CÁNCER GÁSTRICO

“Una de las neoplasias que produce

mayor mortalidad en la población

mundial es el cáncer gástrico, como

vamos a ver, conocer estadísticamente

la relevancia sobre la morbilidad,

mortalidad y la misma relevancia del

tema e informar a la población en

general acerca de la importancia que es

conocer los síntomas y el origen de esta

enfermedad. Así como su detección

temprana, oportunos diagnósticos,

tratamientos y que expectativas de vida

se puede tener para brindar una mejor

calidad de vida.

• EPIDEMIOLOGÍA• CAUSAS• CUADRO CLÍNICO• DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Y AUXILIARES DIAGNÓSTICO

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• PRONÓSTICO• TRATAMIENTO

CONTENIDO

EPIDEMIOLOGÍA

Es el segundo cáncer más

común, siendo la cuarta causa de

muerte en el mundo

En las últimas décadas se ha informado un

incremento de 4.43 a 9 casos por cada 100 000 habitantes

La OMS calcula que cada año hay alrededor de 10

millones de casos nuevos

La tasa de mortalidad en otros

países:China 4%

Alemania y EU 20 %Chile 23.6%

Colombia 13.6%

En México la tasa de mortalidad se

aproxima a un 8%.

En qué población se presenta más, edad, sexo, raza, etc.

Es un cáncer de

predominio

masculino con una

relación hombre

mujer de 2,6:1.

Los grupos de edad más afectados son la séptima y octava década de la vida (promedio 65 años).

TASAS

MAYORES:JapónChinaCorea

Este de Europa

América del Sur

Costa Rica

MENORES:Estados Unidos

AustraliaÁfrica

Se vincula a la raza negra.

CAUSAS El consumo de alcohol y de tabaco

Infección por Helicobacter Pylori

Consumo de alimentos preservados, ahumados y salados con alto contenido de nitritos y nitratos nitrosaminas

Presencia de adenomas gástricos, grupo sanguíneo

La anemia perniciosa, gastritis atrófica, enfermedad de Menetrier, Sx

de Peutz Jeghers con hamartomas gástricos

Antecedente de gastrectomía parcial por lesiones , hereditario.

Aquello que condicione la presencia del padecimiento

CUADRO CLÍNICO

SINTOMATOLOGÍA QUE CARACTERIZA AL PADECIMIENTO

Pérdida de peso

Dolor abdominal

Pérdida de apetito Saciedad precoz Hemorragia digestiva Disfagia Náuseas y vómitos Deterioro de salud en

general

El cáncer gástrico se caracteriza por

síntomas no específicos por lo que

generalmente se diagnostica en etapas

avanzadas, sin embargo podemos

tomar en cuenta los siguientes:

Clasificación alguna de acuerdo a su forma, manifestación y tiempo

Etapa 0:

El cáncer del estómago en etapa 0 es un cáncer en su etapa inicial. El cáncer sólo se encuentra

en la capa más interior de la pared estomacal.

Etapa 1:

El cáncer se encuentra en la segunda o

tercera capa de la pared estomacal y no se ha diseminado a los

ganglios linfáticos cercanos al cáncer o se encuentra en la segunda capa de la

pared estomacal y se ha diseminado a los

ganglios linfáticos que se encuentran muy

cerca del tumor.Forma polipoide o

elevado

Al cáncer gástrico temprano se le define

como un adenocarcinoma limitado solo a la

mucosa y la submucosa, ya sea con compromiso de ganglios linfáticos o no. Un cáncer gástrico avanzado será definido por la invasión más allá

de la submucosa.

Etapa 2: El cáncer se encuentra

en la segunda capa de la pared estomacal y se ha

diseminado a los ganglios linfáticos que se

encuentran lejos del tumor.

El cáncer sólo se encuentra en la capa muscular (la tercera

capa) del estómago y se ha diseminado a los

ganglios linfáticos muy cercanos al tumor.

