Protocolo de tratamiento con Protocolo de tratamiento con acupuntura del dolor en acupuntura del dolor en

Reumatología (Empleo de los Reumatología (Empleo de los Vasos Maravillosos)Vasos Maravillosos)

Dr Jean-Marc STÉPHANJmstephff@aol.comJmstephff@aol.comwww.meridiens.org/www.acudoc2.orgwww.acupuncture-moxibustion.fr.st/www.acupuncture.ht.st/

X Curso Internacional de Acupuntura, Farmacopea yMedicina Tradicional China

"La acupuntura en la práctica médica cotidiana"Sevilla, 28 y 29 de junio de 2003 (Colegio Oficial de Médicos)

En el año mil novecientos setentay dos, después de una visita enChina del presidente de losEstados Unidos, RichardNixon,la acupuntura china suscitó enelmedio médico uninterés vivó enrazón de la realización deintervención quirúrgica bajoanalgesia acupuntural. Losresultados resultabansatisfechosen, aproximadamente, elcincuenta por ciento de los casos.

El recurso a la acupuntura se ha intensificadoentonces particularmente en la gente padeciendodolores.

A partir de unas setenta y siete observacionesclínicas, este estudio casos – testigos tiene porobjeto la valuación de la eficacidad de un protocolotratandounasalgiasdeclasereumatológica.tratandounasalgiasdeclasereumatológica.

El interés es tratar de demostrar que un protocolostandardizado puede dar unos resultados muyinteresantes en una patología reumatológicacorriente, sin necesitar por eso de seguir untratamiento específico e individualizado delenfermo.

I) El dolor I) El dolor reumatológico según reumatológico según

la Medicina Tradicional la Medicina Tradicional la Medicina Tradicional la Medicina Tradicional ChinaChina

Las enfermedades en laMedecina China provienende una rotura del equilibrioentre elYin y el Yang.

El dolor es esencialementeuna disminución, inclusouna disminución, inclusoun estancamiento de lacirculación de la energíaque tiene por etiología unaorigen externa : el Viento,el Frío, la Humedad o elCalor.

Si se instala afuera del canal, hay una falta deSangre. Si se aloja adentro, la interrupción de lacirculación delQi causa un dolor agudo.”

Las manifestaciones del clima van a volverse unasenergías perversas (Xie) patológicas y entrando enel organismohumano. Las diferentescapasdelel organismohumano. Las diferentescapasdelcuerpo entonces están alcanzadas por unos canales,pasando del canal más superficial hacia lo másprofundo.

Por ejemplo, el Frío provoca el dolor trabando lacirculatión del “Qi” et cétera..

Seránrealizados entonces los cuadros de losBi : “Bi errante” para el alcance por elviento, “Bi fijo” o “”doloroso” por alcancedel Frío, “Bi humedad” y por fin“Bi calor”.

El Bi tiene por etiologia una pertubacióndela circulaciónde la energíaRong y Wei yuna penetraciónde energía perversa opatógena (elXie Qi).

La energía Rong (Rong Qi) es la energíanutricia, Yin, profunda que corre por todos loscanales enveinticuatro horas. A partir del canalde Hígado esta energía va a penetrar enlapequeña circulación interesante los canalesExtraordinarios dumai y renmai.

La energía Wei (Wei Qi) es la energía defensiva, Yang y

superficial, circulando igualmente por todos los canales según diferentes

ritmos, mensual en la pareja de las vasos maravillosos de las vasos maravillosos

dumai y chongmai ; jornalero en los canales principales, y por fin anual, estacional en

función de los órganos (Hígado en la primavera, corazón

en verano etcétera).

Ahora podemos preguntarmos cómo elXie alcanza elWei Qi y el Rong Qi.

Es necesario saber que las energías perversas (Xie)tienen varias vías de penetración :

- los canalesLuo y Principales, los canalesDistintos, Tendinomusculares y los vasos Maravillosos(Curiososo Extraordinarios) que lesestánconectados.(Curiososo Extraordinarios) que lesestánconectados.

- Los canalesLuo transversales, esencialmente elLuo del zutaiyang (Vejiga) o del zushaoyang (Vesículabiliar)

- Por fin el Feng Fu (16 VG) y todos los puntosShu de Vejiga, asiociados del dorso.

En efecto, la víapreferencial depenetración de laenergía perversa opatógena es elFeng Fu(16VG) y los puntos delraquis.raquis.

