FISIOPATOLOGA DEL SISTEMA RESPIRATORIOSISTEMA RESPIRATORIO

FISIOPATOLOGA DEL SISTEMA RESPIRATORIO1

Mecanismos de defensaTrquea BronquiosCiliosMucusIgABronquolosAlvolosMacrogfagos IgG e IgM Entre los factores externos que mas frecuente inhiben los mecanismos de defensa figuran las infecciones virales, el edema pulmonar, uremia, amoniaco, deshidratacin y estrs entre otros muchosTIPOS DE RESPIRACIN

cuantitativaEupnea o normopnea: respiracin normal

Bradipnea u oligopnea: frecuencia respiratoria anormalmente lenta. Es frecuente en los atletas, sueo

Taquipnea: aceleracin anmala de la frecuencia respiratoria. Ej: ejercicio, emociones intensas, enf respiratorias obstructivascualitativosBatipnea: aumento de la amplitud del la respiracin , se acompaa de bradipnea.

Polipnea: batipnea + taquipnea: rpido y profundo

Resp superficial: cuando la taquipnea se presenta por calor. Tipo de respiracin caracterizado por inspiraciones y espiraciones lentas, poco profundas y gralmente ineficaces.

Tipos de respiracin anormalCiclopnea o resp peridica o respiracin de Cheyne - Stokes: tipo de respiracin anormal que se caracteriza por periodos alternantes de apnea y respiraciones rpidas y profundas. Uremia , lesiones cerebro difusas.

Respiracin de Biot: patrn respiratorio anmalo caracterizado por respiraciones irregulares con periodos de apnea. La respiracin puede ser lenta y profunda o rpida y superficial, y suele acompaarse de suspiros frecuentes. Lesin bulbar

Respiracin de Kussmaul o Magna: respiracin muy rpida y anormal^ profunda caracterstica de la acidosis cetoacidtica.

Repasar zona de proyeccin

ANOXIA

1. Anoxia Anxica2. Anoxia anmica3. Anoxia esttica4. Anoxia histotxica(cianuro)1.- Anoxia anxicaPO2 arterial disminuida por falla en laincorporacin de O2

Neumonia Atelectasia Neumotrax Edema Congestin pulmonar Falta de amplitud de mvto pordolor Obstruccin de las vias areas Depresin del centrorespiratorio por toxinas omedicamentos Anomalas congnitas decorazn Parlisis por picadura deInsecto Por botulismo Por ttano Por estricnina

2.- Anoxia anmicaCapacidad de transporte de O2 disminuida

Anemia

Metahemoglobina Fe++ a Fe+++. Intoxicacin por nitritos Sulfahemoglobina

Carboxihemoglobina: monxido de carbonoLa fuente ms comn de intoxicacin por nitratos y nitritos son plantas verdes o secas que almacenan principalmente nitrato de potasio y en menor proporcin nitrato de sodio.

los rumiantes, en especial los bovinos, son los que se intoxican con mayor frecuencia. Por accin de los microorganismos del rumen, los nitratos se reducen a nitritos, y estos a su vez son convertidos en amoniaco.

Por encima de una determinada concentracin de nitratos, la velocidad de reduccin del nitrito a amoniaco disminuye, y por lo tanto se acumula el txico en la sangre. En el sistema circulatorio los nitritos oxidan el hierro ferroso de la hemoglobina, convirtindolo en metahemoglobina, la cual es incapaz de transportar oxgeno, causando hipoxia tisular

El nitrito oxida la hemoglobina (Fe+2) llevndola a metahemoglobina (Fe+3), que no transporta oxgeno

La molcula de oxgeno se une al Fe2+ del hemoen los pulmones, donde el oxgeno es abundante,y se libera en los tejidos que necesitan el oxgenopara su metabolismo.

Los colores en el cielo (Por qu el cielo es azul?)

Los colores que vemos en el cielo se deben a la manera en que interactan la luz y la atmsfera, la cual esta formada por diferentes gases y partculas de polvo, agua, ceniza, y diferentes contaminantes. Estos componentes son suficientes para generar diferentes manifestaciones de color en el cielo.La luz blancaLas ondas de luz, igual que las olas del mar, tienen crestas y valles, la distancia entre dos crestas consecutivas se llama longitud de onda.La luz blanca es la combinacin de todos colores que ojo puede ver.Al atravesar un material transparente, cada color contenido en la luz blanca se desviar un ngulo diferente, dando lugar a la separacin de la luz donde podemos apreciar los colores del arco iris.Rojo, naranja, amarillo, verde, azul y violeta a cada uno de los cuales asociamos una onda caracterstica. La longitud de onda de cada uno de estos colores aumenta al ir del violeta al rojo.

