Investigacion - Final
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DONACIÓN Y TRANSPLANTE DE ÓRGANOS EN PARAGUAY 1.0. INTRODUCCIÓN La definición de trasplante se puede inferir como la operación quirúrgica mediante la cual se inserta en el organismo humano receptor un tejido u órgano obtenido de un donante. Al gozar de buena salud, donar o recibir un órgano parece estar alejado del entorno de cada uno, pero la realidad es que nadie está exento de alguna vez perder el beneficio de contar con la misma, no es un simple tema de doctores y algunos enfermos; es un problema de carácter moral que envuelve a toda una sociedad, y concierne de igual manera a las leyes que nos rigen. Este proyecto de investigación buscará informar sobre la donación y transplante de órganos en Paraguay en relación a la falta de cultura que tiene la sociedad nacional respecto al tema. Se hablará además desde el punto de vista de que la Ley Nº 1246/98 abarca la salud de las personas como un derecho y no como una obligación. Si se enfocara de manera distinta la conciencia ciudadana para con su bienestar físico lo tomaría de forma más delicada, mejorando la calidad y esperanza de vida. En Paraguay en el año 2008 se dieron a conocer estadísticas por parte del INAT - Instituto Nacional de Ablación y Transplante, organismo descentralizado para la Gestión y Coordinación de Trasplantes de Órganos y Tejidos, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (M. S. P. y B. S.), creado por Ley Nº1246/98 y puesto en funcionamiento a partir del año 2000, acerca de la lista de espera y los activos por órgano/tejido que existían en ese año, éstas personas sobrepasaban el número de órganos para transplantar, el porcentaje era del 48.38 %, menos de la mitad requerida, por lo que queda descubierto que en nuestro país la mayor dificultad radica en la falta de donantes. Son varios los problemas que llevan a una situación insostenible, y van desde las falencias gubernamentales hasta los tabúes existentes en la sociedad. El trabajo está delimitado principalmente a personas que cumplan la mayoría de edad, jóvenes y adultos, con conocimiento o no del problema, de la ciudad capital, Asunción, en nivel encuestas; y a una lista de órganos más solicitados y órganos más donados. | 1
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DONACIÓN Y TRANSPLANTE DE ÓRGANOS EN PARAGUAY
1.0. INTRODUCCIÓN
La definición de trasplante se puede inferir como la operación quirúrgica mediante la cual se inserta en el organismo humano receptor un tejido u órgano obtenido de un donante.
Al gozar de buena salud, donar o recibir un órgano parece estar alejado del entorno de cada uno, pero la realidad es que nadie está exento de alguna vez perder el beneficio de contar con la misma, no es un simple tema de doctores y algunos enfermos; es un problema de carácter moral que envuelve a toda una sociedad, y concierne de igual manera a las leyes que nos rigen.
Este proyecto de investigación buscará informar sobre la donación y transplante de órganos en Paraguay en relación a la falta de cultura que tiene la sociedad nacional respecto al tema.
Se hablará además desde el punto de vista de que la Ley Nº 1246/98 abarca la salud de las personas como un derecho y no como una obligación. Si se enfocara de manera distinta la conciencia ciudadana para con su bienestar físico lo tomaría de forma más delicada, mejorando la calidad y esperanza de vida.
En Paraguay en el año 2008 se dieron a conocer estadísticas por parte del INAT - Instituto Nacional de Ablación y Transplante, organismo descentralizado para la Gestión y Coordinación de Trasplantes de Órganos y Tejidos, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (M. S. P. y B. S.), creado por Ley Nº1246/98 y puesto en funcionamiento a partir del año 2000, acerca de la lista de espera y los activos por órgano/tejido que existían en ese año, éstas personas sobrepasaban el número de órganos para transplantar, el porcentaje era del 48.38 %, menos de la mitad requerida, por lo que queda descubierto que en nuestro país la mayor dificultad radica en la falta de donantes. Son varios los problemas que llevan a una situación insostenible, y van desde las falencias gubernamentales hasta los tabúes existentes en la sociedad.
El trabajo está delimitado principalmente a personas que cumplan la mayoría de edad, jóvenes y adultos, con conocimiento o no del problema, de la ciudad capital, Asunción, en nivel encuestas; y a una lista de órganos más solicitados y órganos más donados.
El beneficio de una investigación como ésta es la de obtener amplia información acerca de la Donación y Transplante de Órganos desde el punto de vista comunicativo, sanitario y conceptual, de ese modo utilizarla para crear prevención y conciencia en la sociedad.