El papel delchongmaies también fundamentalporque transporta elWei Qi que circulabaprimero en eldumai.

Ya hemos vistoque cuandoel Xie entra enel organismo, primerolo invade por lascapas externas.

La primera capa alcanzada, corresponde alGran Canal (Canal Unitario) taiyangGran Canal (Canal Unitario) taiyang(asociación de los canales IntestinoDelgadoy Vejiga) luego, la segunda capaes el shaoyang (Sanjiao-Vesícula biliar)luego le toca al yangming (IntestinoGrueso-Estómago).

Este sistema de clasificaciónde los CanalesUnitarios objectiva la evoluciónde lasenfermedades de origenexterna en larelación Exterior-Interior, de los canalessuperficialeshacialos órganosYin (Zang) ysuperficialeshacialos órganosYin (Zang) ylos ViscerasYang (Fu).

Así corresponde el esquema que sigue y quese conoce muybien.

TAIYANG

ID-----------------------------------------------V SuperficieSHAOYANG

SJ________________________VB

YANGMING

IG------------------------EIG------------------------E

TAIYIN

P_________________ B

JUEYIN

PC-----------------------------------H

SHAOYIN

C-------------------------------------------------R Profundidad

En caso del alcance deltaiyang por elFeng (Viento), ocurriría una rigidez ydolores en el cuello. Si el Fríopenetra, los dolores, las agujetassobre todo el cuerpo y las artralgiasse encontrarán en el primer plano.

Por otra parte, el canal taiyang estáreunido con los dos Canalesreunido con los dos CanalesExtraordinarios Yang que“energetican” el raquis y las medulas: el yangqiaomai de trayecto dorsalque el Shenmai (62 V) en elzutaiyang(Vejiga) abre y el dumai que el houxi(3 ID), punto del shoutaiyang(Intestino Delgado) abre.

Dicha “energetización” deltaiyang explica suimportancia en la patologíahuesosa centrada alrededordel raquis.

Así a menudo, en los doloresquevienende un Xie Viento-quevienende un Xie Viento-Frío-Humedad se tratará dedesviar la energía deltaiyangabriéndo el dumai y elyangqiaomai, vías dederivación del Xie cuandoestá en abundancia.

Por lo mismo, cuando la invasión masiva del Fríodel taiyang, la apertura de los CanalesExtraordinariosdumai y yangqiaomai queda elgesto primordial otro tanto más recomendado quela sintomatología causada por la energía patógenaes aguda y brutal : pincharhouxi (3ID) asociadoconshenmai (62V).conshenmai (62V).

Sin embargo, si eltaiyang está pasado lasintomatología se agravará porque elshaoyang,segundo nivel enérgitico superficiel estará a su vezalcanzado. Las señales clínicas sobreañadidas seránlos dolores en el pecho, en los lados, y en lacaderas.

Notemos que como eltaiyang tiene por vías de derivaciónlos dos Vasos Maravillososdumai y yangqiaomai, elshaoyang tiene por vías de derivación, otras dos CanalesExtraordinarios eldaimai y el yangweimai.

El yangming es el tercer nivel alcanzado. Se combinamuchas veces con los síndromes de los dos precedentes.Una evolución de la sintomatología de afuera hacia adentrocorresponde,por eso,conunaagravaciónde la enfermedad,corresponde,por eso,conunaagravaciónde la enfermedad,mientras que un movimiento inverso significará unamejoración. Luego, tendremos un alcance de los diferentesórganos y vísceras si los niveles están pasados.

Consideraremos que las algías reumatológicas agudas sólose refiere a los dos o tres primeros niveles energéticossuperficiales.

II) MétodoII) MétodoII) MétodoII) Método

a) materiala) material

Usamos agujas de longitudvariable y de diámetrocomprendisos entre cero comaveinticinco (0,25) y cero comatreintay cinco(0,35) mm. Todastreintay cinco(0,35) mm. Todaslas agujas son de aceroinoxidable de uso único.

Un detector estimulator en elestándar europeo CEpermitiráuna electroacupuntura.

b) los puntos usadosb) los puntos usados

62 V : Shenmai,

3 ID : Houxi,

5 SJ: Waiguan,5 SJ: Waiguan,

41 VB : Zulinqi,

34 VB : Yanglingquan,

39 VB : Xuanzhong,

EX-E-2; PC15 : Huatuojiaji.

