Perfil El Carmen 2011

5/16/2018 Perfil El Carmen 2011 - slidepdf.com

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COOSALUD EPS-S

Perfil Epidemiológico delMunicipio de El Carmen deBolívar del año 2011El conocimiento es la base para la acción.

Bolívar



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Perfil Epidemiológico del Municipiode El Carmen de BolívarEl conocimiento es la base de l a acción.

Generalidades

Al terminar el año 2011, la EPS-S COOSALUD EPS-S ESS tuvo asegurados en el régimen Subsidiado deSalud en el país 1.179.935 carnetizados y 1.183.012 afiliados activos en las modalidades de SubsidiosTotal y Parcial, distribuidos en los departamentos de Antioquia, Atlántico, Bolívar, Boyacá, Cesar,Córdoba, Magdalena, Santander, Sucre y Valle de la siguiente forma:

Tabla 1: Distribución de afiliados por departamento y modalidad de subsidio, COOSALUD EPSS, concorte 30 de septiembre de 2011.

SUCURSAL CIUDAD Activos Carnetizados

ANTIOQUIA 243706 243705

ATLANTICO BARRANQUILLA 92580 92580

ATLANTICO 110249 107386

BOLIVAR 172774 172774

BOYACA 21300 21291

MAGDALENA 158438 158391

SANTANDER 118985 118951

VALLE CALI 136719 136667

VALLE 128261 128190

TOTAL 1.183.012 1.179.935(Fuente Información y Estadística, COOSALUD EPS-S)

Para el departamento de Bolívar COOSALUD EPS-S cerró el 2011 con 172.774 afiliados activos,distribuidos en 7 municipios, así:

Tabla 2: Distribución de afiliados por municipio y modalidad de subsidio, Departamento de Bolívar,con corte a 30 de septiembre de 2011.

MUNICIPIO AFILIADOS %

CARTAGENA 129733 75%

ACHI 3392 2%EL CARMEN DE BOLÍVAR 2594 2%

MAGANGUE 29645 17%

SAN ESTANISLAO 2570 1%

SANTA CATALINA 2586 1%

ZAMBRANO 2254 1%

BOLÍVAR 172774 100%(Fuente Información y Estadística, COOSALUD EPS-S)



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Puesto que en el mencionado departamento el número de habitantes, según proyecciones del DANE,asciende a 71.854, nuestros afiliados representan una muestra del 4%, lo que le da significanciaestadística al resultado del perfil epidemiológico de patologías atendidas que se presenta en este

documento. Todos los afiliados en el Municipio de El Carmen de Bolívar a COOSALUD EPS-Srecibieron servicios a través de nuestra red de servicios de salud contratada para tal fin.

El número de atenciones realizadas en el periodo de estudio se distribuyó de la siguiente forma porniveles de intervención. Obsérvese la relación entre cantidad y valor total:

Gráfica 1: Relación número de atenciones y valor total por nivel de intervención en COOSALUDEPS-S, Municipio de El Carmen de Bolívar, durante el año corrido oct-2010a sep-2011. (Fuente:Información y Estadística COOSALUD EPS-S)

Valores en Millones.

Para la elaboración de este perfil epidemiológico se utilizaron ambos criterios de agrupación,cantidad de servicios y valor.

Análisis de la oferta y la demanda

La oferta de servicios de salud, según la Organización Panamericana de Salud -OPS-, se refiere al"Conjunto de medios directos y específicos destinados a poner al alcance del mayor número de

personas y de sus familias, los recursos de diagnóstico temprano, tratamiento oportuno,rehabilitación, prevención médica y fomento de la Salud". COOSALUD EPS-S cuenta con una red deservicios que garantiza no sólo el cumplimiento de esta definición, sino además la integralidad encada nivel y el tránsito ágil de un nivel al siguiente según las necesidades.

La prestación se ofrece bajo modelos de contratación que garantizan a los afiliados el accesogeográfico en condiciones de oportunidad, puntualidad, calidez y eficacia, para mantener o mejorarlas condiciones de su salud, disminuir la discapacidad y la muerte prematura.

0

100

200

300

400

500

600

0

20000000

40000000

60000000

80000000

100000000

120000000140000000

160000000

180000000

ALTOCOSTO

P Y P POS I NIVEL POS II y IIINIVEL

Suma de Valor

Suma de Cantidad



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La red está diferenciada por niveles de atención de menor a mayor complejidad tecnológica,organizacional y de recursos humanos con condiciones suficientes para enfrentar las necesidades delos afiliados en programas médicos, odontológicos y especializados así como también en ayudasdiagnósticas, suministro de prótesis, lentes y otros dispositivos, terapias y rehabilitación.

