Lista de Pruebas Para Pnf

7/25/2019 Lista de Pruebas Para Pnf

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ndice de Pruebas Funcionalg

Prueba Pgina

Timed Up and Go (TUG) 2

Alcanzo Funcional y Alcanzo Funcional Modifcado 3-4

Prueba de Pasos en Cuatro Cuadros 5!

"ndice de la Marc#a $in%mica ($ynamic Gait&nde')

*+ Metros Prueba de la Marc#a por Tiempo *+**

,ormas para la -elocidad de la marc#a *2

Prueba de Caminar ! Minutos 13

5 .eces /entado y Parado Prueba *0

1scala de er3 alance *5*4

/T1AM *22

"ndice de art#el 23

Parado en una Pierna 20

ecord de Ca6das 25

1scala de Ca6das 1fcaz (Modifcada) 2!

*


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Timed Up and Go (TUG)

&n7ormaci8n 3eneral (deri-ado de Podsiadlo y ic#ardson9 **) 1l paciente debe sentarse en una silla est%ndar9 con su espalda contra la espalda de

la silla y descansando sus brazos en los brazos de la silla: /i usan aparato asistidopara caminar9 debe estar cercano:

;apatos normales y aparatos asistidos normales por el paciente debe de usar: 1l paciente debe de caminar a una l6nea a prueba termina cuando el paciente toca la silla de nue-o con sus nal3as: &nstrucciones debe incluir de usar una -elocidad c8moda y se3ura: Usa un cronometro para medir el tiempo de la prueba:

Preparaci8n Medir y marcar una %rea para caminar =m de donde usardi9 M et al 2++=D 1dad Eombre Muer !+! := 4:* + !:4 4:5 4+4 *=:5 *=:! /in aparato **:+ Con aparato *: +*+* 2=:0 *:+ /in aparato *0: Con aparato *:

Fuentes$ibble9 >: 1: and >an3e9 M: (2++!): Predictin3 7alls in indi-iduals Hit# ParBinson diseaseD areconsideration o7 clinical balance measures: I ,eurolP#ysT#er =+(2)D !+!:

2


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>usardi9 M9 Pellecc#ia G9 y /c#ulman M: Functional Per7ormance in Community >i-in3 JlderAdults: Iournal o7 Geriatric P#ysical T#erapy: $ec 2++= .ol 2!9 issue =:Podsiadlo9 $: and ic#ardson9 /: (**): T#e timed Up K GoD a test o7 basic 7unctionalmobility 7or 7rail elderly persons: I Am Geriatr/oc =(2)D *02*04:$ocumento del APTALHHH:re#abmeasures:or3traducido con m6nima modifcaciones por Cat#erine $ona#oeM/PT Mayo 2+*=

Insrucciones para !lcan"o Funcional #!lcan"o Funcional $odi%cado

&n7ormaci8n 3eneralD Alcanzo Funcional esta #ec#o en bipedestaci8n mientras AlcanzoFuncional Modifcada esta #ec#o en sedestaci8n:Preparaci8nD

Una -ara de medir debe estar fada a la pared a ni-el del acromio del paciente en laposici8n apropiada para la prueba:

!&'!* FU'I*!& (en bipedesaci+n) $a instrucciones al paciente pararse cerca de la pared9 pero sin tocarla9 y pon3o su

brazo m%s cerca a la pared a + de Ne'i8n con la mano cerrada y los pies a la

anc#ura de sus #ombros: Anota la posici8n de la cabeza del metacarpo del = dedo en la -ara de medir: $i3a al paciente ?Alcanza #acia adelante tanto a di7erencia en la posici8n al fn y al comenzar esta medido en pul3adas (para

comparar con las normas) o en cent6metros9 es la distancia del alcanzo: /e #ace = -eces con el promedio de los Oltimos dos anotado:

!&'!* FU'I*!& $*,IFI'!,! (en sedesaci+n para gene ue no puedenpararse)

>as caderas9 las rodillas y los tobillos est%n en + de Ne'i8n con los piesposicionados plano en el piso:

>a medida inicial est% #ec#o con el paciente sentado con su espalda contra laespalda de la silla con el miembro superior en Ne'i8n a +9 usando la posici8n de lacabeza del metacarpo del = dedo en la -ara de medir:

Eay = condiciones sobre = repeticionesn /entado con el lado no a7ectado cerca de la pared y inclinando #acia adelante: /entado con la espalda a la pared e inclinando a la derec#a /entado con la espalda a la pared e inclinando a la izan3e 2++!)