Cuando la implantación, lasagujas serán manipuladas porrotación manuel, de modo que“estén cogidas” por la piel y queya no podemos hacerlos girar,buscando el fenómenoacupunturalde la “llegada delacupunturalde la “llegada delde qi”.

Luego, las agujas se quedaránen sitio sin otra manipulacióndurante un período de veinteminutos aproximadamente.

Sólos, los puntoshuatuojiajiserán estimulados por laelectroacupuntura. Laslocalizaciones de loshuatuojiajiserán elegidas según el nivel delos reumas. Laelectroacupuntura serápercutanéa. Se trata de unapercutanéa. Se trata de unaestimulacón eléctrica dada porentre unas agujas y aplicada enuna frecuencia baja de dos acinco hertzio, luego elevada decincuenta a cien hertzio, enalternación, para evitar unacostumbre.

III) Observaciones III) Observaciones clínicasclínicasclínicasclínicas

Setenta y siete enfermos que padecieron algias detipo reumatológico durante los tres últimos años,han sido estudiados. En cada caso, una etiologíaoccidental ha sido llevada. Las anomalíasradiológicas, la duración de la evolución de lasalgias antes del principio de la primera sesión deacupuntura,el númerode las sesionesantesde unacupuntura,el númerode las sesionesantesde unfracaso, una majoría o una curación completa, lacronocidad posible de las sesiones, por fin, lospuntos diferentes de los descritos, son los diferentescriterios del cuadro.

Notemos que el espacio entre cada sesión es de unasemana.

IV) comentarios IV) comentarios sobre la elección de sobre la elección de sobre la elección de sobre la elección de

los puntoslos puntos

1)1) ElEl ShenmaiShenmaiEl Shenmai (62 V) es elpunto de comando o puntode confluencia del VasoMaravilloso yangqiaomai,punto llave que permite suapertura.

El canaleyangqiaomai estácargado de energíawei,energía Yang superficial ydefensiva.

En caso de alcance delyangqiaomai, llamado también vasoacelerador del Yang, notaremos, según Bossy, unossíntomas de orden reumatológico y neurológico.

Recordemos que el Canal Unitario taiyang(Vejiga e Intestino Delgado) es uncanal dedefensa abriéndose afuera. La energía defensivaWei Qi que circula en ello tiene un papelinnegable para proteger el organismo de lapenetraciónde las energías perversas (Xie).

El yangqiaomai tiene el mismo papel y cuandoestá pasado, la energía patógena entrará enellopor el shenmai por el luo de Vejiga.

El raquis presenterá entonces alcances de tipocervicalgias, tortícolis, lumbagos, lumbo-ciáticas.

Soulié de Morant indica el shenmai en“entumecimiento de los miembros inferiores,no puedequedarsemucho tiempo depie,...”no puedequedarsemucho tiempo depie,...”

Según la topografía, la ciática puede ser detipo S1 conun alcance delzutaiyang (Vejiga) ode tipo L5, conforme al canal zushaoyang(Vesículo biliar).

Podemos así tratar este alcance delzutaiyangde diferentes modos pero tambiénusando elyangqioamai, en derivación en el zutaiyang,por la puntura del shenmai (62 V).

“El yangqioamai, (canal de la fuerza delequilibrio del Yang) commienzá en el talón(Nan Jing dificultad n°28). Es pues interesantela utilización del shenmai (62V) en los bi deltobillo así comen todas las talalgias.

2) El 2) El HouxiHouxi

El houxi (3 Intestino Delgado ) es el punto llave o punto de comando del Vaso Maravilloso dumai, Maravilloso dumai, llamado también Vaso Gobernador. El dumaiestá aparrejado con el yangqiaomai. De dónde el interés de pinchar junto 3 ID y 62V.

En caso de alcance deldumai, volveremos aencontrar en la sintomatología reumatológica :

“- rigidez y dolor de la columna vertebral,

- contracciónde los miembros,

- neuralgia maxilar,- neuralgia maxilar,

- cervicalgia, tortícolis,

- neuralgia cervico-braquial,

- dolor intercostilla unilateral que impideel respirar y el dormir “ [4]

Abrir el dumai por el houxi va a permitir ladesobstrucción del Canal Unitario taiyang,sabiendo que eldumai es tambiénde ello unavía de circulacióndesviada.

