CONSEJERIAen la prevención de Obesidad y otras ECNTs

Marcela Romo MartyAntropóloga

mromo@minsal.cl

placersalud

preciotiempo

relaciones sociales otros

VALORES ASOCIADOS A LOS ALIMENTOS Y ACTIVIDAD FÍSICA

VIDA COTIDIANA

ELECCIÓN DE ALIMENTOS Y ACTIVIDADES

Placer

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(Fischler, 1990)

Salud

Costo

Tiempo

Relaciones Sociales

PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS ALIMENTOS

IdealesFactores

personalesRecursos

VIDA COTIDIANA

ELECCIÓN DEL ALIMENTO

Factores sociales

Contexto

gustosalud

preciotiempo

relaciones sociales otros

ESTRATEGIASESTRATEGIAS

Herramienta educativa aplicable a diversos aspectos de prevención y

promoción de la salud.

Definición de Consejería en Salud

Objetivos de la Consejería en Salud

• Actuar a través del conocimiento de los aspectos claves de una comunicación.

• Actuar con la habilidad para lograr la modificación de hábitos.

• Aplicarla a cualquier problema o atención de personas.

Consejería en Vida Sana

• Es la atención individual o grupal, que reconoce en el usuario el papel de protagonista o conductor de la adopción de conductas saludables.

• El profesional actúa como facilitador del proceso de toma de conciencia, decisión y actuación de la persona.

• comunicación transversal, contemplando una orientación centrada en el usuario.

Objetivos de la Consejería en Vida Sana

• Generar una comunicación efectiva que conduzca a promover conductas saludables y cambio de hábitos.

• Acordar herramientas educativas prácticas que fomenten el autocuidado.

Estilo Comunicacional

Fases Modelo horizontal

Recepción Más cálido

Primeras intervenciones

Preguntas abiertas

Hipótesis diagnóstica

Reconocimiento de preocupaciones del usuario

Estrategia Conjunta y reflexiva

1. Concretar objetivos

Antes de comenzar un comunicación hacerse la pregunta ¿qué quiero conseguir?

InvestigarInformarme

Motivar para el cambio

2. Preguntar

Al preguntar se deben evitar los siguientes errores:

a) Formular varias preguntas seguidas, sin esperar las respectivas respuestas.

b) Hacer sólo preguntas cerradas ¿ha caminado por más de 30 minutos esta

semana?c) Hacer preguntas que condicionen la

respuesta ¿y no será que …?

3. Escuchar activamente

En la comunicación es fundamental demostrar que el receptor está escuchando

realmente, lo que se logra especialmente con el lenguaje no verbal: mirando a los ojos,

moviendo la cabeza, etc.

4. Empatizar

Cuando hablamos de empatizar nos estamos refiriendo a que hay que ponerse en el lugar

del otro y entender sus sentimientos. Está claro que a veces es realmente difícil

comprender al otro, sin embargo de eso se trata; pues una buena empatía va ser clave para establecer una buena comunicación.

5. Resumir y Sintetizar

Es importante dar puntos de anclaje que permitan seguir la comunicación y asimilar los mensajes en ella contenidos. Lo ideal es que el

propio receptor resuma o sintetice los mensajes. De esa forma el emisor podrá comprobar el grado de comprensión del receptor. A esto en la comunicación se le

denomina retroalimentación o “feed-back”.

Etapas del Cambio de Conducta (Prochaska)

ETAPAS CARACTERÍSTICAS METAS DE LA CONSEJERÍA

Precontemplación • Desinterés por modificar la conducta

• Sensación de falta de eficacia y habilidades para realizarlo

Sensibilizar respecto al beneficio del cambio de conducta

Contemplación • Conciencia de utilidad de cambiar de conducta

• Sensación de falta de habilidades para realizarlo

Motivar el cambio de conducta

...Etapas del Cambio

ETAPAS CARACTERÍSTICAS METAS DE LA CONSEJERÍA

Preparación • Conciencia de necesidad de cambiar

• Decisión de cambiar conducta

• Temor a fallar

Incentivar el desarrollo y ejecución de un plan de acción

Acción • Realización del cambio de conducta

Reforzar habilidades para afrontar riesgo de recaídas

Mantención • Incorporación de la conducta como hábito de vida, luego de 6 meses de adoptarla

Monitorear logros y retomar proceso de cambio en caso de recaída

Modelo PRECEDE (Green)

• PREDISPONENTES

Aspectos internos del sujeto que inciden en su motivación para realizar la conducta que se busca promover, ya sea la información con que cuenta, las actitudes, percepción de riego y sensación de eficacia para realizarla, así como los valores y creencias en torno a las prácticas que se desea influir.

Modelo PRECEDE (Green)• Facilitadores

Se refiere a las facilidades que existen para que la persona realice la conducta, una vez que está motivada para realizarla. Esto es las habilidades que tienen para efectuar la conducta y para influir en su entorno de modo de disminuir las dificultades y amenazas para llevarla a cabo, como también, a la existencia de accesibilidad de recursos y servicios que faciliten su realización

Modelo PRECEDE (Green)

• Reforzantes

Son elementos posteriores a la realización de la conducta que constituyen premios o sanciones para la persona, provenientes de otras personas significativas y/o el logro de beneficios físicos o recompensas tangibles.