Tanto la prestación de los servicios, como la planificación de la red con sus políticas de contratación,se hacen con base en el modelo de atención de la COOSALUD EPS-S

Por otro lado, la demanda está concebida, según la OPS, como "la necesidad de atención médicaasistencial de la comunidad, identificada ésta, como un servicio y/o prestación que se debe brindar".Ésta puede ser espontánea, promovida (inducida) o potencial

La demanda, cualquiera que sea, siempre busca reparar una necesidad relacionada con la salud ocon la pérdida de ella y en este proceso involucra su deseo de buscar atención, la iniciativa porhacerlo y la pretensión por tener y continuar con ésta.

Cuando la demanda sobrepasa la barrera del deseo y toma la iniciativa de buscar la atención, elresultado del uso de los servicios refleja la necesidad de salud de las personas y por ende representael perfil de morbilidad de ellas.

Esto significa que los perfiles de morbilidad en los servicios de salud se construyen basados en la

atención que busca la demanda espontánea, en la que puede o no estar incluida la demandainducida, y no por la demanda potencial que tienen.

Bajo este referente, COOSALUD EPS-S Bolívar construye el perfil de morbilidad de sus afiliados en elMunicipio de El Carmen de Bolívar con la información que recoge después de atender la demandaespontánea e inducida, convirtiéndose en un ejercicio útil para el diseño, planeación eimplementación de la prestación de los servicios y la reformulación de planes de atención quebusquen el bienestar de los afiliados.

En la demanda atendida se tienen en cuenta los registros individuales de prestación de servicios -RIPS- emitidos por la red de prestadores y el registro que nuestro equipo de Auditoría Médica y deServicios de Salud construye a partir de la facturación de las atenciones contratadas por evento ypaquetes de los cuales se extrae la información básica del usuario, el motivo o diagnóstico de laatención y su resultado.

Aunque los RIPS presentan en ocasiones dificultades en la pertinencia de los diagnósticos respecto ala edad, sexo, finalidad y procedimiento realizado, son la fuente con la que cuenta el aseguradorpara construir el perfil de morbilidad. Por tanto, existe un margen de error sujeto a lasequivocaciones de digitación del registro.

Además del inventario de morbilidad, el RIPS puede aproximarse a detallar el perfil de mortalidad,que si bien es un hecho inevitable en las personas, es en parte resultado de las atenciones yprocedimientos ofrecidos a la comunidad en los servicios ambulatorios y hospitalarios y es además elregistro que mejor podría describir la situación de salud de una población.

En resumen, realizar el análisis de la oferta de servicios de salud y demanda espontánea de ellos, essólo el reflejo del estado de salud de quienes se acercan a solicitar ayuda profesional en el momentoen que los afiliados perciben la enfermedad, más no la situación real de salud de todos nuestrosafiliados. Por ello, COOSALUD EPS-S complementa esta información con los reportes denominados“PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO Y DE RIESGO”, “PERFIL DE USO DE LOS SERVICIOS DEL POS -S” y “3.4

ANÁLISIS DE LAS NEGACIONES DE SERVICIOS Y AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS Y/OMEDICAMENTOS NO POS-S POR DECISIÓN DEL COMITÉ TÉCNICO-CIENTÍFICO U ORDENADOS PORFALLOS DE TUTELA” cada uno de los cuales consulta tanto la morbilidad sentida y observada (que nonecesariamente atendida), la solicitud de servicios al sistema de autorizaciones de la Empresaincluidos en el Plan Obligatorio de Servicios de Salud y los no amparados por este plan mínimo.



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Características socio-demográficas.

Como ya se ha comentado, COOSALUD EPS-S garantizó en este departamento el Plan Obligatorio deSalud Subsidiado (POS-s) a 2.594 personas residentes en el municipio del Carmen de Bolívar. Detodos los afiliados, 1986 habitan la zona urbana de sus municipios (74%) y 608 la zona rural (24%).

Igualmente, la distribución por nivel del SISBEN fue 98% del nivel 1, 1,5% nivel 2, 0,5% del nivel 3.

Dentro de las características por género, el 47% del total de afiliados correspondió a mujeres (1.230)y el 53% a hombres (1.364) respectivamente.

Este hecho se relaciona con el índice de masculinidad (IM) general en el que se evidenció que porcada 0.9 mujeres afiliadas hubo hombres. Hipotéticamente, este escenario supone un menornúmero de mujeres afiliadas en calidad de cabezas de familia.

Al verificar las diferencias del género por grupos quinquenales, el índice de masculinidad refleja quea partir de los 15 años de edad se reduce la proporción de hombres respecto a las mujeres, contrarioa los primeros años de vida donde se presenta un comportamiento similar al de la constanteuniversal del nacimiento donde son más niños que niñas.

