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APLICACIÓN DE LA ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA EN LA SALUD LABORALBilbao, 26 de abril de 2012

EN LA EVIDENCIA EN LA SALUD LABORAL

Prof. Dra. Pilar Fernández FernándezVicepresidenta del Consejo General de Enfermería

Prof. Dra. Pilar Fernández FernándezDoctora Enfermera

• Diplomada Universitaria en Enfermería • Vicepresidenta del Consejo General de Enfermería

• Licenciada en Antropología Social y Cultural

• Enfermera Especialista en Enfermería del Trabajo

• Directora de la Escuela de Ciencias de la Salud

• Profesora asociada de la Universidad Complutense de Madrid

• Doctor por la Universidad Complutense de Madrid

ÍndiceI. Introducción

II. Contextualización de la Enfermería en España

III. Medicina basada en la evidencia

IV. Enfermería basada en la evidencia

V. Conclusiones

VI. Bibliografía

1Importancia de la evidencia científica

1Introducción

Evidencia científica Desarrollo profesional

ÉTICO EFICAZ EFECTIVO EFICIENTE


1Introducción

Florence Nightingale

“Lo que hoy es evidente puede que mañana no lo sea”Lo que hoy es evidente puede que mañana no lo sea

Es esencial conocer el resultado de cada intervención para planificar los cuidados más efectivos.planificar los cuidados más efectivos.

6





V. Conclusiones

VI. Bibliografía

2Bases legales de la regulación enfermera en España

2Contextualización de la Enfermería

en España

CONSTITUCIÓN ESPAÑOLACONSTITUCIÓN ESPAÑOLA

Ley Orgánica de Ley Ordenación Ley de Colegios Ley del Medicamento

á ó á á

Universidades Profesiones Sanitarias Profesionales Ley del Medicamento

Estándares de la educación

Contin m ed cati o enfermero

Estándares de la práctica

Normopra is enfermeraContinuum educativo enfermero

G d P d C i

Normopraxis enfermera

Principios del d i

Principios del d iGrado Posgrado Continua ordenamiento

jurídicoordenamiento deontológico

2Bases legales de la regulación enfermera en España


en España

Estándares de la práctica

Normopraxis enfermera

REGULACIÓN AUTORREGULACIÓN

Poderes Públicos Colegios Profesionales(Órganos Reguladores)

P i i i d lPrincipios del ordenamiento jurídico

Principios de las “buenas prácticas”

2Definición de Profesión Sanitaria titulada y regulada


en España

C“Se reconocen como profesiones sanitarias aquellas que la normativa universitaria

Creconoce como titulaciones del ámbito de la salud, y que en la actualidad gozan de unC l i P f i l id l

CColegio Profesional reconocido por los poderes públicos.”

(Exposición de motivos. LOPS)

2Diplomados Universitarios Sanitarios


en España

“C d l l Di l d S it i“Corresponde, en general, a los Diplomados Sanitarios, dentro del ámbito de actuación para que les faculta su correspondiente título, la prestación personal de loscorrespondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso.”

(Artículo 7. LOPS)

intervienen en tal proceso.

2Definición de la profesión enfermera


en España

Enfermero/a

Corresponde a los Diplomados en Enfermería la dirección,evaluación y prestación de los cuidados de Enfermeríaorientados a la promoción, mantenimiento y recuperaciónd l l d í l ió d f d dde la salud, así como a la prevención de enfermedades ydiscapacidades

Art. 7a. LOPS

2Los atributos de la profesión enfermera


en España

Misión

Funciones

Cuidados

Autonomía

2Misión de la profesión enfermera


en España

Prestar atención de salud a los individuos, las familias y las comunidades en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollotodas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo

Diagnóstico Enfermero

Valorando y Evaluando Científicamente:

Basando las Intervenciones en:

Enfermero

Intervenciones

• El estado de bienestar / enfermedad

• Principios científicos, humanísticos y éticos

Basando las Intervenciones en: Intervenciones(Cuidados)

• Mediante la evidencia científica

Obteniendo los Resultados:

• Auxiliándose de medios y recursos clínicos y tecnológicos adecuados

Resultados

• Auxiliándose de medios y recursos clínicos y tecnológicos adecuados

2Cuidados de Enfermería


en España

Ayuda prestada por el enfermero en el ámbito de su competencia profesional a:competencia profesional a:

Personas enfermas o CPersonas, enfermas o sanas

Comunidades

Prevención de la enfermedadRecuperación de la salud y su rehabilitaciónReinserción socialAyuda a una muerte digna

