Simulacro 1 Enam - Residentado Peru

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    01-Dec-2015
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ExamenENAMRESIDENTADO PERU

1. A qu estructura pertenece el esfnter estriado de la uretra?:A. El plano superficial del perin.B. La parte ms interna del elevador del ano.C. El plano profundo del perin.D. El diafragma urogenital.E. El sistema de suspensin del tero.

2. El msculo que se encuentra en la parte anterior del canal isquiotrocantrico:A. PiriformeB. Cuadro cruralC. Gmino superiorD. Gmino inferiorE. Glteo menor

3. A qu edad gestacional es posible reconocer las terminaciones ceflica y caudal del embrin?:A. Quinta semana.B. Cuarta semana.C. Tercera semana.D. Segunda semana.E. Primera semana.

4. Durante el desarrollo cardiaco, Qu estructura no llega a subdividirse?A. Bulbo cardiaco B. Cono arterial C. Seno venoso D. AurculaE. Ventrculo primitivo

5. Cmo se denomina a la zona de transformacin directa del epitelio columnar a escamoso?A. Epidermizacin B. MetaplasiaC. HiperplasiaD. EctropinE. Hipoplasia

6. El epitelio de la vejiga urinaria es de tipo:A. Plano monoestratificadoB. Poliestratificado ramificadoC. Poliestratificado no cornificadoD. Cilndrico pseudoestratificadoE. Cilndrico monoestratificado

7. Cmo se absorbe la fructosa?A. Transporte activoB. Difusin facilitadaC. Difusin simpleD. PinocitosisE. Fagocitosis

8. El bloqueo espinal:A. Es producido por una seccin medular completa.B. Se caracteriza por arcos reflejos inmediatamente despus de la seccin.C. En los seres humanos la duracin por lo comn es de algunas semanas.D. Est seguida de espasticidad.E. Todas las anteriores.

9. Gestante de 37 semanas a la que se le practica monitorizacin fetal no estresante (NST) con el siguiente resultado: FCF 135 lpm, variabilidad disminuida, movimientos fetales disminuidos y ausencia de aceleraciones. Qu actitud tomara?:A. Cesrea urgente.B. Induccin del parto.C. Amniocentesis tarda.D. CordocentesisE. Prueba de stress con oxitocina (CST).

10. Paciente de sexo masculino con que refiere abundante dolor en regin especifica de la cara que se identifica a cualquier tipo de contacto. Paciente llega a emergencia con solo una mejilla con barba, se le realizan los exmenes y se le diagnostica neuralgia del trigmino. Cul de los siguientes frmacos es el ms til en el paciente?A. Fenitoina.B. Carbamazepina.C. Diazepam.D. cido valproico.E. Pralidoxima.

11. Paciente mujer portadora de pseudoquiste pancretico, en que momento considera usted que debe ser drenado quirrgicamente (Marque Usted la respuesta CORRECTA)A. Si es mayor de 5 cm. de dimetroB. Si se expande rpidamenteC. Si persiste por ms de 6 semanasD. En todos los casos anterioresE. Observacin del quiste

12. Paciente de 25 aos de edad, cae por escaleras y presenta fractura de fmur sin prdida de conciencia. A las 24 horas del accidente presenta disnea, agitacin, disminucin de saturacin de oxgeno. Cul es el diagnostico probable?:A. Embolismo grasoB. Hemorragia internaC. Hematoma intracranealD. Fractura costalE. Tromboflebitis

13. Acerca de la estenosis pilrica hipertrfica es falso:A. Se piensa que no es congnitaB. La confirmacin diagnstica siempre es por imgenesC. Se presenta mayormente entre la 3ra y 8va semanas de vidaD. Las radiografas pueden mostrar el signo de la cuerdaE. Puede acompaarse de ictericia

