Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREALFACULTAD DE TECNOLOGA MDICAESCUELA DE LABORATORIO Y ANATOMA PATOLGICAENFERMERIA ASFIXIA Y AHOGAMIENTO

GRUPO N 3DOCENTELic. Noriega Romero, Edix

ASFIXIA

ETIMOLOGALa palabra asfixia proviene de dos vocablos griegosa que significa sinsfyesis que significa: pulso.

DEFINICIN

Asfixia es un disminucin total o parcial de la funcin respiratoria por falta de oxgeno respirable(concentracin de oxgeno en el aire inferior a los valores normales=21%). CAUSAS DE LAS ASFIXIA:Las causas de la asfixia son, usualmente, las siguientesBloqueo de las vas respiratorias.

Por ejemplo, el que provoca la inmersin en agua o tambin cuando un cuerpo extrao obstruye las vas respiratorias.Insuficiencia de oxgeno en el aire.

Esto puede suceder cuando est una persona en lugares sin ventilacin, como bodegas, stanos, pozos, minas. Por ejemplo la inhalacin de gases txicos como el monxido de carbono y la comprensin del cuerpo MecnicasCausas externas de la asfixia:

Todas las causas externas pueden alterar el principio de la vitalidad, y producir la asfixiaFsicasSon, todos los principios que caminan a deteriorar su constitucin, y generalmente todos los agentes que pueden conducir a corromper el aire que respiramos.Son todos los accidentes voluntarios o involuntarios a lo que est expuesto cada individuo

- Contusiones o golpes violentos - La sofocacin- La estrangulacin - La sumersin Por la sofocacin:

Asfixia por obstruccin de las vas respiratorias o por una estancia muy prolongada en sitios demasiado limitados.

Por contusiones, golpes violentos:

Las contusiones violentas en la cabeza, o en cualquier otra parte del cuerpo, destruyen en efecto la organizacin vital.Por estrangulamiento:Se da por dos causas principales:Compresin de los grandes vasosCesacin de la respiracin

Asfixia Patolgicas: Se debe a enfermedades Bronco pulmonares del corazn y la sangre.

Asfixias Qumicas: Son causadas por txicos que desplazan al oxigeno de los pulmones provocando la muerte.

Asfixia por Sumergimiento/ Sumersin: Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un lquido que penetra mediante la boca y la nariz.

TIPOS DE ASFIXIA

CLINICAS

Las que responden a entidades nosolgicas definidas en las que no intervienen mecanismos violentos o sustancias txicas.

Asfixia causada por inflamacin de la garganta: Es el resultado de la infeccin cuando el tejido de la garganta inflama y se cierra e impide la respiracin. Este tipo de asfixia tambin puede ser causada por una reaccin alrgica.

Asfixia por apnea obstructiva del sueo:

Esta es causada durante el sueo cuando los tejidos del cuerpo obstruyen las vas respiratorias. Otros factores de riesgo son el tabaquismo, enfermedad pulmonar, y el consumo excesivo de alcohol.

TXICAS

Por inhalacin de txicos que existan en el aire y sustituyan el oxigeno

Asfixia por Gases irritantes como:amonio el cido clorhdricoCloro Cianuromonxido de carbono piretrina

MECNICAS

Generalmente se da por muerte violenta. Provocada por interrupcin dinmica de la mecnica ventilatoria.

Se aade al trmino la palabra "MECANICA" porque tanto la deficiencia ambiental de oxgeno como el trastorno ventilatorio se deben a un impedimento mecnico.

SE CLASIFICAN EN TRES TIPOS

Asfixia mecnica externaA nivel Cervical:

Ahorcaduraestrangulacin (a lazo, manual, otros)

A nivel de los orificios respiratorios: Sofocacin

A nivel del trax y/o el abdomen:

compresin torcica y/o abdominal

A nivel diafragmtico:

Crucifixinsuspensin reversa

Asfixia por ocupacin de las vas Respiratorias

Asfixia por ausencia de aire respirable Confinamiento: ( derrumbes, explosiones, bvedas, minas etc)

Primeros auxilios en caso de asfixia los primeros auxilios en caso deasfixiapueden salvar una vida, pero mal administrados pueden ser perjudiciales para el afectado.Si la persona es capaz de hablar y tiene una tos fuerte, es posible que el objeto que le obstruye las vas respiratorias sea expulsado de forma espontnea, por eso en estos casos no se deben practicar los primeros auxilios.Hay que diferenciar antes de aplicar los primeros auxilios si la persona es:Un adultoUn nio (menor de 1 ao mayor de un ao)Una mujer embarazadaObesosCuando una persona presenta el primer sntoma de asfixia,cogerse la garganta con una o dos manos, lo primero que se deber hacer es:Preguntar si se ahoga, si puede hablar.

