INTRODUCCION ONCOLOGIADra. Maciel Hierro Burgos

Cáncer. 2ª causa de muerte. En el presente siglo todo indica que ocupará el primer lugar desplazando a las enfermedades cardiovasculares

La posibilidad de atender a un paciente con cáncer es alta

Conocer fundamentos de la enfermedad es esencial para el futuro médico general

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA

Panorama general de la Oncología

Aspectos de la biología del cáncer

Factores de riesgo y medidas preventivas

Abordaje del paciente con cáncer y manejo multidisciplinario

Conocimiento básico de las modalidades terapéuticas

Impacto de la enfermedad y el tratamiento

Entender la necesidad de establecer una buena comunicación con el paciente

ONCOLOGIA

Oncología: (onkos). Tumor.

Neoplasia: Nuevo crecimiento de células

Pueden ser benignas o malignas.

Cáncer: (karkinos). Cangrejo. Vasos semejando pinzas de un cangrejo. Término que describe a las neoplasias malignas.

HISTORIA

Hace 80 millones de años. Huesos de dinosaurio con evidencia de cáncer

3000 A.C. momias egipcias con cáncer en hueso

1600 A.C. 8 casos de Ca de mama (úlceras) tratadas con un método de cauterización. Papiro de Edwin Smith (Egipto)

300 A.C. Hipócrates nombró a los tumores como carcinos ó carcinoma haciendo referencia al parecido de su crecimiento con tenazas de cangrejos

129 D.C. Galeno atribuye el cáncer a la bilis negra.

1500. La implementación de autopsias empezó a generar mayor entendimiento del cáncer

1650. El avance de las ciencias médicas como el uso del microscopio hizo que el conocimiento sobre la enfermedad fuera mayor.

1660. Mastectomía para el manejo de Ca de mama

1713. Ramazzini. Observación en población de monjas de la alta incidencia de Ca de mama y baja de CaCu

1775. Percivall Pott. Ca de escroto en deshollinadores de chimeneas (Ca ocupacional)

1838. Muller describe al cáncer como anormalidades en las células

1895. Ca de vejiga en trabajadores de pintura de anilina

1903. Radium aislado por los Curie usado para el tratamiento de tumores

1915. Estudios de cáncer en modelos animales

1942. Descripción de primeros agentes citotóxicos y su uso en diferentes neoplasias

CANCER

Término genérico que designa a las neoplasias malignas. No es una enfermedad única. Es un gran grupo de enfermedades con causas múltiples que ocurren en todas las poblaciones humanas y animales, y en todas las células con capacidad de dividirse.

La característica básica del cáncer es la transmisibilidad de la anormalidad celular a las células hijas, esta anormalidad se manifiesta por un reducido control sobre el crecimiento y función, lo que da lugar a células con capacidad de invadir tejidos normales, metastatizar y matar al huésped en el cual se originan.

Metaplasia:

Un tipo celular maduro es reemplazado por otro. De inicio es una respuesta adaptativa. Es reversible si se controla el estímulo.

En ciertas ocasiones implica una regresión en la especialización celular hacia formas mas primitivas, para luego madurar hacia otro tipo de células.

METAPLASIA

Generalmente en zonas de unión de epitelios diferentes, Ejemplo: Unión Gastroesofágica Epitelio Escamoso estratificado se une con el Cilíndrico simple del estomago.

Displasia: Pérdida parcial del control. Hay anormalidades microscópicas en maduración y diferenciación. Es reversible al controlar el estímulo.

Tejido normal Cáncer

Tejido normal Metaplasia Cáncer

Tejido normal Displasia Cáncer

En estos últimos mas oportunidad de detección oportuna

SUPERVIVENCIA

La tasa de supervivencia es el porcentaje de pacientes que viven un determinado periodo de tiempo después que se les diagnostica la enfermedad.

Sirven para establecer pronostico

Generalmente se dan a 5 años

SOBREVIDA GLOBAL Periodo que trascurre desde la

administración del tratamiento hasta el ultimo control o fallecimiento.

INTERVALO LIBRE DE PROGRESION

PRONOSTICO

Es lo que se espera en cuanto a evolución natural de la enfermedad en cuanto a tiempo.

Las posibilidades de supervivencia una vez realizado el diagnostico

Los principales factores que influyen en el pronostico son:

La localización del tumor

El tipo Histológico (grado de diferenciación celular, caract biológicas y citogenéticas)

Extensión de la enfermedad

Edad del paciente

Estado Funcional o reserva Fisiológica del paciente

CALIDAD DE VIDA

Calidad de vida es la evaluación subjetiva de la vida entendida como un todo.

Se refiere a la valoración de los pacientes sobre la satisfacción con su nivel de funcionamiento normal comparándolo con el que ellos creían que era posible o ideal.