CARDIOLOGIA BANCO ENAM

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(7 pgtas y 1 de CCV) ) SIN CLAVE

ENAM 2013 A (6): Paciente con diagnstico de

infarto agudo de miocardio que evolucionadesfavorablemente presentando disnea en reposoy ortopnea. En el examen fsico : PA: 70/40 mmHg

Ap. respiratorio: crepitantes en ms del 50% en

ambos hemitrax. Cul es el diagnstico ms

probable?

a. Edema agudo de pulmn

b. Tromboembolismo pulmonarc. Shock sptico

d. Shock cardiognico

e. Shock anafilctico

ENAM 2013 A (7): Paciente que luego de sufrir

agresin con arma blanca a nivel paraesternal

izquierdo presenta hipotensin, ruidos cardacos

poco audibles y gran ingurgitacin yugular. Cul

es el diagnstico ms adecuado?:

a. Edema agudo de pulmnb. Infarto agudo de miocardio

c. Hemopericardio

d. Tromboembolismo pulmonar

e. Neumotrax

ENAM 2013-A (8): Varn de 65 aos refiere

palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen fsico:

FC: 160 lat /min .En el electrocardiograma seconstata fibrilacin auricular. Cul es el manejo

ms adecuado?

a.Cardioversin elctricab.Cardioversin medicamentosa

c. Disminuir la frecuencia cardiaca y anticoagulacin

de por vidad. Anticoagulacine. Antiarrtmicos

ENAM 2013-A (9): Segn el VII reporte de la Joint

National Comittee (JNC) un valor de PA de 125 / 85

mmHg que corresponde:

a. Hipertensin arterial estado I

b. Hipertensin arterial estado IIc. Emergencia hipertensiva

d. Pre-hipertensin arterial

e. Presin arterial normal

ENAM 2013-A (10): En un hipertenso con

antecedente de asma y diabetes mellitus qufrmaco est contraindicado?

a. Amlodipinob. Propranolol

c. Hidroclorotiazida

d. Enalapril

e. Losartn

ENAM 2013-B (6): Seale cul es causa de

disfuncin de la contraccin miocrdica:

a. Hipertrofia ventricularb. Taquicardia

c. Pericarditis

d. Isquemia miocrdicae. Estenosis ortica

ENAM 2013-B (7): Paciente con disnea y

ortopnea . En el examen fsico se encuentra pulso

paradjico Cul es el diagnstico ms probable?

a.Infarto agudo de miocardio

b.Cor pulmonarc.Estenosis mitrald.Pericarditis

e.Cardiopata hipertensiva

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ENAM 2013-B (8): Cul es el agente infeccioso

de la endocarditis en ADVP (adictos a drogas

parenterales)?:

a. Estafilococo epidermidisb. Estreptococo viridans

c. Estafilococo aureusd. Haemophylus influenza

e. Estreptococo pneumoniae

2 13

(7 pgtas y 1 de CCV) )CON CLAVE Y POR TEMAS

IMA

Complicaciones: shock cardiognico

ENAM 2013 A (6): Paciente con diagnstico deinfarto agudo de miocardio que evolucionadesfavorablemente presentandodisnea en reposo

y ortopnea.En el examen fsico : PA:70/40 mmHg

Ap. respiratorio: crepitantes en ms del 50% en

ambos hemitrax. Cul es el diagnstico ms

probable?

a. Edema agudo de pulmnb. Tromboembolismo pulmonar

c. Shock sptico

d. Shock cardiognico

e. Shock anafilctico

Hemopericardio

Diagnstico: Triada de Beck

ENAM 2013 A (7): Paciente que luego de sufrir

agresin con arma blanca a nivel paraesternal

izquierdo presenta hipotensin, ruidos cardacos

poco audibles y gran ingurgitacin yugular. Cul

es el diagnstico ms adecuado?:

a. Edema agudo de pulmn

b. Infarto agudo de miocardio

c. Hemopericardio

d. Tromboembolismo pulmonar

e. Neumotrax

Fibrilacin auricularManejo

ENAM 2013-A (8): Varn de 65 aos refiere

palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen fsico:FC: 160 lat /min .En el electrocardiograma se

constata fibrilacin auricular. Cul es el manejo

ms adecuado?

a.Cardioversin elctricab. Cardioversin medicamentosa

c. Disminuir la frecuencia cardiaca y

anticoagulacin de por vidad. Anticoagulacin

e. Antiarrtmicos

Hipertensin arterial

Diagnstico

ENAM 2013-A (9): Segn elVII reporte de la Joint

National Comittee (JNC)un valor de PA de 125 / 85

mmHg que corresponde:

a. Hipertensin arterial estado I

b. Hipertensin arterial estado IIc. Emergencia hipertensiva

d. Pre-hipertensin arteriale. Presin arterial normal

Tratamiento: betabloqueadores: contraindica-ciones

ENAM 2013: En un hipertenso con antecedente

de asma y diabetes mellitus qu frmaco est

contraindicado?a. Amlodipinob. Propranolol

c. Hidroclorotiazida

d. Enalapril

e. Losartn

Insuficiencia cardiacaDisfuncin sistlica: etiologa

ENAM 2013-B (6): Seale cul es causa de

disfuncin de la contraccin miocrdica:

a. Hipertrofia ventricular

b. Taquicardia

c. Pericarditisd. Isquemia miocrdica

e. Estenosis ortica


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PericarditisDiagnstico

ENAM 2013: Paciente con disnea y ortopnea. En

el examen fsico se encuentra pulso paradjicoCul es el diagnstico ms probable?

a.Infarto agudo de miocardiob.Cor pulmonar

c.Estenosis mitral

d.Pericarditis

e.Cardiopata hipertensiva

Endocarditis infecciosaDiagnstico

ENAM 2013: Cul es el agente infeccioso de la

endocarditis en ADVP (adictos a drogas

parenterales)?:

a. Estafilococo epidermidisb. Estreptococo viridansc. Estafilococo aureus

d. Haemophylus influenza

e.Estreptococo pneumoniae

2 12

(11 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 2012-A (21): Paciente con pulso

arrtmico y deficitario, a qu enfermedadcorresponde?

a. Taquicardia supraventricular

b. Fibrilacin auricular

c. Taquicardia ventriculard. Fibrilacin ventricular

e. Bloqueo AV

ENAM 2012-A (25): Hipotensin arterial ,

ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin

yugular Cul es el diagnstico ms probable?

a. Pericarditis constrictivab. Miocardiopata restrictiva

c. Infarto agudo de miocardiod. Taponamiento cardiaco

e. Insuficiencia cardiaca derecha

ENAM 2012-A (30): Adulto mayor con PA :

170/70 mmHg . Cul es el tratamiento?

a. IECA

b. ARA II

c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista

d. Calcio-antagonistae. Betabloqueador

ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa

que acude a control, se le encuentra una PA: 140 /85 mmHg , hoy no tom el antihipertensivo

.Refiere tener muchas preocupaciones en el

trabajo. Cul es la mejor recomendacin?

