Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Medicina

Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la Informática y la Comunicación

Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad

Catedrático: Patricia Silva Sánchez

Alumna: Aidé Yesenia Tézmol Morales

Horario: 11-3

Verano 2015

Introducción 3 Desarrollo 3 Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad 4

¿Qué es el trastorno de déficit de atención e hiperactividad? 5 Historia del trastorno de déficit de atención e hiperactividad 6 ¿Qué tipo de población es la más afectada? 7

  Etiología del TDAH 9   Cuadro clínico 10   Diagnóstico 11

¿Existe algún padecimiento relacionado con este trastorno? 19   Tratamiento 23   Conclusión 24 Glosario 22 Bibliografía 25  

ÍNDICE

Es fundamental que la sociedad conozca sobre este tema de interés, ya que muchos de ellos desconocen del tema. Es importante que tengan noción sobre el tema, debido a que este trastorno es una condición frecuentemente diagnosticada en la infancia.

Afecta a ambos sexos, aunque predomina más en el sexo masculino. Los síntomas de TDAH persisten en la adolescencia y adultez, alrededor del 60% de los pacientes.

El TDAH produce un deterioro importante en la capacidad del niño de desarrollarse en el ámbito académico, familiar y social. Si no se trata, puede limitar las posibilidades futuras del niño.

Introducción

Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad

Trastorno conductual que tiene origen neurobiológico, con etiología multifactorial y de inicio en la infancia, caracterizado por la dificultad para poner atención, hiperactividad o impulsividad que puede persistir hasta la edad adulta.

¿Qué es el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad?

Historia del TDAH

El TDAH surge como un

problema de salud pública

mundial en el S. XX.

En 1902 George Still describió a 43 niños que

tenían problemas serios para mantener la

atención.

1965 la OMS lo nombra

«Síndrome hiperquinético de la infancia»

En la clasificación de enfermedades

DSM-III, en 1980, se cambia

el nombre de «Reacción

hipercinética de la infancia» por «Trastorno de

Déficit de Atención ( con o

sin hiperactividad)»

¿Qué tipo de población es la más afectada?

Epidemiología

Los síntomas de TDAH

persisten en la

adolescencia y adultez en alrededor de 60% de los pacientes.

El TDAH se presenta hasta un

12% en edad escolar,

sobre todo entre los 6 y

9 años de edad.

Es más frecuente en varones; la

relación niño: niña es de 4:1

para el tipo hiperactivo-impulsivo y 2:1 para el

tipo inatento.

Las principales causas son:

Etiología del TDAH

Gen

éti

ca • Genética:

El padre o la madre tengan TDAH (El principal gen causante del TDAH es DRDA*7)

• Bajo peso al nacer.

• Falta de mielinización neuronal

• Consumo de tabaco y alcohol por parte de la madre durante el embarazo.

Psi

coso

ciale

s • Adversidad psicosocial

Inatención• No presta atención a los detalles, comete errores por descuidado.• Tiene dificultad para poner atención por largo tiempo.• Parece no escuchar cuando se le habla.• Tiene dificultad para organizar tareas o actividades.• No le gusta hacer actividades que requieran atención por mucho rato.• No sigue instrucciones y no finaliza tareas.

Hiperactividad • Corre o salta mucho en situaciones en las que no debe hacerlo.• Mueve mucho las manos o pies, o se mueve en su asiento.• Se para de su asiento cuando no debe hacerlo.• Tiene dificultades para jugar en paz con los demás compañeros• Inquietud • Tiene problemas de conducta en la escuela.

Impulsividad*Habla demasiado, no piensa antes de hablar.*Contesta antes de sales que se le pregunta.*Le cuesta mucho trabajo esperar su turno.*Interrumpe lo que hacen los demás, no piensa y habla mucho.*Tiene problemas de conducta por impulsivo en la escuela.

Cuadro clínico

LOS SÍNTOMAS SE PRESENTAN ANTES DE LOS 7 AÑOS Y DEBEN HABER DURADO MÁS DE 6 MESES.

El diagnóstico del TDAH se realiza con bases clínicas según los criterios vigentes emitidos por:

DSM–IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su cuarta edición)

CIE–10 (Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud, décima edición)

Diagnóstico

Criterio ASeis o más de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo.

Falta de atención

1. A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas.

3. A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente.

4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el centro de trabajo.

5. A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades.

6. A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).

7. A menudo extravía objetos necesarias para actividades o tareas (lápices, libros o herramientas)

8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.

9. A menudo es descuidado en las actividades diarias.

Criterio A Seis o más de los siguientes síntomas de hiperactividad- impulsividad, han persistido por lo menos durante 6 meses.