14. La LITIASIS VESICULAR es muy frecuente y los clculos que se presentan con mayor incidencia son: A. Clculos de oxalato de calcio B. Clculos pigmentarios puros C. Clculos mixtos a predominio de pigmentos D. Clculos terrosos E. Clculos mixtos a predominio de colesterol

15. Paciente de sexo femenino, operada de colecistectoma por va laparoscpica. Debo esperar las siguientes complicaciones. EXCEPTO cul:A. Bilioma o peritonitis biliarB. Perforacin intestinalC. Lesin del coldocoD. EventracinE. Hemorragia

16. La adenopata preauricular es ms frecuente en las conjuntivitis causadas por:A. TxicosB. IrritantesC. AtopiaD. Chlamydia y VirusE. Bacterias

17. Relacione los signos y sntomas con la entidad correspondiente: (a) Masa renitente con dolor(b) Trayecto infectado desde cripta(c) Sangra, protruye, no duele(d) Absceso con pelos en su contenido(e) Dolor, ulceracin y espasmo del esfnter

(1) Hemorroides internas(2) Enfermedad perianal(3) Fstula ano rectal(4) Fisura anal(5) Absceso perianal

A. (a,4) (b,5) (c,1) (d,2) (e,3)B. (a,5) (b,3) (c,1) (d,2) (e,4)C. (a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e,2)D. (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e,5)E. (a,2) (b,1) (c,2) (d,3) (e,4)

18. En la atencin inicial del traumatismo encefalocraneano, la disminucin de la presin intracraneal se consigue ms rpidamente a travs de:A. FurosemidaB. Infusin de ureaC. Infusin de manitolD. Dexametasona endovenosoE. Hiperventilacin

19. Estudiante Universitario que al estar dirigindose a sus clases en un mnibus, en una frenada brusca sufre un gran dolor e incapacidad funcional el miembro superior, el cual se evidencia ya que cae pendulamente al costado del cuerpo, y adems una depresin en el hombro, Ud. determina que existe:A. Una luxacin de hombro derechoB. Una fractura de cabeza humeralC. Fractura de clavculaD. Fractura de escpulaE. Luxacin de clavcula

20. Paciente de 3 meses de edad con diagnstico de luxacin congnita de cadera Cul es el tratamiento ms indicado?A. Frula de Fredjka.B. Yesos correctores.C. Uso de paal ancho.D. Reduccin cruenta.E. Arns de Pavlik.

21. En el cncer esofgico del 1/3 medio, sin otros datos de extensin hay que hacer siempre:A. Manometra esofgica B. AortografaC. BroncoscopaD. MediastinoscopiaE. Biopsia heptica

22. Enfermo con hiperemia ciliar, lagrimeo y dolor. Pupila con midriasis. Qu puede ser?:A. Glaucoma agudo.B. Iridociclitis aguda.C. Conjuntivitis aguda.D. Catarata.E. Desprendimiento de retina.

23. En un paciente que refiere dolor en el taln derecho, Ud. sospecha la posibilidad de un una alteracin en el hueso A. AstrgaloB. Primer cuneiformeC. EscafoidesD. CuboidesE. Calcneo

24. En qu casos los vmitos son siempre biliosos?A. Estenosis hipertrfica del ploroB. Atresia duodenalC. Malformacin ano rectalD. Atresia yeyunalE. Atresia esofgica

25. El shock sptico posterior a un traumatismo abdominal por arma de fuego, ocurre con mayor frecuencia, cuando perfora cul de los siguientes rganos:A. EstmagoB. YeyunoC. leonD. ColonE. Vas biliares

26. Paciente de 54 aos, G:7 P:6015, FUR: a los 48 aos. Consulta por sensacin de bulto vaginal y prdida de orina al toser. Se encuentra PV: 142232. En este caso, Cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta?A. El desgarro perineal llega hasta la mitad posterior del rafe medioB. El tero desciende hasta las carnculas mirtiformesC. La vejiga sobresale por fuera de la vulva.D. El fondo de saco de Douglas ha descendido hasta las carnculas himeneales.E. El recto se ha desplazado por fuera de las carnculas sin sobrepasar la vulva

27. Qu factor epidemiolgico disminuye el riesgo de padecer carcinoma de endometrio?: A. Los contraceptivos hormonales orales combinados. B. Las condiciones socio-econmicas altas. C. La menopausia tarda. D. La obesidad. E. La infertilidad.

