“ “Universidad Catolica Santo Universidad Catolica Santo Toribio de Mogrovejo”Toribio de Mogrovejo”

ESCUELA DE ENFERMERÍAESCUELA DE ENFERMERÍA

TITULO:TITULO:

““Análisis socioeconómico del transplante de órganos en el ““Análisis socioeconómico del transplante de órganos en el HNAAA de Chiclayo; periodo 2002 - 2007”HNAAA de Chiclayo; periodo 2002 - 2007”

ECONOMÍA APLICADA A LA SALUDECONOMÍA APLICADA A LA SALUD

AUTORAS:AUTORAS:

Sarria Vásquez, Cindy Fiorella.Sarria Vásquez, Cindy Fiorella.Ulfe Santiago, Juana Rosa.Ulfe Santiago, Juana Rosa.

ASESOR: ASESOR:

Eco. Vejarano Portella Huber Eco. Vejarano Portella Huber

Chiclayo, Noviembre del 2007.Chiclayo, Noviembre del 2007.

Situación ProblemaSituación ProblemaLa privatización de la salud puede estarnos conduciendo a una casi absoluta La privatización de la salud puede estarnos conduciendo a una casi absoluta mercantilización de la misma, la enfermedad y la vida humana. Ejemplo de ello, entre otros, mercantilización de la misma, la enfermedad y la vida humana. Ejemplo de ello, entre otros, es el relativamente reciente fenómeno de surgimiento de un mercado de órganos y sangre es el relativamente reciente fenómeno de surgimiento de un mercado de órganos y sangre humana. En el mundo actualmente han comenzado a surgir poderes compradores de humana. En el mundo actualmente han comenzado a surgir poderes compradores de órganos humanos. Hay muchas ciudades donde desaparecen niños por algunos días y órganos humanos. Hay muchas ciudades donde desaparecen niños por algunos días y posteriormente reaparecen pero con señales visibles de haber sido sometidos a alguna posteriormente reaparecen pero con señales visibles de haber sido sometidos a alguna forma de cirugía que les ha extraído algún tipo de órgano. Si esto ocurre, es porque existen forma de cirugía que les ha extraído algún tipo de órgano. Si esto ocurre, es porque existen compradores y consumidores de ese tipo de productos: ¡órganos humanos robados a otros compradores y consumidores de ese tipo de productos: ¡órganos humanos robados a otros seres humanos, en particular niños!seres humanos, en particular niños!

El pilar fundamental para desarrollar con éxito un programa de trasplante de órganos, es la El pilar fundamental para desarrollar con éxito un programa de trasplante de órganos, es la existencia paralela de un sistema efectivo de Generación de Donantes. El Desarrollo de los existencia paralela de un sistema efectivo de Generación de Donantes. El Desarrollo de los diferentes programas de Tx de órganos depende fundamentalmente de la disponibilidad diferentes programas de Tx de órganos depende fundamentalmente de la disponibilidad suficiente de donantes en los centros hospitalarios, a lo cual se suman dos aspectos que suficiente de donantes en los centros hospitalarios, a lo cual se suman dos aspectos que hacen a su viabilidad: la demanda de órganos y la infraestructura física y técnica adecuada.hacen a su viabilidad: la demanda de órganos y la infraestructura física y técnica adecuada.En el mercado de el trasplante de órganos es viable por : 1. La Solidaridad de la población; En el mercado de el trasplante de órganos es viable por : 1. La Solidaridad de la población; 2. La existencia del Banco Nacional de Órganos y Tejidos; 3. La existencia del Fondo 2. La existencia del Banco Nacional de Órganos y Tejidos; 3. La existencia del Fondo Nacional de Recursos que financia desde el momento en que el órgano va a ser trasplantado Nacional de Recursos que financia desde el momento en que el órgano va a ser trasplantado a los pacientes que así lo necesiten; 4. La existencia de equipos clínicos capacitados.a los pacientes que así lo necesiten; 4. La existencia de equipos clínicos capacitados.Alrededor de un millónAlrededor de un millón dede personas esperan en todo el mundo un trasplante de órgano, personas esperan en todo el mundo un trasplante de órgano, aunque las intervencionesaunque las intervenciones que se realizan anualmente sólo rondan las 80.000, según que se realizan anualmente sólo rondan las 80.000, según expuso expuso el director de lael director de la OrOrganización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz.ganización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz.Esta "desproporción" entreEsta "desproporción" entre la oferta y la demanda es especialmente patente en Asia la oferta y la demanda es especialmente patente en Asia donde, donde, a pesar de albergara pesar de albergar el 60% de la población, las donaciones de personas fallecidas el 60% de la población, las donaciones de personas fallecidas sólo sólo alcanzan el 2% y laalcanzan el 2% y la donación entre vivos es la práctica imperante. donación entre vivos es la práctica imperante.