La motivación surge con la necesidad de generar un compromiso ciudadano transmitiendo conciencia, solidaridad, para proyectar así una reestructuración de información y gestión respecto a la Donación de Órganos en el Paraguay.Con el fin de promover y sensibilizar a la población en torno a la problemática de la Donación y Trasplante de Órganos, concretando la participación ciudadana para dar esperanza a aquellos que hoy esperan un órgano para continuar viviendo.
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2.0. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Existen globalmente varias dificultades a vencer, percibidas justamente por la población en general como obstáculos, entre las que pueden citarse:
El desconocimiento de la voluntad del manifestante originario, en ocasiones el donante toma en vida la decisión de donar sus órganos, pero no comunica a sus familiares cercanos.
Asumir nuevas concepciones culturales de existencia y muerte entre la población.
La población no cuenta con datos de utilidad, ni sabe dónde conseguirlos. No existe información sobre Donación y Trasplante de Órganos en las instituciones educativas nacionales desde nivel básico hasta profesional; como donde acudir en caso necesario, cuales enfermos son susceptibles de trasplantes, cuantos años viven los trasplantados y en que condiciones, cuales son las ventajas y desventajas de los transplantes
Asimilar la perdida de un ser querido y responder ante un nuevo concepto de pérdida de vida y por otro lado, tomar la decisión sobre el destino de otra persona que no fue considerada con anterioridad
Desconfianza en el destino de los órganos, existe temor al tráfico de órganos, su comercialización y actos de corrupción.
Concepto de mutilación, la toma de órganos concebida como mutilación del cuerpo
La susceptibilidad del parte médico. El diagnostico de muerte cerebral genera esceptismo, la barrera más difícil de superar es concebir otro tipo de muerte diferente a la aceptada tradicionalmente donde existen atributos de vida como la extirpación y el latido cardiaco.
Remuneración por donar. Existen casos en que los familiares plantean de manera indirecta le sea retribuida la donación, sin considerar el carácter altruista de la misma. En general solicitan la bonificación del costo de la hospitalización, de los trámites funerarios, la remuneración económica por el órgano, el condicionamiento del destino de los órganos o bien tener prioridad en la lista de espera en caso de necesitar un órgano en el futuro.
Pensamiento mágico o religioso, algunos se niegan a donar órganos pensando que sus actos se contraponen a la voluntad divina.
Ahora, viéndolo desde un plano más específico a nivel nacional, los problemas citados a continuación son según la INAT los más preocupantes:
Costos muy elevados de procuración y trasplantes.
Escaso presupuesto estatal.
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Elevados costos de drogas inmunosupresoras.
Inadecuada concienciación a nivel nacional sobre la donación de órganos.
Inexistente cobertura por seguros profits y non profits.
Infraestructura hospitalaria adecuada pero insuficiente.
Equipos de trasplantes con remuneración escasa o ad honoren.
Recursos humanos médicos y paramédicos insuficientes.
Procuración de órganos ad hoc.
Escasa cultura nacional sobre los procedimientos de trasplantes.
Prioridades en otras ramas más sensibles en el área de salud.
Una mirada matemática a la situación local.
300 personas aguardan un trasplante de riñón.
30 personas esperan un trasplante de hígado.
300 personas esperan un trasplante de corazón.
16 es el número de trasplantes que se habían realizado hasta mediados del 2008. El 80% se hizo en centros privados y sólo el 20% en IPS.
7 personas recibieron un riñón gracias al convenio del MSP y BS con la Dibén.
0 trasplantes hepáticos se realizan en el país.
50 trasplantes renales serian realizados por Salud en el 2009, y 10 de corazón.
40 trasplantes de hígado deberían realizar por año en el país, con el costo de 70 millones aproximado cada uno.
4 trasplantes al mes pueden realizar en el Instituto de Previsión Social.
113 trasplantes fueron realizados en los últimos tres años por el Ministerio de Salud.
Paraguay es un país con muchas deficiencias gubernamentales y sociales, la corrupción, la búsqueda del beneficio personal por parte de los gobernantes, sumada a la inacción popular, la ignorancia de la sociedad y otros factores más, son problemas por los cuales se tropieza constantemente y muy a pesar de todos uno de los campos más afectados es la salud.
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El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social cuenta con cientos de falencias a la hora de hacer llegar información a la sociedad, y al tratarse de un tema tan importante como lo es la Donación y Transplante de Órganos, lo ideal y lógico sería que los interesados encuentren datos sobre el tema de manera rápida y accesible, pero lastimosamente ocurre todo lo contrario, la persona se ve con varias trabas para llegar a la información que van desde la no actualización de datos de contacto a la falta de cooperación por parte de la central telefónica de institutos importantes como el IPS (Instituto de Previsión Social).
