7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 1/11

CRITERIOS DIAGNOSTICO

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 2/11

Criterios clínicos

• Se incluye al rash malar, lupus ampolloso, necrólisis epidérmica tóica !"ariante l#pica$,rash maculopapular l#pico, rash %otosensi&le asociado a 'ES(

Lupus cutáneo agudo(

Lupus cutáneo crónico

 Úlceras

Alopecia “sin cicatriz”

 Sinovitis

Serositis

Renal

• * Con"ulsiones * sicosis• * Estado con%usional a+udo

Neurológico

 Aneia !eolítica

 Leucopenia "#$%%%&' al menos una "e( ) linopenia"#+%%%&' al menos una "e(

++,  -ro.ocitopenia "#+%% il&' al menos una "e(

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 3/11

Criterios /nunológico

ANA

AntiDNA

Anti Sm

Anticuerpos anti %os%ol-pido

.ipocomplementemia !C/0C1 ó C.23 &a4os$

Coom&s Directo 5ositi"o en ausencia de anemiahemol-tica

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 4/11

-RA-A0/1N-)

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 5/11

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 6/11

6ani%estaciones cut7neas

E"itar eposición a la lu ultra"ioleta

8sar protector solar

 Tratamiento lesiones9

• 'ocal9 Corticoides tópicos• Sistémico9 .idroicloro:uina, Corticoides sistemicos, metotreate ! ;,2<

=3 m+0semanal$, 6ico%enolato, Aatioprina

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 7/11

Artritis

AINES ! por corto tiempo$

Antimalaricos

Corticoides dosis &a4as

6etotreate

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 8/11

Ne%ritis lupica

II5rednisona !3,2

m+0>+0dia$

III y I?

 Terapia de inducción95ulsos de

metilprednisolona !3,2<@+0dia / dias$,5rednisona !@<=

m+0>+0dia$

 Terapiamantenimiento9Aatioprina @,2<=

m+0>+0dia,6ico%enolato @ +r0 dia

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 9/11

TRATAMIENTOS OPCIONALES:

2lasa3resis

4aaglo.ulinasintravenosas

5epleción linocitaria 6 conanticuerpos onoclonales !e4(Rituima& /;2 m+0m=$

-rasplante de c3lulas adre!eatopo73ticas

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 10/11

E8I?A'ENCIA DECORTICOIDES

7/21/2019 LES DX Y TTO

http://slidepdf.com/reader/full/les-dx-y-tto 11/11

 Tratamiento pre"enti"o

• Aplicar "acunas correspondientes !neumococica y contra la +ripeen pacientes con S'EB suprimir in%ecciones urinarias recurrentes(

• Estrate+ias destinadas a pre"enir la osteoporosis en la mayoria delos pacientes :ue necesitan corticoides por tiempo prolon+ado o

:ue tiene %actores predisponentes(

• Controlar hipertensión, pre"ención de la aterosclerosis, "i+ilar ycorre+ir dislipidemias, tratar la hiper+lucemia y reducir lao&esidad(