a.Aumentar la dosis del antihipertensivob.Continuar con el mismo antihipertensivo y

cambiar el estilo de vida

c.Asociar otro antihipertensivo

d.Cambiar de antihipertensivo

e.Asociar dos antihipertensivos

ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolorprecordial de 5 minutos que cede al reposo .Cul

es el diagnstico ms probable?

a. Angina inestable

b. Angina estable

c. Infarto de miocardio

d. Angina de Prinzmetale. Osteocondritis

ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo

predisponente para IMA segn el Estudio

Framingham:a. Obesidad

b. Sexo masculinoc. Historia familiar de IMA

d. HTA sistmica

e. Dislipidemia

ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos

presenta desde hace 30 minutos dolor precordial,en reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y

ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable?

a. Esofagitisb. Angina de Prinzmetal

c. Angina establed. Infarto agudo de miocardio

e. Angina estable


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ENAM 2012-A (71): Cul de las siguientes

enfermedades presenta soplo pansistlico?

a. CIA

b. Estenosis articac. PCA

d. Insuficiencia articae. CIV

ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor

disminuye la mortalidad en cardiopatas :a. Atorvastatina

b. Control de la presin arterial

c.Cambio de estilo de vidad. Bajar de peso

e. Dieta hiposdica

ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aoscon diagnstico de hipertensin arterial, acude

por disnea . En el examen fsico se encuentra

crepitantes en las bases de ambos hemitrax.

Cul es el diagnstico ms probable?

a. Fibrosis pulmonar

b. Insuficiencia cardiaca descompensadac. Neumona aguda

d. Cncer pulmonare. Micosis pulmonar

ENAM-2012-B (81):Mujer con dolor en la piernaizquierda. En el examen fsico se encuentra elsigno de Homans positivo. Cul es la prueba

diagnstica que se debe solicitar?

a. Flebografa

b. Dimero Dc. Venografa

d. Ecodoppler venoso

e. Ecodoppler arterial

2 12

(11 pgtas)CON CLAVE Y POR TEMAS

Pulso deficitarioEtiologa (Fibrilacin auricular)

ENAM 2012-A (21): Paciente con pulso

arrtmico y deficitario a qu enfermedad

corresponde?

a. Taquicardia supraventricular

b. Fibrilacin auricular

c. Taquicardia ventriculard. Fibrilacin ventricular

e. Bloqueo AV

Taponamiento cardiacoDiagnstico

ENAM 2012-A (25): Hipotensin arterial ,

ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacinyugular Cul es el diagnstico ms probable?a. Pericarditis constrictiva

b. Miocardiopata restrictiva

c. Infarto agudo de miocardio

d. Taponamiento cardiaco

e. Insuficiencia cardiaca derecha

Hipertensin arterialTratamiento

ENAM 2012 (30): Adulto mayor con PA : 170/70

mmHg . Cul es el tratamiento?

a. IECA

b. ARA II

c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonistad. Calcio-antagonista

e. Betabloqueador

ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa

que acude a control, se le encuentra unaPA: 140/

85 mmHg , hoy no tom el antihipertensivo

.Refiere tener muchas preocupaciones en el

trabajo. Cul es la mejor recomendacin?a. Aumentar la dosis del antihipertensivob.Continuar con el mismo antihipertensivo y

cambiar el estilo de vida

c. Asociar otro antihipertensivo

d. Cambiar de antihipertensivo

e. Asociar dos antihipertensivos


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Cardiopata isqumicaDiagnstico

ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta

dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo

.Cul es el diagnstico ms probable?a. Angina inestable

b. Angina estable

c. Infarto de miocardio

d. Angina de Prinzmetale. Osteocondritis

Factores de riesgo

ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo

predisponente para IMA segn el Estudio

Framingham:a. Obesidad

b. Sexo masculino

c. Historia familiar de IMA

d. HTA sistmicae. Dislipidemia

Diagnstico

ENAM-2012-B (90): Paciente varn de50 aos

presenta desde hace 30 minutos dolor precordial,

en reposo, acompaado de nuseas ,vmitos yansiedad. Cul es el diagnstico ms probable?

a. Esofagitis

b. Angina de Prinzmetal

c. Angina estable

d. Infarto agudo de miocardioe. Angina estable

Soplo pansistlicoEtiologa


enfermedades presenta soplo pansistlico?a. CIAb. Estenosis artica

c. PCA

d. Insuficiencia artica

e. CIV

Mortalidad en cardiopatasFactores

ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor

disminuye la mortalidad en cardiopatas:

a. Atorvastatinab. Control de la presin arterial

c.Cambio de estilo de vida

d. Bajar de pesoe. Dieta hiposdica

Insuficiencia cardiaca

Diagnstico

ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos

con diagnstico de hipertensin arterial, acude

por disnea . En el examen fsico se encuentra

crepitantes en las bases de ambos hemitrax.

Cul es el diagnstico ms probable?a. Fibrosis pulmonar

b. Insuficiencia cardiaca descompensada

c. Neumona agudad. Cncer pulmonar

e. Micosis pulmonar

TVP

Diagnstico

ENAM-2012-B (81):Mujer con dolor en la piernaizquierda. En el examen fsico se encuentra el

signo de Homans positivo. Cul es la prueba

diagnstica que se debe solicitar?

a. Flebografa

b. Dimero D

c. Venografad. Ecodoppler venoso

e. Ecodoppler arterial


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2 11

(7 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 2011-A (41) : Paciente varn con

antecedente de enfermedad mitral , acude por

fiebre y escalofros . El diagnstico probable es

endocarditis infecciosa Cul debera ser el

estudio inicial?

a) Hemocultivo

b) Ecocardiograma transesofgicoc) Hemocultivo y ecocardiograma

d) Electrocardiograma

e) Mielocultivo

ENAM 2011-A (71) :

Paciente varn de 58 aospor disnea progresiva, ortopnea y edema de

miembros inferiores .En el examen fsico se

encuentra una gran ingurgitacin yugular, ruidos

cardiacos muy disminuidos de intensidad e

hipotensin arterial. Cul es el diagnstico ms

probable?

a) Pericarditis con derrameb) Pericarditis constrictiva

c) Taponamiento cardiacod) Cardiopata dilatadae) Cardiomiopatia hipertrfica

ENAM 2011-A (72) : Paciente mujer de 35 aos

presenta disnea progresiva , palpitaciones,

ortopnea y edema de miembros inferiores. En el

examen fsico se encuentra ingurgitacin yugular

a 30, soplo sistlico III/VI en el foco mitral Cul


a) Comunicacin interventricularb) Estenosis pulmonarc) Prolapso de vlvula mitral

d) Insuficiencia articae) Insuficiencia mitral

ENAM 2011-A (73) : Varn de 85 aos con

intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al examen

fsico presenta Fibrilacin auricular con fraccin

de eyeccin 30%, espesor de pared ventricular

izquierda disminuido qu tipo de miocardiopatapresenta el paciente?