El cielo azulLa luz que emite el sol es luz blanca que viaja por el espacio hasta llegar a la atmsfera terrestre.En la atmsfera, los rayos de luz interaccionan con las millones de molculas de gas que hay en el aire, podemos pensar que chocan con estas y as van variando su trayectoria en zigzag a travs de la atmsfera hasta que por fin llegan a nuestros ojos. Esta interaccin se debe a la relacin que hay entre el tamao de las partculas atmosfricas y la longitud de onda asociada a cada color y es mayor cuanto ms pequea es la longitud de onda, por eso los rayos azules y violetas se ven ms afectados que los de los otros colores.A este proceso se llamadispersin de Rayleighen honor al fsico ingls Lord Rayleigh (1842-1919).

El es cielo azul, el sol amarilloCuando vemos hacia arriba la luz azul no parece venir directamente del sol, si no que vienen de todas partes del cielo.De ah que el cielo nos parezca azuly el sol amarillo, pues los rayos amarillos y rojos son poco desviados y van casi directamente en lnea recta desde el sol hasta nuestros ojos.Vemos, que nuestro cielo azul y nuestro sol amarillo, a los que estamos tan acostumbrados, son el resultado de la dispersin de Rayleigh, pues desde el espacio, donde no hay atmsfera, el Sol se ve blanco y el cielo absolutamente negro.

En resumen:El color azul del cielo se debe por tanto a la mayor difusin de las ondas cortas. El color del sol es amarillo-rojizo y no blanco, porque si a la luz blanca procedente del Sol -que es suma de todos los colores- se le quita el color azul, se obtiene una luz de color amarillo-rojaEl color del cielo, debera ser violeta por ser sta la longitud de onda ms corta, pero no lo es, por dos razones fundamentalmente: porque la luz solar contiene ms luz azul que violeta y porque el ojo humano es ms sensible a la luz azul que a la violeta.La dispersin producida por los gases es muy dbil, y por eso no la notamos normalmente si por ejemplo prendemos un foco o una luz, sin embargo, cuando el espesor de gas es muy grande, como sucede en la atmsfera, fcilmente se puede observar la luz dispersada.133.- Anoxia esttica

Falla circulatoria

Falla cardaca trombosis

Respiracion celular4.-Anoxia Histotxicainhibicin de los citocromos de las clulas

Nitratos Cianuro alcohol

Intoxicacin por nitrato (izquierda) y por cianuro (derecha) Al formar un complejo estable con la enzima citocromo oxidasa y paraliza la cadena respiratoria, ocurriendo una hipoxia histotxica.HCNLos animales intoxicados presentan salivacin y dolor abdominal; disnea; respiracin anhelante; temblores musculares; debilidad; cianosis; taquicardia; pulso rpido y filiforme; miccin frecuente de orina incolora. Finalmente los animales caen con convulsiones clnicas. La muerte ocurre generalmente de 12 a 24 horas despus de la ingestin de las plantas txicas.

HCNEl cuadro clnico se inicia con fasciculaciones y temblores, excitacin, respiracin rpida, sialorrea, hipersecrecin de lgrimas, nistagmo y emisin frecuente de pequeas cantidades de orina y fecas. Al agravarse el problema hay respiracin a boca abierta, expresin ansiosa, midriasis, meteorismo leve, postracin, opisttono y convulsiones, coma y la muerteTpicamente, la sangre venosa presenta la coloracin rojo-cereza propia de la sangre arterial, dada la incapacidad de las clulas de aceptar el oxgeno transportado por staLa intoxicacin es siempre de tipo agudo encontrndose muertos a los animales en los potreros sin haberse observado sntomas.Dao pulmonarCongestin pulmonar: aumento de irrigacin, vasodilatacin1. Primaria: agente viral o bacteriano Inhalacin de humo Reaccin anafilctica