Al incrementarse la demanda, la recolección de órganos humanos, movilizada por la falta de Al incrementarse la demanda, la recolección de órganos humanos, movilizada por la falta de dinero o la compasión, plantea dilemas éticos, como la venta ilegal de órganos; así la dinero o la compasión, plantea dilemas éticos, como la venta ilegal de órganos; así la recolección de órganos recolección de órganos humanos en buscahumanos en busca de unde un beneficio económico no sucede beneficio económico no sucede exclusivamente en países exclusivamente en países deldel tercer mundo.tercer mundo. En septiembreEn septiembre del 2006, eBay cerró una del 2006, eBay cerró una subasta on line de "un riñón subasta on line de "un riñón humano totalmentehumano totalmente funcional".funcional". La vendedora era una mujer de La vendedora era una mujer de Florida. La oferta había Florida. La oferta había alcanzado el monto dealcanzado el monto de US$ 5,7US$ 5,7 millones antes de que el sitio millones antes de que el sitio decidiera cancelar la operación. decidiera cancelar la operación. Así como se evidencia el Así como se evidencia el progreso en cuantoprogreso en cuanto al transplanteal transplante de órganos a nivel mundial, de órganos a nivel mundial, nuestro país- Perú no es nuestro país- Perú no es ajeno a ello, ya que experimentaajeno a ello, ya que experimenta desde hace 30 años este avance desde hace 30 años este avance tecnológico, teniendo como tecnológico, teniendo como pionero en ésta labor a lospionero en ésta labor a los Hospitales de EsSalud. Hospitales de EsSalud.

Según los datos de RENIEC, existen registrados 14 580 775 ciudadanos habilitados para Según los datos de RENIEC, existen registrados 14 580 775 ciudadanos habilitados para tener DNI, de los cuales el 12,5% de los entrevistados, hasta la fecha, han respondido que tener DNI, de los cuales el 12,5% de los entrevistados, hasta la fecha, han respondido que están dispuestos a donar sus órganos luego de su fallecimiento.están dispuestos a donar sus órganos luego de su fallecimiento.Hasta la fecha, desde que EsSalud iniciara su Programa de Transplantes de Órganos y Hasta la fecha, desde que EsSalud iniciara su Programa de Transplantes de Órganos y Tejidos, en 1969, ha realizado un total de 3 108 transplantes: Riñón 1653, Córnea 1162, Tejidos, en 1969, ha realizado un total de 3 108 transplantes: Riñón 1653, Córnea 1162, Corazón 28, Médula ósea 243 e Hígado 22.Corazón 28, Médula ósea 243 e Hígado 22.

Se dice que el primer año el costo del trasplante renal puede superar al anual de cualquier Se dice que el primer año el costo del trasplante renal puede superar al anual de cualquier modalidad de diálisis, excepto la hemodiálisis hospitalaria, y en los siguientes años estos modalidad de diálisis, excepto la hemodiálisis hospitalaria, y en los siguientes años estos costos se reducen para después estar por debajo de los costos de diálisis.costos se reducen para después estar por debajo de los costos de diálisis.Así, se estima que el coste por transplante es ciertamente alto; sin embargo mantener a la Así, se estima que el coste por transplante es ciertamente alto; sin embargo mantener a la persona con tratamiento mientras se encuentra en lista de espera implica mucho más gasto persona con tratamiento mientras se encuentra en lista de espera implica mucho más gasto anual que el anterior, por ejemplo: la diálisis en nuestro país durante un periodo de cinco y anual que el anterior, por ejemplo: la diálisis en nuestro país durante un periodo de cinco y en una sola persona demanda un gasto de s/. 139,848, lo que equivale a s/. 27,970; lo cual en una sola persona demanda un gasto de s/. 139,848, lo que equivale a s/. 27,970; lo cual es superior a los que se invierte en loa transplantes sin pérdida de injerto demanda un gasto es superior a los que se invierte en loa transplantes sin pérdida de injerto demanda un gasto de 207, 878, y en un año 13,859.de 207, 878, y en un año 13,859.Teniendo en cuenta toda ésta situación en cuanto los costos y beneficios del transplante de Teniendo en cuenta toda ésta situación en cuanto los costos y beneficios del transplante de órganos, las estudiantes de pregrado de enfermería, se plantean la siguiente interrogante: órganos, las estudiantes de pregrado de enfermería, se plantean la siguiente interrogante:

Formulación del Problema ¿¿Cuáles son los costos y beneficios del transplante de órganos en el HNAAA de Cuáles son los costos y beneficios del transplante de órganos en el HNAAA de

Chiclayo; periodo 2002 - 2007Chiclayo; periodo 2002 - 2007??