Ancianos ya debilitados *4:5 cm ries3o a caerse (T#omas y col 2++5)

=
http://www.rehabmeasures.org/http://www.rehabmeasures.org/http://www.rehabmeasures.org/


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Ancianos en la comunidad pul3adas indicaD *) no debe salir del barrio sin ayuda9 2)limitaci8n en mo-ilidad9 =) limitaci8n en A.$s (Qeiner y col *2)

B

,ormas para Alcanza Funcional Modifcada,ormas de &ctus a = y ! semanas pos ictusD

= /emanas ! /emanasPromedio ($es-iaci8n Promedio ($es-iaci8n1st%ndar) cm 1st%ndar) cm

Eacia adelante =*: (:4) =:! (5:2)>ado Paretico MFTLno dominante *=:4 (=:) *: (0:)>ado no a7ectado MFTLdominante *5:5 (!:4) *4:* (5:+)Ratz>eurer y col 2++

Fuentes$ibble9 >: 1: and >an3e9 M (2++!): ?Predictin3 7alls in indi-iduals Hit# ParBinson diseaseD areconsideration o7 clinical balance measures:@ I ,eurolP#ysT#er =+(2)D !+!:

$uncan9 P: Q:9 $: R: Qeiner9 et al: (*+): Functional reac#D a neH clinical measure o7balance: I Gerontol4.(!)D M*2*:

Ratz>eurer9 M:9 &: Fis#er9 et al: (2++): eliability and -alidity o7 t#e modifed 7unctionalreac# test at t#e subacute sta3e poststroBe:$isabile#abil31(=)D 20=204:

T#omas9 I: &: and >ane9 I: .: (2++5): ?A pilot study to e'plore t#e predicti-e -alidity o7 0

measures o7 7alls risB in 7rail elderly patients:@ Arc#i-es o7 P#ysical Medicine ande#abilitation 4!(4)D *!=!*!0+:

Qeiner9 $: R:9 $: : on3iorni9 et al: (*=): $oes 7unctional reac# impro-e Hit#re#abilitationS Arc# P#ys Med e#abil/4(4)D !4++:

Qeiner9 $: R:9 P: Q: $uncan9 et al: (*2): Functional reac#D a marBer o7 p#ysical 7railty: IAm Geriatr/oc40(=)D 2+=2+:

$ocumento del APTAL HHH:re#abmeasures:or3traducido con m6nima modifcaciones porCat#erine $ona#oe M/PT Mayo 2+*=

0
http://www.rehabmeasures.org/http://www.rehabmeasures.org/


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Prueba de Pasos en 'uaro 'uadros

$ite Q y Temple .A:A Clinical Test o7 /teppin3 and C#an3e o7 $irection to &denti7y MultipleFallin3 Jlder Adults:Arc#i-es o7 P#ysical Medicine and e#abilitation: 4=(**)D*5!!*9 2++2,o-:AbstractJI1CT&.1/D To establis# t#e reliability and -alidity o7 a neH clinical test o7 dynamicstandin3 balance9 t#e Four /T/D Ei3# reliability Has7ound 7or interrater (n=+9 intraclass correlation coecient V&CCW:) and retest reliability(n2+9 &CC:4): 1-idence 7or -alidity Has 7ound t#rou3# correlation Hit# ot#er e'istin3balance tests: .alidity Has supported9 Hit# t#e F//T s#oHin3 si3nifcantly betterper7ormance scores (P:+*) 7or eac# o7 t#e #ealt#ier and less impaired 3roups: Te FTalso reealed a sensiii# o 5.67 a speci%ci# o 556 o 10067 and a posiiepredicie alue o 5869CJ,C>U/&J,D As a clinical test9 t#e F//T is reliable9 -alid9 easyto score9


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elF//Tes fable9-%lido9 7%cil de marcar9 r%pido de administrar9re