Si la vctima es un adultoNos colocaremos detrs de la persona que se est ahogando, con nuestros brazos alrededor de la cintura.

Situaremos nuestro puo justo por encima del ombligo y debajo del esternn, de tal forma que el pulgar quede contra su abdomen.

Con la otra mano, agarraremos el puo.

Presionar hacia arriba y hacia adentro con una fuerza que levante a la persona que se est asfixiando del suelo.

Esta accin se deber repetir las veces que sean necesarias hasta que el objeto que obstruye las vas respiratorias haya salido o hasta que la persona pierda la conciencia.En tal caso:Tumbaremos a la vctima en el suelo.Llamaremos a la ambulancia.Empezaremos con laReanimacin Cardio-Pulmonar, siempre que se sepa hacer.Si somos capaces de ver el objeto que obstruye la garganta o la trquea, intentaremos retirarlo.

Si la vctima es un nio mayor de un aoEs similar a lo que se le debe hacer a un adulto.

Primero, igual que en los adultos, nos pondremos detrs del nio y lo rodearemos con los brazos por la cintura.Cerraremos un puo quedando el pulgar justo por arriba del ombligo del nio, y debajo del esternn.Con el otro puo, cerraremos las manos y presionaremos de forma intermitente y rpida hacia dentro y hacia arriba.Igual que en los adultos, hasta que el nio expulse el objeto o hasta que pierda el conocimiento.En este caso, tambin lo tumbaremos en el suelo y llamaremos a la ambulancia, y si sabemos, comenzaremos con laReanimacin Cardio-Pulmonar. De la misma manera que a los adultos, si somos capaces de ver el objeto que obstruye, lo sacaremos o intentaremos sacarlo.

Si la vctima es un nio menor de un aoAsumir una posicin sentada y mantener al beb boca abajo sobre su antebrazo, que est descansando sobre su muslo. Golpear al nio suavemente pero con firmeza cinco veces en el centro de la espalda utilizando el taln de la mano. La combinacin de la gravedad y golpes de espalda deben liberar el bloqueo objeto. Repita el golpe de espalda y del pecho si no se reanuda la respiracin. Ademas requiere de ayuda mdica de con urgencia

Si la vctima es una mujer embarazada o personas obesas:

Acudir a un centro mdico

Siempre que una persona ha sufrido una asfixia, en los das siguientes, debe ir a su mdico, como medida de prevencin, y con ms motivo, si la vctima no deja de toser o tiene dificultad respiratoria, esto puede deberse a que el objeto no fue extrado o expulsado, sino que pudo haberse introducido hasta el pulmn.

SINTOMAS Y SIGNOS DE LA ASFIXIA

Dependen de la intensidad de la causa que la provocaSi existe alguna obtruccion,los msculos que participan en el proceso de la respiracin actuaran de forma vigorosa.As por ejemplo, los musculos del cuello se pondan en tensin intentado liberar el bloqueo, y la respiracin se har dificultosa y ruidosa.

ATRAGANTAMIENTOATRAGANTAMIENTO

Trayecto normal de alimentosObstruccin de las vas respiratoriasCAUSAS: Obstruccin de las vas areas con cuerpos extraos.EN LAS VIAS RESPIRATORIAS ALTAS

Suelen dar mas problemas por ser propensos a aumentar su tamao con la humedad, llegando incluso a germinar.Pueden daar gravemente las vas respiratorias.FASESTOSReaccin inmediata de nuestro organismo para intentar expulsar el objeto o cuerpo extrao que ha dado lugar al atragantamiento.ASFIXIASe da cuando el cuerpo extrao es demasiado grande para ser expulsado. En este caso la victima no puede toser, hablar y, lo mas grave, no puede respirar.

