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  • 8/14/2019 Clase Del Sis ABO

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    Biloga Experimental

    E.H.P Ivonne Flores Vasconcelos

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    HISTORIA En 1875 Leonar Landois fisilogo alemn realiza

    las primeras descripciones de aglutinacin y

    hemlisis al combinar eritrocitos de un individuo con

    suero de otro.

    En 1898 Jules Bordet hace mencin de la

    antigenicidad de los eritrocitos.

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    En el ao de 1900 Landsteiner

    Concluy que estas reacciones

    Pueden asociarse a la presencia

    o ausencia de dos antgenosAglutinantes A y B as como la

    Inexistencia de stos en un

    tercero denominado O.

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    En 1902 Adriano Sturli en colaboracin con Alfredo von

    Decastello, establecen la presencia de un cuarto grupodenominado AB.

    En 1908 se postula la forma de herencia de este sistema, porOttenberg y Epstein.

    En 1907 Hektoen puntualiza el posible dao de lasisohemolisinas durante la transfusin de sangre.

    Reuben Ottenberg aplica la prueba de compatibilidad.

    En 1954 la AABB establece la prueba de compatibilidadobligatoria.

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    HERENCIA Y BIOQUIMICA Los antgenos del sistema ABO tienen una

    naturaleza qumica de carbohidratos.

    Los genes de este sistema no codifican para el

    antgeno directamente, sino para la produccin de

    glicosiltransferasa.

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    Biosntesis de antgenos A,B

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    Antgenos

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    Antgenos

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    Desarrollo de Antgenos Los antgenos A y B se inicia en etapas tempranas

    de la vida fetal, incrermentando lentamente hasta

    alcanzar al nacimiento el 50% de sitios antignicos

    que presenta un adulto.

    Los antgenos ABH son los primeros antgenos en

    ser caracterizados como substancias similaresencontradas en la superficie de eritrocitos y

    secreciones.

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    Fluidos que contienen sustancias

    solubles ABH

    Saliva

    Orina

    Lgrimas

    Lquido amnitico

    Leche

    Lquidos digestivos

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    Gentica Las caractersticas definidas de el sistema ABO(H)

    estn sujetas a un estricto control gentico y se

    heredan como un rasgo codominante Mendeliano.

    La especificidad de ABH son controladas por tres

    sistemas de genes : el ABO , Hh y Sese.

    El locus ABO, se localiza en el brazo largo del

    cromosoma 9. El gen Hh y el Sese se encuentran

    en el cromosoma 19.

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    Genotipo Fenotipo

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    Subgrupos Los subgrupos se presentan como una expresin

    aberrante que es consecuencia de mutaciones

    adicionales en los genes A y B.

    Esto provoca la produccin de glucosiltransferasa

    con menor actividad enzimtica, para la conversin

    del antgeno H.

    La mayor frecuencia de subgrupos es para A encomparacin con B.

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    Fenotipos A1y A2

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    Anticuerpos contra A y B Se han detectado anticuerpos con especificidad anti-

    A y / o Anti-B en los primeros meses de vida,

    aunque se consideran de origen materno.

    La clase de anticuerpos presentes en sujetos de

    grupo A o B es IgM con pequeas cantidades de

    IgG, en tanto que en aquellos del fenotipo O es ensu mayoria del tipo IgG con pequeas cantidades

    de IgM.

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    Esto explica la severidad de la

    enfermedad hemoltica del recin nacido

    de madres O cuando el producto es A o

    B, en comparacin con las madres de

    fenotipo A o B.

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    Enfermedad y sistema ABO En la leucemia, se ha observado que provoca la

    prdida de estos antgenos.

    El carcinoma de estmago, provoca prdida defuerza antignica (neutraliza parcial o totalmente, losantisueros empleados para la tipificacin).

    Otras enfermedades que afectan la concentracinde anticuerpos en el paciente, son las relacionadascon el sistema inmune (hipogamaglobulinemia, LLC,EH,HIV.

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    Mtodos para la determinacin

    de grupos sanguneos.

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    La prueba inversa Consiste en desafiar los anticuerpos circulantes

    contra eritrocitos de fenotipo conocido.

    Las discrepancias que se presentan son inherentes

    a los eritrocitos, el suero, la tcnica .

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    Prueba inversa dbil Recin nacidos.

    Hipogammaglobulinemias. Neoplasias.

    Tratamiento con inmunosupresores

    Sndrome de inmunodeficiencia

    Transplante de M.O

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    Prueba directa dbil Subgrupos de A o B

    Depresin de antgenos en enfermedad de Hodking.

    Antgeno B adquirido como consecuencia de una

    obstruccin intestinal, carcinoma de recto o clon.

    Anticuerpos contra antgenos de baja incidenciapresentes en reactivos Anti-A o Anti B.

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    Frecuencias fenotpicas ABO en

    seis poblaciones

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    Frecuencias ABO en MxicoGRUPO VALLE DE

    MEXICO

    MONTERREY N.L PUELBLA PUE.

    O 72.02 % 68.32% 75.10%

    A1 18.85 % 21.45% 18.44%

    A2 0.90 %

    B 7.01 % 8.84% 5.5%5

    A1B 1.13% 1.37%

    A2B 0.09% 0.80%

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    Gracias