Serie Cardiaca

María de los Ángeles Vázquez Martínez

Cardiología

Patologías cardiovasculares

RX De Tórax: Escapulas fueras de los campos pulmonares, cámara gástrica, clavículas simétricas.

Telerradiografia de torax

Proyecciones

PA

Botón cardiaco Silueta cardiaca Burbuja gástricaDiafragma

Esta bien ?

Proyección oblicua Izq.

Proyección oblicua Derecha

Bario

Semiología radiológica

1. Tejidos blandos

Grosor del panículo adiposo .

2. Tejidos óseos Simétrica Descartar fracturas

Clavícula Escapulas

Arcos costales Columna vertebral

Esternón

Blanda o penetrada

Torax en quilla ( pectum excavation)

MEDIASTINO

SILUETA CARDIACA

= o < 0.50

DERRAME PLEURAL IZQUIERDO

SIGNO DE LA SILUETA CARDIACA

HILIOS PULMONARES

HILIOS PULMONARES

CIA

TRAMA BRONQUIAL

EPOC (SIGNOS RADIOLÓGICOS)

FLUJO PULMONAR

PCA

FLUJO PULMONAR

ESTENOSIS VALVULAS PULMONAR

HEMIDIAFRAGMAS

Cardiomegalia

Crecimientos

Datos valiosos para saber si hay cardiomegalia global o crecimiento limitado a algunas cavidades o vasos: examen radiológico del corazón

cardiomegaliaÍndice cardiotorácico de los diámetros transversos del corazón

> 0.5 Sugestivo a cardiomegaliaCuantitativo

A+B=C

Índice cardiotorácicoCardiomegalia grado I 0.51-0.54Cardiomegalia grado II 0.55-0.59Cardiomegalia grado III 0.60-0.64Cardiomegalia grado IV >0.65

Índice cardiotorácico

Sirve como cifra de referencia para juzgar (mismo sujeto) si a ocurrido aumento o disminución de su cardiomegalia a lo largo del tiempo.

Durante la espiración

Rx Tomada en proyección antero-posterior

obesidad

ascitis

embarazo

Elevación del diafragma

Deformidades de la caja torácica

Factores que pueden modificar el tamaño en un corazón normal

Crecimiento de la aurícula derecha

PA: aumento de la prominencia del borde inferior derecho hacia el

hemitórax derecho, aunque es mas específico si se encuentra que el arco inferior el perfil derecho

esta elongado

OIA: prominencia de la orejuela derecha inmediatamente por

debajo de la aorta ascendente.

Crecimiento del ventrículo derecho

OAI: si la prominencia anterior de la silueta llega a tocar la

pared torácica es muy probable que sea por crecimiento del

ventrículo derecho.

LATERAL: el espacio retroesternal se encuentra ocupado en más del 60%

Crecimiento de la aurícula izquierda

Es la que mejor se puede estudiar.-especificidad de los cambios que produce

- Se identifica en las 4 proyecciones

PA: se identifica por la prominencia de la orejuela izquierda que da lugar a la aparición de un arco intermedio entre el arco de la pulmonar y e del ventrículo izq. Formando imagen de 4 arcos.

En las grandes dilataciones de la AI, por la mayor radiodensidad que produce, se puede observar un doble contorno del perfil derecho casi paralelo a la silueta de la AD.

OAD: rechazo hacia atrás y la disminución de la luz del esófago en su tercio inferior

Lateral: se puede observar un ángulo bien definido que señala el sitio del surco AV

posterior por encima del cual la sombra de la aurícula izq. Dilatada puede ser vista con

claridad.

Crecimiento del ventrículo izquierdo

PA, OAI y lateral

PA: prominencia exagerada del arco inferior del perfil izquierdo:

-redondeado (semicírculo): hipertrofia-elongado: dilatación

Cardiomegalia global

No solo a cierta cavidad.Dilatación de todas sus cavidades

Causas frecuentes • Cardiopatía reumática

plurivalvular avanzada

• Miocardiopatías congestivas

Silueta en forma

globosa

HIPERTENSION VENOCAPILAR PULMONAR E HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR

Imagen característica en forma de “astas de reno”.

• Venas pulmonares• > 8-10 mmHg• Transmisión retrógrada

hacia los capilares pulmonares. Estenosis o Insuficiencia mitral Insuficiencia

ventricular izq.

• EDEMA EN ALAS DE MARIPOSA

RX DE TORAX Edema intersticial

Lineas de Kerley

• Líneas A• Líneas B

ÍNDICE PL/T38% normal

HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR

HIPERFLUO E HIPOFLUO

• VASCULATURA ARTERIAL

PROMINENTE

• ARCO PULMONAR ABOMBADO

• VASOS PULMONARES NÍTIDOS

• ORIGEN RAMAS PULMONARES

DEFINIDO