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Poblaci8nD Pos&ctusD F//T es fable y -%lida para probar el balance din%micolo cual essensiti-a a cambios mientras re#abilitaci8n del ictus:lenner#assett IM9 Iayalat# .M: (2++4): T#e Four /


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ndice de la $arca ,inmica (,#namicGaiInde


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(*) &mpedimento moderadoD /e nota m6nimo cambios en la -elocidad9 o cambio de-elocidad con des-iaciones si3nifcati-as o cambio de -elocidad con prdida de e


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!: Pasar por encima de obsculo

&nstrucci8nD Comience a caminar normal: Cuando lle3ue al cart8n9 pasar por encima del9 noalrededor y se3uir caminando:(=) ,ormalD Puede pasar por encima del cart8n sin cambio de la -elocidad de la marc#a9sin e-idencia de dese


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o Aparato asistido puede ser utilizado pero debe ser consistente entre laspruebas

o /i la persona necesita asistencia 76sica para caminar9 no debe de #acer estaprueba

Puede ser #ec#o a dos -elocidades9 la 9 Catlin PA9 Ga3e R9 Guruc#arri R9 obertson 9 /tep#en R: 1stablis#in3 t#e reliabilityand -alidity o7 measurements o7 HalBin3 time usin3 t#e 1mory Functional AmbulationProfle: PhysTher: *^(*2)D**22==:1l documento del APTA esta traducido y modifcado por Cat#erine $ona#oe M/PT:

Formulario para *+ Metros Prueba de la Marc#a por Tiempo

,ombre

**


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Aparato Asistido u Jrtesis en usoD

Fec#aD

/e3undos para ambular *+ metros (solo los ! metros en el medio se est%n por tiempo)

.elocidad pre7eridaD Prueba * se3undos .elocidad r%pidoD Prueba * se3:

.elocidad pre7eridaD Prueba 2 se3: .elocidad r%pidoD Prueba 2 se3:

.elocidad pre7eridaD Prueba = se3: .elocidad r%pidoD Prueba = se3:

.elocidad pre7eridaD Promedio se3: .elocidad r%pidoD Promedio se3:

.elocidad actual9 di-ida el promedio por !Promedio de la -elocidad pre7eridaD metrosLse3:

Promedio de la -elocidad r%pidaD metrosLse3:

Fec#aD

/e3undos para ambular *+ metros (solo los ! metros en el medio se est%n por tiempo)

.elocidad pre7eridaD Prueba * se3undos .elocidad r%pidoD Prueba * se3:

.elocidad pre7eridaD Prueba 2 se3: .elocidad r%pidoD Prueba 2 se3:

.elocidad pre7eridaD Prueba = se3: .elocidad r%pidoD Prueba = se3:

.elocidad pre7eridaD Promedio se3: .elocidad r%pidoD Promedio

se3:.elocidad actual9 di-ida el promedio por !

Promedio de la -elocidad pre7eridaD metrosLse3:

Promedio de la -elocidad r%pidaD metrosLse3:

*2


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,ormas para la -elocidad de la marc#a

C8modo (metrosLse3undos %pido (mLse3)

1dad Eombre Muer Eombre Muer

!+! *:2! *:20 *:! *:4*

+ *:25 *:25 *:0 *:4+

4+4 +:44 +:4+ *:2 *:2+

C8modoD sin aparato +:* con aparato +:!=

%pidoD sin aparato *:=4 con aparato +:44

+*+* +:2 +:* *:2 *:+5

C8modoD sin aparato +:44 con aparato +:5

C8modoD sin aparato *:2 con aparato +:=

Adaptado de >usardi et al9 2++=

Pre7erido (piesLse3undo) M%'imo (pLse3)

1dad Eombre Muer Eombre Muer2+s =:5 =:0 !:0 !:0=

=+s 0:* =:4* 5: 5:0=

0+s =:2 =:5= 5: 5:*!