No olvidemos que el Canal Unitario taiyangunido al yangqioamai, lo es tambiénal dumai.El taiyang es el canal de defensa por exelenciaprotegiendo el organismo de las energíaspatólogicasxie.

El houxi es un puntoprivilegiado que usar enlos tortícolises, lascervialgias agudas, loslumbagos, laslumbociáticas, así como elshenmai (62 V) conel cualestá aparejado.

El houxi (3 ID) es unpunto shu (iu), puntoViento que permitetriunfar de la Humedad.

Hay una acción de la energíaperversa (xie) de tipo Humedad enlos huesos y las articulaciones. Dedonde el interés de los puntosViento para que huya la HumedadViento para que huya la Humedadusando el ciclo de interdominancia,en el sistema de autocontrolfisiológicode los CincoElementos.

Fuego, CalorIntestino DelgadopuntoJing o King

Tierra, Humedad Estómagopunto He o Ho

34VBMadera, Viento Vesícula biliarpunto Shu o Iu

41VB 3 ID

punto He o Ho

Metal, SequedadIntestino Gruesopunto Jing o TingCiclo de

intergeneración

Agua, FríoVejigapunto Ying o Iong

punto Shu o Iu

3) El 3) El WaiguanWaiguanEl waiguan (5 San Jiao) es el punto llave del VasoMaravilloso yangweimai y el punto luo delzushaoyang. Está considerado como el punto decomando de los dolores de la muñeca. Encaso dealcance delyangweimai, llamado también Vasoregulador de Yang, los síntomas de la esferaregulador de Yang, los síntomas de la esferareumatológica o neurológica son:

“- neuralgias engeneral,

- dolores enlos lados del cuerpo y del pecho,

- algia cervico-facial, cervicalgias, etc..”

El Canal Extraordinarioyangweimai está enderivación en el CanalUnitario shaoyang(asociación de los canalesSan Jiao y de VesículaBiliar). Pasa lo mismopara el Canal

5 SJ

para el CanalExtraordinario daimai.Por eso, en caso dedesequilibrio energéticodel shaoyang, el waiguan(5 SJ) y elzulinqi (41 VB)tienen que estar abiertos.

Efectivamente, el alcance delshaoyang ocasiona enel plano osteoarticular unas artralgias erráticas asícomo turbaciones osteoporoticas que ocurren con laedad.

En todos los alcances de la mañuca, demetacarpianas y de las articulaciones metacarpo-falangianas,paralucharcontrala energíaperversayfalangianas,paralucharcontrala energíaperversaypatógena Viento-Frío-Humedad, restablecer el cursodel Ronq Qi y del Wei Qi, usaremos de modopreferente elwaiguan (5SJ).

En los bi errantes que llevan artralgias fugaceserráticas, el waiguan será igualmenteimprescindible.

El waiguan es el puntoluo del shoushaoyang, esdecir el punto de origen de los canalesluotransversal y longitudinal del San Jiao.

El luo transversal reune el canalSan Jiao alcanal Pericardio.

El luo longitudinal esuna sístemade derivaciónEl luo longitudinal esuna sístemade derivaciónprofunda que va directamente de la superficie alórgano o la viscera.

Luego los canalesluo son muy prácticos paraque pase unexceso de energía doloroso enelcanal aparejado o enla profundidad.

En el caso del canalshoushaoyang, las energíasperversas podrán así ser derivadas hacia lostres “combustiones” (Jiao Superior, Medio yInferior), es decir hacia las reservas de lasenergías adquiridas :Jinq Qi adquirido , ZongQi, pero sobre todoRong Qi y Wei Qi. Todasestasenergíasson,en efecto,procedentesde losestasenergíasson,en efecto,procedentesde lostres nivels delJiao.

De dónde, pinchar el weiguan permitirá lalucha contra el Xie y usado par mejorar lacirculación del Rong y Wei Qi.

4) El 4) El ZulinqiZulinqiEl zulinqi (41VB) es elpunto llave del VasoMaravilloso daimai,llamado también vaso decintura.

Por eso, el daimai tienePor eso, el daimai tieneuna acción en todos loscanales de los miembriosinferiores que reune. Estáconsiderado como lacintura de los canalesYin yYang del miembro inferior.