a) Miocardiopata restrictiva

b) Miocardiopata restrictivac) Miocardiopata obstructiva

d) Miocarfdiopata dilatada

e) Miocardiopata hipertrfica obstructiva

ENAM 2011-A (74) :Paciente varn de 65 aos

presenta disnea progresiva, ortopnea,,

palpitaciones y edema. En el examen fsico se

encuentra una FC: 160 latidos /min, pulso

deficitario, ruidos cardiacos arrtmicos,

asincrnicos con los latidos cardiacos . Cul es el

tratamiento ms adecuado?

a) Propranolol

b) Digitlicos

c) Diltiazem

d) Verapamile) Disopiramida

ENAM 2011-B (5) : Paciente varn de 26 aos

con antecedente de fiebre reumtica, presenta

disnea y desmayos al realizar esfuerzo fsico.Examen fsico: soplo sistlico paraesternal

derecho . Cul es el diagnstico ms probable?

a. Estenosis mitral

b. Insuficiencia artica

c. Estenosis artica

d. Estenosis tricuspdea

e. Insuficiencia pulmonar

ENAM 2011-B (27):En la INSUFICIENCIACARDIACA congestiva del adulto, cul es el

criterio mayor para el diagnstico?:

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A. Edema de miembros inferiores

B. Disnea paroxstica nocturna

C. Tos nocturna

D. HepatomegaliaE. Disnea a medianos esfuerzos

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Endocarditis infecciosaDiagnstico

ENAM 2011-A (41) : Paciente varn con

antecedente de enfermedad mitral , acude por

fiebre y escalofros . El diagnstico probable es

endocarditis infecciosa Cul debera ser el

estudio inicial?

a) Hemocultivob) Ecocardiograma transesofgico

c) Hemocultivo y ecocardiograma

d) Electrocardiograma

e) Mielocultivo

Taponamiento cardiacoDiagnstico

ENAM 2011-A (71) :

Paciente varn de 58 aospor disnea progresiva, ortopnea y edema de

miembros inferiores .En el examen fsico se

encuentra una gran ingurgitacin yugular,ruidos

cardiacos muy disminuidos de intensidad e

hipotensin arterial. Cul es el diagnstico ms

probable?

a) Pericarditis con derrame

b) Pericarditis constrictiva

c) Taponamiento cardiacod) Cardiopata dilatada

e) Cardiomiopatia hipertrfica

Insuficiencia mitralDiagnstico

ENAM 2011-A (72) : Paciente mujer de 35 aos

presenta disnea progresiva , palpitaciones,

ortopnea y edema de miembros inferiores. En el

examen fsico se encuentra ingurgitacin yugular

a 30, soplo sistlicoIII/VI en el foco mitralCul


a) Comunicacin interventricularb) Estenosis pulmonar

c) Prolapso de vlvula mitrald) Insuficiencia artica

e) Insuficiencia mitral

Miocardiopata dilatadaDiagnstico

ENAM 2011-A (73) : Varn de 85 aos con

intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al

examen fsico presenta Fibrilacin auricular

con fraccin de eyeccin 30%, espesor de

pared ventricular izquierda disminuido qu

tipo de miocardiopata presenta el paciente?

a) Miocardiopata restrictiva

b) Miocardiopata restrictivac) Miocardiopata obstructiva

d) Miocardiopata dilatada

e) Miocardiopata hipertrfica obstructiva

Insuficiencia cardiacaTratamientoENAM 2011-A (74) :Paciente varn de 65 aos

presenta disnea progresiva, ortopnea,,

palpitaciones y edema. En el examen fsico se

encuentra una FC: 160 latidos /min, pulso

deficitario, ruidos cardiacos arrtmicos,

asincrnicos con los latidos cardiacos . Cul es el

tratamiento ms adecuado?

a) Propranolol

b) Digitlicos

c) Diltiazem

d) Verapamile) Disopiramida


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Estenosis articaDiagnstico

ENAM 2011-B (5) :Paciente varn de 26 aos con

antecedente de fiebre reumtica, presenta disnea y

desmayos al realizar esfuerzo fsico. Examen fsico:

soplo sistlico paraesternal derecho . Cul es eldiagnstico ms probable?

a. Estenosis mitral

b. Insuficiencia artica

c. Estenosis artica

d. Estenosis tricuspdea

e. Insuficiencia pulmonar


Diagnstico

ENAM 2011-B (27): En la INSUFICIENCIA

CARDIACA congestiva del adulto, cul es el criteriomayor para el diagnstico?:

A. Edema de miembros inferiores

B. Disnea paroxstica nocturna

C. Tos nocturna

D. HepatomegaliaE. Disnea a medianos esfuerzos

2 1

(7 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 2010-A (16): Varn de 48 aos con

antecedente de HTA y tabaquismo. Presenta en

forma brusca dolor torcico intenso, disnea ysudoracin profusa.Al examen PA: 130/80mmHg

FC: 90lpm FR: 28 rpm. RC de baja intensidad y

arritmia completa .EKG: FARVA, supradesnivel

del segmento ST y ondas Q en DI y AVLRadiografa de trax normal. Cul es eldiagnstico probable?a. Infarto agudo de miocardio lateral alto

b. Infarto agudo de miocardio anterior extenso

c. Infarto de miocardio derecho

d. Infarto agudo de miocardio de cara inferior

e. Cardiopata hipertensiva

ENAM 2010-A (48): Varn de 55 aos con

antecedente de IMA que afect el tabiqueinterventricular .Actualmente se encuentra

asintomtico y en 3 controles electro-

cardiogrficos posteriores se constata fibrilacin

auricular. En esta arritmia Cul de las siguientes

alternativas no corresponde?

a. Presencia de onda f en el EKGb. Ondas de pulso irregulares y desiguales

c. Presencia de onda P en el EKGd. Presencia de pulso deficitario

e. Primer ruido cambiante

ENAM 2010-A (48): Cul es la caracterstica de

un electrocardiograma normal?a.Onda R positiva en la derivacin avR

b.Onda T negativa en la derivacin DI

c. Onda Q en la derivacin DI

d. Onda T negativa en la derivacin DIII

e. Onda P positiva en la derivacin DII

ENAM 2010-A (81): En un electrocardiograma

normal Qu significa el complejo QRS?

a.Repolarizacin ventricular

b.Despolarizacin ventricular

c.Repolarizacin auricular

d.Repolarizacin auriculo-ventricular

e.Despolarizacin auricular

ENAM 2010-B (26): Varn de 65 aos con

antecedente de HTA e insuficiencia cardiaca CF II

en tratamiento crnico .Cul de los siguientes

frmacos reduce la postcarga del ventrculo

izquierdo?a.Enalapril

b.Procainamida

c.Amiodarona

d.Furosemida

e.Disopiramida


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Pulso paradjicoEtiologa

ENAM 2010-B (29) : Cul es la causa del pulso

paradjico?