El desinterés de la ciudadanía es a causa de esta desinformación, porque cuando la comunicación se vuelve dificultosa se pierde interés, por lo que una campaña entra a generar y reforzar la cercanía que una institución gubernamental debería tener con el pueblo.
Por todos estos errores e inconvenientes desde la creación del INAT el avance en Donación y Trasplante ha sido irregular, no se ha podido mantener un aumento constante de las donaciones y por ende los procedimientos de trasplantes.
Tampoco se cuenta con un Programa de Trasplante Público constante, debido al elevado costo de los procedimientos, y otra problemática es la resistencia de los Profesionales Médicos ante la presentación de las documentaciones de los pacientes pre y pos trasplantes.
Todos estos factores se ponen a consideración para crear esta campaña de concienciación sobre la Donación y Transplante de Órganos, la que es sabido necesita de mucha sensibilidad en cuanto a la aproximación hacia las personas, al ser humano como tal. Y por sobre todo saber enfocar, tener un buen análisis de los indicadores, analizar las causas del problema, escuchar a los implicados y ver las posibles soluciones. Todo ello antes de adoptar medidas, entre las cuales, como una más está la comunicación.
Desde el punto de vista de comunicación, se deben de conocer a los destinatarios que, en nuestro caso, la mayoría de las veces son ciudadanos mayores de edad. Es imprescindible después un par de años haciendo campañas no muy exitosas, transmitirles el mensaje con un tono empático y cercano.
Éste no es sólo un proyecto publicitario, es una campaña de proximidad que traslada algo muy importante: el valor de la donación de órganos como cadena solidaria, que se desea poco a poco sea como lluvia fina que cale y de resultados.
Se buscará a través del diseño y la creatividad darle un enfoque real, notorio, estimulante, que sea emotivo y al final lleve a la reflexión. La estrategia es asociar en un sentido correcto toda la capacidad de comunicación del organismo encargado (INAT). Es decir, el proyecto es presentado a los medios de comunicación, y como es una campaña de desplazamientos largos, se facilitará el acceso a la información a través de Internet y medios de comunicación. En definitiva, la idea es hacer mucho ruido mediático y poner el debate sobre el gran valor humano que implica volverse donante, en primera plana de actualidad.
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Esta campaña está concretada para promocionar la Donación de Órganos en Paraguay para impactar principalmente a la población joven del área metropolitana de la Capital del país, propiciando la conversación sobre el tema en las familias.
Todo es un proceso y la concienciación ciudadana es capital, pero no es el único factor. El INAT como institución pública de salud debe ser creíble, la información debe llegar de manera efectiva a los ciudadanos, los directores y médicos que activan en el proceso deben ser transparentes, así el conjunto de los factores hará que finalmente exista un aumento en las donaciones, no se debería de fallar en ningún punto, sólo de esa forma los resultados serán óptimos.
3.0. OBJETIVOS
Objetivos Generales:
Llegar a la población con información actualizada a través de herramientas de comunicación actual.
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Sensibilizar y concientizar acerca de la donación (desde una perspectiva de prevención y promoción de salud).
Generar puentes con las fuentes originales de información sobre Donación y Transplante de Órganos.
Promover la reflexión sobre los desafíos que la ciencia plantea a nuestra sociedad.
Contribuir a colocar el tema en la agenda social y familiar.
Objetivos Específicos:
Conocer los conceptos, creencias, mitos y opiniones de la ciudadanía.
Facilitar procesos de reflexión personal y colectiva de futuros donantes.
Analizar la pertinencia, relevancia y factibilidad del abordaje del tema.
Incentivar el trabajo sistemático e integrado en promoción la cultura de donación de órganos.
Elaborar propuestas, material y secuencias de abordaje comunicativo del tema.
Lo que se pretende al finalizar la campaña es la creación de conciencia sobre la suma importancia de la Donación de Órganos con el firme objetivo de aumentar el registro de donantes voluntarios, Proporcionando a la población información adecuada y periódica que permita valorar el tema como hecho real en nuestra sociedad, para esto siempre es necesario hallar la manera de romper tabúes socio-culturales que impiden en la mayoría de los casos que la ciudadanía no colabore en el proceso.
4.0. MARCO TEORICO-PRACTICO
Criterios Teórico-Prácticos
Respeto a la ciudadanía como seres bio-psico-socio-afectivo. Partir de información previa.
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Generar a través de las herramientas de comunicación un clima de libertad para expresar y preguntar.
