Inscripciones Abiertas para beneficios

2014-20151 al 31 de agosto de 2014

Wylie ISD

Agenda

• Describir los cambios hechos a los planes médicos y prescripciones médicas

• Comparar las diferentes opciones de planes médicos

• Brindar información acerca de los planes dentales, de vision y otros beneficios que se ofrecen

• Dar fechas y horas para quienes deseen inscribirse en la oficina

CAMBIOS EN PLANES MÉDICOS/RX

Cambios en Planes Médicos/RxActiveCare 1-HD

Características del Plan Desde 2013-2014 Plan Anual

Hasta 2014-2015 Plan Anual

Deducible Individual $2,400 $2,500

Deducible Familiar $4,800 $5,000

Gastos extra – Máx. Individual Gastos extra – Máx. Familiar

$3,850$4,200

(Los gastos extras máximos no incluyen los copagos médicos & deducibles)

$6,350$9,200

(Los gastos extras máximos incluyen copagos médicos,

deducibles y coseguro)Servicios Médicos Teladoc N/A El precio de la consulta $40

aplica para el deducible y gastos OOP

Cambios en Planes Médicos/RxComparación entre ActiveCare 2 – “ActiveCare Select”

Características del Plan Desde 2013-2014 Plan anual

Hasta 2014-2015 Plan anual

Nombre del plan ActiveCare 2 ActiveCare Select

Deducible Individual $1,000 $1,200

Deducible Familiar $3,000 $3,600

Gastos extra – Máx. Individual Gastos extra – Máx. Familiar

$4,000$8,000

(Los gastos extras máximos no incluyen los copagos médicos &

deducibles)

$6,350$9,200

(Los gastos extras máximos incluyen copagos médicos, deducibles y

coseguro)

Servicios Médicos Teladoc N/A El precio de la consulta $40 aplica para el deducible y gastos OOP

Copago Visita a Especialista $50 $60

Copago medicina corto plazo - marca Copago medicina mantenimiento-marcaCopago de envio por correo &copago de la farmacia y marca de medicamentoMedicinas Especializadas

$65$80

$180

$200 por entrega

50% coseguro50% coseguro50% coseguro

20% coseguro

Cambios en Planes Médicos/RxActiveCare 2

Características del Plan 2013-2014 Plan anual 2014-2015 Plan anual

Nombre del plan ActiveCare 2 ActiveCare 2

Deducible Individual $1000 $1,000

Deducible Familiar $3000 $3,000

Gastos extra – Máx. Individual Gastos extra – Máx. Familiar

$4,000$8,000

(Los gastos extras máximos no incluyen los copagos médicos & deducibles)

$6,000$12,000

(Los gastos extras máximos incluyen copagos médicos, deducibles y coseguro)

Servicios Médicos Teladoc N/A 100% cubierto

Copago Visita Cuidados Médicos PrimariosCopago Visita Especialista

$30$50

$30$50

Deducible medicina prescrita $0 medicina genérica, $200 por persona para medicina de marca

$0 medicina genérica, $200 por persona para medicina de marca

Medicina corto plazo (suministro para 31-días)• Copago Genérico• Copago marca(lista preferida)• Copago marca(lista no-preferida)

$20$40$65

$20$40$65

Medicina mantenimiento(después de la segunda entrega hasta 31-días de suministro)• Copago genérico• Copago marca(lista preferida)• Copago marca(lista no-preferida)

$25$50$80

$25$50$80

Medicina Especializada $200 por entrega $200 copago hasta 31-días de suministro, $450 copago por 32-90 días suministro

Cambios en Planes Médicos/RxActiveCare 3 – “ActiveCare 2”

Características del Plan 2013-2014 Plan anual 2014-2015 Plan anual

Nombre del plan ActiveCare 3 ActiveCare 2

Deducible Individual $300 $1,000

Deducible Familiar $900 $3,000

Gastos extra – Máx. Individual Gastos extra – Máx. Familiar

$4,000$8,000

(Los gastos extras máximos no incluyen los copagos médicos & deducibles)

$6,000$12,000

(Los gastos extras máximos incluyen copagos médicos, deducibles y coseguro)