Tabla 3. Índice de masculinidad (IM) en afiliados del Régimen Subsidiado de COOSALUD EPS-S,Municipio de El Carmen de Bolívar. 2011. (Fuente: Información y Estadística COOSALUD EPS-S)

RANGO DE EDAD M F IM

1 a 4 años 72 76 0,9

10 a 14 años 248 202 1,2

15 a 19 años 226 191 1,2

20 a 24 años 140 149 0,9

25 a 29 años 91 89 1,030 a 34 años 51 59 0,9

35 a 39 años 63 59 1,1

40 a 44 años 59 61 1,0

45 a 49 años 61 57 1,1

5 a 9 años 116 93 1,2

50 a 54 años 47 41 1,1

55 a 59 años 42 41 1,0

60 a 64 años 30 30 1,0

65 a 69 años 34 22 1,5

70 a 74 años 31 27 1,175 a 79 años 20 12 1,7

80 y mas años 33 21 1,6

Total general 1364 1230 1,1

Fuente: Información y Estadística COOSALUD EPS-S



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La estructura piramidal por edad y sexo cuenta con una plataforma que indica una tasa de natalidadmoderada, una distribución más dilatada en edades medias de la vida y un aumento paulatino depersonas que están alcanzando edades avanzadas

Gráfica 2: Pirámide poblacional COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar, 2011. (Fuente:Información y Estadística COOSALUD EPS-S)

Fragmentando la estructura de la pirámide en los grupos de edad según la Resolución 412 de 2000,señalados para realizar actividades de protección específica, detección temprana y atención aenfermedades de interés en salud pública se encuentra que la mayor proporción de afiliados en elrégimen Subsidiado la componen los jóvenes de 10 a 29 años (52%), con un total de 1.336 afiliados.De acuerdo con lo anterior, es necesario diseñar intervenciones idóneas según la etapa de laadolescencia para enfrentar los riesgos relacionados con el proceso de la reproducción (embarazoadolescente), la salud sexual (uso de anticonceptivos), los trastornos psicosociales (anorexia, bulimia,consumo de alcohol y tabaco), la violencia (muertes por violencia) y el proceso reproductivo, entreotros.

Al grupo de jóvenes, le siguen los adultos de mayores de 45 años (21%), donde la morbilidad y lamortalidad difieren del resto de la población general debido al peso que para ellos tienen las

enfermedades no trasmisibles, crónicas y degenerativas, tales como las cardiocerebrovasculares,neoplasias y diabetes, que se asocian con mayor discapacidad tanto física como mental.

Le sigue el grupo mayor de 30 a 44 años con un 14%,. en quienes se amerita una atenciónencaminada a reducir los factores de riesgo, básicamente del comportamiento de la vida diaria paraevitar que la enfermedad aparezca en edades subsiguientes. De ahí la importancia de detectar en elgrupo de 30 a 44 años la existencia de factores de riesgo y tratarlos oportunamente.

-8% -6% -4% -2% 0% 2% 4% 6% 8%

MEN 1 AÑO

5 a 9 años

15 a 19 años

25 a 29 años

35 a 39 años45 a 49 años

55 a 59 años

65 a 69 años

75 a 79 años

F M



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Finalmente, la población la acaban de conformar los afiliados de menos de 10 años (14%), donde lassituaciones desfavorables se pueden prevenir y controlar a través de la vigilancia y elacompañamiento adecuado en los programas de crecimiento y desarrollo.

Tabla 4. Descomposición de la pirámide de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar porgrupos de edad según la Resolución 412. 2011.m (Fuente: Información y Estadística COOSALUDEPS-S)

Grupo de edad Mujeres % Hombres % Total %

Menor de 10años. 169 14% 188 14% 357 14%

Joven de 10 a 29años. 631 51% 705 52% 1336 52%Adulto de 30 a 44años. 179 15% 173 13% 352 14%

Mayores de 45años. 251 20% 298 22% 549 21%

Total 1230 100% 1364 100% 2594 100%

El índice de envejecimiento en los afiliados correspondió a 22. Esto quiere decir que por cada 100

jóvenes menores de 15 años hubo 22 adultos mayores de 60.

Las mujeres en edad fértil, es decir entre los 15 y los 49 años, es otro grupo poblacional de granimportancia para el análisis del presente documento. Éste lo constituyeron 7.723 mujeresequivalentes al 26% del total de afiliados y al 52% de todas las mujeres. Dicha población se hamantenido estable en el tiempo, ocupando la tercera parte de la población total.

Para el año 2011, la tasa general de fecundidad por cada 1.000 mujeres en edad fértil fue de 75, esdecir, 75 partos aproximadamente por cada 1.000 mujeres en el grupo de 15 a 49 años.

Morbilidad

Consulta externa.

En el Carmen de Bolívar, 1.532 afiliados del régimen subsidiado tuvieron la posibilidad de acudir a losservicios de consulta programada y urgente en el primer nivel de atención para recibir evaluacionespor médico, odontólogo y otros profesionales de la salud, garantizados por COOSALUD EPS-S.

De esta población, 1532 afiliados solicitaron efectivamente los servicios, lo que significa que el 59%de la población tuvo contacto con prestadores y profesionales de la salud.