Ajustar límites para posibilitar un trabajo interactivo. Abordaje multidimensional. Coherencia entre la teoría que se expone y la práctica en el diseño y
desarrollo de la misma. Coherencia entre objetivos, contenidos y métodos. Adecuar la propuesta en función de los resultados de encuesta previa. Ajustar la propuesta con criterios comunicativos a medida que se
desarrolla.
Se apunta a una participación crítica de la población donde el receptor no es conceptualizado como un espectador de un proceso programado desde otros ámbitos para ser entregado prescriptivamente, ni como un potencial consumidor que necesita alcanzar la satisfacción por medio de la obtención de objetos diversos. El destinatario de las acciones de la campaña es concebido aquí como hombre hacedor de ese mundo cultural y, por lo tanto, sujeto de toda intervención.
Si se define a toda intervención como histórica, cultural, social y política, resulta entonces necesario operar en relación con el contexto: reinventar las estrategias en función de las características de cada grupo en particular. Por ello, el momento inicial de intervención será justamente la primera instancia de detección de los reales y concretos problemas y necesidades de las personas con las que se va a interactuar.
El proyecto apelará a desnaturalizar las costumbres habituales y posibilitar el cambio. La objetivación de las propias prácticas y sus motivaciones surge como un camino posible hacia la transformación conciente de las acciones, el primer paso para alcanzar este objetivo consiste en lograr una cierta distancia crítica entre la propia acción y el sujeto que la realiza. La campaña anima a las personas como a concebir una reflexión crítica acerca de sus acciones y a la desnaturalización de hechos cotidianos para su análisis y posible mejoramiento.
Dirección
El proyecto estará enfocado principalmente en personas que cumplan la mayoría de edad, jóvenes y adultos, con conocimiento o no del problema que atraviesa el Paraguay sobre la Donación de Órganos, de preferencia interesadas en obtener información sobre el tema.
Actividades Realizadas.
Recopilación de estadísticas hechas en Paraguay. Investigación sobre la situación en otros países donde se realizan donaciones de órganos a gran escala. Entrevista a médicos involucrados en el trasplante de órganos en el Paraguay. Formulación y planteamiento de nuevas encuestas a nivel nacional. Visita a instituciones que operan por la causa.
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Estudio de la Ley Nº 1246/ 98. Encuestas en Asunción para obtener datos de cuanto sabe la gente sobre la
Donación de Órganos. A través de la recopilación de información generada de las encuestas
realizadas se crearon grupos teniendo en cuenta las posibilidades con las que cuentan cada uno para acceder a la Donación de Órganos.
Realización de estudios y elección de herramientas de comunicación efectivas para transmisión de información.
Diagramación y Diseño de Página Web.
Instrumentos y métodos
El proyecto abarca un estudio descriptivo de opinión anónima vía Internet sobre el proceso de donación y trasplante. Para llevar a cabo el proceso se diseñó una encuesta dirigida a 200 personas (hombres y mujeres) de edad comprendida entre 18 y 60 años.
La encuesta fue realizada vía Internet (Google Docs) a 200 personas de la ciudad de Asunción. El promedio de edad de las mismas es de 22 años y se dividen en 102 mujeres y 98 hombres.
Link de enlace: https://spreadsheets.google.com/viewform?formkey=dFY3NXVfUFhfY19pRWFRVkdnWmd5V0E6MQ
Edad: ________Sexo: Femenino __ Masculino __Ocupación: ______________________________Estado Civil: _____________Hijos: _____________
1) ¿Que opinas de la donación de órganos?a) Es algo bueno b) Hay cosas más importantes c) No queres emitir opinión al respecto d) Es algo que nunca me plantee __ e) Otros_____________________________________
2) ¿Estas de acuerdo con donar tus órganos?SI __ Por solidaridad __ Por amor __ Porque es una forma de dar vida __ Porque creo que esta bien __ Otros______________________________________
NO __ Porque tengo miedo __ Por la religión __ Por miedo al tráfico de órganos __ Por miedo a la mutilación de mi cuerpo __ Por miedo a que se acelere mi muerte__ Otros__________________________________________
NO SE __ Porque me falta información __ Porque nunca lo pensé __ Porque no quiero morir __ Otros______________________________________
3) ¿Sabias que la única manera de salvar un órgano enfermo es a través de la donación de órganos? SI __ NO __
4) ¿Si tu vida dependiera de un órgano te gustaría recibirlo a través de una donación? SI __ NO __
5) ¿Conoces los órganos y tejidos que se pueden donar?SI __ Órgano: __________________________________________________
Tejidos: ___________________________________________________NO __
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¿Qué opinas sobre la Donación de Órganos?