Estatuto General

2Funciones de la Enfermería


en España

Investigadoras DocentesAsistenciales Gestoras

Plenitud de atr en su ejercicioatribuciones y facultades

Art. 52.1. Estatuto General

2Autonomía profesional


en España

“El ejercicio de la profesión enfermera se llevará a cabo conplena autonomía técnica y científica sin más limitacionesplena autonomía técnica y científica, sin más limitacionesque las establecidas en esta ley y por los demás principiosy valores contenidos en el ordenamiento jurídico yy j ydeontológico”

Art. 4.7 LOPS

2La enfermería graduada, especialista, máster y doctora


en España

DOCTORADO

odaICLO

• Tesis doctoral

or nfer

mer

o

Á ontin

uad

3 C

I

n su

peri

ativ

o en

ICLO • 60-120 créditos europeos

• 1-2 años académicos

MÁSTER UNIVER. ESPECIALIDAD

• 2 - 3 añosTi l t m

ació

n co

“Advanced practice nurse”

mer

a

Créditos

ucac

ión

m e

duca2 C • Trabajo fin de máster

• Vigencia: 2006• Tiempo completo• Enfermero/a residente• Vigencia: 2005

Prueba Nacional EIRAcceso directo

Form

n en

ferm

Créditosinvestigación

Edu

ntin

uum

• 240 créditos europeos

GRADO UNIVERSITARIO

CLO sc

ripci

ón

Con• 4 años académicos

• Trabajo fin de grado• Vigencia: 20081

CIC

Pres

2Enfermero Especialista


en España

El Título de Enfermero Especialista expedidoEl Título de Enfermero Especialista expedido por el Ministerio de Educación y Ciencia, tiene carácter oficial y validez en todo el

i i d l E d á iNuevo

territorio del Estado y será necesario para utilizar, de modo expreso, la denominación de Especialista, para ejercer la profesión

Decreto deEspecialidades

22/4/05 p p j pcon tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en Centros y Establecimientos públicos y privados

22/4/05(Art. 1)

Establecimientos públicos y privados

2Especialidades: Catálogo


en España

E f í Ob tét i Gi ló i (M t )1 Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas)

Enfermería de Salud Mental

1.

2.Nuevo Real

Enfermería del Trabajo

Enfermería Geriátrica

3.

4.

Nuevo Real Decreto de Especiali-

dadesEnfermería Familiar y Comunitaria

Enfermería Pediátrica

5.

6.

dades

2005Enfermería Pediátrica

Enfermería de Cuidados Médico-Quirúrgicos

6.

7.

2Vía ordinaria: Convocatoria 2010/2011


en España

461 plazas de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona)p g ( )

EE171 plazas de Enfermería de Salud Mental

II13 plazas de Enfermería del Trabajo

134 plazas de Enfermería Familiar y Comunitaria

RR134 plazas de Enfermería Familiar y Comunitaria

52 plazas de Enfermería Pediátrica

12 plazas de Enfermería Geriátrica

TOTAL: 843 Plazas

2Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo


en España



en España

Definición

“Especialidad enfermera que aborda los estados de saludde los individuos en su relación con el medio laboral,con el objeto de alcanzar el más alto grado de bienestarfí i t l i l d l bl ió t b j d t i dfísico, mental y social de la población trabajadora, teniendoen cuenta las características individuales del trabajador, delpuesto de trabajo y del entorno socio laboral en que éste sepuesto de trabajo y del entorno socio-laboral en que éste sedesarrolla.

3.1. Orden SAS/1348/2009



en España

Competencias

“Tomar decisiones basadas en principios éticosTomar decisiones basadas en principios éticos, conocimientos técnicos y evidencia científica”.

Artículo 4.2. e) Orden SAS/1348/2009



en España

Funciones

Vigilancia de la salud

Asistencia sanitaria

1.

2 Asistencia sanitaria

Prevención de riesgos para la salud

2.

3.

Promoción de la salud

Gestión y planificación

4.

5.

Formación y docencia

Investigación

6.

7.

Orden SAS/1348/2009



en España

Actividades en investigación

• Realizar comunicaciones científicas y de divulgación.

• Proponer e intervenir en proyectos de investigación.

• Utilizar y mejorar instrumentos que permitan medir losresultados de las intervenciones.