5+s =:+ =:5 =:45 0:

!+s =:** 2:45 =:5 0:*5

+s =:+4 2: 0:00 =:4

$bil *:*4 *:=4 *: *:5

Adaptado de o#annon Q (*)9 data de dbil de >usardi et al (2++2) como reportado##tpDLLHeb:missouri:eduLprosteLtoolL:

o#annon9 : Q: (*): ?Com7ortable and m%'imum HalBin3 speed o7 adults a3ed 2+yearsD re7erence -alues and determinants: A3e A3ein3 2!(*)D*5*:

*=


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>usardi9 M9 Pellecc#ia G9 y /c#ulman M: ?Functional Per7ormance in Community >i-in3 JlderAdults:@Iournal o7 Geriatric P#ysical T#erapy:$ec 2++=.ol 2!9 issue =:

Prueba de 'aminar 8 $inuos

&n7ormaci8n 3eneralD Persona camina sin asistencia 76sica por ! minutos y se mide la distancia

o Comience el tiempo cuando se di3a ?-aya@o Termina el tiempo cuando lle3a a ! minutoso /e puede usar aparatos asistidos pero debe ser consistente entre pruebas de

se3uimientoo /i la persona necesita asistencia 76sica para caminar9 no debe de usar esta

pruebao Una rueda de medici8n puede ser Otil para determinar la distancia caminando

Persona debe de caminar tan r%pido


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. ?eces enado # Parado PruebaMtodoDUsa una silla normal con espalda y sill8n solido


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:scala de @erg @alance

PacienteD ,o: ecord Fec#a TerapeutaD

!ciidades Punuaci+n (0-4)

*:$e sedestaci8n a bipedestaci8n

2:ipedestaci8n sin ayuda

=:/edestaci8n sin ayuda0:$e bipedestaci8n a sedestaci8n

5:Trans7erencias

!:ipedestaci8n con oos cerrados

:ipedestaci8n con pies untos

4:1'tender el brazo #acia delante en bipedestaci8n

:Co3er un obeto del suelo

*+:Girarse para mirar atr%s

**:Girarse =!+ 3rados*2:Colocar alternati-amente los pies en un escal8n

*=:ipedestaci8n con un pie adelantado

*0:ipedestaci8n monopodal E

T*T!&

Punuaci+n Toal (0-.8)AInerpreaci+n

$e + a 2+ precisa silla de ruedas

$e 2* 0+ puede caminar9 conayuda

*!


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$e 0* a 5! &ndependiente

:scala de @erg @alance

ITBU''I*: G::B!&:Eacer una demostraci8n de cada 7unci8n yLo dar instrucciones por escrito: Al puntuar9reco3er la respuesta m%s baa aplicada a cada 6tem: 1n la mayor6a de 6tems9 se pide alpaciente


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&,/TUCT&J,1/D Por 7a-or9 sintese:( ) 0 se sienta de manera se3ura con un m6nimo uso de las manos( ) = controla el descenso mediante el uso de las manos( ) 2 usa la parte posterior de los muslos contra la silla para controlar el descenso( ) * se sienta independientemente9 pero no controla el descenso( ) + necesita ayuda para sentarse

5: TB!F:B:'I!

&,/TUCC&J,1/D Prepare las sillas para una trans7erencia en p6-ot: Pida al paciente depasar primero a un asiento con apoyabrazos y a continuaci8n a otro asiento sinapoyabrazos: /e pueden usar dos sillas (una con y otra sin apoyabrazos) o una cama y unasilla:( ) 0 capaz de trans7erir de manera se3ura con un m6nimo uso de las manos( ) = capaz de trans7erir de manera se3ura con ayuda de las manos( ) 2 capaz de trans7erir con indicaciones -erbales yLo super-isi8n( ) * necesita una persona os dedos no deben tocar la re3la mientras lle-an el brazo #acia adelante: /emide la distancia


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( ) = puede inclinarse #acia delante de manera se3ura *2 cm (5 pul3adas)( ) 2 puede inclinarse #acia delante de manera se3ura 5 cm (2 pul3adas)( ) * se inclina #acia delante pero re


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*=: @IP:,:T!'IC '* &* PI: : T!,:$&,/TUCC&J,1/D ($emostrar al paciente))/itOe un pie delante del otro: /i piensa


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nota e'tensi8n del #ombro yLo abducci8n marcada des-iaci8n (*a o*c)

L2 =: Fle'iona la cadera y rodilla en supino:?$obla la cadera y rodilla para e-anta sus caderas tan alto posible:@ Fisioterapeuta estabiliza el pie9pero si la rodilla empue 7uerte en e'tensi8n con puente marcadades-iaci8n (*a o *c)^ si necesita ayuda para mantener las rodillasalineadas ayuda (2):