50%
5%10%
30%
5%
Es algo bueno
Hay cosas más
importantes
No queres emitir
opinión al respecto
Es a lgo que nunca
me plantee
Otros
Si tu vida dependiera de una donación de órganos, ¿te gustaría recibirla?
99%
1%
Si
No
¿Te gustaría recibir información sobre el tema?
94%
6%
Si
No
¿Qué opinión tenes de la gente que dona sus órganos?
35%
50%
10% 5%
Te parece que regala v ida
Que son muy valientes
Que se arriesgan a que los médicos no se esfuercen en salvarlos
Otros
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6) ¿Escuchaste hablar alguna vez de la muerte encefálica? SI__ NO__
7) ¿Conoces a alguien que en este momento se encuentra a la espera de un órgano? SI __ NO __
8) ¿Sabías que puedes decidir sobre tus órganos en vida?
SI __ Porque lo escuché en los medios de comunicación __ Porque lo hablamos en la familia __ Porque conozco gente que donó sus órganos __ Porque lo escuche en la facultad __ Otros______________________________________NO __
9) ¿Qué opinión tenes de la gente que dona sus órganos?Te parece que regala vida __ Que son muy valientes __ Que se arriesgan a que los médicos no se esfuercen en salvarlos __ Otros_________________________________________________
10) ¿Te gustaría recibir más información sobre el tema?SI __
NO __ Porque __________________________________________________
11) ¿Cuál crees que sería la mejor manera de recibir información?En medios de comunicación __ En los colegios __ En la facultad __ Vía Pública __ Otros___________________________
Resultados de Encuesta
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DONACIÓN Y TRANSPLANTE DE ÓRGANOS EN PARAGUAY
Conclusión
A pesar de la falta de información al realizar la encuesta se percibió que existe una opinión favorable hacia la donación, pero es necesario antes de iniciar un proyecto en una sociedad caracterizada por poseer un pensamiento bastante primitivo y temeroso generar espacios para la elaboración y superación de dudas y temores personales de la ciudadanía, para que al final de ésta campaña la mayoría de ciudadanos considere pertinente, relevante y viable el trabajo sobre Donación de Órganos.
Un trabajo comunicativo conjunto con la población favorece la discusión y la exposición de diversas opiniones. Es la metodología más adecuada para lograr coherencia respecto a los objetivos y contenidos propuestos.
Ya desde 1980 con el descubrimiento de la ciclosporina, uno de los inmunosupresores claves en el trasplante se ha demostrado que un paciente trasplantado cuesta más barato que uno en diálisis, esto quiere decir que se debe apuntar a trasplantar a todos aquellos que lo meriten, como seres humanos debemos ser parte de un proyecto que devuelva vida a personas, reinsertarlas a la sociedad, devolverles su calidad de vida y transformarlas en personas útiles, y no dependientes.
Con este proyecto se está dando un paso adelante, al evolucionar y llevar a cabo el desafío nos alejaría en términos de salud, del subdesarrollo.
La Donación de Órganos no debería de ser caridad, sino un deber ciudadano, mucho menos un negociado de médicos y pacientes. Es necesario implementar en la sociedad la cultura de donar como sinónimo de crecimiento en el Paraguay, donde los ciudadanos sean seres capaces de discernir. Este proyecto fue realizado como pequeño aporte para lograr el país que todos queremos, el de esperanza para cada uno de sus habitantes.
4.0. ANEXOS
Tablas Comparativas Períodos 2007 – 2008
Año 2007 *
Donación de Órganos y Tejidos N° de Casos Trasplantes Realizados
Donante cadavérico s/ córneas 12 24 CórneasDonante cadavérico s/ corazón 2 2 CorazonesDonante cadavérico riñones y córneas 3 6 Renales - 6 CórneasDonante vivo relacionado (riñón) 22 22 RenalesMedula ósea 2 2 Implantes
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Hueso (donante extranjero) 1 2 Implantes
Año 2008 *
Donación de Órganos y Tejidos N° de Casos Trasplantes Realizados
Donante cadavérico s/ córneas 3 5 CórneasDonante cadavérico corazón, córnea y riñones 1 1 Corazón, 2 Riñones,
1 CórneaDonante cadavérico riñones y córneas 1 2 Renales - 2 CórneasDonante vivo relacionado (riñón) 5 5 Renales
* Fuente: INAT
Tríptico Distribuido por el INAT (Instituto de Ablación y Transplante)
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Afiches - Campaña SALVA UNA VIDA (2008).
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