El alcance del daimai ocasiona una sintomatologíareumatológica y neurolórica con las señales siguientes :

“- artralgias generalizadas,

- dolores erráticos (reuma circulando de tipoFeng),

- algia cervico-escapulo-braquial, dolor,parestesia,contraccióndel miembro superior,parestesia,contraccióndel miembro superior,

- dolores lumbares irradiantes en cintura en elnivel del ombligo,

- dolor, parestesia, debilidad, contracción delmiembro inferior,

- contracción de los dedos del pie [4]”

El daimai es un Canal Extraordinarioimportante en las coxartrosis y las cíaticas detypo L5. Tiene que estar abierto por elzulinqipara desviar el Xie, sobre todo si existe unalcance delzushaoyang que lleva a una cíatica.

El zulinqi es el tercer shuantiguo del canalantiguo del canalzushaoyang, es decir elpunto shu (iu), punto que,en el ciclo ko deinterdominancia, permiteluchar contra la Humedad.En efecto, el Viento triunfade la Humedad.

5) El 5) El YanglingquanYanglingquanEl yanglingquan (34 VB) esel punto Ba Hui, granreunión de los músculos y delos tendones.

El yanglingquan es tambiénel punto He con acciónespecial enla Vesícula Biliary un punto de los docePuntos Estrella Celeste deMa Danyang.

Una otra indicación del 34 VBesla gonalgia tan bien en relacióncon una gonartrosis como a unacoxartrosis.

Soulié de Morant escribe en lasindicaciones delyanglingquan : “debilidad de los músculos,debilidad de los músculos,sentado, no puede levantarse.. fríode los músculos.. falta deresistencia al cañosancio, doloresde los músculos, calambres,contracciones, corea.”

Interés pues del 34 VBen toda lapatología neuro-muscular.

El yanglingquan es tambiénel punto He del canalde la Vesícula Biliar, quinto punto Shu antiguo.

Eb el capítulo cuarenta y tres delSu Wen quetrata de los bi, Huang Di pregunta : ¿ Cómotratarlos con las agujas ?” Qi Bo contesta : “tratarlos con las agujas ?” Qi Bo contesta : “existen los puntosShu (iu) de los miembros paralas visceras y los puntosHe para los receptáculos.Están repartidos en los vasos. Allí es donde pasan,se manifiestany se curanlas enfermedades.”

En efecto, el puntoHe corresponde paralos canalesYang con la logia Tierra, con laHumedad y ya lo hemos vistoel papel dela humedad en las patologias osteo-articulares (poliartritis y artrosis).Entoncespunturar el 34 VB correspondeEntoncespunturar el 34 VB correspondeen desparramar la Humedad del mismomodo que los puntos Vientolo hacenen elciclo de interdominancia (ver el cuadroprecedente).

6) El 6) El XuanzhongXuanzhongEl xuanzhong (39 VB) es elpuntoBa Hui, gran reuniónde las médulas. Soulié deMorant propone elxuanzhong en la indicaciónsiguiente : “todas lassiguiente : “todas lasturbaciones de los huesos,fracturas : la sutura estáobtenida en el tercer o lamitad del tiempo habituadoe impide los dolores y lasinflamaciones.”

Está interesante entonces punturar elxuanzhongen los problemas de artrosis, de artritis y deosteoporosis. Enresumen, se trata de unpuntoque favoriza la consolidación huesosa y quepermite la recalcificación.

El xuanzhong es tambiénel punto luo de grupe delos canalesYang de los miembros inferiores. Porlos canalesYang de los miembros inferiores. Poreste razón, posee propiedades fisiológicasimportantes. Así, el 39 VB responde a lasemiologia : “sensaciónde la energía que se alza ala parte superior del cuerpo, paraplejía, epilepsia,parálisis de los pies.” (Chamfrault [5])

Atacado por la energías perversas (xie), elxuanzhong permitirá desviarlas entonces hacia laprofundidad o recharzarlas gracias al flujoenergético que viene de los tres canalesYang(Vejiga, Vesícula Biliar y Estómago).

La elección delxuanzhong en elzushaoyang (VejígaBiliar) es primordial porque el Canal UnitarioBiliar) es primordial porque el Canal Unitarioshaoyang es el centro entre los otros dos CanalesUnitarios Yang (taiyang y yangming). El shaoyanges el lugar de convergencia, de cruce de los tresYang. Y estos cruces van a efectuarse en el miembrosuperior en elsanyanluo (8 SJ) ; y el otro en elmiembro inferior : en elxuanzhong (39VB).