2. Secundaria- Insuficiencia cardacaCongestin

Edema pulmonar Acumulacin anormal y de rpido desarrollo de lquido en los componentes extravasculares del pulmn, lo que incluye tanto el intersticio pulmonar (fase intersticial del edema) como los espacios alveolares (edema alveolar).Origen cardaco Insuficiencia cardaca congestiva

No cardiognico Anafilaxia aguda Neumona intersticial Inhalacin de humo o gases de guano

Sobrepasada la capacidad de absorcin linftica

LESIONES MACROSCPICAS DE EDEMA PULMONAR: Espuma en la vas areas (bronquios y trquea). Si no hay espuma en bronquios no se puede hacer el diagnstico de edema pulmonar como causa de muerte. Los pulmones no colapsan al abrirse el trax, se ven hmedos, estn pesados y los espacios intersticiales estn ensanchados lo que acenta el patrn lobulillar El edema pulmonar agudo se puede confundir con neumona

Sntomas y signos de congestin yedema pulmonar

Aumenta profundidad de la respiracin Cabeza Ollares Respiracin bucal Postura tpica Congestin mucosasSignos de congestin y edemapulmonar

congestin pulmonar

1. Murmullo vesicular aumentado2. Secrecin serosa

3. Aumento general del sonido pulmonar

edema1. Estertor hmedo en zonas bajas.2. Auscultacin.3. percusin

ENFISEMAPatogenia del enfisema

Enfisema alveolarObstruccin de bronquolos Aumento de volumen residual Sobre distencin de los alvolos Debilidad de la pared alveolar, prdida de elasticidad

Enfisema intersticial Ruptura de las paredes

Enfisema compensatorio

a una neumona

CausasNeumonasbronquitisFalla cardaca d.txico

Sntomas del enfisema Disnea espiratoria: Aumenta esfuerzo espiratorioAumenta saturacin CO2: cianosisi Aumenta inspiracin : apertura de ollares y codosSignos al examen clnico Tronido a la auscultacin Enfisema subcutneo de cruz y nuca y orejas dependiendo de gravedad.Auscultacin.Percusin..

ENFISEMADiagnstico de enfisema

Disnea grave espiratoria

Timpnico a la percusinTratamiento de enfisema

No Existe tratamiento

Hay que tratar la causa primaria y terapia de soporte esperando la compensacin pulmonarBovino intoxicado con col rizada (hemoglobinuria)

Pulmn bovino neumona intersticial atpica (Fiebre Niebla - Sndrome de distrs respiratorio agudo)

Neumona: inflamacin delparnquima pulmonar

Etiologa1. Virus2. Bacterias3. Hongos4. Parsitos5. qumicosEtiologa de neumona (algunas Causas)en bovinos1. Fiebre del embarque2. N. enzotica de las terneras3. N. viral de bovinos4. Pleuroneumona contagiosa5. N. intersticial atpica6. Dictyocaulosis7. Klebsiella en terneras8. Tuberculosis9. Difteria de ternerosPatogenia de neumona

Sistemas de depuracin macrfagos

Virus disminuyen sistema de depuracin

Proliferacin y o Instalacin de bacterias patgenas

Bovinos mas susceptibles que otras especiesBroncoNeumonaBronquiolitis Fibrosis Necrosis Lesiones caseosas GranulomatosasCompactacin del parenquima : pulmn hepatizadoSintomasvariablesSalto del hijarAlteracin posturalAumento de abertura de ollares , cuello estirado , protrusin de lengua

auscultacion: estertoresPercucin:..La bronconeumona supurativa o bronconeumona y neumona lobulillar. Tiene siempre una distribucin cranioventral y la textura del pulmn afectado (consolidado) es firme.

La puerta de entrada de patgenos causantes de este tipo de neumona es aergena y es generalmente causada por bacterias o micoplasmas que producen un dao moderado a los pulmones.

Como ejemplo de estos microorganismos figuran la Pasteurella multocida, Actinomyces pyogenes, Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma hyopneumoniae.

Se considera que para que un animal muera porbronconeumona supurativa es necesario que por lo menos el 60% de lospulmones estn afectados.LESIONES MACROSCPICAS: El pulmn afectado esta consolidado, tiene una apariencia lobulillar acentuada y el color vara de rojo intenso en casos agudos (hiperemia) a gris en casos crnicos (inflamacin, atelectasia, fibrosis).

