¿Qué es el sarcoma

uterino? Son tumores malignos de origen mesodérmico,

Que se originan a partir de

Incidenci

a 2-4% de todos los tumores malignos del útero.

CL

AS

IFI

CA

CI

ÓN

ANATOMÍA

PATOLÓGICASarcomas puros homólogos

Sarcoma de la estroma

endometrial

Sarcoma de bajo grado de

malignidad

Macroscópica

Microscopia Sarcoma de alto

grado de malignidad

Sarcoma

s puros

SARCOMA DE BAJO GRADO DE MALIGNIDAD

MACROSCÓPICA

Miometrio engrosado, color amarillo pardusca, consistencia mas blanda q el tej circundante

MICROSCOPIA

Tienen una actividad mitótica < 10 mitosis x c/d 10 campos d gran aumento

SARCOMA DE ALTO GRADO DE MALIGNIDAD

•Aspecto polipoide•Coloración blanco- grisáceo

Constituido por una proliferación atípica del estroma endometrial, con polimorfismo celular y abundantes figuras de mitosis.

MACROSCÓPICA

MICROSCOPIA

SARCOMA DEL MÚSCULO

LISO LEIOMIOSARCOMA

Tumores ovaladosTamaño.- entre 5 a 10 cm Coloración.- blanco amarillentoConsistencia.- blanda

Están constituidas x cel. Fusiformes, con núcleos bizarros, y otras multinucleadas.

La característica histológica + objetiva es su actividad mitótica.

MICROSCOPIA

MACROSCÓPICA

• Tumor benigno

• Se localiza aparato digestivo

Leiomioma epiteloide

• Se caracteriza x el crecimiento de masas de músculo liso en los vasos sanguíneos del útero

Leiomiomatosis intravascular

• Esta entidad es rara, se comporta como maligno

Leiomioma uterino

metastatizante

• Muy rara, caracterizada por la presencia de nódulos subperitoneales

Leiomiomatosis peritoneal

diseminado

SARCOMAS PUROS HETERÓLOGOS

SARCOMA

BOTRIOIDE

Estructura polipoide, en racimos de uvas, edematosa, blanco rosada

Acúmulos de células indiferenciadas de forma fusiforme o redonda, disposición concéntrica.

SARCOMAS

MIXTOS

MICROSCOPIA

TUMORES MULLERIANOS

MIXTOS

ADENOSARCOMA

MULLERIANO

•Masa polipoidea•Coloración roja pardusca

MACROSCOPIA

Hay células estromales, escaso citoplasma y discreto pleomorfismo nuclear, distribución laxa

MICROSCOPIA

TUMORES MULLERIANOS MIXTOS

MALIGNOS

•Grande masa•Aspecto polipoide•Tienen aras hemorrágicas y necróticas

MACROSCOPIA

MICROSCOPIA

CARCINOSARCOMA

Carcinosarcoma con el doble componente de

sarcoma fusocelular homólogo y de

adenocarcinoma endometrioide.

Clínica •Oscila entre 30 y 70 años

•Fase precoz.- asintomático

•Síntoma mas frecuente Hemorragia

MenorragiaPerdidas intermenstruales

Puede faltar

•Dolor localizado es poco frecuente

CLASIFICACIÓN CLÍNICA

PRONÓSTICO •Malo

Extensión del

tumor

Número de

mitosis

Grado de atipia celular

Edad de la

paciente

Invasión de los

espacios vasculares

Tiempo desde el

inicio de los síntomas

hasta el tto.

Tipo histológi

co del tumor

TRATAMIENTO

Hormonoterapia

Radioterapia y Quimioterapia

Cirugía

TRATAMIENTO

Estadios I y II

Histerectomía total con salpingoovaiectomía bilateral

Linfadenectomíapelvica, omentectomía, extirpación de parametrios

Radioterapia postoperatorioQuimioterapia adyuvante

Estadio III

Histerectomía total con salpingoovaiectomía doble y linfadenectomíapélvica,

Omentectomía , linfadenectomíaparaaotica y/oexeresis de parametrios

Quimioterapia y radioterapia

Estadio IV Quimioterapia

Tratamiento