Servicios Médicos Teladoc N/A 100% covered

Copago Visita Cuidados Médicos PrimariosCopago Visita Especialista

$20$30

$30$50

Deducible medicina prescrita $75 por persona $0 por genéricos, $200 por persona para medicinas de marca

Medicina corto plazo (suministro para 31-días)• Copago Genérico• Copago marca(lista preferida)• Copago marca(lista no-preferida)

$15$35$60

$20$40$65

Medicina mantenimiento(después de la segunda entrega hasta 31-días de suministro)• Copago genérico• Copago marca(lista preferidat)• Copago marca(lista no-preferida)

$25$50$80

$25$50$80

Medicina Especializada $200 por entrega $200 copago hasta 31-días de suministro, $450 copago por 32-90 días de suministro

VISTA COMPLETA DEL DISEÑO DEL PLAN MÉDICO/RX

RESUMEN DEL PLAN DENTAL, VISIÓN & OTROS BENEFICIOS

Plan Dental PPO Lincoln Benefit- Opción Alta

100/80/50 Opción diseñada con $1000 de beneficio annual máximo

Beneficios para cirugía oral, extracciones quirúrgicas y anestesia pasarán de la cobertura de Tipo 2, con cobertura del 80%, a cobertura de Tipo 3, con cobertura del 50%Reclamos se pagan 90vo percentil de los gastos acostumbrados & usuales

Cubrimiento para hijos dependientes hasta la edad de 26

Ortodoncia incluida para hijos/hijas

Primas

• Empleado Únicamente $35.34 mensual

• Empleado & Esposo/a $76.44 mensual

• Empleado e Hijo/a $70.28 mensual

• Empleado & Familia $123.28 mensual

Plan Dental PPO Lincoln Benefit- Opción baja

Provee un cubrimiento básico, más bajo.

100/70/40 Plan diseñado con $750 de beneficio máximo anual

Beneficios para cirugía oral, extracciones quirúrgicas y anestesia serán cubiertos como Tipo 3, con cobertura del 50%Reclamos se pagan 90vo percentil de los gastos acostumbrados & usuales

Cubrimiento para hijos dependientes hasta la edad de 26

No hay cubrimiento para Ortodoncia

Primas garantizadas por 2 años

• Empleado Únicamente $25.18 mensual

• Empleado & Esposo/a $54.02 mensual

• Empleado e Hijo/a $48.50 mensual

• Empleado & Familia $85.22 mensual

Plan Dental DHMOLincoln Benefit- DHMO

No co-pago por visita; muchos otros descuentos grandes aplican

No deducibles ni máximo de beneficios anuales

Miembros deben elegir proveedor de la red para recibir beneficios

• Empleado Únicamente $16.80 mensuales

• Empleado & Esposo/a $32.09 mensuales

• Empleado e Hijo/a $33.80 mensuales

• Empleado & Familia $52.37 mensuales

Plan para Cáncer A través de Colonial Cancer

Opción para plan individual incluyendo cubrimiento para el cáncer, exclusiones a unidad de cuidados intensivos, cubrimiento específico de enfermedad y beneficio de 1er caso

• Beneficio durante estancia en el hospital• Radiación/Quimioterapia• Beneficio para cirugia programada• Diagnóstico Inicial • Descuento por evaluación

$300 diarios$300 diarios con $10,000 anualesHasta $4,500 máx$5,000$100

Inscripción abierta, cubrimiento garantizado.

Empleado Únicamente $29.85 mensual

Empleado & Familia $49.55 mensual

Plan de Visión A través de Block Vision

Copago de $15 para examen y lentes/gafas/anteojos

Subsidio para lentes de contacto elegidos de $150; Se pagarán en su totalidad si son médicamente requeridosSubsidio de hasta $125 para marcos de lentes/gafas/anteojos

$200 subsidio para Lasik

• Empleado Únicamente $7.40 per month

• Empleado & Esposo/a $12.58 per month

• Empleado e Hijo/a $13.30 per month

• Empleado & Familia $19.98 per month

Seguro de Vida - Plan de Grupo Básico & Voluntario

A través de Lincoln Benefit

Cubrimiento de $15,000 Seguro de Vida para todos los empleados – Gratis para los empleados de Wylie ISD

Cubrimiento adicional voluntario con tarifas de grupo. Ejemplo: Cubrimiento de $50,000

• Edad 25- $4.75• Edad 35- $6.25• Edad 45- $13.00• Edad 55- $30.00• Edad 65- $65.50

Cubrimiento para esposo/a también disponible, Hijos/as hasta la edad de 26

Cubrimiento garantizado hasta de $200,000 empleado, $50,000 Esposo/aIncrementos anuales de $20,000 hasta el límite garantizado en el seguro de vida voluntario en la inscripción.