a. Pericarditis constrictivab. Taponamiento cardiacoc. Estenosis artica

d. Miocarditis restrictiva

e. Infarto de miocardio derecho

Hipertensin arterialEtiologa

ENAM 2010-B (31) : Varn de 42 aos con

hipertensin arterial y tratamiento con

propranolol .En los ltimos 3 meses presentacuadros anginosos por lo que se le prescribi otro

frmaco que el paciente no recuerda .El paciente

acude a consulta mdica presentado hipotensin

arterial y bradicardia Cul es le frmaco causal

del cuadro clnico?

a. Nitroglicerinab. Nifedipino

c. Amlodipino

d. Verapamil

e. Sildenafilo

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(5 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 09-A (7) : En qu rgano se presentan

infartos blancos o anmicos, debido a una

oclusin arterial?:A. BazoB. Intestino delgado

C. Intestino grueso

D. OvarioE. Pulmn

ENAM 09-A (70) : Varn de 30 aos de edad,

presenta disnea a medianos esfuerzos. Al

examen: PA : 1oo/8o mmHg. Auscultacin:

primer ruido acentuado y segundo ruido

acentuado en foco pulmonar, chasquido deapertura durante espiracin, retumbo diastlico

en decbito lateral izquierdo. Cul es el

diagnstico ms probable?:

A. Estenosis articaB. Insuficiencia mitral

C. Estenosis mitral

D. Insuficiencia articaE. Doble lesin mitral

ENAM 09-A (94) : En la coronariopata,

Qu nivel de LDL-colesterol (menor o igual)debe mantenerse como el ideal para prevenir

un nuevo episodio coronario?:

A. 130mg/dL E. 100 mg/dL

B. 120 mg/dL

C. 160 mg/dLD. 150 mg/Dl

E. 100 mg/dL

ENAM 09-B (76) : Varn de 48 aos de edad,

con antecedente de dolor retroesternalmoderado al esfuerzo e irradiado a la reginaxilar izquierda. Al examen clnico: PA elevada,

taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicacin

inmediata en caso de dolor es:

A. Estreptoquinasa

B. Internamiento en UCIC. Heparina endovenosa

D. Tratamiento quirrgicoE. Nitroglicerina sublingual


con antecedente de cardiopata isqumica, que

presenta bruscamente dolor precordial y prdida

de conocimiento. Al examen: PA 601D mmHg.

Se diagnostica shock cardiognico. Elmedicamento de eleccin para su tratamiento

es:A. Amiodarona

B. Lidocana

C. Nitratos

D. Morfina

E. Dobutamina

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Infarto emblico anmico

Etiologa

ENAM 09-A (7) : En qu rgano se

presentan infartos blancos o anmicos, debidoa una oclusin arterial?:A. Bazo

B. Intestino delgado

C. Intestino grueso

D. Ovario

E. Pulmn

Estenosis mitralEtiologa

ENAM 09-A (70) :Varn de 30 aos de edad,

presenta disnea a medianos esfuerzos. Al

examen: PA : 1oo/ 8o mmHg. Auscultacin:

primer ruido acentuado y segundo ruidoacentuado en foco pulmonar, chasquido de

apertura durante espiracin, retumbo

diastlico en decbito lateral izquierdo. Cules el diagnstico ms probable?:

A. Estenosis articaB. Insuficiencia mitral

C. Estenosis mitral

D. Insuficiencia artica

E. Doble lesin mitral

Cardiopata isqumica crnicaEtiologa

ENAM 09-A (94) : En la coronariopata,

Qu nivel de LDL-colesterol (menor o igual)

debe mantenerse como el ideal para prevenir

un nuevo episodio coronario?:

A. 130mg/dL E. 100 mg/dL

B. 120 mg/dLC. 160 mg/dL

D. 150 mg/Dl

E. 100 mg/dL

IMAEtiologa


con antecedente de dolor retroesternal

moderado al esfuerzo e irradiado a la regin

axilar izquierda. Al examen clnico: PA elevada,taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicacin

inmediata en caso de dolor es:A. Estreptoquinasa

B. Internamiento en UCI

C. Heparina endovenosa

D. Tratamiento quirrgico

E. Nitroglicerina sublingual

Complicaciones (Shock cardiognico)


con antecedente de cardiopata isqumica, quepresenta bruscamente dolor precordial y prdida

de conocimiento. Al examen: PA : 60/40 mmHg.

Se diagnostica shock cardiognico. Elmedicamento de eleccin para su tratamiento

es:

A. Amiodarona

B. Lidocana

C. Nitratos

D. Morfina

E. Dobutamina

2 8

(6 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 08-A (8) :Varn de 65 aos de edad, que

desde hace aproximadamente un ao presentaespordicamente controles de PA: 150/80

mmHg, con posteriores controles normales, sin

evidencia de dao en rganos blanco, y no recibe

tratamiento farmacolgico hasta la actualidad.

Cul es la conducta o terapia ms adecuada?:A. Antagonistas de calcio

B. DiurticosC. lECA

D. Beta-bloqueadores

E. Control cada 6 meses


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ENAM 08-A (31) :Varn de 70 aos de edad,

con diagnstico de insuficiencia cardaca en

tratamiento con digitlicos, diurticos e lECA.

Presenta anorexia, vmitos y xantopsias. Cules el diagnstico clnico?:

A. Retencin de nitrgeno no proteicoB. Hepatitis txica

C. Gastritis medicamentosa

D. Intoxicacin digitlica

E. Hipokalemia

ENAM 08-A (78) :Mujer de 60 aos de edad,

consulta por edema de miembro inferior

izquierdo. Se hace diagnstico de trombosis

venosa profunda. El edema es producido por:A. Disminucin de la resistencia perifrica

B. Disminucin de las protenas plasmticasC. Aumento de la permeabilidad capilar

D. Obstruccin del drenaje linftico

E. Aumento de la presin capilar

ENAM 08-A (100): En un paciente de edad

avanzada con trombosis completa del troncocelaco, Cul de los siguientes rganos

mantiene su irrigacin?:A. Vescula biliar

B. Hgado

C. BazoD. Intestino

E. Estomago

ENAM 2008-B (51) : Varn de 56 aos de

edad, con dislipidemia que despus de 6 meses

de tratamiento diettico estricto presenta el

siguiente perfil lipdico: colesterol total 350mgldL, colesterol VLDL 35 mgl dL, colesterolLDL 260 mgldL, tirglicridos 225 mgldL. Cul

es el tratamiento ms adecuado?:

A. AtorvastatinaB. Gemfibrozilo

C. EzetimibeD. Bezafibrato

E. Omega 6

ENAM 2008-B (52) : Cul es la causa ms

frecuente de muerte por oclusin coronaria

aguda?:

A. EPOC y derrame pleural bilateralB. Gasto cardaco bajo y estasis en venas

pulmonares

C. Taquicardia sinusal y arritmia cardaca

D. Rotura e insuficiencia cardacaE. Infeccin generalizada y sepsis

2 8


HTATratamiento


que desde hace aproximadamente un aopresenta espordicamente controles de PA:

150/80 mmHg, con posteriores controlesnormales, sin evidencia de dao en rganos

blanco, y no recibe tratamiento farmacolgico

hasta la actualidad. Cul es la conducta o

terapiams adecuada?:

A. Antagonistas de calcioB. DiurticosC. lECA

D. Beta-bloqueadores

E. Control cada 6 meses

ICTratamiento: reacciones adversas


con diagnstico de insuficiencia cardaca entratamiento con digitlicos, diurticos e lECA.

