Sarcomas de Tejido Blando

Oncología Dr. Angel Tavera

Junior A. Castillo Lorenzo 100084777.Solifer Valenzuela Martinez 100100216Yormin Estévez Jiménez 100083124

GeneralidadesDefinición:

1.- Sarco – Carne

Oma - Tumor

2.- Es un cáncer del tejido conectivo, que incluye estructuras como los nervios, los músculos, el cartílago, las articulaciones, los huesos y los vasos sanguíneos. Puede presentarse en cualquier lugar del cuerpo, pero frecuentemente se oculta en la profundidad de las extremidades.

GeneralidadesLos sarcomas se derivan de células mesenquimatosas…

Adiposo Muscular

Vascular Linfático

Fibroso Cartílago

Sarcomas de tejido blando

Óseo

Osteosarcomas

GeneralidadesEl sarcoma puede comenzar en cualquier parte del cuerpo, como los huesos o el tejido blando. Alrededor del 60 % de los sarcomas de tejido blando empiezan en el brazo o la pierna. El 30 % se inicia en el tronco (torso) o abdomen, y el 10 % se produce en la cabeza o cuello. Tanto los niños como los adultos pueden desarrollar sarcoma, pero es infrecuente en adultos y representa alrededor del 1 % de todos los tipos de cáncer en adultos. No obstante, en general el sarcoma representa alrededor del 15 % de todos los tipos de cáncer en niños

Factores de Riesgos

Factores de riesgo

Genéticos:

identificables

•Alteraciones en Rb-1 y p 53•Neurofibromatosis•Poliposis adenomatosa familiar•Retinoblastoma•Sindrome de Li-Fraumeni•Esclerosis tuberosa

Feocromocitomas, SNC

Tumor desmoide intraabdominal

radiaciones

Linfedema crónico

Infección por filaria

Agentes químicos

Ácido fenoxiacetico

Clorofenoles

Arsénico, cloruro de vinilo

Histopatología

Valor morfológico Pleomorfismo nuclear

Numero de mitosis por

campo de gran aumento

Presencia de Necrosis

Grado de celularidad

PatogeniaEtapa de crecimiento

local

• Aparece inflamación localizada.• Presencia de masas profundas en partes blandas.• Duración variable: Hospedero – Tipo de tumor.

Etapa de diseminación sistémica

• Por vía hemática.• Diseminación linfática menos frecuente (2% al 4%).• Rabdomiosarcoma

Metátasis a:

Solifer Valenzuela 100100216

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• El sarcoma puede aparecer como una masa palpable bajo la piel que no duele, con frecuencia en un brazo o una pierna.

• Los signos y síntomas pueden ser:• Dolor.• Dificultad para respirar.• Inflamación

CRITERIOS DE RIESGO• Criterios de Riesgo que alertan de la

posibilidad de la presencia de un sarcoma:

• Tamaño superior a 5 cm.• Crecimiento muy rápido.• Localización profunda.

DIAGNÓSTICO• Radiografía• El tipo de biopsia dependerá del tamaño del tumor

y del lugar del cuerpo en donde esté. Se pueden utilizar tres tipos de biopsia:

• Biopsia por incisión • Biopsia central • Biopsia por escisión• TAC torácico • Resonancia Magnética Nuclear (RMN)

ESTATIFICACIÓN • STB Etapa I

• STB Etapa II

• STB Etapa III

• STB Etapa IV

• Sarcoma Recurrente

YORMIN ESTEVEZ

100083124

TRATAMIENTO

•Sarcomas de tejidos blandos

TIPOS DE TX

cirugiaquimioterapia

Radioterapia

incisión quirúrgicaobjetivo

Resecciòn amplia en bloque.(+)

Mas extensa

amputación

Tumores grandes de bajo grado con deformidad cosmética y funcional

Dirigida a obtener 2 cm de tejido no afectado

Factor limitante

Tejido neurovascular y óseo

Cirugía conservadora + radioterapia amputaciónvs

Recurrencia local mayor

Excelente control local

tamaño

•Recurrencia local•metástasis

menor de 5 cm

Extirpacion qx completa

+ Radioterapia

(mano, pie cabeza y cuello)

Mayor de 5 cm

Radioterapia adyuvante

Mayores de 10 cm

Quimioterapia neo adyuvante

Lesiones recurrentes

Radioterapia

DEPENDE DE LA ETAPA CLÍNICA • Etapa: 1 y 2 quirúrgico

• Etapa: 3 cirugía mas radioterapia

• Etapa: 4 quimioterapia

PRONOSTICO

44%

42%

PRONOSTICO

El tipo

tamaño

rapidez

Lugar

FACTORES PRONÓSTICOS

• Grado

• Diferenciación

• Mitosis

• Necrosis

GRACIAS POR SU ATENCIÓN