VALORACION

Maniobra de HeimlichDESOBSTRUCCION

SIGNOS DE ATRAGANTAMIENTOPor ultimo, pierde el conocimientoNo puede inhalar y exhalar aireSe lleva las manos al cuello Se pone ciantico

Obstruccin parcialAgitacin

Se lleva las manos a la garganta

Tos y estridorDificultad para respirar Obstruccin completa

no puede hablarNo tose ni emitir ruidos o sonidos

Se pone ciantico

pierde el conocimiento

se le hinchan las venas del cuello y de la caraMANIOBRA DE HEIMLICHManiobra de HeimlichEs una tcnica que por medio de la compresin del abdomen, crea una fuerza expulsora que acta desde los pulmones hasta las vas superiores. La velocidad de la corriente area que se genera es a menudo suficiente para impulsar de forma forzada el objeto que obstruye las vas areas y hacerlo salir.

CMO REALIZAR LA MANIOBRA DE HEIMLICH?VCTIMA ADULTA CONSCIENTE,SENTADA O PARADA

Posicin de manosOBESOS Y EMBARAZADAS

Casos especiales

Tratamiento:1. Prese detrs de la vctima y coloque los brazos alrededor del pecho.2. Haga un puo con una mano y coloque el lado del pulgar en medio del esternn.3. Agarre el puo con la otra mano.4. Con los codos despegados de la vctima, presione el pecho con movimientosrpidos y ascendentes.5. NO presione hacia la derecha ni hacia la izquierda y mucho menos el vientre.6. Presione repetidas veces hasta que se despeje la obstruccin o la vctima quedeinconsciente Si la Vctima esta consciente

Tratamiento:1. Prese detrs de la vctima y coloque los brazos alrededor de la cintura.2. Haga un puo con una mano y coloque la punta del dedo pulgar en el ombligo ycoloque su puo.3. Agarre el puo con la otra mano.4. Con los codos despegados de la vctima, presione el abdomen con movimientoshacia adentro y hacia arriba.5. NO presione hacia la derecha ni hacia la izquierda.6. Presione repetidas veces hasta que se despeje la obstruccin o la vctima quedeinconsciente

Si la vctima esta inconsciente

Acostar a la victimaLlamar al 116, 105Comenzar RCPTratamiento:1. Colquese hincado sobre los muslos de la vctima.2. Coloque la punta del pulgar sobre el ombligo de la vctima y deje caer su puo enesta ubicacin.3. Coloque la otra mano sobre la primera mano con los dedos en direccin a lacabeza de la vctima.4. Presione el abdomen con movimientos ascendentes y hacia dentro de 6 a 10veces.5. NO presione hacia la de derecha ni hacia la izquierda.6. Cercirese si el objeto no ha sido expulsado hacia la boca o ya es visible y puederetirarlo.7. Repita la operacin inicial si es necesario.

Si la vctima esta inconscienteEn caso de que la vctima sea Ud.

En caso de Lactantes:Si el lactante puede toser

Si el lactante no puede toser

Atragantamiento (nios menores de 1 ao)

Tratamiento:1. Coloque al bebe boca abajo.2. Tmelo con una mano del pecho y levntelo de tal manera que el bebe quede bocaabajo sobre la palma de la mano.3. Con las puntas de los dedos ndice y medio presione en la parte media del espacioentre los huesos de la parte lateral de la espalda del bebe.4. Verifique si el objeto ha sido expulsado5. Repita el procedimiento las veces que sean necesarias.

AHOGAMIENTO

DEFINCION:

El ahogamiento puede definirse como la muerte por asfixia tras el paso de lquidos a la va area.

Inicialmente, tras la inmersin total en el agua, la vctima inhibe su respiracin y se agita violentamente. La agitacin va desapareciendo cuando grandes cantidades de lquidos son tragadas y aspiradas. Los vmitos suelen estar asociados frecuentemente.