En conclusión, elxuanzhong puede ser el llugarde penetración del Viento Frío-Humedad. Suestimulación puede oponerse a esta penetracióny favorecer la consolidaciónde las fracturas, delos alcances huesosos, de las demineralizaciones.

Interés pues del 39VB en cada problemaartrósico que lleva una inflamación, dolor eimpotencia funcional, enlas osteoporosises y entodos los dolores neurálgicos de tipo ciático.

7) Los 7) Los HuatuojiajiHuatuojiajiLos huatuojiaji (EX-E-2; PC 15 ; en FranciaHM21 ) son los puntosextraordinarios de laregión cervico-dorso-lumbar. Están fuera delos canalesy situadosenlos canalesy situadosenlos dos lados del raquisen aproxidativamentecero coma cinco (0,5)cun de la línea mediana,de la primera vértebracervical a la cuartavértebra sacra.

En el capítulo sesenta y tres delSu Wen consagradoal pinchazoMiu, podemos leer : ”Si elXie se instalaen la conexión de la vejiga causando una anquílosisdolorosa de la espalda con irradiaciones en el tórax,hacemos tres pinchazos en los puntos dolorosos en lapresión por cada lado del raquis a partir del cogote yenseguidacesala enfermedad.”enseguidacesala enfermedad.”

Se trata pues de puntos locales, puntos “centro-dolor” que podemos comparar con los puntosAshi.Sin embargo, aquí estos puntos están biensistematizados. Y uno los usará allá donde se situa elbloqueo que provoca el conflicto entre elXie y laenergíaWei defensiva del cuerpo.

8) Cabalgar 8) Cabalgar los Vasos los Vasos Maravillosos y atacar el Maravillosos y atacar el XieXie

Para concluir, se revela que cuatropuntos elegidos son los puntosllaves, los puntos de comando olos puntos de apertura de losCanalesExtraordinarios.CanalesExtraordinarios.

Soulié de Morant escribe “lestrescientos sesenta puntos de todoel cuerpo tienen sus órdenes en lossesenta y seis puntos de los pies yde las manos. Estos 66 puntos asus vez tienen sus órdenes en estosocho puntos.”

Los 66 puntos de los piez y de las manos sonlospuntos Shu antiguos ; los ochos puntos sonclarolos puntos llaves de los Vasos Maravillosos.

Por eso, punturar los puntos de apertura de losQi Jing Ba Mai ( Canales Irregulares oExtraordinarios) vuelve a controlear y aregularizar directamenteel Yin y el Yang.regularizar directamenteel Yin y el Yang.

Los dolores reumatológicos correspondenlamayoría del tiempo con el alcance de los dosprimeros niveles energéticostaiyang y shaoyang,en los que estánatados elyangqiaomai, el dumai,el yangweimai y el daimai.

El dumai tiene un papel de mando yde contróleo de todos las canalesYang, es el acelerador delYang.

El yangqioamai que le estáaparejado, es también un aceleradordel Yang y regula sobre todo demodo cuantitativo los canalesYangdelmiembroinferior.delmiembroinferior.

Y en el opuesto, tenemos unsistema que frena elYang : el daimaiy el yangweimai.

Así se realiza un sistema doble defrenos y de acceleradores : 5 SJ y 41VB, 3 ID y 62V.

Por otra parte, la regulación de la energía se haceen el sistema de los Cinco Movimientos conlosdos puntos Shu “Viento” : 3 ID y 41 VB queexpulsanla Humedad.

Tenemos tambiéndos puntosLuo : 5TR y 39VB,importantes para oponersea la entrada del Xie,importantes para oponersea la entrada del Xie,así como el punto He 34 VB lo será por laHumedad.

Por fin, los huatuojiaji disiparon las energíaspatógenas y perversas de modo local.

V) ResultadosV) ResultadosV) ResultadosV) Resultados

VI) Análisis de los resultadosVI) Análisis de los resultadosA ver los diferentes resultados, podemos objectivarque no existe más que diez coma dieciséis(10,16%) por ciento de fracasos, lo que es muypoco, si tomamos en cuenta que el protócolo espoco, si tomamos en cuenta que el protócolo esestándar y que no es específico al enfermo.Aplicando el protócolo asociado conun métodomás adaptado al enfermo (técnica de los CanalesTendones-musculares (jing jin), regulación de lalogia Tierra, puntos Ashi), el porcentaje defracasos baja aproximativamente de uno porciento (1%), lo que es desdeñable.