Hiperactividad

1. A menudo mueve en exceso las manos o los pies o se remueve en el asiento.

2. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en las que es inapropiada hacerlo.

3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiada hacerlo (en los adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivas de inquietud).

4. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.

5. A menudo «esta en marcha» o actúa como si tuviera un motor.

6. A menudo habla en exceso

Impulsividad

1. A menudo precipita respuesta antes de haber sido completadas las preguntas.

2. A menudo tiene dificultades para guardar turno.

3. A menudo interrumpe o inmiscuye en las actividades de otros.

Criterio B

1. Algunos síntomas de hiperactividad o de desatención que causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.

Criterio C

1. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (escuela, trabajo o casa).

Criterio D

Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.

Criterio E

Lo síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, ezquizofrenia u otro trastorno psicótico y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

De acuerdo a la CIE-10

El TDAH se denomina trastorno hipercinético.

Para diagnosticarlo, se requiere que el paciente presente al menos síntomas persistentes de:

Inatención (6 síntomas)

Hiperactividad (3 síntomas)

Impulsividad (1 síntomas) (los tres tipos de síntomas son obligatorios)

El diagnóstico del TDAH es completamente clínico:

Se caracteriza por un patrón persistente de: Inatención Impulsividad o hiperactividad Estos patrones se presentan por al menos

seis meses.

Es importante conocer de forma detallada:Historia familiarHistoria personal del pacienteEstos patrones deben complementarse con:Examen físico Escalas validadas con maestros y padres

Depresión

Ansiedad

Trastorno

Psicótico

Trastornos de

aprendizaje

(dislexia)

¿Existe algún padecimiento relacionado con este trastorno?

El tratamiento es integral, personalizado y multidisciplinario.

El tratamiento médico del TDAH debe ser implementado por:

Pediatra Neuropediatra Psiquiatra Paidopsiquiatra

Tratamiento

Debe ser multimodal: Farmacológico y psicosocial.

En México se tiene disponible el metilfenidato (MFD) en dos presentaciones, el de acción inmediata y el de liberación prolongada o sistema OROS.

MFD 0.3 a 0.6 mg/kg/día

MFD: No se recomienda administrar más de 35 mg/día en niños con peso igual o menor de 25 kg o más de 60 mg/día en menores de 13 años.

El TDAH representa un problema de salud pública, que tiene origen multifactorial, tanto biológico como psicosocial.

Una detección temprana ayudará de manera sorprendente al paciente, para que pueda desarrollarse de manera adecuada y prevenir futuras complicaciones, ya que el TDAH puede crear problemas secundarios que podrías seguir persistiendo en la etapa adulta. El tratamiento del TDAH es multimodal: farmacológico y psicosocial.

Conclusión

Dislexia: Alteración de la capacidad de leer por la que se confunden o se altera el orden de letras, sílabas o palabras.

Mielina: Facilita la transmisión de los impulsos nerviosos de unas neuronas a otras.

Mielinización: Proceso en el que se forma una vaina de mielina (sustancia lípida de color blanquecino) alrededor del axón o cilindro-eje de la neurona o célula nerviosa).

Paidopsiquiatra: Es aquel que se especializa en el conocimiento del desarrollo emocional del niño de sus antecedentes biológicos, sin hacer a un lado la dinámica familiar y las características personales de los padres, pero tomando en cuenta el momento histórico y social en el cual cada niño se desenvuelve.

Trastorno psicótico: Son trastornos mentales graves que causan ideas y percepciones anormales. Interfiere con la capacidad de conocer lo que es real.

Glosario

Ruíz García, M., Gutiérrez Moctezuma, J., Garza Morales, S. & De la Peña Olvera F. (2004, Diciembre 08). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Actualidades diagnósticas y terapéuticas. Boletín médico del Hospital Infantil de México, Vol. 62, N° 2, 145-152. 2004, septiembre 09, De desde American Academy of Pediatrics. Committee on Quality Improvement. Subcommittee on attention–deficit/hyperactivity disorder. http://www.scielo.org.mx/scieloOrg/php/reflinks.php?refpid=S1665-1146200500020000900002&lng=es&pid=S1665-11462005000200009 Base de datos.

César Soutullo Esperón & Azucena Díez Suárez. (2007). Manual de diagnóstico y tratamiento del TDAH. Madrid, España: Médica Panamericana.

Vázquez, J., Cárdenas, E. Feria, M., Benjet, C., Palacios, L. & de la Peña, F. (2010). Trastorno por Déficit de atención e hiperactividad. En Guía clínica para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (pp. 11-19). México: Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.

El trastorno por déficit de atención, ADD-ADHD: clínica, diagnóstico y tratamiento en la infancia, la adolescencia y la adultez. Buenos Aires: Médica Panamericana.

Bibliografía