Presenta anorexia, vmitos y xantopsias. Cules el diagnstico clnico?:

A. Retencin de nitrgeno no proteico

B. Hepatitis txicaC. Gastritis medicamentosaD. Intoxicacin digitlica

E. Hipokalemia


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EdemaFisiopatologa

ENAM 08-A (78) : Mujer de 60 aos de edad,

consulta por edema de miembro inferior izquierdo.Se hace diagnstico de trombosis venosa profunda.

El edema es producido por:A. Disminucin de la resistencia perifrica

B. Disminucin de las protenas plasmticas

C. Aumento de la permeabilidad capilar

D. Obstruccin del drenaje linfticoE. Aumento de la presin capilar

DslipidemiaManejo

ENAM 2008-B (51) : Varn de 56 aosde edad,

con dislipidemia que despus de 6 meses de

tratamiento diettico estricto presenta el

siguiente perfil lipdico: colesterol total 350

mgldL, colesterol HDL35 mgl dL, colesterol LDL260 mgldL, tirglicridos 225 mgldL. Cul es el

tratamiento ms adecuado?:

A. Atorvastatina

B. Gemfibrozilo

C. EzetimibeD. BezafibratoE. Omega 6

IMACausa de muerte

ENAM 2008-B (52) : Cul es la causa ms

frecuente de muerte por oclusin coronariaaguda?:

A. EPOC y derrame pleural bilateral

B. Gasto cardaco bajo y estasis en venas

pulmonares

C. Taquicardia sinusal y arritmia cardaca

D. Rotura e insuficiencia cardaca

E. Infeccin generalizada y sepsis

T VentricularTratamiento


que presenta bruscamente taquicardia de 140

latidos por minuto. En el ECG se encuentra P-Rcorto, QRS ancho y de ascenso irregular. Cul es

el tratamiento inicial recomendado?:

A. Cardioversin

B. IsosorbideC. Digoxina

D. NitroglicerinaE. Verapamil

2 7

(6 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 2007-A (17): Cul de los siguientes

frmacos disminuye la mortalidad en la

insuficiencia cardaca con disfuncin sistlica?:A. Digoxina

B. Isosorbide

C. Carvedilol

D. FurosemidaE. Dobutamina


cardiopatas congnitas NO presenta shunt de

izquierda a derecha?:

A. Transposicin de grandes vasos

B. Ventana aorto-pulmonar

C. Persistencia del conducto arteriosoD.Comunicacin interventricular

E.Comunicacin interauricular

ENAM 2007-A (53): Varn de 50 aos de edad,

con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso,

con un hermano que present infarto de

miocardio a los 45 aos. Al iniciar el tratamiento,la meta a alcanzar para su LDL colesterol en

mg/dL es:

A. < 100

B. < 160

C. < 130D. < 115

E. < 180

ENAM 2007-A (73): Varn de 55 aos de

edad, presenta dolor retroesternal sbito e

intenso de 6 horas de evolucin. EI ECG

revelaonda Q y segmento ST elevado en DII,DII, A VF. Cul es el diagnstico y qu

frmaco usara?:


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19


A. Tromboembolismo pulmonar / heparina

B. Infarto agudo de miocardio / heparina

C. Pleurodinia / antiinflamatorios no esteroideos

D. Tromboembolismo pulmonar / trombolticoE. Infarto agudo de miocardio / tromboltico

ENAM 2007-A (98): Paciente que luego de

sufrir agresin con arma blanca a nivel

paraesternal izquierdo presenta hipotensin,ruidos cardacos poco audibles y gran

ingurgitacin yugular. Cul es el procedimiento

de emergencia adecuado?:

A. ToracocentesisB. Pleurocentesis

C. Neumocentesis

D. Cardiocentesis

E. Pericardiocentesis

ENAM 2007-A (96): El criterio de Sokolov para

hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es:A. S en V1 o V2 + R en V5 V6 > 35

B. S en V1 o V2 + R en 5 o V6 > 35

C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35

D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30

E. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30

2 7


I cardiacaTratamiento

ENAM 2007-A (17): Cul de los siguientes

frmacos disminuye la mortalidad en la

insuficiencia cardaca con disfuncin sistlica?:

A. DigoxinaB. Isosorbide

C. CarvedilolD. Furosemida

E. Dobutamina

Cardiopata congnitaCiantica


cardiopatas congnitas NO presenta shunt deizquierda a derecha?:

A. Transposicin de grandes vasos

B. Ventana aorto-pulmonarC. Persistencia del conducto arterioso

D.Comunicacin interventricular

E.Comunicacin interauricular

Cardiopata isqumica

Riesgo coronario

ENAM 2007-A (53): Varn de 50 aosde edad,

con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso,con un hermano que present infarto de

miocardio a los 45 aos. Al iniciar el tratamiento,

la meta a alcanzar para su LDL colesterol en

mg/dL es:A. < 100

B. < 160

C. < 130D. < 115

E. < 180

IMADiagnstico

ENAM 2007-A (73): Varn de 55 aos de

edad, presenta dolor retroesternal sbito e

intenso de 6 horas de evolucin. EI ECG

revelaonda Q y segmento ST elevado en DII,

DII, A VF. Cul es el diagnstico y qu

frmaco usara?:

A. Tromboembolismo pulmonar / heparinaB. Infarto agudo de miocardio / heparina

C. Pleurodinia / antiinflamatorios noesteroideos

D. Tromboembolismo pulmonar /

tromboltico

E. Infarto agudo de miocardio / tromboltico

Taponamiento cardiacoManejo

ENAM 2007-A (98): Paciente que luego de

sufrir agresin con arma blanca a nivel

paraesternal izquierdo presenta hipotensin,

ruidos cardacos poco audibles y graningurgitacin yugular. Cul es el

procedimiento de emergencia adecuado?:

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20


A. Toracocentesis

B. Pleurocentesis

C. Neumocentesis

D. CardiocentesisE. Pericardiocentesis

EKG

HVI: criterios

ENAM 2007-A (96): El criterio de Sokolov para

hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es:

A. S en V1 o V2 + R en V5 V6 > 35

B. S en V1 o V2 + R en 5 o V6 > 35C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35

D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30

E. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30

2 6

(8 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 2006-A (9): Paciente de 75 aos de

edad, con disnea, tos, edema de miembros

inferiores, ingurgitacin yugular, crepitantes en

el tercio inferior de ambos pulmones, pulsoirregular de 160 por minuto y en el ECG arritmia

completa. La mejor terapia EV iniciales un

diurtico de asa y:A. Lanatsido C

B. Lidocana

C. Verapamil

D. Sulfato de atropinaE. Isoprenalina

ENAM 2006-A (48): Varn de 50 aos, con

hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con el

antecedente de un hermano que padeci infarto

de miocardio a los 45 aos. La meta a alcanzar

para su LDL colesterol en mg/dL es:A.