El cáncer se encuentra en las cuatro capas de la pared estomacal pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a

otros órganos.De forma superficial

sobre elevado o levemente elevado (menos de 5mm), aplanado o plano,

deprimido.

Etapa 3: El cáncer se encuentra en la

tercera capa de la pared estomacal y se ha diseminado a

los ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor.

El cáncer se encuentra en las cuatro capas y ha diseminado a los ganglios linfáticos y tejidos

cercanos.Excavado o Ulcerado.

Etapa 4:El cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor o se ha diseminado a

otras partes del cuerpo.Infiltrativo difuso o Linitis plástica.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y AUXILIARES DIAGNÓTICOS:

Criterios que se han considerado para establecer el padecimiento

Son asintomáticos o presentan síntomas son inespecíficos, y

a menudo se adjudican a

enfermedad ulcerosa péptica u otras enfermedades

gastrointestinales, estos refieren

síntomas de tipo dispéptico

Pacientes con

cáncer gástrico incipient

e

Presentan síntomas de alarma como dolor abdominal

recurrente, anemia, pérdida de peso,

vómitos, anorexia, y de acuerdo a la

situación del tumor, disfagia o síndrome

pilórico.

Pacientes con

cáncer gástrico

avanzado

Auxiliares en caso necesario para su

corroboración diagnóstica

Tumores pequeños o tempranos• Serie esófago,

gastroduodenal• Endoscopia

En caso de un tumor gástrico• Tomografía computada, tele de

tórax, ultrasonografía • Ultrasonografía endoscópica

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Úlcera pépticaPólipos GástricosLinfoma gástrico

primarioSarcoma Gástrico

Tumores carcinoidesEnfermedad de

Menetrier

CRITERIOS PARA UN DIAGNÓSTICO FINAL

1.Determinar la clasificación morfológica.

2. Tomar muestras para biopsias.

3. Realizar citología por cepillado.

4. El uso de métodos tintoriales (Cromoendoscopia).

5. La realización de la ecografía endoscópica.

Existen cinco etapas del cáncer gástrico, y todas tienen un pronóstico diferente. Y se basan en un índice de supervivencia de 5 años

PRONÓSTICO: Expectativa de vida tiene el

paciente ante el padecimiento

ETAPA 0La tasa de

supervivencia de 5 años para estos

pacientes es del 89%.

ETAPA 1La tasa de supervivencia es

del 78%. Si hay presencia del cáncer en los ganglios linfáticos, el porcentaje

disminuye hasta un 58%.

ETAPA 2

La tasa de supervivencia de 5 años se reduce a

un 34%.

ETAPA 3En la Etapa III A, la tasa de supervivencia se reduce al

20%.En la Etapa III B, la tasa se reduce al 8%.

ETAPA 4La tasa de supervivencia de 5 años para estos pacientes

es del 7%.

Cuidados o terapéutica

auxiliar

Cirugía

Radioterapia

Quimioterapia

Terapia dirigida

Cirugía para extraer parte del estómago (gastrectomía subtotal).

Cirugía para extraer el estómago entero y parte del tejido que lo rodea (gastrectomía total).

Gastrectomía subtotal o total y una linfadenotomía (extracción de ganglios linfáticos asociados).

Gastrectomía subtotal o total, radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.

Gastrectomía total, quimioterapia con radioterapia o sin ella.

Cirugía para aliviar los síntomas, reducir o extraer el tumor que está bloqueando.

Etapa 0

Etapa 1

Etapa 2

Etapa 3

Etapa 4

.

.

.

.

.

.Tratamiento

De acuerdo a la etapa en la

que se encuentra

.

.

.

.

.

.

.

Se puede concluir que es una

enfermedad que puede ser mortal, así

como prevenible (mediante el manejo de

la dieta), de igual manera siempre y

cuando se detecte a tiempo o en

estadios primarios, por lo cual es

importante informar a la comunidad

sobre el seguimiento cercano de las

condiciones precancerosas de esta

enfermedad.