.C. -------------------------surge el fundamento de la especialización
Romanos A.C. --------------------organizan el primer estado con una estructura
Periodo precolombino----------con la dirección y la conducción de pueblos y consejería en el gobierno
ETAPA EXPERIMENTAL
Cristo--------------con sus conceptos auténticos De liderazgo Con planeación Dirección Control
Edad media----con el feudalismo, sistema bien organizado de jerarquía con apoyo eclesiástico
Comercio pre- industrial-------al terminar el feudalismo y el poderío de la iglesia, la administración cobra fuerza
Smith (1789) ------introduce la ley de la oferta aquí es en donde surge la división del trabajo
ETAPA TEORICA
Siglo XVIII: con la revolución industrial surgen avances técnicos y científicos
Frederick W.Tylor: introduce la capacitación para lograr los estándares pre- establecidos. Con 4 principios:
Desarrollar una ciencia para reemplazar los conocimientos empíricos
Seleccionar, enseñar, instruir y formar el obrero Acostumbrar al trabajo y aplicar nuevos métodos Distribuir el trabajo
Frank Lilian Gulbreth: introduce la psicología a los tiempos y movimientos: para un mejor desarrollo en el trabajador
Ambiente correcto Equipo correcto Método correcto Características en común
Importancia del empleado
EL PADRE DE LA ADMINSITRACION
Henry Fayol.
Padre de la administración científica Introduce el método experimental Observar Recoger Clasificar Interpretar los hechos
ADMINISTRACION
☺ CONSEPTO
Administrar, organizar, mandar, coordinar, controlar, de forma que se llegue a un objetivo con esfuerzo
☺ CARACTERISTICAS DE LA ADMINISTRACION1. universalidad2. especificidad3. unidad temporal
IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACION
1. Para cualquier organización social2. Para una buena administración3. Entre más compleja sea la administración, mayor necesidad existe de
una administración4. Eleva la productividad empresarial5. Permite una continua búsqueda o evaluación de objetivos
LA ADMINISTRACION COMO CIENCIA Y ARTE
La administración tiene ramas técnicas como el arte y la ciencia
CIENCIA:
Conjunto de conocimientos en desarrollo constante
Es considerada como la estructura de la organización, además de ser la base de la aplicación de la administración.
Como ciencia la administración cuenta con técnicas y métodos propios para llevar a cabo su realización. Como ciencia la administración también cuenta con principios básicos como la hipótesis porque utiliza el método científico a través de:
a) Un estudio analítico de experienciasb) Un estudio experimentalc) Estudio comparativo, porque da propuestas
PASOS DEL METODO CIENTIFICO Y MARCO DE REFERENCIA
1. Problema2. Marco teórico conceptual3. Hipótesis4. Prueba de hipótesis5. Formulación de resultados
ARTE:
a) Implica la aplicación de una destrezab) Implica la aplicación del saber cómo hacer las cosasc) Se necesita intuición y previsiónd) Se requieren sentimientos especialese) Se necesita experiencia y conocimientosf) Se necesitan habilidadesg) Implica estéticah) Implica cualidades personales
RELACION DE LA ADMNISTRACION CON OTRAS CIENCIAS
En años recientes se ha observado el desarrollo de la ciencia administrativa, prueba de la afirmación la proporcionan los múltiples experimentos pendientes a identificar el proceso que ocurre en todas las organizaciones.
Antropología Lógica Sociología Psicología☺ MORAL, SOCIAL, POLITICA
Disciplina que estudia la conducta del hombre en la en la convivencia de sus semejantes jerarquizando las actividades y encaminando todo ello a un bien supremo.
La política recibe de la moral social sus principios, se refiere a las normas primarias de derecho natural que pretende hacer los fines propios de la convivencia social.
ADMINISTRACION EN ENFERMERIA
CONSEPTO
Es la ciencia social que permite a las organizaciones humanas crear, producir y obtener satisfacciones de sus necesidades y se aplica con principios dinámicos, requiere equilibrar acciones e intereses individuales o grupales, considerando el ámbito y buscando el desarrollo social.
