Presentacin de PowerPoint

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACUTICAS Y BIOQUIMICA CURSO

FISIOPATOLOGA

TEMA: ESTREIMIENTO.PROFESOR: DR DVILA PALOMINO, ARMANDOALUMNA: ACEVEDO SATTO, MAIDA Dificultad en la defecacin, con la expulsin de heces duras y secas o escasas, o alteracin en la frecuencia de las deposiciones.

FISIOPATOLOGA DEL ESTREIMIENTOCONTROL NERVIOSO DE LA FUNCIN GASTROINTESTINALEl tubo intestinal tiene un sistema nervioso intrnseco (SNE) que comienza en el esfago y termina en el ano.

SE COMPONEN DE DOS PLEXOS1. Plexo de AUERBACH: controla mov. gastrointestinales2. Plexo de MEISSNER: controla la secrecin gastrointestinal y flujo sanguneo local.

PLEXO MIENTRICO (AUERBACH)Controla la activ. Motora en toda la longitud del intestino.FUNCIONES contrac. tnica de la pared intestinal intensidad de las contrac. rtmicas frec. del ritmo de contraccin veloc. de conduccin de las ondas de excitacin

NEUROTRANSMISORES SECRETADOS POR NEURONAS ENTRICASAch ( excita la actividad gastrointestinal)Noradrenalina (inhibe la actividad gastrointestinal)ATP, serotonina, dopamina, etc. CONTROL AUTNOMO DEL TUBO DIGESTIVOINERVACIN PARASIMPTICA : (sacra y craneal)El parasimptico craneal representado por los nervios vagos que inervan esfago, estmago, pncreas y primer de intestino grueso.

El sacro se origina en los segmentos sacros 2,3 y 4 de la mdula espinal y pasa por los nervios plvicos hacia el distal del intestino grueso.

Las neuronas posganglionares estn localizadas en los plexos mientrico y submucoso.La estimulacin de los nervios parasimpticos aumenta la actividad del sistema nervioso intestinal.

REFLEJOS GASTROINTESTINALES REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO HACIA LOS GANGLIOS SIMPTICOS PREVERTEBRALES Y VUELVEN HACIA EL TUBO DIGESTIVO transmiten seales:

REFLEJO GASTROCLICO: proven. del estmago evacuacin del colon

REFLEJO ENTEROGSTRICO: proced. colon e I. delgado inhibe la motilidad y secrecin del estmago.

REFLEJO ILEOCLICO: prov. del colon que inhiben el vaciamiento del contenido ileal

TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS DEL TUBO DIGESTIVO1. MOV. PROPULSORES (PERISTALTISMO)

2.MOV. DE MEZCLA

MECANISMO Y VAS PRINCIPALES DE ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS DEL MSCULO DETRUSOR

FISIOPATOLOGA DEL ESTREIMIENTO

MOVIMIENTO NORMAL ESTREIMIENTO

ESTREIMIENTO FUNCIONALPuede denominarse como estreimiento idioptico o megacolon adquirido. Constituye el 95% de las causas de estreimiento crnico.Es un patrn de comportamiento tpico del inicioen el control de esfnteres, la percepcin de un evento amenazadorESTREIMIENTO ORGNICOConstituye el 5% de los diagnsticos de estreimiento.NeurolgicasObstructivas ( tumores pelvianos, malformaciones de la regin anal)HipotiroidismoInsuficiencia renalMedicamentos

CAUSAS Generales : Dieta inadecuada Edad avanzadaInactividadDepresin, estrsDieta pobre en fibraIngesta escasa lquidos

Frmacos:Antidepresivos ( amitriptilina, doxepina)Antihipertensivos ( verapamilo, enalapril)Diurticos( indapamina, clortalidona)Hierro Antiemticos ( Ondansetrn )

NeurolgicasSNC: Enfermedad de Parkinson, Esclerosis mltiple , trauma, isquemia, tumor Nervios Sacros: trauma, tumor Neuropata autonmica

SNTOMASCambios en los aspectos de las hecesSntomas obstructivosSangrado rectalProlapso rectalAnemia Pacientes mayores de 50 aos propensos a sufrir cncer de colonDolores abdominalesDefecacin insatisfactoria

Saber qu es normal y no confiar innecesariamente en laxantes

Ingerir una dieta equilibrada que incluya salvado, granos de trigo, fruta fresca y vegetales Beber suficiente lquido

Hacer regularmente ejercicio No ignorar el deseo de defecar