HIPOACUSIADefinicin- Disminucin de la capacidad auditiva.- Incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos odos.- Problema con la audicin caracterizado por la disminucin de la sensibilidad al sonido en comparacin con una audicin normal.- Disminucin de la agudeza auditiva que sobrepase los 21dB en las frecuencias centrales del audiograma tonal.Tipos de Hipoacusia- Hipoacusia conductiva: Falla en la audicin debido a una interrupcin en la transmisin del sonido a travs de un odo medio anormal.- Hipoacusia neurosensorial. Hipoacusia debida a disfuncin auditiva coclear (sensorial) o por disfuncin del 8vo nervio craneal.- Hipoacusia mixta: Hipoacusia con componentes tanto conductivo (patologa en el odo medio) como sensorial (patologa coclear o patologa del 8vo nervio craneal).Severidad de hipoacusia- Hipoacusia leve: Lmites de audicin en la audiometra tonal liminal entre 21 dB y 40 dB.- Hipoacusia moderada: Lmites de audicin en la audiometra tonal liminal entre 41 y 60 dB.- Hipoacusia severa: Lmites de audicin en la audiometra tonal liminal entre 61 y 80 dB.- Hipoacusia profunda (cofosis): Lmites de audicin en la audiometra tonal liminal entre mayor de 81.Epidemiologa- Aprox 1 de cada 1, 000 RN tiene una hipoacusia severa.- La prevalencia aumenta con la edad, de modo que el 5% de los mayores de 45 aos, tiene hipoacusia. Ms del 60% de los mayores de 70 aos tiene serios problemas auditivos.HIPOACUSIA NEUROSENSORIALOcurre por disfuncin neuroepitelial ciliar coclear, de los nervios perifricos o el ganglio espiral.Evaluacin clnica- Realizar una buena Historia Clnica y una Exploracin Clnica.- La EF debe comenzar con una inspeccin y palpacin del pabelln auricular y de la regin periauricular.- Realizar una otoscopia para examinar el CAE en busca de tapones de cerumen, de cuerpos extraos. Examinar el color y la integridad de la membrana timpnica.- Realizacin de pruebas clsicas acumtricas (diapasones):Test de Weber: Consiste en colocar el diapasn en la frente, la raz nasal o los dientes incisivos superiores y que el paciente nos indique por cul odo percibe mejor el sonido. Es una prueba de comparacin binaural de la va sea o reserva coclear.Resultados que se pueden obtener: I) Weber indeferente: Lo oye igual por ambos odos o centrado. Ocurre en odos normales y en hipoacusias simtricas (tanto transmisivas como perceptivas). II) Weber lateralizado al odo sano: Hipoacusia de percepcin o neurosensorial. Ocurre porque el sonido es percibido por el odo con mejor reserva coclear.III) Weber lateralizado al odo enfermo: En hipoacusias de transmisin.Test de Rinne: Compara el tiempo o la calidad de audicin del diapasn entre la va area (diapasn delante del conducto, a unos 2 cm) y la va sea (diapasn sobre el mastoides) del mismo odo. Los resultados que pueden obtener: I)Rinne positivo (mejor audicin va area que sea). En odos normales y en HNS. II) Rinne negativo (mejor o mayor tiempo de audicin por va sea que area). Hipoacusia de conduccin.III) Falso Rinne negativo.