☺ PERFIL DEL ADMINISTRADOR EN ENFERMERIA
Las características y cualidades personales del administrador son definidas por Fayol:
- Cualidades físicas: saludables, vigorosas- Cualidades intelectuales: para comprender la naturaleza de su función- Cualidades morales: `para ser justo y respetuoso “la experiencia
práctica en los negocios y tener conocimientos de administración”- Contar con experiencia profesional a diferentes niveles de
responsabilidad, espíritu de solidaridad y sentimientos de empatía con sus subordinados.
- Ser creativo y ejercer un liderazgo democrático, produciendo innovaciones y dar al personal motivación para su eficiencia
- Ser profesional y ético en sus decisiones, organizado y responsable.- Apoyar y fomentar la investigación en la búsqueda de mejores formas
de desarrollo organizacional- Estar actualizado en la materia y promover el desarrollo de los
integrantes- Estar en condiciones física y mentales saludables para enfrentar el
esfuerzo que significa administrar un grupo- Conocer e incorporar tecnologías adecuadas para alcanzar los
objetivos en la atención a la salud.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
- Planeación- Integración- Dirección- Control
Los cuales requieren de una serie de acciones, en su aplicación, el administrador debe manejar dichas funciones de modo que la fusión de ellas genere un funcionamiento armónico y estable hasta el logro de los objetivos. Al conjuntar las funciones administrativas se convierte en un proceso dinámico y que culmina en el desarrollo de la empresa.
DINAMICA DEL PROCESO ADMNISTRATIVO
PLANEACIÓN
Es un camino a seguir con base en el diagnostico situacional
PASOS DE LA PLANEACION.
1. Fijar objetivos: Los objetivos son los elementos para los cuales se orientan las funciones
IMPORTANCIA DE LOS OBJETIVOS
- Permite fijar un cambio para la acción- Son directrices precisas- Aprovechamiento de los recursos
REQUISITOS EN LA ELABORACION DE LOS OBJETIVOS
- Expresarlos por escrito- Redacción clara y comprensible
MEDIO AMBIENTE
PLANEACION
ORGANIZACIONINTEGRACION
DIRECCION
CONTROL
- Que sean medibles y alcanzables- Amplia difusión- Orientadas al trabajo no a las personas
CLASIFICACION DE LOS OBJETIVOS:
- Tiempo para su ejecución: 1 – 5 años- largo plazo 1 – 3 años- mediano plazo 3 – 6 meses- corto plazo
ORGANIZACION
La organización se define como la distribución de funciones y actividades y es subsecuente a la planeación.
Su importancia radica en establecer las relaciones funcionales de dirección y los niveles de responsabilidad de sus recursos naturales y humanos.
TIPOS DE ORGANIZACIÓN
- Formal- Informal
ORGANIZACION INFORMAL:
Tiene su origen en la necesidad de las personas de relacionarse con un grupo específico en el cual cada persona tiene un papel que le satisface.
La enfermera jefe como administrador requiere de conocimientos en el manejo de conflictos.
ORGANIZACIÓN FORMAL:
Reyes Ponce lo define como:
“la estructura de las relaciones que deben existir entre las funciones, niveles y actividades de los elementos materiales y humanos en un organismo social”
ELEMENTOS DE LA ORGANIZACION FORMAL
- División del trabajo- Definición de actividades y funciones- Establecimientos de jerarquías
- Establecimientos de la comunicación- Determinación de reglamentos y normas
MANIFESTACIONES DE UNA ORGANIZACIÓN FORMAL DEFICIENTE
- funciones mal distribuidas- Objetivos sin lograr- Aumento de conflictos- Ineficiencia- Baja productividad - desperdicio de recursos
☺ PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACIÓN- La base principal de la organización es la división del trabajo- La estructura de organización define jerarquías, funciones, actividades,
niveles de autoridad y responsabilidades
INTEGRACION
La integración como administración de función, pone énfasis en la administración de recursos humanos e incluye desde el reclutamiento de recursos humanos y materiales pasando por la selección hasta la capacitación para la productividad, las técnicas de integración aplicadas son:
- Reclutamiento- Selección- Introducción y desarrollo
RECLUTAMIENTO: reunir, recabar, ordenar, obtener información necesaria, sobre los recursos útiles de la organización.