Justificación:

El trasplante es un tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una El trasplante es un tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona puedan reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona. En algunos persona puedan reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas.casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas.Se ha evidenciado que nuestro país invierte una fuerte cantidad de dinero en realizar Se ha evidenciado que nuestro país invierte una fuerte cantidad de dinero en realizar transplantes de órganos, sin embargo transplantes de órganos, sin embargo es mucho mayores mucho mayor el gasto que se realiza en aquellas el gasto que se realiza en aquellas personas que se encuentran personas que se encuentran en lista de esperaen lista de espera, ya que en los tratamientos no sólo se invierte , ya que en los tratamientos no sólo se invierte en medicamentos, en medicamentos, sino en maquinariassino en maquinarias, y equipo de salud., y equipo de salud.

Essalud es la única Institución en Essalud es la única Institución en nuestro país que realizanuestro país que realiza estos procedimientos, por ello como estos procedimientos, por ello como enfermeras en formación enfermeras en formación el presente trabajoel presente trabajo de investigación tiene como objetivo dar a de investigación tiene como objetivo dar a conocer el análisis conocer el análisis socioeconómicosocioeconómico del transplante de órganos, específicamente de la del transplante de órganos, específicamente de la Institución de Institución de Essalud encargadaEssalud encargada de realizar ésta labor en nuestro Departamento de realizar ésta labor en nuestro Departamento (Lambayeque), como es el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, para que determinado (Lambayeque), como es el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, para que determinado los costos que se estiman y beneficios que se obtienen de éstos procedimientos, podamos los costos que se estiman y beneficios que se obtienen de éstos procedimientos, podamos informar y sensibilizar a las personas respecto a la donación de órganos, para que de ésta informar y sensibilizar a las personas respecto a la donación de órganos, para que de ésta forma se reduzca el número de personas en lista de espera en Chiclayo y Lambayeque, y forma se reduzca el número de personas en lista de espera en Chiclayo y Lambayeque, y disminuya así el gasto en salud de aquellas personas que reciben tratamiento por largos años disminuya así el gasto en salud de aquellas personas que reciben tratamiento por largos años en éste Hospital y que muchas veces llegan a fallecer durante la espera.en éste Hospital y que muchas veces llegan a fallecer durante la espera.

HIPÓTESIS :HIPÓTESIS : Formulación de hipótesis.Formulación de hipótesis.

Los costos del transplante de órganos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Los costos del transplante de órganos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 a 2007 son menores a los costos que Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 a 2007 son menores a los costos que demanda el tratamiento de personas no transplantadas durante el mismo periodo.demanda el tratamiento de personas no transplantadas durante el mismo periodo.

Los beneficios obtenidos del transplante de órganos en las personas es superior al Los beneficios obtenidos del transplante de órganos en las personas es superior al beneficio obtenido durante los tratamientos de aquellas personas que se beneficio obtenido durante los tratamientos de aquellas personas que se encuentran en lista de espera.encuentran en lista de espera.

Objetivos.Objetivos. Objetivo general.Objetivo general. Determinar los costos y beneficios del transplante de órganos en el Hospital Determinar los costos y beneficios del transplante de órganos en el Hospital

Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 - 2007.Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 - 2007.

Objetivos específicosObjetivos específicos:: Identificar las personas que han sido transplantadas en el Hospital Nacional Identificar las personas que han sido transplantadas en el Hospital Nacional

Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 – 2007.Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 – 2007. Determinar los costos y gastos estimados en las personas transplantadas en el Determinar los costos y gastos estimados en las personas transplantadas en el

Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 – 2007.– 2007.

Conocer los gastos que demanda el tratamiento de aquellas personas que se Conocer los gastos que demanda el tratamiento de aquellas personas que se encuentran en lista de espera en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo encuentran en lista de espera en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el periodo 2002 – 2007.de Chiclayo durante el periodo 2002 – 2007.