PRIMERA UNIDAD:

EQUIPOS E INSUMOS DE USO VETERINARIO

CONCEPTOS GENERALES DE CIRUGÍA

Previamente…

• Existen distintos tipos de centros de atención veterinarios que deben cumplir requisitos legales y estructurales para su funcionamiento.

• El personal técnico veterinario puede cumplir diversas funciones dentro de la CV: recepción, triage, enfermería, asistencia en pabellón, bodegaje, etc…

• Para cada procedimiento existen herramientas y materiales de utilidad.

• La asepsia es un estado de absoluta ausencia de microorganismos en un objeto o espacio. Es de fundamental importancia en el instrumental quirúrgico.

1. OBJETIVOS:

• Reconocer conceptos generales de cirugía.

• Identificar las técnicas quirúrgicas básicas.

“Se metió en la casa, al día siguiente presenta vómitos”

Cirugía•Una de las ramas clásicas de la medicina, junto con la medicina interna y la obstetricia.•Kheir: mano.•Ergon: trabajo.

Cirugía:

•Consiste en el tratamiento de pacientes o enfermedades mediante la manipulación física de los tejidos.

•Tratamiento con la mano o con instrumentos.

Cirugía

•También se le llama “cirugía” a la operación o intervención quirúrgica.

•Se realizan cirugías tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de enfermedades.

•También se realizan cirugías de forma preventiva y también existen cirugías “estéticas”.

Cirugía

•Campo quirúrgico: La zona del cuerpo que se interviene, debes ser:

– Lo más aséptica o estéril posible.– Delimitada con el paño de campo.

Mantención de la asepsia:

•Correcto lavado previo del personal de cirugía.

•Evitar circulación innecesaria de personal en pabellón.

•Limitar conversación.

•Envoltura doble del material.

Áreas quirúrgicas

•Áreas “sucias” o “contaminadas”: sala de preparación del paciente, vestuario, consultas o salas de atención.

•Áreas “mixtas”: sala de esterilización, pasillo a quirófano.

•Áreas “limpias”: quirófano o pabellón, sala de lavado.

Espacios o instancias necesarios:•Vestuario

•Sala de preparación anestésica y prequirúrgica.

•Bodega o botiquín.

•Sala de lavado o lavatorio.

•Quirófano o pabellón.

•Sala de recuperación postquirúrgica.

•Hospital postquirúrgico.

Pabellón:•Ventilación adecuada.

•Mesa ajustable.

•Iluminación general y lámpara quirúrgica (no produce sombra).

•Mesa de instrumental (soporte de Mayo).

Personal quirúrgico:

•Cirujano.

•Asistente quirúrgico.

•Anestesista.

•Enfermeros

Preparación previa del paciente•Ayuno previo.

•Excreciones:– Orina: espontánea, compresión vesical o sondaje uretral.– Fecas: espontáneo o enemas.

•Baño o cepillado el día anterior.

A la llegada del paciente para cirugía…•Anamnesis completa:

– Remota: antecedentes generales.

– Actual: datos recientes, como el ayuno.

•Exámen físico completo:– Define si está o no en condiciones para la anestesia y cirugía.

– Categorías ASA.

•Cerciorarse de que exámenes de laboratorio prequirúrgicos hayan sido chequeados por el MV.

Preanestesia y anestesia

Preparación del campo operatorio

• Depilación:– 20 cm a cada lado de la incisión teórica.

• Lavado y antisepsia– Jabón de clorhexidina 2-4%– Alcohol yodado

• Posicionamiento del paciente– Exponer lo mejor posible el campo quirúrgico.

Preparación del campo operatorio

• Colocación del paño de campo

Preparación del personal•Vestimenta para todos quienes se encuentran dentro del pabellón.•Traje de 2 piezas manga corta.•Lavado quirúrgico.•Bata quirúrgica.•Mascarilla, gorro, cubrepies.•Colocación estéril de guantes.

Preparación del personal

Preparación del personal

Vocabulario quirúrgico

•DIÉRESIS: DISECCIÓN. División de los tejidos orgánicos. Sufijo: “Tomía”

•EXÉRESIS: RESECCIÓN/EXTIRPACIÓN: Separar el todo o una parte de uno o más órganos. Sufijo: “Ectomía”

Vocabulario quirúrgico

•BIOPSIA: Si lo separado se analiza para llegar a un diagnóstico.

•SÍNTESIS: SUTURA: Composición de un tejido por la reunión de sus partes. Sufijo: “Rafia”

Vocabulario quirúrgico

•Sufijo: “Ostomía”, abocar un extremo de un tubo al de otro.

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

CLASIFICACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS CLASIFICACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SEGÚN EL RIESGO DE QUIRÚRGICOS SEGÚN EL RIESGO DE

INFECCIÓNINFECCIÓN

LIMPIALIMPIANo hay apertura de No hay apertura de

tracto tracto gastrointestinal. gastrointestinal.

Riesgo de infección 1-Riesgo de infección 1-2%2%

CONTAMINADACONTAMINADAMedio contaminado, pero Medio contaminado, pero

no séptico o con no séptico o con inflamación. inflamación. Riesgo de Riesgo de

infección 15-20 %infección 15-20 %

SUCIASUCIAContacto con material Contacto con material sucio o purulentosucio o purulento. . Riesgo de infección 40 %Riesgo de infección 40 %

LIMPIA-CONTAMINADALIMPIA-CONTAMINADAApertura de tubo digestivo, Apertura de tubo digestivo,

víscera o vías excretoras con víscera o vías excretoras con pequeña probabilidad de pequeña probabilidad de

infección. infección. Riesgo de infección Riesgo de infección 5-10%5-10%Valorar PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

Prefijos:•Esófago…•Estómago: Gastro….•Intestino: Entero…•Riñón: Nefro…•Hígado: Hepato…•Bazo: Espleno…•Útero: Histero…•Vejiga: Cisto…

Nefrotomía….

Nefrectomía…

Ovariohisterectomía…

Conclusiones:

• Cirugía es la rama de la medicina que se basa en el tratamiento de los pacientes mediante la manipulación física de los tejidos.

• La asepsia es un elemento fundamental de toda cirugía y debe considerarse a nivel del pabellón, instrumental, materiales, personal y campo quirúrgico.

• Las cirugías se pueden clasificar de acuerdo a su finalidad, su riesgo de infección y se denominan de acuerdo a su ubicación anatómica y el procedimiento que se realizará.

Conclusiones:

• El técnico veterinario participa como:– Cirujano en planteles productivos intensivos (castraciones,

cesáreas, suturas de heridas, etc…)– Asistente de cirugía en la clínica de animales pequeños.– Arsenalero (preparación del material).– Encargado de la recepción de pacientes para cirugía en

operativos de esterilización.– Enfermero durante la preparación y recuperación de los

pacientes.

Actividad no presencial:• Lectura: “Generalidades de cirugía”

• Disponible en Recursos de Aprendizaje.

• Portada:– Nombre del trabajo.– Nombre del estudiante.– Nombre del docente.– Nombre de la asignatura.– Fecha de entrega.

Actividad no presencial:• Resumen 1 página

• Formato: Letra Arial, tamaño 11, párrafo justificado.

• Entrega: jueves 26-4-12. Impreso o por BB (mensaje interno).

• Poner atención también en presentación, redacción y ortografía!!!