SELECCIÓN:
A) SELECCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS- Expediente de admisión - Entrevista- Periodos de prueba- Curriculum vitae
Datos generales
Escolaridad Cursos curriculares diversos Idiomas Experiencia profesional Cargos y comisiones relevantes Asociaciones a las que pertenece Reconocimientos
☺ TEORIAS DE LA MOTIVACION HUMANA
Se refiere y requiere conocimientos acerca del comportamiento humano, los factores que motivan a las personas a desempeñar correcta o incorrectamente su trabajo.
Maslow psicólogo, postulo una jerarquía de las necesidades humanas que motivan las diferentes conductas y el clasifica dos categorías.
- Las necesidades primarias- Las necesidades secundarias
La satisfacción de las necesidades varia con la persona solo cuando el individuo ha satisfecho las necesidades básicas, su comportamiento se dirige a lograr satisfacciones de mayor complejidad.
Herzberg formulo su teoría de los dos factores higiénicos (ambiente físico) son profilácticos y previenen la insatisfacción, factores motivacionales, están en el interior del individuo y se muestran en la calidad del trabajo, en enriquecimiento de las funciones que desarrolle el individuo permite la motivación constante.
TEORIA DE LOS DOS FACTORES DE HERZBERG
Factores motivacionales
+ factores higiénicos + enriquecimiento
del cargo = Productividad
ATOREALIZACION
AUTOESTIMA
SOCIAL
SEGURIDAD
FISIOLOGICAS
PROCEDIMIENTOS
Son documentos en los cuales se señala paso por paso las actividades necesarias para realizar acciones, generalmente se conoce en manuales o instructivos.
FUNCION: orientar la acción del personal al nivel operativo
IMPORTANCIA: señala la secuencia cronológica más adecuada para obtener resultados positivos
REQUISITOS:
- Fijarse por escrito- Tener secuencia y coherencia- Evitar duplicidad
NORMAS
Son señalamientos de observancia general que se establecen para orientar la conducta en sentido positivo
FUNCION: orientar las acciones del personal
IMPORTANCIA: señalar requisitos para ejecutar las actividades
REQUISITOS: darse a conocer.
Ejemplo:
- Que todo el material e instrumental de cirugía deberá llevar doble envoltura
- La ventanilla de atención al público deberá ser eficiente- El personal de nuevo ingreso deberá ser capacitado- El personal deberá anotar diariamente sus actividades en la hoja
correspondiente.
ENTREGA Y RECIBO DE TURNOS
Cuando la enfermera o jefe de turno y piso trasfiere a otra del mismo rango a quien la sustituye, la responsabilidad de su unidad de enfermería es preciso dar un informe oral sobre cada paciente ayudada por el registro de las ordenes que recibió.
La enfermera que recibe un turno asume la responsabilidad de visitar a todos los pacientes y a los operados a todos aquellos que se encuentran en condiciones críticas que requieren por lo tanto mayor atención y vigilancia debe disipar cualquier duda sobre el estado del paciente y preguntar sobre lo necesario a la enfermera saliente.
HOSPITAL
Es una parte integrante de una organización médica sanitaria tanto curativa como preventiva y cuyos servicios internos irradian hasta el ámbito familiar.
FUNCIONES DEL HOSPITAL:
- Prevención- Curación- Rehabilitación- Docencia- Investigación ☺ CLASIFICACION DE HOSPITALES
La descripción de un hospital según la clasificación, permite analizar su funcionalidad y mejorar la distribución de los recursos.
Los tipos de hospital son:
Por número de camas- Pequeños ( 50 camas)- Medianos (51 -250 camas)- Grandes ( más de 25O camas)
Por su localización- Urbanos- Semiurbanos- Rurales
Por su dependencia- Oficiales- Privados
Por el servicio que presta- Especializados- Generales
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Es una identidad técnica administrativa de una unidad médica que cuenta con una estructura propia, se basa en el proceso administrativo, realiza funciones técnicas, administrativas, docentes y de investigación para lograr la óptima conjugación de los recursos que garantice una atención de enfermería.
Está representado por la jefe de piso quien es responsable de la administración del servicio de enfermería.