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A. Miocarditis hipertrfica

B. Miocarditis viral

C. Miocardiopata alcohlica

D. Cardiomiopata restrictivaE. Miocardiopata chagsica

ENAM 2006-B (38): Varn de 45 aos de edad,

con antecedente de EPOC, concurre a consulta

refiriendo edema vespertino de miembrosinferiores y dolor en hipocondrio derecho al

esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5

espacio intercostal x lnea axilar anterior, RC

audibles, 2 ruido en foco pulmonar deintensidad aumentada y edema simtrico de

miembros inferiores con fvea (+). El diagnstico

ms probable es:

A. Pericarditis con derrameB. Insuficiencia cardiaca global

C. Insuficiencia cardiaca izquierdaD. Sindrome nefrticoE. Cor pulmonar

2 6


F auricular

Tratamiento


edad, con disnea, tos, edema de miembrosinferiores, ingurgitacin yugular, crepitantes en

el tercio inferior de ambos pulmones, pulso

irregular de 160 por minuto y en el ECG arritmia

completa. La mejor terapia EV iniciales un

diurtico de asa y:A. Lanatsido C

B. LidocanaC. Verapamil

D. Sulfato de atropina

E. Isoprenalina

Cardiopata isqumica

Riesgo coronario: LDL ideal

ENAM 2006-A (48): Varn de 50 aos, con

hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con el

antecedente de un hermano que padeci infarto

de miocardio a los 45 aos. La meta a alcanzar

para su LDL colesterolen mg/dL es:A.


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22


E articaDiagnstico

ENAM 2006-B (85): Varn de60 aos de edad,

con hipertrofia ventricular izquierda. Al examen:

pulso "parvus et tardus", frmito carotdeo ysoplo sistlico de eyeccinen regin paraesternal

izquierda. El diagnstico ms probable es:

A. Estenosis artica

B. Insuficiencia pulmonarC. Estenosis mitral

D. Insuficiencia artica

E. Estenosis tricuspdea

Miocardiopata hipertrficaDiagnstico


edad, presenta edema de miembros inferiores,

aumento inspiratorio de la presin en la vena

yugular (signo de Kussmaul), presencia de 4to.ruido cardaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa

a la palpacin. La ecocardiografa revela

engrosamiento simtrico de las paredesventriculares, fraccin de eyeccin 55%. El

diagnstico ms probable es:

A. Miocarditis hipertrfica

B. Miocarditis viral

C. Miocardiopata alcohlica

D. Cardiomiopata restrictiva

E. Miocardiopata chagsica

Cor pulmonarDiagnstico


con antecedente de EPOC, concurre a consulta

refiriendo edema vespertino de miembros

inferiores y dolor en hipocondrio derecho al

esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5espacio intercostal x lnea axilar anterior, RC

audibles, 2 ruido en foco pulmonar de

intensidad aumentada y edema simtrico demiembros inferiores con fvea (+). El diagnstico

ms probable es:

A. Pericarditis con derrame

B. Insuficiencia cardiaca globalC. Insuficiencia cardiaca izquierda

D. Sindrome nefrtico

E. Cor pulmonar

2 5

(5 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 2005-B (8): Mujer de 30 aos de edad,

que presenta dolor torcico tipo punzante, que

se intensifica con la inspiracin profunda, de 3das de evolucin. No antecedentes de

importancia. La auscultacin cardiovascular Y

respiratoria sin alteraciones. Signos vitales

estables. La conducta a seguir es:A. Solicitar CPK-MB y trombina

B. Internar en cuidados intensivos

C. Buscar sensibilidad condrocostal

D. Rea!izar toracocentesisE. Solicitar electrocardiograma

ENAM 2005-B (16): En la insuficiencia cardaca

congestiva del adulto, cul es el criterio mayor

para el diagnstico?:A. Edema de miembros inferioresB. Disnea paroxstica nocturna

C. Tos nocturna

D. Hepatomegalia

E. Disnea a medianos esfuerzos

ENAM 2005-A (85): El diagnstico

electrocardiogrfico del infarto agudo de

miocardio se establece por:

A. Depresin inicial del segmento STB. Elevacin sostenida del ST, seguida de

inversin de onda Ty onda Q

C. Inversin de la onda T

D. Ondas T simtricas y en punta

E. Depresin ST en precordiales y ondas Tpicudas


con antecedente de diabetes e hipertensinarterial. Seis horas antes presenta dolorprecordial opresivo ms o menos intenso, sin

irradiacin. Al examen: pulso 90 por minuto, PA:

160/100 mmHg, ruidos cardacos regulares, ECG

normal. Lo indicado es:

1. Darle de alta

2. Nuevo ECG3. Radiografa de trax

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4. Enzimas cardacas

A. 2, y 4

B. 1 Y 3

C. 2 y 3D.1 y4

E. 1 Y 2 .

ENAM 2005-B (92): En el infarto de miocardio,

la estreptoquinasa debe administrarse en lasprimeras:

A. 4 horas

B. 6 horas

C. 3 horasD. 8 horas

E. 12 horas

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Dolor torcico

IMA: diagnstico diferencial

ENAM 2005-B (8): Mujer de 30 aos de edad,

que presenta dolor torcicotipo punzante, que se

intensifica con la inspiracin profunda, de 3 das

de evolucin. No antecedentes de importancia. Laauscultacin cardiovascular Y respiratoria sin

alteraciones. Signos vitales estables. La conducta

a seguir es:A. Solicitar CPK-MB y trombinaB. Internar en cuidados intensivos

C. Buscar sensibilidad condrocostal

D. Rea!izar toracocentesis

E. Solicitar electrocardiograma

I cardiaca

Etiologa

ENAM 2005-B (16): En la insuficiencia cardaca

congestiva del adulto, cul es el criterio mayor

para el diagnstico?:

A. Edema de miembros inferioresB. Disnea paroxstica nocturna

C. Tos nocturna

D. Hepatomegalia

E. Disnea a medianos esfuerzos

IMA

Diagnstico

ENAM 2005-A (85): El diagnstico

electrocardiogrfico del infarto agudo de

miocardiose establece por:A.Depresin inicial del segmento STB.Elevacin sostenida del ST, seguida de

inversin de onda Ty onda Q

C.Inversin de la onda T

D.Ondas T simtricas y en punta

E.Depresin ST en precordiales y ondas T

picudas


con antecedente de diabetes e hipertensinarterial. Seis horas antes presenta dolor

precordial opresivo ms o menos intenso, sin

irradiacin. Al examen: pulso 90 por minuto, PA:

160/100 mmHg, ruidos cardacos regulares, ECG

normal. Lo indicado es:1. Darle de alta2. Nuevo ECG

3. Radiografa de trax

4. Enzimas cardacas

A. 2, y 4

B. 1 Y 3

C. 2 y 3

D.1 y4E. 1 Y 2 .