Cubrimiento válido mientras esté empleado en Wylie ISD.

Seguro por DiscapacidadCompañía٭Standard Insurance

Inscripciones abiertas, oportunidad garantizada en 2014

Protección en caso de pérdida de ingresos debido a enfermedad o accidente

Beneficios de 1er día de traslado a hospital – Elimina el período de espera en 0/7, 14/14, 30/30 planes de eliminación de períodos de espera.

Asegura hasta el 66.67% de salario anual - $8000 beneficio mensual máximo.

Eliminación de Período de Espera Costo por $1000

0/7 $37.80

14/14 $33.30

30/30 $28.20

60/60 $18.30

90/90 $15.80

Plan Seguro de Vida PermanenteCompañía Fidelity Life

Permanente, aceptación garantizada, protección de vida, póliza de seguro de vida temporal.Además – Exclusiones de cuidado a largo plazo iguales a 4% de beneficios por muerte, pagaderos por 75 meses. Ejemplo: $25,000 beneficio por muerte o $1000 mensuales LTC beneficios pagaderos por 75 meses.El beneficio LTC de 75 meses es nuevo para el 2013, las pólizas actuals inluyen un beneficio de LTC de 25 mesesLas tarifas permanecen iguales y es válido aún si termina su contrato con el distrito.

Lo cubre a usted, su esposo/a y sus hijos/hijas.

Aceptación garantizada para todos los empleados hasta $100,000.

Tarfas se basan en la edad, garantizadas por vidaEjemplo: $25,000 beneficios para no-fumadores, costo mensual:

• Edad 35- $15.77 • Edad 45- $26.27• Edad 55- $47.50

Plan Médico para cubrir la brechaServicios de Seguros Especializados

Cubre la brecha de beneficios entre Active Care 1HD y Active Care 2 así:

• Paga $1,500 anual por cada persona admitida en el hospital

• Paga $4,500 ($1,500 por incidente) máx por año por 3 ocurrencias/incidentes de servicios ambulatorios – incluye visita a la sala de emergencia, resonancias magnéticas, rayos x, laboratorio, cirugias ambulatories (excluye costos de visita a oficina del doctor)

• Aceptación garantizada

• No condiciones pre-existentes si no está sujeto a ellas en su plan médico

• También cubre la brecha entre los beneficios de Active Care 2 y Active Care Select

• Empleado únicamente Esposa/o de empleado >40 $25.98 $47.7640-49 $34.21 $62.8550+ $71.85 $132.02

•Hijos del empleado Familia del empleado $62.45 $83.64 $67.22 $95.11 $123.81 $182.41

Cuenta de Gastos FlexibleTASC

Reembolso de gastos médicos y reembolso de cuidado a dependientes

Tarjeta Débito

Aplicaciones para teléfonos inteligentes y tabletas electrónicas

Cuenta MyCash

Reembolso de Gastos Médicos Reembolso de Cuidados a Dependientes

Co-pago visita al Dr. Gastos de guarderias

Gastos Deducibles Gastos de la tercera edad

Co-pagos rayos x

Gastos Dentales/Visión no asegurados

HORARIO PARA INSCRIPCIONES EN LAS OFICINAS DEL ESC

Fecha Hora Ubicación4 de agosto 11a.m. – 6p.m. Edificio ESC

5,6 y 7 de agosto 8a.m. – 5p.m. Edificio ESC

8 de agosto 11a.m. – 6p.m. Edificio ESC

11 al 15 de agosto 8a.m. – 5p.m. Edificio ESC

ESC se encuentra en: 951 S. Ballard Avenue

Wylie, TX 75098

INSCRIPCIONES ABIERTAS

Administrador Externo, Beneficios a empleados US 972-636-9944