Artículo 4.3.5. Orden SAS/1348/2009





V. Conclusiones

VI. Bibliografía


1Introducción

Práctica Disciplina Investigación

El conocimiento de la disciplina proviene de la relación recíproca entre la teoría, el conocimiento y la prácticap y p

Esta relación permite a la profesión enfrentar de mejor manera sus obligaciones con la sociedad.g

28


1Introducción

Investigación

Motor esencial para el desarrollo de una disciplina que se practica, que es autónoma y floreciente

Enfermería basada en la evidencia

Implementación para:

• generar conocimientos • mejorar la educación y la práctica profesional• utilizar efectivamente los recursos disponibles

29

3Historia

3Medicina basada en la evidencia

Archibald Cochrane

http://www.cochrane.org/about-us/history/archie-cochrane

3Historia


Archibald Cochrane

Publicación en 1972 de Effectiveness and Efficiency:Random Reflections on Health Services. Ideas sobreensayos clínicos aleatorios se tuvieron en cuenta en eldesarrollo de:

• Base de datos Cochrane.• Creación del Centro Cochrane en Oxford.• Desarrollo de la Colaboración Cochrane.

3Definición medicina basada en la evidencia (MBE)


David Sackett

“Utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejorevidencia científica clínica disponible para tomardecisiones sobre el cuidado de cada paciente”.decisiones sobre el cuidado de cada paciente .

http://fhs.mcmaster.ca/ceb/faculty_member_sackett.htm





V. Conclusiones

VI. Bibliografía

4Bases conceptuales de la evidencia científica

4Enfermería

basada en la evidencia

Medicina basada en la evidencia (MBE)

Enfermería basada en la evidencia (EBE)

La EBE nace de la MBE e implica grandes esfuerzos paraLa EBE nace de la MBE e implica grandes esfuerzos para construir un modelo coherente de Ciencia de los Cuidados

4¿Qué es EBE?

4Enfermería


Enfermería basada en la evidencia (EBE)

…es la utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejorevidencia científica disponible a la hora de tomar decisionessobre el cuidado de los pacientes, procedente de investigaciónválida y fiable.

4Etapas y/o fases

4Enfermería






V. Conclusiones

VI. Bibliografía

Conclusiones5

Conclusiones

Niveles de formación básico y avanzado en la práctica basadaNiveles de formación básico y avanzado en la práctica basadaen la evidencia.

áBásico Avanzado

C t i i ti ti Bú d t iCompetencias investigativas nivel de formación de pregrado

Búsquedas extensivas a todas las fuentes documentales disponibles

Conclusiones5

Conclusiones

La EBE sólo es posible si se enriquece con los aportes de laLa EBE sólo es posible si se enriquece con los aportes de lainvestigación cualitativa que aporta el sentir y el contexto de losactores implicados, con el compromiso de los profesionales de

i i t bl d d l l lid d l tgenerar conocimiento responsable, desde la pluralidad y el respetopor el ser humano.

Debe permitir reconstruirnos como sujetos sociales, reconstruir lasrelaciones docente–estudiantiles, docente–sector social yreconstruir las miradas conceptuales y las prácticas en saludreconstruir las miradas conceptuales y las prácticas en salud,situando la profesión al servicio de la vida y del bienestar de loscolectivos humanos.





V. Conclusiones

VI. Bibliografía

6Bibliografía

6Conclusiones

Alcolea Cosín MT, et al. Enfermería Basada en la Evidencia. ,Orígenes y fundamentos para una práctica enfermera basada en la evidencia. Nure Investigación. 2011;52:1-7.

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Decreto de Especialidades de Enfermería.

6Bibliografía

6Conclusiones

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Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Asma Ocupacional (GATISO-ASMA). Bogotá, Colombia: Ministerio de la Protección Social; 2007.

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6Bibliografía

6Conclusiones

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6Bibliografía

6Conclusiones

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Soto Álvarez J. Medicina basada en resultados en salud: la l ió ló i d bl d l di i b d l id ievolución lógica y deseable de la medicina basada en la evidencia.

Med Clin (Barc). 2007;128(7):254-5.

6Bibliografía

6Conclusiones

Real Decreto 1231/2001 de 8 de noviembre, por el que se aprueban , p q plos Estatutos Generales de la Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de Ordenación de la actividad profesional de enfermería (Boletín Oficial del Estado, número 269, de 9-11-2001)

Red clínica on-line de Evidencia en Cuidados y Procedimiento JBI CONNECT. Guía del Usuario. 1ª ed. Adelaida, Australia: Instituto Joanna Briggs; 2007.

U t Fi MC E f í B d l E id i A hUzeta-Figueroa MC. Enfermería Basada en la Evidencia. Arch Salud Sin. 2009;3(4):105-7.

Organización Colegial de Enfermería

MISIÓN

“Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica

profesional, ética, autónoma y competente”.p , , y p

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