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Tabla 5. Demanda real de servicios de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar por gruposde edad. 2011 (Fuente: Aplisalud)

Grupo de edad Población activa Demanda real %

Menores de 1 años 0 50 0%

Entre 1 y 4 años 148 591 25%

Entre 5 y 14 años 659 875 75%

Entre 15 y 44 años 1238 2354 53%

Entre 45 y 59 años 289 630 46%

Mayores de 60 años 260 1175 22%

Total 2594 5675 46%

En esta población atendida se realizaron 5.632 actividades entre consultas programadas y urgentes.

Las actividades totales por fines netamente estadísticos serán consolidadas para frecuencias yproporciones; se diferenciarán sólo al presentar las causas de morbilidad atendida respecto a losfactores que influyeron en el estado de salud y contacto con los servicios.

Este volumen de actividades en la población demandante de servicios significó una frecuencia de usode 4,86 consultas afiliado/año.

La distribución de las atenciones totales y la demanda real atendida en los servicios de consulta fuela siguiente:

Tabla 6. Atenciones realizadas en afiliados de COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar por servicios.2011. (Fuente: Aplisalud)

Tipo deServicio

AtendidoPor

ConsultasTotales %

DemandaAtendida

Frecuenciade uso

Consultasmédicas

MD. general 1804 37,65% 631 2,86

MD.especialista 1234 25,76% 190 6,49

Consultaurgente 1753 36,59% 462 3,79

Totalconsultasmédicas 4791 83,85%

Consultasodontológicas

OD. general 27 93,10% 12 2,25OD.

especialista 0 0,00% 0 0

Consultaurgente 2 6,90% 1 2

Totalconsultasodontológicas 29 0,51%



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TotalconsultasOTROprofesional 812 14,21% 247 3,29

Totalatenciones 5632 100% 1543 4,86

De los 643 afiliados atendidos, el 63% de los servicios médicos se brindó a mujeres (405) y el resto37% a hombres (240).

Por grupos de edad, asistieron al servicio de consulta externa el 13% de los niños entre los 1 y 4años, seguido por el 30% del total de las mujeres entre los 15 y 44 años y el 13% de afiliados mayoresde 60 años

Cada grupo de edad tuvo una frecuencia de servicios diferente según el profesional que atiende,mostrando por ejemplo que los mayores de 60 años recurren 3,45 veces al año al médico general,8,64 veces al especialista y 4,91 veces a la consulta urgente. Estas frecuencias por servicio seresumen en las siguientes tablas.

Consulta médica general

Este servicio fue solicitado por 645 personas durante el 2011, es decir, el 36% de los consultantesreales y el 25% de la población total, desplegando 1.804 atenciones para una frecuencia de 2,8consultas con médico general afiliado/año.

La mayor repetición de servicios la tuvieron los afiliados de 45 a 59 años, quienes frecuentaron almédico general 3,90 veces al año durante el período 2011.

Para el resto de edades las frecuencias de uso fueron:

Tabla 7. Demanda de afiliados de COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendidos por médicogeneral, distribuida por grupo de edad y sexo. 2011. (Fuente: Aplisalud)

Grupo Edad Género Afiliados atendidosAtencionesbrindadas

Frecuencia deuso

Entre 1 y 4 años

Femenino 40 77 1,93

Masculino 41 96 2,34

Total 81 173 2,14

Entre 5 y 14 años

Femenino 78 168 2,15


Total 160 320 2

Entre 15 y 44 años


Femenino 196 648 3,31

Total 253 759 3

Entre 45 y 59 años



Total 64 252 3,94



10

Mayores de 60años



Total 87 299 3,45

Total General 645 1804 2,8

Tabla 8. Finalidad de las atenciones médicas generales en afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmende Bolívar 2011. (Fuente: Aplisalud)

Finalidad de la consulta Atenciones %

NO APLICA 1428 79,16%

DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO 97 5,38%

DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO 125 6,93%

DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN 53 2,94%

DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AÑOS 53 2,94%

ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR 37 2,05%

Total 1804 100%

Las atenciones de médico general por razones de morbilidad atendida en los consultantes fueron:

Tabla 9. Morbilidad agrupada de los afiliados de COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendidapor médico general. 2011. (Fuente: Aplisalud)

Diagnósticos a 298 causas Consultas %

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 156 8,65%

Dorsopatías (M40 –M54) 39 2,16%

Artropatías (M00 –M25) 32 1,77%

Anemias nutricionales (D50 –D53) 31 1,72%

Otros trastornos de la regulación de la glucosa y de la secrecióninterna del páncreas (E15 –E16) 26 1,44%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 23 1,27%

Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65 –A69) 22 1,22%

Dermatitis y eczema (L20 –L30) 21 1,16%

Trastornos metabólicos (E70 –E90) 20 1,11%

Enfermedades del oído interno (H80 –H83) 19 1,05%

Helmintiasis (B65 –B83) 18 1,00%

Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y elabdomen (R10 –R19) 17 0,94%

Otras enfermedades de los intestinos (K55 –K63) 15 0,83%

Micosis (B35 –B49) 13 0,72%Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno (K20 –K31) 12 0,67%

Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95 –J99) 12 0,67%



11

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos(N70 –N77) 9 0,50%

Quemaduras y corrosiones (T20 –T32) 8 0,44%

Síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio yrespiratorio (R00 –R09) 7 0,39%

Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00 –L08) 7 0,39%Resto 1297 71,90%

Total 1804 100%

Por grupos de edad la morbilidad fue la siguiente:

Tabla 10. Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendida por médicogeneral según grupos de edad. 2011. (Fuente: Aplisalud)

Grupo deedad Diagnósticos a 298 causas N° %

Entre 1 y4 años

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 72 41,62%

Personas en contacto con los servicios de salud parainvestigación y exámenes (Z00 –Z13) 26 15,03%

Personas en contacto con los servicios de salud por otrascircunstancias (Z70 –Z76) 22 12,72%




Otras enfermedades de los intestinos (K55 –K63) 5 2,89%Artropatías (M00 –M25) 4 2,31%

Micosis (B35 –B49) 4 2,31%


Resto 18 10,40%

Total 173 100%



12

Entre 5 y14 años




Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 15 4,69%Anemias nutricionales (D50 –D53) 11 3,44%

Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65 –A69) 9 2,81%

CEFALEA 8 2,50%


Anemias aplásticas y otras anemias (D60 –D64) 6 1,88%


Resto 46 14,38%

Total 320 100%

Entre 15 y44 años


Personas en contacto con los servicios de salud encircunstancias relacionadas con la reproducción (Z30 –Z39) 128 16,86%



VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADESINFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 30 3,95%

CEFALEA 25 3,29%


Artropatías (M00 –M25) 13 1,71%Trastornos metabólicos (E70 –E90) 12 1,58%


Resto 125 16,47%

Total759 100%

Entre 45 y59 años



RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 24 9,52%HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 22 8,73%

CEFALEA 19 7,54%






13

VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADESINFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 8 3,17%


Resto 39 15,48%

Total 252 100%

Mayoresde 60años



HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 41 13,67%




Quemaduras y corrosiones (T20 –T32) 8 2,67%

Dorsopatías (M40 –M54) 6 2,00%CEFALEA 6 2,00%

Enfermedades del oído interno (H80 –H83) 6 2,00%

Resto 47 15,67%

Total 300 100%

Por su parte, los factores y/o motivos que incidieron en la atención y por lo que la población afiliadacontactó los servicios de salud fueron:

Tabla 11. Motivos por los que afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar contactaron losservicios de salud con médico general. 2011. (Fuente: Aplisalud)



Personas en contacto con los servicios de salud encircunstancias relacionadas con la reproducción (Z30 –Z39) 145 5,62%


Total 713 100%



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Consulta médica especializada

Durante el año 2011 se prestaron 1.234 atenciones con médico especialista para los afiliados aCOOSALUD EPS-S Bolívar. La periodicidad de visitas por afiliado año a este tipo de consulta fue de5,99, indicador que fue superado por las 9,09 veces que tuvieron los afiliados entre 45 y 59 años. Aeste grupo le siguieron los afiliados mayores de 60 años de edad y entre 1 y 4 años con frecuenciasde 8,64 y 6,84 veces año, respectivamente.

Tabla 12. Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendidos por médicoespecialista. 2011. (Fuente: Aplisalud)

Grupo Edad GéneroAfiliados

atendidosAtencionesbrindadas Frecuencia de uso

Menores de 1 año

Masculino 4 21 5,25

Total 4 21 5,25

Entre 1 y 4 años

Femenino 12 73 6,08

Masculino 7 57 8,14

Total 19 130 6,84

Entre 5 y 14 años


Femenino 21 61 2,9

Total 55 198 3,6

Entre 15 y 44 años



Total 79 472 5,97

Entre 45 y 59 años

Femenino 10 92 9,2

Masculino 3 10 3,33

Total 13 102 7,85

Mayores de 60 años



Total 36 311 8,64


Tabla 13. Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendida por médicoespecialista según grupos de edad. 2011. (Fuente: Aplisalud)

Grupo de edad Diagnósticos a 298 causas N° %

Menores de 1 año

Enfermedades del oído externo(H60 –H62) 6 28,57%

Malformaciones y deformidadescongénitas del sistemaosteomuscular (Q65 –Q79) 5 23,81%



15

Otras enfermedades debidas aespiroquetas (A65 –A69) 3 14,29%


Enfermedades del oído medio y dela mastoides (H65 –H75) 1 4,76%

Enfermedades crónicas de las víasrespiratorias inferiores (J40 –J47) 1 4,76%


Otras infecciones agudas de las víasrespiratorias inferiores (J20 –J22) 1 4,76%

Otras 1 4,76%

Resto 0 0,00%

Total 21 100%

Entre 1 y 4 años

Hernia (K40 –K46) 26 20,00%

Enfermedades crónicas de las vías

respiratorias inferiores (J40 –J47) 15 11,54%

Malformaciones y deformidadescongénitas del sistemaosteomuscular (Q65 –Q79) 13 10,00%

