MENINGITIS BACTERIANA EN NIÑOS

José Nuñez del Prado AlcorezaHospital Ángeles del Pedregal Departamento de PediatríaMéxico-D.F.

CONCEPTO

Infección que alcanza el sistema nervioso central, causando inflamación localizada en las meninges.

Loretta Wubbel and George H. McCracken; Management of Bacterial Meningitis ; Pediatr. Rev. 1998;19;78

ETIOLOGÍAOrganismos 0 a 3 meses 3 meses a 36

meses3 a 21 años

Streptococcus del Grupo B

X

Escherichia coli XListeria monocytogenes

X

Streptococcus pneumoniae

x X

Neisseria meningitidis

x X

Haemophylus influenzae

x

FORMAS CLÍNICAS Meningitis aguda

Meningitis «sub-aguda»

Meningo-encefalitis.

EPIDEMIOLOGÍA Distribución: sin diferencias entre

sexos, predominio amplio en menores de 5 años

África: epidemia por Meningococo SGB neonatos

Frecuencia: 2-5/100.000 ; 3/100.000

PATOGENIA Foco infeccioso de ingreso

Diseminación

Impregnación

Inflamación

ANATOMÍA PATOLÓGICA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

COMPLICACIONES

DATOS DE LABORATORIO

GABINETE

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Encefalitis

Meningo-encefalitis

TRATAMIENT

O Agudo De sostén

1. Flexner S. The results of the serum treatment in thirteen hundredcases of epidemic meningitis. J Exp Med 1913;17:553-76.2. Dowling HF, Sweet LK, Robinson JA, et al. The treatment ofpneumococcic meningitis with massive doses of systemic penicillin.Am J Med Sci 1949;217:149-56.3. Schuchat A, Robinson K, Wenger JD, et al. Bacterial meningitisin the United States in 1995. N Engl J Med 1997;337:970-6.4. Whitney CG, Farley MM, Hadler J, et al. Decline in invasivepneumococcal disease after the introduction of protein–polysaccharideconjugate vaccine. N Engl J Med 2003;348:1737-46.

PRONÓSTICO Favorable en el 95% de los casos, para

la vida.

Conserva función auditiva en el 86% de los casos.

Secuelas.

PREVENCIÓN Hábitos higiénico-dietéticos

Tratamiento oportuno de infecciones bacterianas

Vacunas para: Haemophylus influenzae Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis

GRACIAS