1. II CONGRESO INTERNACIONAL DE OFTALMOLOGIA Dr. Carlos Aylln Arce Medico Microbilogo Jefe del laboratorio de Microbiologa Ocular I.N.O. Instituto Nacional de Oftalmologa

2. MicrobiologaOcular

El servicio de Microbiologa Ocular es un rgano de ayuda diagnostica, tratamiento y asesoramiento en una variedad de infecciones y enfermedades oftalmolgicas, brindando una atencin integral completa y oportuna a nuestros pacientes y forneos.

3. Vigilancia Antibitica en Microbiologa Ocular - I.N.O. 2005

El presente trabajo muestra las sensibilidades de las bacterias Gram (-) y Gram (+) con mayor incidencia, de muestras oculares procesadas en el 2005 por el sistema de Microbiologa automatizada.

4. Materiales y Mtodos

Durante el ao 2005, se analizaron cepas de BGN y BGP aislados de muestras clnicas de pacientes ambulatorios, que fueron atendidos en el Instituto Nacional Oftalmolgico.

La identificacin del agente etiolgico y su sensibilidad antimicrobiana fue realizada en el equipo Semiautomatizado AutoScan-4 (MicroScan), mediante el empleo de paneles para identificacin y susceptibilidad de bacterias de importancia clnica.

5.

Los paneles de trabajo son inoculados con la bacteria diluida en 25 ml de agua esteril..

La identificacin por este mtodo esta basada en deteccin de cambios de ph, utilizacin de sustratos y crecimiento en presencia de agentes antimicrobianos despus de 16 a 24 horas de incubacin a 35C.

Luego de este tiempo de incubacin la concentracin mnima inhibitoriapara el microorganismo estudiado es determinada por la menor concentracin del antimicrobiano que inhibe el crecimiento bacteriano.

Materiales y Mtodos 6. 7. Resultados

En el ao 2005, se obtuvieron 1331 muestras de las cuales se realizaron 910 aislados.

Las bacterias aisladas dan un total de58 grmenes distribuidos en:.

Las bacterias Gram Negativas representan un 11.3% del total de las bacterias aisladas, dentro de las cuales encontramos alE. cloacae(13.6%), como representante de los fermentadores, y a laP. aeruginosa(11,6%), como patgeno predominante de los no fermentadores.

Las bacterias Gram Positivas representan un 88.7% del total de los aislamientos, dentro de las cuales las mas representativas sonS. aureus(38.4%), y en el grupo de los coagulasa negativos tenemos alS. epidermidis(27,4%).

8. Sensibilidad ATBS. aureus 9. Sensibilidad ATBS. epidermidis 10. Sensibilidad ATBP. aeruginosa 11. Sensibilidad ATBE. cloacae 12. Conclusiones

El propsito de establecer el patrn de susceptibilidad que presentan las bacterias de muestras oculares, nos ayudar a controlar la innecesaria aparicin de resistencias y evitar la emergencia de multiresistencias que solo incrementa el problema llevndonos a emplear antibiticos nuevos, ms potentes y ms costosos.

Durante el perodo 2005, se realizaron 910 aislamientos, lo que representa un 67% del total de muestras recibidas.

Lasbacterias mas frecuentes fueron:E. cloacae, P. aeruginosa, S. aureus y S. epidermidis.

13. Conclusiones

Observamos queS. aureus,junto conS. epidermidis.,mantienen su capacidad para producir no solo infecciones generales, sino tambin infecciones oculares, y debemos resaltar adems la alta frecuencia de Estafilococos coagulasa negativos, y la multiresistencia encontrada por cepas betalactamicas. Hay la necesidad entonces de hacer un seguimiento a las pruebas de susceptibilidad de estos posibles patgenos oculares.

Las bacterias gram negativas aun mantienen una alta sensibilidad a la Ciprofloxacina, sin embargo observamos que para las gram positivas, esta sensibilidad a disminuido

14. MuchasGracias