CD: Consejería en Vida Sana

• Taller de Autocuidado, Relajación y Vida Sana

• Consejería en Vida Sana (manual de apoyo)

• Consejo breve en Vida Sana (guía de apoyo)

Taller de Autocuidado, Relajación y Vida Sana

Consiste en un ciclo de talleres para ser aplicados al equipo de salud para aprender y luego aplicar en los usuarios, en actividades grupales o individuales:

1. Autoestima y autocuidado

2. Mente sana .... Cuerpo sano

3. Comunicación y estilo de vida saludable

4. Yo me cuido!!!! Te invito a cuidarte conmigo

CD: Consejería en Vida Sana

• Taller de Autocuidado, Relajación y Vida Sana

• Consejería en Vida Sana (manual de apoyo)

• Consejo breve en Vida Sana (guía de apoyo)

Consejería en Vida Sana

• Es una actividad• Aplicar consejería ampliamente• Establecer relación de ayuda entre el profesional y

el usuario• Fomentar capacidad de tomar decisiones respecto a

su salud y actuar en consecuencia.• EINCV: incorpora esta actividad al programa de la

mujer al 3er y 6to mes postparto y en el niño(a) menor de 6 años al 5to mes y 3.5 años (consulta nutricional) y en los talleres grupales de manejo de malnutrición.

La Meta en Consejería

• Extraer planteamientos auto-motivacionales del usuario, además de enfatizar la discrepancia del usuario para aumentar la motivación hacia el cambio positivo.

Estilo empático

• Se busca comprender la perspectiva particular, los sentimientos y valores de cada persona o familia que consulta.

• Su actitud debe ser de aceptación, pero no necesariamente de aprobación o acuerdo, reconociendo que la ambivalencia en cuanto al cambio es de esperarse.

• Establece una relación de confianza entre el personal de salud y la persona que consulta.

• Técnica: escucha reflexiva

Desarrollar la Discrepancia.

• La motivación para el cambio se aumenta cuando los pacientes perciben discrepancias entre su situación actual y sus esperanzas futuras.

• El profesional de salud ayuda a concentrar la atención de las personas en cómo los comportamientos actuales difieren del comportamiento ideal o deseado.

Evitar la Argumentación.

• Tratar de convencer a una persona de que el problema existe o de que se necesita un cambio, podría desatar aún más resistencia.

• Acusar a los usuarios de estar en negación o forzarlos a que acepten etiquetas (p. ej. ser obeso, ser sedentario) probablemente aumente su resistencia, en lugar de inculcar motivación para el cambio.

Trabajar con la Resistencia

• Una forma constructiva de ver la resistencia, es interpretarla como una señal para el profesional, de que la persona que consulta ve la situación de forma diferente.

• La resistencia otorga una oportunidad para responder en una forma creativa y sorprender, tomando ventaja de la situación sin confrontar.

Apoyo de la Autoeficacia.

• Muchas personas no tienen un sentido de autoeficacia desarrollado y encuentran difícil creer que pueden comenzar un cambio de comportamiento o mantenerlo.

• Mejorar la autoeficacia requiere hacer surgir y mantener la esperanza y el optimismo en la viabilidad al cambio.

• Esto exige que el profesional de salud reconozca las fortalezas del usuario y que las saque a flote cada vez que sea posible.

CD: Consejería en Vida Sana

• Taller de Autocuidado, Relajación y Vida Sana

• Consejería en Vida Sana (manual de apoyo)

• Consejo breve en Vida Sana (guía de apoyo)

Consejo Breve

• Acción incorporada a las actividades regulares del control de la mujer, del niño(a) u otro (Ej. dental, adulto mayor, etc.). • Su objetivo es detectar uno o mas factores de riesgo, valorar el estilo de vida y conducta y acordar un cambio de conducta necesario.

En Consejería no Olvidar

• El mensaje debe ser adecuado a la situación• Considerar las condiciones subjetivas de la

persona• Asegurarse de la receptividad • No diversificar, la capacidad de retener es no

mayor a un 30%.

FLEXIBLES, EVALUAR PERTINENCIA Y OPORTUNIDAD

En Consejería no Olvidar

• Realizar un cambio por vez.• Escoger un cambio que haga la diferencia.• Elegir el cambio que le resulte más fácil.• Asimilado un cambio, incluir otro.• Integrarse a grupos de apoyo con similares

objetivos. Un retroceso no es un fracaso, es una

oportunidad de aprendizaje

• Campaña 5 al día• Campaña Yo Tomo• Guías para una Vida Saludable• Campaña radial EGO

Estrategia Comunicación Social EGO

• Campaña Medios Dos ejes:– Consumo de frutas y verduras (5 al día)– Recrearse activamente

• Campaña radial• Último trimestre• Desarrollo de iniciativas a nivel local de apoyo a la

campaña

Estrategia Comunicación Social EGO