Seguridad del Paciente y

Atención de Enfermería en el Bloque Quirúrgico.

SANDRA MONSALVE GOMARIZ. Enfermera. Supervisora de Bloque Quirúrgico.

Hospital Infanta Leonor (Madrid). Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería. Vocal AEEQ.

“ Las Practicas Quirúrgicos Seguras Salvan Vidas” (OMS)

Atención Quirúrgica esencial en la Asistencia Sanitaria

230 Millones de Intervenciones Cirugía MayorComplicaciones graves: 3-16% = 7 MillonesMortalidad: 0’2-10% = 1 millón

1/2 COMPLICACIONES PUEDEN EVITARSESISTEMANTIZANDO LAS NORMAS BASICAS

EN PAISES RICOS Y POBRES

SOLUCIONMEJORAR LA ATENCION QUIRURGICA ESENCIAL PARA LA SALUD PUBLICAELABORAR LISTA VERIFICACION PARA LA PRACTICA QUIRUGICA SEGURA

Uso MundialIntervención correcta, sitio correctoAnestesia seguraMedidas eficaces prevención de infeccionesTrabajo en equipo eficiente

SEGUIMIENTO MORTALIDAD

RECURSOS Y AMBIENTE QUIRURGICO

PERSONAL ENTRENADOAGUA LIMPIABUENAS FUENTE DE LUZBUENA ASPIRACIONBUEN APORTE DE OXIGENOEQUIPO QUIRURGICO CORRECTOINSTRUMENTAL ESTERIL

PREVENCION DE LA INFECCION DE LA HERIDA QUIRUGICA

LAVADO QUIURUGICO DE LAS MANOSUSO APROPIADO Y JUICIOSO DE LOS ANTIBIOTICOSPREPARACION QUIRURGICA DE LA PIELCUIDADO ATRAUMATICO DE LA HERIDAINSTRUMENTAL DESCONTAMINADO Y ESTERIL

ANESTESIA SEGURA

PRESENCIA DE ANESTESIOLOGOS PROFESIONALES EXPERTOSMAQUINA DE ANESTESIA Y MEDICACION SEGURA Y VERIFICADAPULSIOXIMETRIAMONITORIZACION CARDIACAMONITORIZACION PRESION ARTERIALMONITORIZACION TEMPERATURA

EQUIPO QUIRURGICO SEGUROBUENA COMUNICACIÓNCORRECTO

PACIENTESITIOPROCEDIMIENTO

CONSENTIMIENTO INFORMADODISPONIBILIDAD EQUIPO QUIRURGICOADECUADA PREPARACION DEL EQUIPO Y PLANIFICACION DEL PROCEDIMIENTOCONFIRMACION DE LAS ALERGIAS DEL PACIENTE

CONTROL DE LOS SERVICIOS QUIRURGICOS

ASEGURAR LA CALIDADREVISION DEL PROYECTOMONITORIZACION DE LAS METAS

Antes de Inducción Anestésica

FirmarConfirmar Paciente

IdentidadSitioProcedimientoConsentimiento

Marcar Zona/ no aplicableChequeo Anestesia Segura CompletoOximetría del Paciente y funcionamiento

El paciente tiene:Alergias conocidas

NoSi

Dificultad Respiratoria/Riesgo AspiraciónNoSi y Equipo/asistencia disponible

Riesgo de Perdida de Sangre > 500ml.(7ml/Kg. en niños)NoSi, y acceso IV adecuado y fluidos preparados

Cuidados de Enfermería

• Visita Preoperatoria• Revisión y comprobación del

Equipamiento del Quirófano• Preparación de

Todos los Materiales

Antes Incisión de la Piel

Tiempo deConfirmar todos los miembros del

equipo se han presentado por su nombre y posición

Cirujano, Anestesiólogo y Enfermera, confirman verbalmente

PacienteSitioProcedimiento

Anticipación ante situaciones criticasRevisión del Cirujano: que puede paso

pueden ser críticos o inesperados durante la intervención, anticiparse a la perdida de sangre?

Revisión Equipo de Anestesia: hay alguna consideración especial respecto del paciente.

Revisión Equipo de Enfermería: la esterilización es correcta?(incluidos los indicadores) Hay alguna consideración o asunto relevante respecto al materiales y equipos?

Cuidados de Enfermería

• Comprobación – Paciente

– Intervención– Sitio

– Historia del Paciente• Revisión intervención: Riesgos Potenciales

• Comunicación

Se ha administrado la profilaxis antibiótica en los últimos 60minutos?

SiNo, es precisoEs esencial el uso de equipo

radiológico?SiNo, es preciso

Antes de que el Paciente abandone el Quirófano

FirmarLa Enfermera confirma Verbalmente

con el Equipo:Nombre del Procedimiento registradoEl Contaje de Instrumentos,

Compresas y Agujas es correcto ( o no es preciso)

Como han sido etiquetados las piezas para anatomía Patológica (Incluido el nombre del paciente)

Ha habido algún problema con los materiales o equipos utilizados.

Cirujanos, anestesistas y enfermeras repasan y recoge los puntos importantes para la recuperación y manejo del paciente.

Cuidados de Enfermería

• Contaje Correcto• Registro del proceso en la Historia del Paciente

• Muestra Anatomía Patológica• Evaluación de la intervención

• Continuidad de Cuidados

EL TRABAJO EN EQUIPO ES FUNDAMENTAL PARA OBTENER LOS MEJORES

RESULTADOS.