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ESGUINCE DE TOBILLODra: Yusmina Martnez MartineauMdico de UrgenciasHOSPITAL SAN AGUSTIN

ESGUINCE DE TOBILLODEFINICION

Es la lesin de uno o varios ligamentos, producida por un movimiento que va mas all del arco normal de la articulacin.

EPIDEMIOLOGIAEs el esguince mas frecuente. 70%.Estadsticas de Hospital San AgustnMuestra: enero y febrero de 2012.Urgencias totales: 3636 pacientes. (excluidos los accidentes laborales).No codificados: 794 (21.84%).Esguince y torcedura de tobillo y pie: 1,05%FISIOPATOLOGIAEsguince externo o Inversin forzada:Mas frecuente.Torsin del tobillo en inversin y flexin plantar.Se lesiona: Lig. Lateral externo (peroneo astragalino anterior)Lig. Peroneo calcaneoLig. Peroneo astragalino posterior

FISIOPATOLOGIAEsguince interno o Eversin:

Torsin en eversin del pie y tobillo.Lesin o Rotura de Lig. DeltoideoMenos frecuente.Puede haber fractura maleolar

FISIOPATOLOGIAMECANISMOS MIXTOSSe asocian varias posturas del piePueden lesionarse cualquier estructura de contencin anteriores, laterales y posteriores.Arrancamientos seosFracturas maleolares

TIPOS DE ESGUINCE DE TOBILLOPRIMER GRADO: Distensin de ligamentos. Dolor y Edema mnimos. Recuperacin 2-3 semanas.SEGUNDO GRADO: Elongacin y rotura parcial de ligamentos. Dolor y Edemas inmediatos, Equimosis posterior. Recuperacin de 3-6 semanas.TERCER GRADO: Rotura total de uno o mas ligamentos. Dolor, Edema inmediatos y Equimosis inmediatos con limitacin funcional. Recuperacin 8 semanas o mas.

CLASIFICACION clinico PATOLOGICASINTOMAGRADO IGRADO IIGRADO IIIDOLORLEVE, INMEDIATOMODERADO, INMEDIATOTARDIO, EN OCASIONES NO DUELEAPOYOPOSIBLEPOSIBLE, CON DOLOR LEVEIMPOSIBLE, DOLOR INTENSO (DESCARTAR FX)EDEMANINGUNO O ESCASOAPARECE EN LAS PRIMERAS HORASINMEDIATOHEMATOMANONO, O TARDIO (>18HORAS)INMEDIATO EXTENSO (