28. Una paciente con CA. vulvar , seale la sintomatologa ms comn: A. Lesin ulcerativa exoftica en labio mayorB. Prurito vulvarC. Disuria D. Dispareunia E. Lesin ulcerativa exoftica en introito vaginal

29. Mujer de 28 aos, raza negra 37 semanas de gestacin conducido a Emergencia por convulsiones, sopor edema generalizado, PA: 200/130. Palidez ictericia, equimosis en abdomen y brazos, proteinuria de 24 h. 3 gr. BUN: 90 mg%. Creatinina 6 mg% Hb: 6 gr%, plaquetas 14,000, reticulocitos: 10%, Bilirrubinas: 10 mg%, directa 6 mg %. F Alcalina: 400 U. Test de Coombs (-). Diagnstico:A. Anemia Hemoltica AutoinmunitariaB. Esferocitosis hereditariaC. Sndrome de HellpD. Sickle Cell AnemiaE. Deficit de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenado ( G6PO)

30. Mujer de 28 aos, raza negra 37 semanas de gestacin conducido a Emergencia por convulsiones, sopor edema generalizado, PA: 200/130. Palidez ictericia, equimosis en abdomen y brazos, proteinuria de 24 h. 3 gr. BUN: 90 mg%. Creatinina 6 mg% Hb: 6 gr%, plaquetas 14,000, reticulocitos: 10%, Bilirrubinas: 10 mg%, directa 6 mg %. F Alcalina: 400 U. Test de Coombs (-). Se indica terapia antihipertensiva a base de:A. Metil Dopa V.O.B. Enalapril V.O.C. Nitroprusiato de Na VEVD. Atenolol V.O.E. Aniodipino V.O.

31. Paciente nuligesta de 19 aos de edad, con 9 das de atraso menstrual. El mtodo ms apropiado para descartar la posibilidad de embarazo es:A. BiolgicoB. UltrasonogrficoC. ClnicoD. Resonancia magnticaE. Ninguno de los anteriores

32. Gestante a trmino acude a consultorio por presentar tos con expectoracin hemoptoica desde hace 3 semanas. Refiere antecedente de tuberculosis con tratamiento menor de 6 meses e irregular. Actualmente vive en malas condiciones socioeconmicas En qu patologa debera sospechar?A. NM pulmn.B. Bronquiectasias.C. Linfagioleiomiomatosis.D. Tuberculosis pulmonar.E. Granulomatosis de Wegener.

33. Purpera de 37 aos, con antecedentes de parto gemelar, inicia sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. El diagnstico ms probable ser:A. Rotura uterina.B. Laceracin del cuello uterino.C. Atona uterina. D. Retencin de restos placentarios.E. Cuagulopata

34. Ante una paciente en edad reproductiva, que es llevada plida e inconsciente emergencia y con el antecedente de haber tenido sangrado vaginal. El diagnstico ms probable ser:A. Shock sptico. B. Aborto en curso.C. Quiste de ovario a pedicuro torcido.D. Embarazo ectpico complicadoE. Rotura de quiste de ovario

35. Paciente con 35 semanas de gestacin, cesareada anterior 2 veces y diagnstico de PPT es cesareada electivamente y se encuentra que tiene placenta percreta. Cul sera el mejor tratamiento?:A. Cesrea segmentaria ms ligadura de trompas B. Cesrea corporal ms ligadura de trompasC. Cesrea-histerectomia D. Mtodo de B LynchE. Taponamiento