Tratamiento

ENAM 2005-B (92): En el infarto de miocardio,

la estreptoquinasa debe administrarse en las

primeras:A. 4 horas

B. 6 horasC. 3 horas

D. 8 horas

E. 12 horas

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(7 pgtas)SIN CLAVE


fumador moderado, sin antecedente decardiopata. Acude con dolor torcico de dos das

de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingresomuestra una elevacin difusa del segmento ST

con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N < 8).

Cul es el diagnstico ms probable?:

A. Osteocondritis

B. Infarto agudo de miocardio

C. Embolia pulmonarD. Angina inestable

E. Miocarditis aguda

ENAM 2004-A (16): La causa ms frecuente de

insuficiencia cardiaca derecha es:A. Cardiopata congnita

B. Hipertensin arterial

C. Miocardiopata

D. Pericarditis

E. Hipertensin pulmonar

ENAM 2004-B (3): La patologa que NO

produce insuficiencia cardiaca congestiva es:

A. Beri beriB. Tirotoxicosis

C. Artritis reumatoidea

D. Anemia crnicaE. Vasculopatas pulmonares

ENAM 2004-A (17): Paciente varn de 60 aos

de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al

examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo,

soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal


A. Estenosis mitralB. Insuficiencia pulmonarC. Estenosis artica

D. Insuficiencia articaE. Estenosis tricuspdea

ENAM 2004-A (32): Paciente mujer de 18 aos

de edad, llega a Emergencia por presentar:

palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen:palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme,

hipotensin arterial. ECG: taquicardia: 185 por

minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia.

Maniobras vagales negativas. El diagnstico

ms probable es:A. Fibrilacin auricular

B. Taquicardia ventricular

C. Flutter auricular

D. Taquicardia supraventricular paroxsticaE. Taquicardia sinusal

ENAM 2004-A (56) ; ENAM 2003-A (85): :

En pacientes hipertensos, en cul de las

siguientes situaciones se considera un

tratamiento INADECUADO?:

A. Con compromiso coronario, tratado condiltiazen

B. Con taquicardia, tratado con atenolol

C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada,tratada con hidroclorotiazidaD. Diabtico, tratado con captopril

E. Con tos persistente, tratado con losartn

ENAM 2004-B (1): En un paciente con

insuficiencia renal crnica Cul de las

alteraciones en el ECG NO tiene relacin con el

diagnstico de hiperkalemia?A. Segmento P - R aumentadoB. Onda T isoelctrica

C. Onda P disminuida de amplitud

D. Onda U

E. QRS ensanchado

Rpta. B y D

2 4


Dolor torcico

IMA: diagnstico diferencial


fumador moderado, sin antecedente de

cardiopata. Acude condolor torcico de dos das

de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingresomuestra una elevacin difusa del segmento ST

con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N < 8). Cul es el diagnstico ms probable?:

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A. Osteocondritis

B. Infarto agudo de miocardio

C. Embolia pulmonar

D. Angina inestableE. Miocarditis aguda

I cardiacaEtiologa

ENAM 2004-A (16): La causa ms frecuente de

insuficiencia cardiaca derechaes:

A. Cardiopata congnitaB. Hipertensin arterial

C. Miocardiopata

D. Pericarditis

E. Hipertensin pulmonar

ENAM 2004-B (3): La patologa que NO

produce insuficiencia cardiaca congestivaes:

A. Beri beri

B. Tirotoxicosis

C. Artritis reumatoideaD. Anemia crnica

E. Vasculopatas pulmonares

E articaDiagnstico

ENAM 2004-A (17): Paciente varn de 60 aosde edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al

examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo,soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal


A. Estenosis mitral

B. Insuficiencia pulmonar

C. Estenosis articaD. Insuficiencia artica

E. Estenosis tricuspdea

TPSVEtiologa

ENAM 2004-A (32): Pacientemujer de 18 aos

de edad, llega a Emergencia por presentar:

palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen:

palidez,pulso: 185 por minuto regular, filiforme,

hipotensin arterial. ECG: taquicardia: 185 porminuto, complejos QRS estrechos, no arritmia.

Maniobras vagales negativas. El diagnstico ms

probable es:

A.

Fibrilacin auricular

B. Taquicardia ventricular

C. Flutter auricularD. Taquicardia supraventricular paroxstica

E. Taquicardia sinusal

HTAEtiologa

ENAM 2004-A (56) ; ENAM 2003-A (85) : :

En pacientes hipertensos, en cul de las

siguientes situaciones se considera un

tratamiento INADECUADO?:

A. Con compromiso coronario, tratado condiltiazenB. Con taquicardia, tratado con atenolol

C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada,

tratada con hidroclorotiazidaD. Diabtico, tratado con captopril

E. Con tos persistente, tratado con losartn

EKGHiperkalemia

ENAM 2004-B (1): En un paciente con

insuficiencia renal crnica Cul de lasalteraciones en el ECG NO tiene relacin con el

diagnstico de hiperkalemia?

A. Segmento P - R aumentado

B. Onda T isoelctrica

C. Onda P disminuida de amplitudD. Onda UE. QRS ensanchado

Rpta. B y D

2 3

(11 pgtas)SIN CLAVE

ENAM 2003-A (13) : En un paciente con

insuficiencia cardiaca el galope S3 est

relacionado con:

A. La contraccin auricularB. La presistole

C. El volumen diastlico final

D. La diatole tardiaE. El llenado ventricular rpido

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ENAM 2003-A (31) : Un paciente con

cardiopata hipertensiva e isqumica asiste a

emergencias por angina moderada. El examen

muestra un paciente plido y diafortico. Su FCes de 150 por minuto y su PA. 95/50mmHg. El

electrocardiograma muestra complejos QRS de0,14 e intervalos R R iguales. Las ondas P se

observan en forma inconstante sin guardar

relacin con los complejos QRS. El manejo de

primera lnea en este paciente debe ser:A. Infusin de amidorona

B. Cardioversin elctrica

C. Verapamil EV

D. Maniobras vegetales

E. Monitoreo y observacin

ENAM 2003-A (35) : Respecto a lacomunicacin interventricular, las siguientes

afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:

A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha

ciantico

B. Ocupa el 30% de las cardiopatas congnitas

C. Es una cardiopata congnita acianticaD. Es un cortocircuito de izquierda a derecha

E.Asociada con otras entidades puede llevar a lainsuficiencia cardaca congestiva

ENAM 2003-A (37) : Cul de los siguientesenunciados es CORRECTO con respecto a la fiebrereumtica?:

A. El diagnstico se establece por presencia de

poliartralgias y ttulos altos de antiestreptolisina

OB. La insuficiencia mitral es el compromiso

valvular ms comn

C. Ocurre en ms de 50% de los casos de

faringoamigdalitis estreptoccica

D. La corticoterapia sistmica es el tratamiento

de eleccinE. La enfermedad suele ser autolimitada

ENAM 2003-A (57) : Cul es la modificacin

ms caracterstica del funcionamiento cardacoque se produce con el envejecimiento?:

A. Depsito de material amiloide

B. Esclerosis de la vlvula artica

C. Alteracin de la funcin sistlica

D. Aumento de la postcargaE. Alteracin de la funcin diastlica

ENAM 2003-A (85) ; ENAM 2004-A (56):

Cul de los siguientes tratamientos esINADECUADO?:

A.Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECAque est recibiendo losartn

B.Hipertenso coronario, que est recibiendo

diltiazen

C.Hipertenso con disfuncin ventricularizquierda que est recibiendo enalapril

D.Hipertenso con taquicardia, que estrecibiendo propranolol

E.Hipertenso con insuficiencia renal severa, que

est recibiendo hidroclorotiazida

ENAM 2003-A (55) : En la clasificacin de la

retinopata hipertensiva, el grado IV se

caracteriza principalmente por:

A. Estrechamiento arteriovenoso 1 :3 o 1:2

B. Presencia de hemorragias

C. Presencia de exudadosD. Presencia de edema de papila

E. Reflexin arteriolar intensa de la luz

ENAM 2003-B (28):El taponamiento cardaco

traumtico se produce cuando el

hemopericardio acumula:

A. 250 mL de sangreB. 500 mL de sangre

C. 1.000 mL de sangre

D. 1.500 mL de sangre

E. 2.000 mL de sangre

ENAM 2003-B (40) : La cardiopata ms

frecuente asociada a prematuridad es:

A. Comunicacin interauricularB. Comunicacin interventricularC. Tetraloga de Fallot

D. Coartacin de la aorta

E. Persistencia del Ductus arterioso


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ENAM 2003-B (85) : Marque el enunciado

INCORRECTO en relacin con la endocarditis:

A. El estreptococo viridans es el agente causal

ms frecuente en endocarditis de vlvula nativaB. El enterococo requiere terapia sinrgica de

penicilina con un aminoglucsidoC. El estafilococo coagulasa negativo debe ser

tratado con vancomicina

D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia

es causada por estafilococo doradoE. La mayora de los estreptococos viridans

tienen CIM de penicilina muy alta

ENAM 2003-B (94) : Son factores de riesgo

cardiovascular, excepto:

A. Diabetes mellitus controlada

B. TabaquismoC. Sedentarismo

D. Sobrepeso 15-20% del peso idealE. Hiperlipidemia

2 3

(11 pgtas)


Cuadro clnico

ENAM 2003-A (13) : En un paciente con

insuficiencia cardiaca el galope S3 est

relacionado con:

A. La contraccin auricular

B. La presistole

C. El volumen diastlico final

D. La diatole tardiaE. El llenado ventricular rpido

Taquicardia ventricularDiagnstico y tratamiento

ENAM 2003-A (31) : Un paciente con

cardiopata hipertensiva e isqumica asiste a

emergencias por angina moderada. El examen

muestra un paciente plido y diafortico. Su FC

es de 150 por minuto y su PA. 95/50mmHg. Elelectrocardiograma muestra complejos QRS de0,14 e intervalos R R iguales. Las ondas P se

observan en forma inconstante sin guardar

relacin con los complejos QRS. El manejo de

primera lnea en este paciente debe ser:A. Infusin de amidorona

B. Cardioversin elctrica

C. Verapamil EVD. Maniobras vegetales

E. Monitoreo y observacin

Comunicacin interventricularCuadro clnico y epidemiologa

ENAM 2003-A (35) : Respecto a la

comunicacin interventricular, las siguientes

afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:

A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha

cianticoB. Ocupa el 30% de las cardiopatas congnitas

C. Es una cardiopata congnita aciantica

D. Es un cortocircuito de izquierda a derecha

E.Asociada con otras entidades puede llevar a la

insuficiencia cardaca congestiva

Fiebre reumticaDiagnstico, epidemiologa y tratamiento

ENAM 2003-A (37) : Cul de los siguientes

enunciados es CORRECTO con respecto a la

fiebre reumtica?:

A. El diagnstico se establece por presencia de

poliartralgias y ttulos altos de antiestreptolisina

O

B. La insuficiencia mitral es el compromisovalvular ms comn

C. Ocurre en ms de 50% de los casos defaringoamigdalitis estreptoccica

D. La corticoterapia sistmica es el tratamiento

de eleccin

E. La enfermedad suele ser autolimitada

Esclerosis de la vlvula cardiacaFisiopatogenia

ENAM 2003-A (57) : Cul es la modificacin

ms caracterstica del funcionamiento cardaco

que se produce con el envejecimiento?:

A. Depsito de material amiloideB. Esclerosis de la vlvula artica

C. Alteracin de la funcin sistlicaD. Aumento de la postcarga

E. Alteracin de la funcin diastlica

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HTATratamiento

ENAM 2003-A (85) ; ENAM 2004-A (56):

Cul de los siguientes tratamientos es

INADECUADO?:A.Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA

que est recibiendo losartnB.Hipertenso coronario, que est recibiendo

diltiazen

C.Hipertenso con disfuncin ventricular izquierdaque est recibiendo enalapril

D.Hipertenso con taquicardia, que est

recibiendo propranolol

E.Hipertenso con insuficiencia renal severa,

que est recibiendo hidroclorotiazida

Complicaciones (Retinopata)

ENAM 2003-A (55) : En la clasificacin de la

retinopata hipertensiva, el grado IV se

caracteriza principalmente por:

A. Estrechamiento arteriovenoso 1 :3 o 1:2

B. Presencia de hemorragiasC. Presencia de exudados

D. Presencia de edema de papilaE. Reflexin arteriolar intensa de la luz

Taponamiento cardiacoFisiopatogenia

ENAM 2003-B (28): El taponamiento cardaco

traumtico se produce cuando el hemopericardio

acumula:A. 250 mL de sangre

B. 500 mL de sangre

C. 1.000 mL de sangreD. 1.500 mL de sangre

E. 2.000 mL de sangre

Comuncacin IVFisiopatogenia

ENAM 2003-B (40) : La cardiopata ms

frecuente asociada a prematuridad es:

A. Comunicacin interauricular

B. Comunicacin interventricular

C. Tetraloga de Fallot

D. Coartacin de la aortaE. Persistencia del Ductus arterioso

Endocarditis infecciosa

Etiologa

ENAM 2003-B (85) : Marque el enunciado

INCORRECTO en relacin con la endocarditis:

A. El estreptococo viridans es el agente causal

ms frecuente en endocarditis de vlvula nativa

B. El enterococo requiere terapia sinrgica de

penicilina con un aminoglucsidoC. El estafilococo coagulasa negativo debe ser

tratado con vancomicina

D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia

es causada por estafilococo doradoE. La mayora de los estreptococos viridans

tienen CIM de penicilina muy alta

Riesgo cardiovascular

Factores de riesgo

ENAM 2003-B (94) : Son factores de riesgo

cardiovascular, excepto:

A. Diabetes mellitus controladaB. Tabaquismo

C. SedentarismoD. Sobrepeso 15-20% del peso ideal

E. Hiperlipidemia

A


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