Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFES ZARAGOZA

Medico Cirujano

Infecciones de Vías Respiratorias agudas

Dra. Ma. Carmen Lazcano Castro

>Hernández Facundo Javier>Hernández Mendoza Tania Elena

GRUPO: 1505-A

DEFINICIÓN DE LAS IRAS

Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un periodo inferior a 15 días, como la presencia de uno o mas síntomas o signos clínicos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria.

FACTORES DE RIESGO (INDIVIDUALES)

Edad Bajo peso al nacer Ausencia de lactancia materna Desnutrición Infecciones previas Esquema incompleto de vacunación Carencia de vitamina A

FACTORES DE RIESGO (AMBIENTALES)

Contaminación ambiental Tabaquismo positivo Cambios bruscos de temperatura Deficiente ventilación en la vivienda Asistencia a lugares de concentración Contacto con personas enfermas de IRAS

FACTORES DE RIESGO (SOCIALES)

Hacinamiento Piso de tierra en la vivienda Padres con escasa escolaridad

RESFRIADO COMÚN

Es una enfermedad viral aguda, autolimitada, de carácter benigno, transmisible

Constituye el 50% de las infecciones de las vias respiratorias altas

Dura de 5-14 dias

Etiología

VIRUS BACTERIAS

Rhinovirus Adenovirus Coronavirus Parainfluenza Virus Sinscitial

respiratorio Influenza A Algunos Echo virus como

Coxsackie

Estreptococo Estafilococo B.pertussis M. neumoniae

Cuadro clinico

Congestión nasal Fiebre Odinofagia Tos Disfonía Irritabilidad Congestión conjuntival

Diagnóstico

CUADRO CLÍNICO

Examenes auxiliares

Tx Farmacológico:

Síntomas generales;

ANALGÉSICOS COMO:

Paracetamol

AINES COMO:

  Diclofenaco

Ibuprofeno

Naproxeno

ANTIVIRALES: Primera generación

AmantadinaRibavirina

  Segunda generación

CiclovirGanciclovir

  Otros antivirales

Valaciclovir Zanamivir

ANTIBIÓTICOS COMO:Si continúan los síntomas por mas de 3-4 días

iniciado el Tx, se sospecha infección bacteriana.

Penicilinas naturales ParenteralesPenicilina G benzatínica

Penicilina G sódica y potásicaPenicilina G procaínica

OralesPenicilina V potásica

FARINGOAMIGDALITIS

Es una infeccion de la faringe y de las amigdalas; consiste en una inflamacion de las estrcturas de la mucosa y submucosa. Producida por viris

Eritematosa y exudativa Ulcerativa Membranosa

Etiologia

VIRUS BACTERIAS

Rinovirus, coronavirus Virus parainfluenza Virus de la gripe Coxsackie Epstein-Barr Herpes simple 1 y 2

Streptococcus pyogenes Streptococcus

pneumoniae Haemophylus influenzae Mycoplasma Pneumonie Neisseria gonorrhoeae

Cuadro clínico

VIRAL BACTERIANO

Tos Disfonia Congestion nasal Dolor faringeo >5 dias Vesiculas, aftas, ulceras

y pseudomembranas en orofaringe

Dolor faringeo Exudado en amigdalas Adenopatia cervical Fiebre Cefalea Dolor abdominal Ausencia de rinorre, tos y

disfonia Vomito Astenia

Diagnostico

Clínico

Pruebas Diagnósticas:

• Cultivo Faríngeo• Factor Reumatoide• Proteína C reactiva• Antiestreptolisinas

Tratamiento

Penicilina benzatínica simple 1,200,000 UI IM dosis única o

- Estolato de eritromicina 30-50 mg/kg/día (máximo 2 g al día) c/6 h vía oral por 10 días

SINUSITIS

Cuadro inflamatorio que afecta los 4 pares de estructuras que están junto a la cavidad nasal.

Clasificación

Tiempo de evoluciónAguda <3semSubaguda 3-semanasCronica >6 sem

OrigenInfecciosoNo infeccioso

Etiología

Factores no infecciosos:

!  Desviación del tabique nasal

!  Rinitis alérgica

!  Barotraumatismo (buceoaguasprofundas)

!  Neoplasias de vías nasales y sinusales

!  Hospital: intubación nasotraqueal

Factores infecciosos:

!  Virus: Rinovirus, Virus de la parainfluenza y Virus de la Influenza.

!  Bacterias: Streptococcus pneumoniae,

Haemophilus influenzae, Moraxella

catarrhali, etc.

!  Hongos

Cuadro clinico

Seno afectadoInflamacionDolorSensación de presion

VIRAL BACTERIANA

Secrecion nasal Congestion de vias nasales Solor u opresion en cara Sensacion de oido tapado Alteracion del olfato Cefalalgia Tos Estornudos fiebre

+ Odontalgia Halitosis

Diagnostico

Cuadro clinico Rinoscopia Palpacion Trasiluminacion Rx: Casos cronicos

Tratamiento

Trimetoprim-Sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día c/12 h por 7-10 días o

Ampicilina 50-100 mg/kg/día c/6 h vía oral por 7-10 días