Hemorragia Digestiva Alta

7/17/2019 Hemorragia Digestiva Alta

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HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

• Se presenta en forma de hematemesis y/omelenas.

•

! y "#! $asos por "!!.!!! ha%itantes y a&o.

• La mortalidad se mantiene esta%le entre el 'y () y *n "!) en hepat+patas $r+ni$os.

• Estas cifras se cuadruplican en pacientesde más de 75 años.



• Las $a*sas m,s fre$*entes E- EL A-IA-O son – 0l$era p1pti$a ind*$ida por f,rma$os. –

Infe$$i+n y/o sepsis. – La hemorra2ia rela$ionada $on la hipertensi+n portal. – Lesiones hemorr,2i$as no neopl,si$as 3Mallory45eiss6

esofa2itis por re7*8o9.

• Entre las $a*sas menos fre$*entes se en$*entran lasneoplasias y las lesiones :as$*lares esof,2i$as62,stri$as o d*odenales.



A;RO<IMAI=- AL ;AIE-TE

". Esta%ili>a$i+n de las $onstantes.'. Insta*rar *na :?a perif1ri$a.@. E:al*ar di*resis y oimetr?a.



• Si la p1rdida no s*pera el "!) de la :olemia6no ha%r, apenas reper$*si+n hemodin,mi$a.

• Bna p1rdida del "C4'C)6 so%re todo si elestado %asal del an$iano no es %*eno6pro:o$ar, hipo:olemia e hipoia tis*lar.

•

;1rdidas s*periores al @!) prod*$enafe$ta$i+n en los +r2anos de los sentidos yen el S- e in$l*so mio$,rdi$a.



• Si2nos de resp*esta al estr1s $omo fe%r?$*la y ne*troliap*eden no estar presentes en el pa$iente an$iano.

(. E:al*ar si la hemorra2ia ha $esado $on $olo$a$i+n desonda naso2,stri$a. Si se o%8eti:a la presen$ia de san2refres$a6 de%eremos mantenerla hasta *e se reali$e laendoscopia.

C. Anamnesis Interro2aremos a$er$a de ante$edentes ypresen$ia a$t*al de s?ntomas de enfermedad2astrointestinal y hep,ti$a.

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