Enfermedades del oído externo(H60 –H62) 12 9,23%

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 9 6,92%

Desnutrición (E40 –E46) 7 5,38%

Trastornos episódicos y paroxísticos(G40 –G47) 6 4,62%

Otras enfermedades de las víasrespiratorias superiores (J30 –J39) 6 4,62%


Trastornos de los nervios, de lasraíces y de los plexos nerviosos(G50 –G59) 4 3,08%

Resto 27 20,77%

Total 130 100%

Entre 5 y 14 años

Traumatismos del antebrazo y delcodo (S50 –S59) 53 26,77%

Hernia (K40 –K46) 21 10,61%Enfermedades crónicas de las víasrespiratorias inferiores (J40 –J47) 15 7,58%


Tumores [neoplasias] malignos(C00 –C97) 12 6,06%

Traumatismos de la muñeca y de lamano (S60 –S69) 8 4,04%



16

Trastornos episódicos y paroxísticos(G40 –G47) 8 4,04%

Otras 7 3,54%

Enfermedades glomerulares (N00 –N08) 7 3,54%

Artropatías (M00 –M25) 7 3,54%Resto 48 24,24%

Total 198 100%

Entre 15 y 44 años

Personas en contacto con losservicios de salud en circunstanciasrelacionadas con la reproducción(Z30 –Z39) 192 40,68%

Otras 54 11,44%

Embarazo terminado en aborto(O00 –O08) 42 8,90%

Dorsopatías (M40 –M54) 31 6,57%Traumatismos de la cadera y delmuslo (S70 –S79) 19 4,03%

Parto (O80 –O84) 18 3,81%


Trastornos de los tejidos blandos(M60 –M79) 12 2,54%

Trastornos de otras glándulasendocrinas (E20 –E35) 7 1,48%Síntomas y signos generales (R50 –R69) 7 1,48%

Resto 78 16,53%

Total 472 100%

Entre 45 y 59 años

Trastornos de los tejidos blandos(M60 –M79) 23 22,55%




Otras 10 9,80%

Trastornos metabólicos (E70 –E90) 9 8,82%

Traumatismos de parte noespecificada del tronco, miembro oregión del cuerpo (T08 –T14) 4 3,92%

Tumores [neoplasias] in situ (D00 –D09) 3 2,94%

Otros trastornos de la regulación dela glucosa y de la secreción internadel páncreas (E15 –E16) 2 1,96%



17

Resto 0 0,00%

Total 102 100%

Mayores de 60 años

Otras 149 47,91%Enfermedades hipertensivas (I10 –

I15) 43 13,83%Insuficiencia renal (N17 –N19) 22 7,07%



Traumatismos de la cadera y delmuslo (S70 –S79) 8 2,57%

Personas con riesgos potencialespara su salud, relacionados con suhistoria familiar y personal, yalgunas condiciones que influyensobre suestado de salud (Z80 –Z99) 7 2,25%

Infecciones virales caracterizadaspor lesiones de la piel y de lasmembranas mucosas (B00 –B09) 6 1,93%

Hernia (K40 –K46) 4 1,29%


Resto 37 11,90%

Total 311 100%

Otros motivos por los que la población requirió una evaluación por el médico especialista serelacionan en la siguiente tabla:

Tabla 14. Motivos por los que afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar requirieronconsulta con médico especialista. 2011. (Fuente: Aplisalud)


Personas en contacto con los servicios desalud en circunstancias relacionadas con lareproducción (Z30 –Z39) 193 15,64

Traumatismos del antebrazo y del codo (S50 –S59) 78 6,32

Dorsopatías (M40 –M54) 74 6

Artropatías (M00 –M25) 56 4,54Hernia (K40 –K46) 51 4,13

Enfermedades hipertensivas (I10 –I15) 46 3,73

Embarazo terminado en aborto (O00 –O08) 42 3,4

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 42 3,4

Enfermedades crónicas de las víasrespiratorias inferiores (J40 –J47) 34 2,76

Traumatismos de la cadera y del muslo (S70 – 27 2,19



18

S79)

Malformaciones y deformidades congénitasdel sistema osteomuscular (Q65 –Q79) 25 2,03

Insuficiencia renal (N17 –N19) 22 1,78

Enfermedades del oído externo (H60 –H62) 18 1,46

Parto (O80 –O84) 18 1,46Tumores [neoplasias] malignos (C00 –C97) 17 1,38

Trastornos episódicos y paroxísticos (G40 –G47) 16 1,3

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 16 1,3

Traumatismos de la muñeca y de la mano(S60 –S69) 14 1,13

Personas con riesgos potenciales para susalud, relacionados con su historia familiar ypersonal, y algunas condiciones que influyensobre suestado de salud (Z80 –Z99) 11 0,89

Otras formas de enfermedad del corazón(I30 –I52) 11 0,89

Resto 423 34,28

Total 1234 100%

Consulta médica urgente

De acuerdo a los RIPS del año 2011, la población afiliada al régimen Subsidiado accedió a 1.753consultas urgentes, para una frecuencia de utilización del servicio de 3,5.