CARACTERISTICAS:
- Otorga servicio ininterrumpido las 24 hrs del día - Es el servicio de mayor otorgamiento de cuidados al paciente- Representa el mayor número de personal en una unidad medica- Establece coordinación en la atención del paciente
OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
- es el de planeación- organización- integración (reclutamiento)- dirección- evaluación- control de las acciones de enfermería- otorgar atención de calidad y libre de riesgo para el paciente- optimizar los recursos humanos y materiales existentes- contemplar la capacitación permanente para garantizar la atención de
calidad- establecer planes de trabajo, programas de atención al paciente- proporcionar cuidados de enfermería de la mejor calidad al más bajo
costo con el mejor beneficio en satisfacción de la familia y comunidad- mantener un constante desarrollo de conocimientos, habilidades y
destrezas del personal de enfermería.
ORGANIZACIÓN INTERNA
El personal que integra el departamento de enfermería es:
- jefe de enfermeras- subjefe- jefe de enseñanza- jefe de piso
- subdirector- enfermera especialista- enfermera general- auxiliar- estudiante
FUNCIONES DE LA JEFE DE ENFERMERAS
Es la responsable de la organización y administración de los servicios de enfermería sus funciones son:
- conocer los objetivos, políticas y procedimientos de enfermería- elaborar planes, programas del departamento de enfermería- asistir a juntas de directivos- elaborar los cálculos del personal y de ausentismo- estimular el interés del personal- verificar que no haya desperdicio- colaborar en estudios de investigación de enfermería- supervisar el consumo de narcóticos
CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA
Es una operación numérica que determina la cantidad de enfermeras que se requieren para dotar de recursos humanos a los servicios según los siguientes aspectos:
- la complejidad de los tratamientos médicos- las áreas de atención
ADMINISTRACIÓN DE CÁLCULO DE MATERIAL Y EQUIPO
Es la investigación cuantitativa de material y equipo requerido que proporcionan la atención medica al paciente.
CONDICIONES:
Este debe de realizarse cuando los servicios se empleen o se reorganizan, cuando exista un numero en el consumo diario o se muestran alteraciones con tendencia al desperdicio.
FACTORES:
Al calcular el equipo y material se deben tomar las siguientes consideraciones:
- capacidad del hospital- curva estándar de consumo- tipo de hospital- tratamientos especiales con frecuencia- duración del material y tipo de almacenamiento- calidad y costo de los artículos
CLASIFICACION:
1. material y equipo en almacén2. fondo fijo: se ubica en los servicios para cubrir emergencias o
incremento para uso de guardias e imprevistos 3. CEYE: son aquellos artículos para canje, esterilización4. DE CURACION: material de desecho para curación5. DE CANJE: artículos que se cambian por perdida o termino6. EQUIPO MOVIL: el que puede moverse según se requiera7. EQUIPO FIJO: el que está instalado en un sitio y no puede movilizarse8. EQUIPO CLINICO: el usual para el tratamiento y la exploración9. EQUIPO ROJO: equipo especial para casos de emergencia
CÁLCULO Y DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
- Distribución de camas y cunas- Las enfermedades que se atienden y grado de complicaciones- Jornadas y horarios de trabajo- Calidad de estudios y experiencia del personal- Tamaño y características del edificio☺ PASOS PARA DETERMINAR EL CÁLCULO Y DISTRIBUCION
DEL PERSONAL1. Obtención de días efectivos de trabajo al año- Para saber los días efectivos de trabajo al año se restan los días no
hábiles a los 365 días del año- En la práctica podemos considerar:a) Vacaciones 20 díasb) Días efectivos 13 díasc) Descansos 52 descansosd) Días económicos (estos varias de acuerdo a cada institución)
Al planear el cálculo del personal debe de solicitarse la relación de los días no hábiles. Es importante considerar el porcentaje diario de asistencia que viene siendo por incapacidad, accidentes de trabajo, enfermedad, licencia de embarazo.
2. Calculo de trabajos de horas efectivas de enfermería por año: se obtiene por medio de la jornada de trabajo por días efectivos al año.
3. Número de horas necesarias de atención de enfermería al año para todos los pacientes: se obtiene mediante el índice de atención enfermera- paciente por el número de camas % por 365 días del año.
4. Número de enfermeras que se requieren al año: se obtiene mediante la división de las horas necesarias de atención año para todos los pacientes, entre horas efectivas de trabajo por enfermera al año.
5. Por cada 7 enfermeras una cubre vacaciones y el 10% para suplencias por enfermedades, incapacidad, licencia por embarazo.
