UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUACENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA

SALUD, ESCUELA DE SALUD PÚBLICA

PROCESO SALUD ENFERMEDAD 

 

Docente: MSc. Gonzalo Navarro

EL PROCESO SALUD

ENFERMEDAD

EL CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD.

PROCESO HISTÓRICO: CONCEPTO MÁGICO-RELIGIOSO

La enfermedad es consecuencia de cierta falta de armonía con el orden cósmico y castigo por comportamiento inmoral.

“El castigo divino, la era de los dioses, los malos espíritus.

Importancia de los sacerdotes

EL CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD.PROCESO HISTÓRICO: LEY NATURAL.PARADIGMA AMBIENTALISTA

En el siglo VI, AC se conforma la teoría naturalista del cuerpo humano “La enfermedad es una alteración morbosa del buen orden de naturaleza”

Naturaleza: agua, aire, tierra y fuego. (exceso o defecto)

Universo: lo caliente, lo frío, lo húmedo y lo seco.

Dos fuerzas invisibles motores que provocan loscambios: Amor y discordia

.HIPÓCRATES (460 AC)

Principios :

1.No hacer nada a empeorar la situación. 2. Ir a la causa de la dolencia 3. Abstención ante enfermedades incurables.

EL CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD.PROCESO HISTÓRICO: EL CONTAGIONISMO. PARADIGMA BIOLOGISTA

Enfermedad acontecimiento individual de falta adaptación al ambiente.

Respuesta biológica del individuo: exógenos (microorganismos sustancias químicas y factores psíquicos.) y endógenas (genéticos y hereditarios)

Especificidad etiológica, epidemiológica y patogénica determinan la relación causa efecto.

EL CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD.PARADIGMA INTEGRAL

El ambiente es fundamental en el proceso de enfermar

Respuesta biológica a una agresión ambiental

Fenómeno colectivo de exposición diferenciada a factores de riesgo.

PROCESO HISTÓRICO: TEORÍA DE LA UNICASUALIDAD Siglo XIX, la salud se presenta como un

fenómeno ligado a las condiciones generales de vida de la población. Esto conduce a ampliar en el concepto salud/enfermedad.

Proceso histórico: teoría de la multicasualidad

1960, la salud/enfermedad depende del equilibrio entre el agente , el huésped y el medio ambiente. (Quevedo,1989)

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD.

PARADIGAMA ANTIGUO GALENICO (S II al XVII)

SALUDEquilibrante.

Enfermedad Desequilibrante

Causas.Externa: alimentación y medio

ambiente Internas: Condición individual

Uso de medicamentos

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD.

EDAD MEDIA

Naturales alimentos

Enfermedad Examen de Orina (uroscopio)

Cabeza Pecho Vientre

Aparato genito urinario

SALUDFuerzas

Espirituales Buenos humores

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD.

PARADIGMA MODERNO.

CLINICODescripción de fenómeno y Agrupa las enfermedades

Anatomo-patológico

Agudas (higiene pública)

Crónicas: estilo de vida (higiene privada)

DEFINICIONES SALUD OMS: Completo bienestar físico , mental y

social , y no solo la falta de enfermedad. (1958)

En estos términos, esta definición resultaría utópica, pues se estima que según parámetros mundiales sólo entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la población mundial se encuentra completamente sana.

CONCEPTOS MODERNOS DE SALUD

“ Conjunto de capacidades bio-sociales del individuo o colectivo, donde tales capacidades son de una gran diversidad, y el postular de unas sobre las otras, responde un procedimiento ideológico- una mejor calidad de vida-”

(Weinstein, 1978)

CONCEPTOS MODERNOS DE SALUD

“la salud es la capacidad de realizar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del ambiente”.

(OMS,1984)

Condicionesde vida

Estilo de viday cambios de

conducta

Riesgos yamenazas

medio-ambientales

Determinantesestructurales

Determinantes

intermediosSociales

Empleo, EducaciónViolencia, Demografía

EconómicosNivel de ingresoy su distribución,

Pobreza, Globalización

PolíticosDemocratización

Gobernanza, TransparenciaResponsabilidad,

LegislaciónDerechos humanos

AmbientalesAgotamiento de recursos

Cambio climático, Vulnerabilidad y contaminaciónTecnológicos Acceso a información

Innovación y desarrollo

Sist

emas

de

Salu

dFi

nanc

iam

ient

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sos

hum

anos

y

mat

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rovi

sión

Biología HumanaGenética, Inmunidad

natural

Resultados en Salud

Expectativa de vidaMorbilidadMortalidad

Determinantes estructurales e intermedios de la salud

Fuente: E. Loyola/J. Canela/G. Fernández/C. Castillo-Salgado, 2006

Dónde se debe invertir más para mejorar la salud de la población? En que determinantes?

Determinantes de la salud:

Biología humana: genética, envejecimiento

Medio ambiente: contaminación física, química, biológica y, psicosocial y sociocultural.

Estilo de vida: conductas saludables

Sistema de asistencia sanitaria: calidad, cobertura, acceso

El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino también a los políticos, a la sociedad y al individuo.

En los países en vías de desarrollo, cuando se empezaría a tener salud? que seria necesario?

Mientras que ------

En los países desarrollados

PRERREQUISITOS PARA LA SALUD

Los prerrequisitos para la salud descritos en la carta de Ottawa son:

la paz, el vestido, la educación, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.

FACTORES DE RIESGO

Características o comportamientos que están asociadoscon uno o varios problemas de salud grave al margen deotros factores. No modificables: sexo,

edad, raza y herencia.

Se subdividen Modificables: sedentarismo, cigarrillo, alcohol, estrés.

FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES

SEXO: existe mas riesgo ECV en hombres que en mujeres.

EDAD: en la mujer más riesgo potencial de enfermedades osteo-articulares

HERENCIA: antecedentes familiares: HTA, ECV, DM.

SALUD

Componente del bienestar de las persona y

esencial en el nivel de vida de las comunidades.

SALUD ENFERMEDAD

saludenfermedad

optima disminuida incipiente franca

Resultadodel proceso

RecuperaciónIncapacidadCronicidad

Muerte

PROCESO SALUD ENFERMEDAD SALUD PUBLICA

SALUD ENFERMEDAD

OPTIMA DISMINUIDA INCIPIENTE FRANCA

FOMENTO PREVENCIÓN RECUPERACIÓN REHABILITACIÓN CURACION

Con secuela

Comienzo enfermedad

Diagnóstico clínico

Curación Sin secuela

Evolución Cronicidad

Sin enfermedad

Enfermedad Curso clínico Muerte

Asintomática Fase sintomática

Prevención Primaria

Prevención Secundaria

Prevención Terciaria

Remover factores de riesgo

Detección temprana y tratamiento

Reducir complicación

Ej. Vacunación, Ej. Mamografía,

Tratamiento TB, HTA y TAR

Historia natural de la enfermedad

SALUD PÚBLICASE PREOCUPA DELESTADO DE SALUDDE LAS COMUNIDADES,SE ORIENTA HACIAGRUPOS HUMANOS SUANALISIS Y ENFOQUEES SOCIAL Y EPIDEMIOLOGICO.

SITUACION RELEVANTE PARA SALUD PÚBLICA

MAGNITUD: afecta a gran número de personas

GRAVEDAD: produce altas tasas de morbilidad y muerte.

VULNERABILIDAD: es factible de ser manejada con acciones preventivas.

ACCIONES DE LA SALUD PUBLICA Ofrece sus acciones para los usuarios

a través de los diferentes ciclos de vida.