Despus desaparecen todos los reflejos de la va area y el agua penetra pasivamente en los pulmones. Al final aparece una parada cardiorrespiratoria

Ahogamiento: Muerte por asfixia, al estar sumergido, o en el curso de las 24 horas despus de la sumersin.

b. Casi ahogamiento: Supervivencia mayor de24 horas, tras sofocacin por sumersin en agua.

c. Ahogamiento hmedo: Si ha habido aspiracin de agua.

d. Ahogamiento seco: Cuando la muerte se produce por laringoespasmo con cierre de la glotis que impide la respiracin, no pre- sentndose aspiracin de agua.

e. Ahogamiento secundario: Aparicin de muerte por complicaciones que suelen ocurrir entre 15 minutos y 72 horas despus de la inmersin.

f. Sumersin: Trmino empleado en medicina legal para designar la muerte o el estado patolgico producidos por la introduccin de un medio lquido - habitualmente agua - en las vas respiratorias.DATOS

Se considera la segunda causa ms frecuente de muerte accidental en nios, despus de los accidentes automovilsticos.Del 55 al 60 % de las muertes por ahogamiento se presentan en los menores de veinte aos, entre el 40 y el 50 % de los casos ocurren en nios entre 0 y 4 aos, siendo ms frecuente en nios de 1 y 2 aos de edad.Los que tienen lugar fuera del domicilio familiar, son ms frecuentes en varones, en proporcin de 3 a 1.

21Casi el 50% de las muertes se produce en lagos, estanques y ros aunque las piscinas privadas contribuyen a la mayor parte de los accidentes de inmersin en algunos lugares. Con menor frecuencia el ahogamiento tiene lugar en tinas de bao, tanques y otros sitios. La mayor parte de los accidentes de ahogamiento (60%) ocurren los fines de semana durante los meses de verano.

Estudios americanos han mostrado que las piscinas privadas y las tinas de bao son los principales , tambin se ha demostrado que la mayora de casos se han presentado los das viernes, sbado y domingo as como en los meses de vacaciones escolares.

TIPOS DE AHOGAMIENTO, SINTOMAS Y MANIOBRA DE METODO DE HOLDER NIELSENTIPOS DE AHOGAMIENTO Ahogamiento seco Ahogamiento hmedo Ahogamiento incompleto Ahogamiento secundario SEGN EL MEDIO En agua dulce En agua salada En piscina En agua contaminada SINTOMAS Lesin pulmonar e hipoxiaLesiones traumticas Lesiones al sistema nervioso central Acidosis metablica y respiratoria Insuficiencia renal Riesgo de infeccinMANIOBRA DE HOLDER NIELSEN El mtodo de respiracin artificial de Holger Nielsen se utiliza cuando las lesiones faciales impide la prctica de la respiracin boca a boca y cuando es posible colocar a la vctima boca abajo. Es importante asegurarse de que la boca no est obstruida antes de iniciar la respiracin artificial

PASOS PARA REALIZAR LA MANIOBRA DE HOLDER NIELSEN

Coloque las manos, con los pulgares tocndose, justo debajo de los omplatos. Con los brazos extendidos, inclnese hacia delante para obligar al aire a salir de los pulmones de la persona. chese hacia atrs

Ponga a la vctima boca abajo. Disponga las manos de manera que formen un cojn para la cabeza, que debe estar vuelta hacia el lado y ligeramente hacia abajo. Arrodllese junto a la cabeza de la vctimaLevantando suavemente los codos de la vctima para dilatarle el pecho e introducir aire en sus pulmones. Repita doce veces por minutos. SEGN EL MEDIO EN QUE SE PRODUZCA LA INMERSIN AGUA SALADA (de Mar)Es hipertnica ( su osmolaridad cuadruplica la del suero humano)Dificulta el intercambio gaseosoIrritante para la membrana alveolo capilarProduce hemoconcentracinPuede llevar a la muerte por: HipoxiaAcidosis Edema pulmonar Hipovolemia.

AGUA DULCEEs hipotnica e hiposmtica Produce :Hemodilucin por hipervolemiaHiponatremia y posible hemolisisCausa muerte por: Fibrilacin ventricularHipoxia Edema pulmonar

PiscinasEs igual al agua dulce, con el agravante del cloro que produceuna accin toxica en la pared alveolarAguas contaminasse presenta dos problemas aadidos: la contaminacin bacteriana la contaminacin qumica

Causas o Factores de riesgo En adolescentes y adultos son los siguientes:Intoxicacin por alcohol.No saber nadar.Trastornos sincopales y epilepsia.Ingesta de sedantes.Sncope por fro.Enfermedades cardiovasculares con riesgo de producir arritmias durante el bao.