L= !: Puede mo-erse desde supino a sentado (pies sobre el piso)?>e-antase para sentarse con los pies en el piso:@ Puede le-antarse alcualle-a su mano atr%s de la espalda y tan leos al otro lado


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?Manten3a sus dedos en el suelo y le-anta su tal8n del piso tantoposible:@

L2 2+: 1'tiende la rodilla y dorsiNe'iona el tobillo?1ndereza el tobillo y lle-a los dedos en su direcci8n:

L= 2*: /e ele-a desde la posici8n sentado?Parase^ intenta de apoyarse i3ual entre ambas piernas:@ Usando las

manos de empuarse para parar ayuda (2)^ asimetr6a como inclinaci8ndel tronco9 Trendelenbur39 retracci8n de la cadera9 o Ne'i8nLe'tensi8ne'cesi-a de la rodilla marcada des-iaci8n (*a o *c),e Pie

L= 22: /e mantiene de pie por 2+ se3undos:?Parase all% mientras yo cuento a 2+:@

L2 2=: Abduce la cadera a7ectada con la rodilla e'tendida:?Manten3a su rodilla enderezada y las caderas i3uales y le-anta supierna #acia el lado:@

L2 20: Fle'iona la rodilla a7ectada con la cadera e'tendida?Manten3a su cadera enderezada y dobla la rodilla9 lle-ando el pie #aciasus nal3as:@

L2 25: $orsiNe'i8na el tobillo a7ectado con la rodilla e'tendida:?Manten3a su tobillo en el suelo y le-anta los dedos del pie tantoposible:@

,e Pie # !ciidades 'aminando

L= 2!: Coloca el pie a7ectado en banco de *4cm:?>e-anta su pie y p8n3alo en el primero peldaZo 7rente de usted:@,o se toma en puntae como se de-uel-a el pie al piso9 uso de

pasamano ayuda (2) L= 2: Puede dar = pasos #acia atr%s9 colocando un pie detr%s del otro:

?$a = pasos normales #acia atr%s9 poniendo un pie atr%s del otro:@ L= 24: Puede dar = pasos #acia el lado a7ectado:

?$a = pasos normales #acia el lado m%s dbil:@ L= 2: Camina *+ metros en una superfcie liso:

?Camina en una l6nea derec#a #aciag (1specifca una destinaci8n *+metros all%:)Jrtosis ayuda (2)^ dura m%s


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$oimieno ?olunario de los $iembros (2)

+D ,o lo puede realizar*aD Puede realizar parte del mo-imiento y presenta marcada des-iaci8n del patr8n normal

*bD Puede realizar parte del mo-imiento9 pero con patr8n comparable con el lado noa7ectado*cD Puede realizar el mo-imiento completo9 pero con marcada des-iaci8n del patr8n normal2D Puede realizar el mo-imiento de una 7orma


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2+) =+)$i-idir Totalrecibido porel _totalposible9lue3o

multiplicapor *++

$i-idir Totalrecibido porel _totalposible9lue3o

multiplicapor *++

$i-idir Totalrecibido porel _totalposible9lue3o

multiplicapor *++_ Total posible est% basada en el nOmero de acti-idades #ec#o9 por eemplo para mo-ilidad-oluntario de los miembros el m%'ima es 2+ si se #ace todas las acti-idades9 pero *4 si solopueden #acer 9 etc: 1s lo mismo por la escala de mo-ilidad b%sica:/e trans7orma los totales recibido por cada aspecto a una puntuaci8n de *++ para corre3irpor acti-idades no #ec#o (a la causa de JM9 dolor etc): Adem%s por: Comparison o7 psyc#ometric properties o7 t#reemobility measures 7or patients Hit# stroBe:Stroe.2++=^=0D*0**05:

/albac# ,M9 Mayo ,19 Ei33ins I9 A#med /9 y col: esponsi-eness and predictability o7 3aitspeed and ot#er disability measures in acute stroBe: Arch Phys Med Rehabil.2++*^42D*2+0*2*2:

Qan3 CE9 Esie# C>9 $ai ME9 C#en CE9 y col:&nterrater reliability and -alidity o7 t#e /troBee#abilitation Assessment o7 Mo-ement (/T1AM) instrument:J Rehabil Med.2++2^=0D2+20:

20


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,I': ,: @!BT:&

F:'!

