Conjuntivitis y alergias

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Las alergias tienen una alta prevalencia en las sociedades occidentales.

25% de la población sufre de algún tipo de alergia, y la tendencia es que esta patología aumente su incidencia hasta llegar afectar a una de cada dos personas.

Las alergias pueden además afectar considerablemente la capacidad de trabajo y la calidad de vida.

Las alergias son la epidemia del siglo XXI y en muchos casos afectan a los ojos y a la visión

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49 % polen 26 % polvo del hogar y ácaros 8 % epitelios animales 6 % moho 3 % alimentos (apio, cacahuete, fresa,

manzana, nuez, albúminas del pescado, lentejas)

Metales como el níquel y el platino Látex

¿Cuáles son las sustancias que provocan las alergias?

El medio ambiente, ya sea en el campo o la ciudad, contiene una gran cantidad de desencadenantes alérgicos. El polen de las flores suele ser la principal causa de las alergias.

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En primavera, con el comienzo del período de floración, las personas alérgicas empiezan a sufrir los estragos del polen.

Las alergias causadas por pelos de animales o el polvo del hogar se producen durante todo el año. Los pacientes suelen quejarse de escozor en los ojos y “catarro primaveral” (rinitis alérgica).

Durante la primavera y el verano, el descenso de lluvias produce un incremento de partículas en suspensión en el aire, generando un ambiente más cargado que puede provocar alergias oculares. Por ello, es importante proteger la vista con gafas de sol homologadas y acudir al especialista en cuanto que se percibe algún síntoma.

ALERGIAS OCULARES

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SÍNTOMAS Sensación de objetos extraños en los

ojos. Enrojecimiento del área blanca del ojo. Inflamación de la conjuntiva. Irritación de garganta y a veces tos. Hinchazón y comezón en los párpados. Ojos llorosos. Lagrimeo excesivo. Sensibilidad a la luz. En ocasiones, sobre todo al despertar,

los párpados se cierran debido a las secreciones en forma de lagañas.

Rinitis alérgica.

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DIAGNOSTICO Se practica un examen físico e historia clínica para

determinar si hay antecedentes de alergias en la familia. El paciente debe indicar si tiene exposición constante a sustancias tóxicas o animales, y el tipo de alimentos que acostumbra consumir.

Para conocer los posibles alérgenos que la causan, el médico realiza pruebas de sensibilización, que consisten en reproducir sobre la piel una manifestación de alergia mediante el contacto con sustancias que podrían producirlas, las cuales se eligen de acuerdo con la historia clínica de la persona afectada.

Analíticas específicas.

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TRATAMIENTO DE ALERGIAS EN LOS OJOS

La clave para el tratamiento de alergias de los ojos es evitar o limitar el contacto con el alergéno.

POLEN Evitar salir al aire libre cuando los índices de polen sean más altos (a media

mañana) y cuando sopla el viento. Al aire libre, usar gafas de sol para evitar que el polen entre en los ojos. Mantener las ventanas cerradas y usar el aire acondicionado en el coche.POLVO Si el polvo provoca conjuntivitis alérgica, no exponerse a los ácaros del polvo sobre

todo en los dormitorios (las almohadas, sabanas y ropa, suelen acumular polvo). PELO DE ANIMALES Si las mascotas son una fuente de alergias hay que mantenerlas fuera de la casa en

cuanto sea posible. No permitir animales domésticos en su dormitorio, para poder dormir en una habitación libre de alérgenos.

Lavar siempre las manos y la ropa después de tocar a un animal. Evitar frotarse los ojos; porque esto sólo hará que se irriten mas.

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TRATAMIENTO SISTEMICO Antihistamínicos orales.  Antihistamínicos topicos:  para aliviar las molestias y

ayudar a estabilizar y a prevenir las alergias de los ojos. Corticosteroides. Son gotas de esteroides que pueden

ayudar a tratar los síntomas alérgicos del ojo, crónicos y severos, tales como comezón, enrojecimiento e hinchazón.

Inmunoterapia con inyecciones. Si los síntomas no son controlados evitando alérgenos, gotas para los ojos o medicamentos, la inmunoterapia (vacunas antialérgicas) puede ser una opción para el alivio de las alergias oculares.

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La conjuntivitis alérgica es una inflamación de la conjuntiva (la membrana que recubre la superficie ocular y el interior de los párpados) causada por una respuesta excesiva de nuestro organismo frente a un agente externo (alérgeno) que afecta a un 25% de la población general.

La conjuntivitis puede ser estacional (sólo en algunos meses del año) o perenne (durante todo el año). Habitualmente es bilateral afectando a ambos ojos.

CONJUNTIVITIS ALERGICAS

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Picor (signo más característico). Ojo rojo. Lagrimeo. Secreción acuosa algo mucosa. Edema palpebral (hinchazón del párpado por acumulación

de líquido). Fotofobia (sensibilidad a la luz). Sensación de cuerpo extraño en el ojo.

SINTOMAS

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SIGNOS Para el diagnóstico de la conjuntivitis alérgica se tienen en

cuenta tanto los síntomas que presenta el paciente como la exploración oftalmológica.

Síntoma principal: picor. Exploración en la lámpara de hendidura: vasos conjuntivales

dilatados, papilas subtarsales (pequeñas sobreelevaciones de la mucosa interior de los párpados), queratitis.

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TRATAMIENTO Medidas generales: No frotarse los ojos, ya que puede empeorar el picor. Higiene del párpado con soluciones salinas

estériles y jabones de pH neutro. Uso de compresas frías.

Tratamiento médico: Normalmente de forma tópica en colirios o pomada:

antiinflamatorios, corticoides tópicos, lágrimas artificiales, antihistamínicos (también por vía oral).

Prevención de la conjuntivitis alérgica: El mejor tratamiento para la conjuntivitis alérgica es

evitar la exposición al alérgeno.

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1. Si usas lentes de contacto, es conveniente que limites su uso cuando tengas conjuntivitis para no agravar la irritación ocular. También puedes optar por utilizarlas solo por la tarde, cuando descienden los niveles de polen en la atmósfera. Y siempre en reemplazo diario para que no se contaminen.

2. Procura no salir a pasear por el campo o por parques, donde suele haber una mayor concentración de polen.

3. Cuando viajes en coche, mantén subidas las ventanillas.

4. Utiliza gafas de sol para protegerte del polvo y del resto de partículas en suspensión.

DECALOGO PARA EVITAR LA INCOMODIDAD OCULAR Y LA CONJUNTIVITIS

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5. Evita exponerte a ambientes con polvo, a animales domésticos o a agentes irritantes que agraven los síntomas (humo, cloro de las piscinas, etc.)

7. Utiliza humidificadores y aparatos de aire acondicionado que dispongan de filtros específicos para el polen.8. Extrema tu higiene diaria. Al regresar a casa, dúchate y cámbiate de ropa, pues el polen se puede depositar en el pelo y las prendas.

6. En casa, evita la acumulación de polen cerrando las ventanas y manteniendo las superficies limpias con una bayeta húmeda.

9. Lávate las manos a menudo.10. Evita frotarte los ojos.

DECALOGO PARA EVITAR LA INCOMODIDAD OCULAR Y LA CONJUNTIVITIS