El mayor número de atenciones se presentó en el género femenino, quienes demandaron el servicioen un 51%. Entre ellas, las mujeres de 15 a 44 años fueron las que más solicitaron la atención (25%).Por grupos de edad, la distribución es la siguiente

Tabla 15. Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar por urgencias. 2011.(Fuente: Aplisalud)

Grupo Edad GéneroAfiliados

atendidos Atenciones brindadasFrecuencia de

uso

Menores de 1año

Masculino 5 16 3,2

Femenino 3 11 3,67

Total 8 27 3,38

Entre 1 y 4años

Femenino 26 91 3,5

Masculino 31 96 3,1Total 57 187 3,28

Entre 5 y 14años



Total 113 283 2,5

Entre 15 y 44años

Femenino 126 541 4,29




19

Total 222 778 3,5

Entre 45 y 59años

Femenino 30 159 5,3


Total 44 198 4,5

Mayores de 60años

Femenino 27 135 5


Total 57 280 4,91


Las morbilidades más atendidas en urgencia fueron las siguientes:

Tabla 16. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendida por el serviciode urgencias. 2011. (Fuente: Aplisalud)


Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo yel abdomen (R10 –R19) 218 12,44

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 169 9,64

Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60 –O75) 118 6,73

Traumatismos de la muñeca y de la mano (S60 –S69) 81 4,62

Síntomas y signos que involucran los sistemascirculatorio y respiratorio (R00 –R09) 79 4,51

Enfermedades crónicas de las vías respiratoriasinferiores (J40 –J47) 74 4,22

Dorsopatías (M40 –M54) 44 2,51

Traumatismos de la cabeza (S00 –S09) 43 2,45

Otras enfermedades de los intestinos (K55 –K63) 40 2,28

Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80 –S89) 39 2,22

Otros trastornos maternos relacionadosprincipalmente con el embarazo (O20 –O29) 35 2

Otros efectos y los no especificados de causas externas(T66 –T78) 30 1,71

Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00 –L08) 30 1,71

Traumatismos del tobillo y del pie (S90 –S99) 27 1,54

Traumatismos de parte no especificada del tronco,miembro o región del cuerpo (T08 –T14) 27 1,54

Atención materna relacionada con el feto y la cavidadamniótica y con posibles problemas del parto (O30 –O48) 25 1,43

Traumatismos del antebrazo y del codo (S50 –S59) 24 1,37

Traumatismos del hombro y del brazo (S40 –S49) 24 1,37

Enfermedades del oído interno (H80 –H83) 18 1,03



20

Embarazo terminado en aborto (O00 –O08) 13 0,74

Resto 595 33,94

Total 1753 100%

Otros motivos de solicitud de consulta urgente fueron por circunstancias ajenas a un cuadro de

morbilidad, pero en su momento requirieron de una atención médica inmediata por el origen súbitode la situación. Tal fue el caso de las atenciones relacionadas con el proceso reproductivo (embarazoy parto) que fueron el 100% de los estados no mórbidos y requirieron atención inmediata.

Tabla 17. Motivos por los que afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar requirieronconsulta urgente por estados no mórbidos. 2011. (Fuente: Aplisalud)


Personas en contacto con los servicios de salud encircunstancias relacionadas con la reproducción (Z30 –Z39) 17 100

Total 17 100%

Consulta odontológica

Un total de 29 atenciones odontológicas se realizaron en los afiliados del régimen subsidiado quesolicitaron servicios por este profesional. Las frecuencias de uso fueron de 2 veces para consultaprogramada y 2 vez para consulta urgente respectivamente.

Tabla 18. Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendidos por odontólogogeneral por grupos de edad y sexo. 2011. (Fuente: Aplisalud)

Grupo deEdad Genero

Odontología Programada Odontología Urgente

Ptes Consulta Fcia Ptes Consulta Fcia

Entre 15 y 44años Hombres 12 27 2 1 2 2

Total General 12 27 2 1 2 2

La morbilidad que más atenciones requirió fue la caries en un 26,32% de los casos y fue la primeracausa de morbilidad. Ésta y el resto de patologías bucales se aprecian en la siguiente tabla:

Tabla 19. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendida por elodontólogo. 2011. (Fuente: Aplisalud)


EXAMEN MEDICO GENERAL 8 42,11

CARIES DE LA DENTINA 5 26,32

CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUDDEL NIÑO 2 10,53

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 2 10,53



21

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 2 10,53

Resto 10 0

Total 29 100%

Consulta con otros profesionales

Estas atenciones competen a servicios que profesionales de la salud de otras áreas diferentes amedicina y odontología realizan. Ejemplos de estos son los nutricionistas, enfermeras, psicólogos,optómetras, fisioterapeutas, entre otros; su labor es dar continuidad a los tratamientos indicados enla consulta de diagnóstico o para obtener un concepto profesional más preciso que oriente untratamiento médico y que se hacen necesarios para controlar y/o rehabilitar de manera satisfactoriala salud de los afiliados.