Hiperventilacin voluntaria antes del buceo.Accidentes nuticos.Suicidio y el traumatismo no accidental.Falta de seguridad y educacin en primeros auxilios.

En nios:Falta de supervisin del nio.Falta de educacin adecuada de nios en lo que se refiere a seguridad en el agua y primeros auxilios.

FASES DE AHOGAMIENTO(socorrismo acutico)1. FASE DE DEFENSA:

Es una fase consciente en la que el individuo trata de ponerse a salvo, y mantenerse a flote.Inicialmente, tras la inmersin total en el agua, la vctima presa del pnico inhibe su respiracin mientras lucha y se agita violentamente.

2. FASE DE IMPOTENCIA:

Perdida de conocimiento, convulsiones, ausencia de constantes vitales, muerte.Ahogarse en agua dulce es mas peligroso que en agua que en agua salada.

(insuflando).Cuando se encharcan los pulmones de agua salada, se produce un EDEMA PULMONAR (ms lquido dentro de los pulmones)si se ahoga en agua dulce se produce una FIBRILACIN VENTRICULAR. Habr lquido en los pulmones, pero ser menor cantidad que cuando te ahogas en agua salada. Se necesitara un desfibrilador, si en caso no lo tenemos, se realizara el R.C.P.

Si al realizar la R.C.P. sale agua, viene del estmago, NO de los pulmones. El agua de los pulmones sale metiendo aire.FASE DE LUCHA.El individuo sorprendido por la situacin inspira una cantidad mxima de aire y lucha por mantenerse a flote.FASE DE APNEA VOLUNTARIA.Agotado este individuo de la lucha y habiendo cogido aire, hace una pausa con un tiempo de apnea voluntaria, adoptando una posicin fetal, a efectos de recuperarse de su lucha titnica.EXPIRACION DE AIRE.Agotado y sin poder aguantar mas tiempo si respirar, la vctima realiza una expiracin de aire, seguida de inspiraciones profundas involuntarias que provocan el contacto del agua con las vas areas.CONVULSIONES ASFIXICAS.Tras el contacto, la vctima pierde el conocimiento y entra en una fase de convulsiones asfixias generalizadas al acusar el cerebro la falta de oxigenoMUERTE.Finalizadas estas convulsiones hay una perdida profunda del conocimiento acompaada de parada cardio-respiratoria. La muerte es inminente si la vctima no es rescatada del agua.

QU DEBEMOS HACER?

-5 ventilaciones boca-boa- 30 compresiones torcicas-2 ventilaciones boca-boca-30 compresiones torcicasVentilacin boca a bocaEs la ventilacin asistida mediante tcnicas a una persona que ha tenido un accidente en el agua y no puede respirar.

Se debe realizar antes de que pasen 6 minutos del accidente.Se debe mantener la respiracin artificial durante el tiempo necesario, hasta la llegada de especialistas.

7) Si la vctima no se ha recuperado, tienes que repetir regularmente el paso 4, 5 y 6, mientras esperas la llegada de los especialistas.ComplicacionesDebemos cerciorarnos de que la boca y la garganta del accidentado estn libres. Si no es as se trata de despejar la zona.

Verificar si la persona no ingerido veneno o sustancias txicas.En el caso de presencia de alguna lesin bucal, opta por hacer la respiracin boca-nariz.Debe considerarse que el agua tragada puede salir acompaada de restos de comida. Por ello, durante la reanimacin debe colocarse la cabeza de la vctima de lado.ESTRATEGIAS DE PREVENCIN

VENTILACIN BOCA - NARIZEsta tcnica se recomienda cuando es imposible la respiracin asistida a travs de la boca del pacienteNo se puede abrir la bocalesiones graves en la bocaIntoxicacinImposibilidad de sellaje completo de la boca

: RespiracinUna vez garantizada la permeabilidad de la va area, determine la presencia o ausencia de respiracin nor mal:Ponga su oreja sobre la boca y nariz del paciente mientras mantiene la va respiratoria abierta.Valorar la presencia de movimientos respiratorios por la observacin de la caja torcica, oyendo o sintiendo el flujo del aire. Una regla nemotcnica para valorar la respiracin que se debe a prender es MES que significa:(3-6)Mientras mira el pecho del paciente: observe si el pecho se expande y desciende, escuche si escapa aire durante la espiracin, sienta el flujo de aire (Figura 2).