Globalmente, el índice de las mejorías y de las curaciones giraalrededor de los noventa por ciento. Otra vez, no hay unadiferencia significativa entre las dos. Sin embargo, podemosobservar que el protócolo puro ofrece un índice de curacióninferior al cinco por ciento por él asociado con otros puntos.

Se explica la diferencia por el modo de tratar las periartritisesescapulo-humerales. En efecto, esta patología es más sensiblea la técnicadelos Canalestendones-musculares(jing jin). Estoa la técnicadelos Canalestendones-musculares(jing jin). Estono quiere decir que no existe una curación con el protócolopuro. Pero, intervendrá a lo mejor al final de cuatro semanasmientras que el mismo protócolo asociado con la técnica delos jing jin llevará a una mejoría espectacular al final de solodos semanas. De donde el interés de asociar la técnica de losjing jin con el protócolo estándar en esta patología.

Los fracasos atañen a las cíaticas o lumbo-ciáticas esencialmente. Generalmente, el fracasose constata enla sesióncuarta, es decir al final deun mes, y practicamente encada vez, la causa esuna hernia discal, por la que, la acupuntura escasi totalmente ineficaz. Sóla la cirurgía o otratécnicas similares puede descomprimir la raíztécnicas similares puede descomprimir la raíznerviosa alcanzada. Lefevre [13] consideraba porotra parte que, si al final de tres o cuatro sesionesla acupuntura se revela ineficaz, podíamosentonces decir sinduda alguna que se trataba deuna hernia discal.

Otra observación trata de la duración dela evolución de la patología, desde losprimeros síntomas en la primera sesiónde acupuntura. Podemos objectivar quemás una algia está tratada temprano mástiene suertes para ceder con un númerode sesiones limitadas. Así, unas lumbo-cruralgias, lumbares, lumbo-cíaticas,cruralgias, lumbares, lumbo-cíaticas,tratadas en un plazo de quinze díasdespués de sus aparición, están aliviadasgeneralmente en el cincuenta por cientode los casos, después de dos sesiones.Hablemos par contra, más se acumulanlos meses, y más serán necesariassesiones para llegar al mismo resultado.

La explicación puede ser dada por la clasificaciónde los dolores segúnel origen Yin, Yang. Así,sabemos que undolor de tipo Yin es antiguo,crónico, en evolución desde hace numeros meses.Es de localizaciónprofunda, fija, huesosa, y seacompaña de anquilosis, edema, atrofia. Es puedun dolor que ha franqueado todas las defensasun dolor que ha franqueado todas las defensassuperficiales Yang, que ha podido montar en elVaso Maravillosochongmai y entrar en el taiyin.

Muchas veces, estos dolores se asocianconalcances viscerales. Ejemplos : la poliartritisreumatoide y todas las artritises engeneral.

Al contrario, el dolor Yang es agudo, nueve,fulgurante, lancinante y superficial en sutopografía. Está acompañada de contracciones,de hiperestesias cutáneas.

En resumen, es undolor que pone enacción lasdefensas Yang del organismo, cargadas endefensas Yang del organismo, cargadas enenergía defensiva (Wei Qi).

Es pues más fácil y sobre todo más rápidoexpulsar una energía patógena superficial quetratar en un Xie que ha tenido tiempo paraenquistarse profundamente.

VII) ConclusiónVII) Conclusión

Los resultados de este estudio casos – testigospermite apreciar la eficacidad de un protócoloestándar, aplicable encada enfermo.

Claro, esto no se integra enteramente en elClaro, esto no se integra enteramente en elpensar chino que preconisa untratamientoespecial del enfermo, segúnlas informacionessacadas de la interrogación, del examenclínico,de la tipologia, de las relacionescronobiológicas, y de las variaciones de lasestaciones.

Sin embargo, el interés de un protócoloestándar ofrece laposibilidad de mostrar sueficacidaden el mediohospitalero, segúnlosmetodos científicos, como lo hacemosparametodos científicos, como lo hacemosparacualquiera medicina.

Por ejemplo, sería juicioso así estudiar los efectos de este protócolo en un servicio de geriatría, gran reclutador de algias reumatolólogicas con unas sesiones acaso más sesiones acaso más próximas y más cronicas, en razón de lo antiguo Yin de los dolores en las personas que tienen edad y realizar por esto un gran ensayo clínico controlado y randomizado.