'*T!'I*:

!&I$:T!'IC&ndependiente y normal *+Ayuda para contar 5&mposible +!:*/e baZa solo: *+/e a7eita9 peina9 la-a la cara: 5&mposible: +?:TI,*&ndependiente: *+Ayuda moderada: 5&mposible:+

:':Per7ectamente controlada *+Problemas ocasionales 5&mposible+UTI&I!'IC ,:& @!K*&ndependiente: *+Ayuda parcial: 5&mposible: +TB!F:B:'I! '!$!-I&&!&ndependiente: *5Ayuda m6nima o -i3ilancia: *+Puede sentarse si lo instalan: 5,:!$@U&!'IC&ndependiente 5+ m: *5Ayuda para 5+ m: *+5+ m en silla de rueda 5&mposible: +:'!&:B!&ndependiente: *+Ayuda o -i3ilancia cercana: 5&mposible: +

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T*T!&:

Parado en una Pierna

Insrucciones (&dealmente sin zapatos)D razos sueltos a su lado: (Jtra -ersi8n diceD Crucelos brazos sobre el pec#o con las manos tocando los #ombros): P%rese sobre una pierna9 yno se permite a prueba #a sido cl6nicamente Otil en muc#as poblaciones9 incluyendo personas de mayoredad9 personas con problemas con la sensibilidad peri7rica9 despus de 7ractura9 etc: Easido demostrado


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sola pierna9 el ries3o de caer ba8 un 00`9 y el ries3o de 7ractura ba8 un 0` en personascon dolor cr8nico (5): .er el enlace abao para encontrar una multitud de estudios imbalancePsyc#oproperties:pd7 :2: o#annon9 9 >arBin P9 CooB A9 Gear &9 /in3er &: $ecrease in timed balance test scores Hit# a3in3. PhysTher.*40^ !0D*+!*++:=: o#annon9 Q: e7erence -alues 7or sin3le limb stanceD a descripti-e metaanalysis: TopicsGeriatre#abil2++!^ 22(*)D +0: $omin3uezCarrillo >G9 ArellanoA3uilar G9 >eos;ierold E: Tiempo unipedal y caidas en el anciano: CirCiru2++^ 5D *+**2:5: Rita R9 Euino R9 ,asu T9 RaHa#ara R9 /unami k9 IapaneseClinicalJrt#opaedicAssociation9CommitteeonMusculosBeletale#abilitation: A simple protocol 7or pre-entin3 7alls and 7ractures in elderlyindi-iduals and musculosBeletal disease: Jsteoporos&nt 2++^ *4D !**!*:!: .ellas &9 Qayne /9 omero >9 et al: Jnele3 balance is an important predictor o7 inurious 7alls in olderpersons. JA! "eriatrSoc: *^ 05D=5=4:

Becord de 'aLdas

Usted se cay8: Por 7a-or ayOdanos de saber m%s de las circunstancias antes de9 durante ydespus de la ca6da: /i puede contestar las pre3untas si3uientes9 cada -ez


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*: Tu-o al3o en sus manos cuando se cay8S /6 no *4: u estu-o #aciendo cu%ndo se cay8S (le-ant%ndose de una silla9 3ir%ndoseg:)

*: Tu-o una distracci8n de al3uien o al3o en el momento de caerseS /6 no 2+: Usted estu-o cambiando su postura corporal cu%ndo se cay8S ,o

/69 describa

,espu;s la caLda

2*: Usted necesit8 ayuda para le-antarse despus la ca6daS /6 no 22: Tu-o problema de memoria despus la ca6daS /6 no 2=: /e lesion8 al3o cuando se cay8S /69 describa

,o 20: /e 7ue al #ospital despus la ca6daS /69 por


29/29

/ubir y baar escaleras

Caminar #asta donde las -ecinas

Alcanzar al3o debao de un closet

>le3ar al tel7ono antes de

Lista de Pruebas Para Pnf

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