79VENTILACIN BOCA - NARIZ1) Colocar una mano sobre la frente e inclinar hacia atrs la cabeza del paciente y con la otra mano levantar la mandbula.

2) Cerrar la boca de la vctima y tomar una respiracin profunda. Luego Rodear con sus labios la nariz del paciente e insufle..

3) Permita la exhalacin para lo cual puede ser necesario abrir la boca. Se repite la operacin cada 4 o 5 segundos

NOTA:PRIMEROColoque al paciente alineado y boca arriba.

Compruebe que no hay respiracin o que esta es muy deficiente.

Asegure que la cabeza est extendida y el mentn elevado si no hay trauma, si existe trauma mantenga la cabeza alineada, la columna cervical inmovilizada y la mandbula elevada.

80COMPLICACIONESAire en el estmago: que puede producir vmitosHiperventilacin del socorrista: que puede ocasionar mareos, etc.Cuerpos extraos no detectadosMala ventilacin, principalmente por mala tcnica

CONSIDERACIONES ESPECIALES Si penetro agua en los pulmones, esta no se podr sacar salvo intubando a la victima.

Si penetro agua en el estomago, esta se filtrara en los riones y saldr en forma de orina. De todas formas no interfiere con las maniobras de reanimacin.

Jams saque a una persona del mar, ro, lago, piscina, sino sabe nadar.

No corra riesgos innecesarios. Busque ayuda de personal calificado (salvavidas).

CONCLUSIONES PROGRAMAS PARA APRENDER A NADAR, EN LAS ESCUELAS Y PARA ADULTOSEL PEOR ENEMIGO DE LA VICTIMA DE AHOGAMIENTO ES LA HIPOXIAGARANTIZAR UNA INTERVENCIN INMEDIATA CON TCNICAS DE REANIMACIN, Y PARA ELLO CAPACITAR MEJOR A LOS SOCORRISTAS PARA QUE PUEDAN DISPENSAR PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE AHOGAMIENTO, PUEDE HACER QUE LAS CONSECUENCIAS REVISTAN MENOR GRAVEDAD.EDUCACIN DE LOS NIOS PARA QUE NO ENTREN EN ZONAS DE FUERTE CORRIENTE NI SE BAEN SOLOS.

METODO DE SHAFERMETODO DE SILVESTRETcnicas de reanimacinRESPIRACIN ARTIFICIALPasos para realizar este mtodoAfloje la ropa del paciente y acustesele boca abajo sobre el suelo, con un brazo extendido y el otro doblado para servir de almohada a la cabeza, la cual descansa en el, con la cara hacia la mano..

El auxiliador se coloca en cuclillas sobre las caderas, mirando a la nuca del asfixiado

Sus manos extendidas se aplican sobre la parte baja de la espalda del accidentado, una a cada lado, de manera que el dedo meique se apoye sobre la ltima costilla, ms o menos. Con los brazos rectos y rgidos, el operador har presin gradual con el peso de su cuerpo, inclinndolo hacia adelante

Realiza cada tres segundos hasta que el paciente reaccione.

TIEMPOEl movimiento debe realizarse de manera rtmica

Eche a la vctima de espaldas, sobre una superficie dura, y colquele un abrigo o manta doblados bajo los hombros de modo que la cabeza quede echada hacia atrs. Vace de obstrucciones la boca.

Arrodllese junto a la cabeza del accidentado en una postura cmoda y bien equilibrada. Cojale las muecas y crcelas sobre la parte inferior de la caja torcica.

MTODO DE SILVESTREBalancese hacia delante hasta que sus brazos estn en posicin vertical. No hay necesidad de presionar; el peso de su cuerpo hundir la pared torcica lo bastante como para que salga el aire de los pulmones.

chese hacia atrs sobre los talones y, con los brazos estirados, lleve los brazos de la vctima hacia fuera y hacia atrs, en un arco amplio,

Realiza cada doce veces por minuto (15 - 18 por minuto en el adulto, 20 - 24 en el nio).

TIEMPOEl movimiento debe realizarse de manera rtmica