6. Se distribuye un 40% para el 1er turno, el 20% para el 2º turno y el 40% para el 3er turno
7. Distribuir el resultado en 60% profesional, y 40% no profesional; se puede generalizar que la jornada de trabajo de enfermería es de 6.5 horas al día
EJEMPLO DE CALCULO DE PERSONAL
1º PASO:
20 días de vacaciones 365 días del año
+ 13 días festivos - 89
52 días de descanso 276
4 días económicos
89
2º PASO
276 hrs de trabajo
X 6.5
1380
1656
R= 1794.0
3º PASO:
De acuerdo al tipo de pacientes se toma el índice por enfermera (3.2) que corresponde al paciente – medico por número de camas ejemplo: 30 camas y el resultado se multiplica por 365 días al año
3.2 x 30=96.0 x365=35040.0 hrs que requieren atención 30 pacientes al
4º PASO:
Para obtener el número de enfermeras al año se dividen los resultados del 2º y 3º paso
35040 / 1794 = 19.5
5º PASO:
El 10% de 19.5 =1.9
19+2+1.9=22.9 enfermeras al año
6º PASO:
22.9 x 40= 916.0/ 100=9.1 el 1º y 3º turno
22.9 x 20=458.0/100=4.5 en el 2º turno
7º PASO:
22.9 x 60=1374 / 100=13.7
22.9 x 40=916/100= 9.16
Como no podemos dividir a una enfermera en decimales, se carga el turno que más necesidades tenga.
☺ CALCULO DE ROPA DE CAMA1. Número de camas del hospital con 100,cantidades de los artículos que
comparten el juego de ropa ( 2 sabanas,1 inferior,1 superior, 1 sabana cllinica,1 colcha,1 funda, 1 cobertor)
2. En la institución debe haber un juego de ropa en los siguientes lugares: 1 juego en uso,1 juego en lavandería,1 juego en ropa de servicio, 1 en almacén
3. Una vez tenidos los datos anteriores se procede a realizar las siguientes operaciones:
2 sabanas x 100 camas x 4 lugares = 800 sabanas
2 sabanas clínicas x 100 camas x 4 lugares = 800 sabanas clínicas
1 colcha x 100 camas x 4 lugares = 400 colchas
1 funda x 100 camas x 4 lugares = 400 fundas
1 cobertor x 100 camas x 4 lugares = 400 cobertores
El total de cada una de las operaciones la 4ª parte debe asignarse a los siguientes lugares.
200 en lavandería
200 en uso
200 en ropería
200 en almacén
☺ CALCULO DE MATERIAL DE CURACION1. Determinar el material necesario para una curación2. Determinar los índices de material necesario para una curación3. Debe haber reservas de igual cantidad en los siguientes lugares:a) Almacénb) Ceyec) Resguardo de servicio4. Una vez reunido los datos anteriores se procede a realizar las
siguientes operaciones:
10 gasas x 25= 250 (número total de pacientes) x 4 =1000 gasas
Notas: para elaborar el cálculo de material de curación, se debe de tomar en cuenta la profundidad de lo planeado.
ROLL DE LAS ENFERMERAS A CADA SERVICIO
Este se llevara a cabo de preferencia cada mes y se planeara en donde se colocara a las enfermeras generales y donde las auxiliares, siempre teniendo en cuenta que en donde se presente más trabajo ahí se pondrá más personal.
EJERCICIO
Área de mujeres
10 camas de cirugía
20 camas de ginecología
10 camas de medicina interna
Área de hombres
10 camas de cirugía
4 aislados
10 medicina interna
Pediatría:
20 camas pediátricas
Neonatología:
10 cunas
5 incubadoras
Quirófano con 2 salas de cirugía y 1 sala de recuperación con 6 camas
Tococirugia con 2 salas de expulsión 1 de ingreso con 6 camas y 1 sala de recuperación con 6 camas
Urgencias
4 camillas para observación
1 camilla de RCP
4 consultorios de urgencia
Consulta externa
1 consultorio de pediatría
1consultoro de ginecología
1consultrio de curaciones
1consultorio de ortopedia
1 consultorio de estimulación temprana (para atender a 10 niños)
1 consultorio de estomatología
¿Cuánto personal necesito en cada área?