Tpicamente, los bronquios contienen exudado purulento el cual es fcilmente visible al comprimir el parnquima pulmonar.

En los casos mas crnicos, el exudado se vuelve mas mucoide debido a la hiperplasia de clulas caliciformes. Neumona lobal en fase de hepatizacin roja. Vacuno.

Bonconeumona. Vacuno.

Bronconeumona Fibrinosa opleuroneumona o neumona lobarLa distribucin en este tipo de neumona es generalmente Cranioventral aunque existen algunas raras excepciones. La textura del pulmn afectado vara es de firme a dura. La puerta de entrada es aergena y es causada por agentes que producen un dao severo al pulmn. Como ejemplo de este tipo de microorganismos figuran la P. hemolytica, Actinobacillus pleuropneumoniae.

Algunos autores consideran a la bronconeumona fibrinosa como una forma peraguda, severa y generalmente fatal de bronconeumona supurativa.

La muerte puede ocurrir cuando hay 50% o menos de pulmn afectado. LESIONES MACROSCPICAS: Siempre existe una efusin pleural, presencia de fibrina sobre las superficies pleurales (apariencia de vidrio molido en casos agudos), en superficie de corte el pulmn afectado muestra frecuentemente reas irregulares de necrosis. Los animales que sobreviven la fase aguda de la bronconeumona fibrinosa desarrollan secuestros pulmonares los cuales consisten en grandes reas de tejido necrtico rodeado de tejido conectivo y de granulacin.Neumona Intersticial o neumonitis

La distribucin las neumonas intersticiales es difusa y su textura es tpicamente elstica. Los cambios de color y textura son muchas veces poco marcados y difciles de diagnosticar a la necropsia requiriendo de histopatologa para su confirmacin.

Las neumonas intersticiales van frecuentemente acompaadas de edema, enfisema o bronconeumona, estas ltimas se conocen como neumonas broncointersticiales .

La puerta de entrada puede ser hematgena (septicemias, viremias, toxinas en sangre) o aergena ("air-borne virus" > alergenos, > inhalacin de txicos). LESIONES MACROSCPICAS: Los pulmones no colapsan cuando se abre la cavidad torxica, en ocasiones se pueden ver impresiones costales en la pleura visceral.El color de los pulmones con neumona intersticial vara de acuerdo al ndice sangre : tejido y al tipos de respuesta inflamatoria, proliferacin de las clulas pulmonares y grado de fibrosis.

Pulmn bovino neumona proliferativa (intersticial atpica)

Neumona Emblica

Las distribucin de la neumona emblica es multifocal al azar y afectando todoslo lbulos pulmonares.

La puerta de entrada es hematgena. patognesis : mbolos circulantes adhesin a la pared de los capilares pulmonares, evasin de la fagocitosis intravascular. En trminos generales, los infartos pulmonares y la neumona emblica son similares, excepto que esta ltima, los mbolos son generalmente spticos.

Ejemplos de enfermedades que se manifiestan con una neumona emblica figuran: Endocarditis vegetativa (lado derecho), ruptura de abscesos hepticos hacia la vena cava en ganado bovino, onfaloflebitis.

LESIONES MACROSCPICAS: Nmero variable de focos pequeos de inflamacin los cuales se ven en los casos agudos como un centro blanquecino rodeado de un halo hipermico. Secuelas comunes de neumona emblica incluyen abscesos pulmonares distribuidos al azar en todos los lbulos pulmonares. Neumona Granulomatosa

Las neumonas granulomatosas pueden tener una puerta de entrada aergena o hematgena.

Las lesiones son multifocales caracterizadas por la presencia de ndulos (granulomas) pulmonares. Muy frecuentemente, las lesiones pulmonares van acompaadas por ndulos similares en otros rganos.

Ejemplos : tuberculosis, micosis sistmicas (profundas), algunos parsitos como Muellerius capillaris, Fasciola hepatica y larvas migratorias.

LESIONES MACROSCPICAS: Ndulos firmes distribuidos en el parnquima pulmonar. Las neumonas granulomatosas pueden ser fcilmente confundidascon neoplasias requirindose del uso de la histopatologa.Pulmn hemorrgico infarto (sndrome cava caudal)

Consultar el siguiente paper:

http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Documentos/Notasrespiratorio.pdf