Estas consultas correspondieron a 812 atenciones que se realizaron básicamente para atender lossiguientes eventos:

Tabla 20. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar atendida por otrosprofesionales. 2011. (Fuente: Aplisalud)


Otros 492 60,59

Personas en contacto con los servicios de saludpara investigación y exámenes (Z00 –Z13) 121 14,9

Personas en contacto con los servicios de saludpor otras circunstancias (Z70 –Z76) 106 13,05

Personas en contacto con los servicios de saluden circunstancias relacionadas con la

reproducción (Z30 –Z39) 69 8,5Síntomas y signos generales (R50 –R69) 5 0,62

Desnutrición (E40 –E46) 5 0,62

Otros trastornos de la regulación de la glucosa yde la secreción interna del páncreas (E15 –E16) 4 0,49

Trastornos de los músculos oculares, delmovimiento binocular, de la acomodación y de larefracción (H49 –H52) 2 0,25

Obesidad y otros tipos de hiperalimentación(E65 –E68) 2 0,25

Infecciones con modo de transmisión

predominantemente sexual (A50 –A64) 1 0,12Tumores [neoplasias] malignos (C00 –C97) 1 0,12

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 1 0,12

Enfermedades de la cavidad bucal, de lasglándulas salivales y de los maxilares (K00 –K14) 1 0,12

Trastornos del desarrollo psicológico (F80 –F89) 1 0,12

Trastornos relacionados con la duración de lagestación y el crecimiento fetal (P05 –P08) 1 0,12



22

Servicio de hospitalización.

Una hospitalización es toda admisión a una institución de salud que supere las 24 horas (1 día) pararecibir un tratamiento médico o quirúrgico.

Bajo este concepto y tomando como referencia los RIPS emitidos de hospitalización, se produjeronen el Municipio de El Carmen de Bolívar 102 hospitalizaciones. Esto quiere decir que el 4% de lapoblación total afiliada se hospitalizó.

Dentro de las admisiones hospitalarias hubo diferencias por grupos de edad.

Se observó que en las edades extremas de la vida (primer año de vida y mayores de 60) sehospitalizan en mayor proporción respecto al resto de afiliados. Resaltan además lashospitalizaciones en edades medias (15 a 44 años) debido seguramente a la atención del procesoreproductivo de la mujer que está en auge en este rango de edades.

Tabla 21. Proporción de hospitalizados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar por grupos deedad. 2011

Grupo de edad HospitalizacionesTotal

población% de Hospitalizaciones

en la población total

Menores de 1 año 1 NA

Entre 1 y 4 años 20 148 14%

Entre 5 y 14 años 20 659 3%

Entre 15 y 44 años 48 1238 4%

Mayores de 60 años 13 260 5%

Total 102 2305 4%

Al revisar el número de hospitalizados (44), cabe admitir que el 44% de ellos tuvo al menos unreingreso al hospital (102) para alcanzar el número de hospitalizaciones descrita. Esto explica lafrecuencia de uso del servicio en 2,32 admisiones afiliado/año, estimativo que varió según los gruposde edad, donde se observaron frecuencias más elevadas en los mayores de 45 años en adelante.

En el grupo de 15 a 44 años sobresalió por género el ingreso femenino sobre el masculino. Esto sedebe a la atención del proceso reproductivo de la mujer. Resalta también el número dehospitalizados mayores de 45 años con frecuencias de uso más elevado que el promedio generalespecialmente en los mayores de 60 años indicando que se hospitalizan con mayor frecuencia.

Tabla 22. Frecuencias de uso de la hospitalización de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen deBolívar por grupos de edad. 2011

Grupo EdadGénero

Afiliadosatendidos Hospitalizaciones

Frecuenciade uso

Menores de 1 añoMasculino 1 1 1

Total 1 1 1

Entre 1 y 4 años Femenino 2 6 3



23

Masculino 5 14 2,8

Total 7 20 2,86

Entre 5 y 14 años

Femenino 5 11 2,2

Masculino 5 9 1,8

Total 10 20 2

Entre 15 y 44 años

Femenino 17 39 2,29

Masculino 5 9 1,8

Total 22 48 2,18

Mayores de 60 años

Masculino 2 8 4

Femenino 2 5 2,5

Total 4 13 3,25


Los motivos que originaron las hospitalizaciones y sus días estancia fueron:

Tabla 23. Estancia hospitalaria de los afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar pordiagnóstico atendido. 2011

Diagnóstico por 298 causas Eventos

Días estancia

Min. Max. Prom.

Embarazo terminado en aborto (O00 –O08) 13 1 1 1

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 7 3 4 3,43Atención materna relacionada con el feto y lacavidad amniótica y con posibles problemas del parto(O30 –O48) 7 2 3 2,29

Malformaciones congénitas del sistema circulatorio(Q20 –Q28) 5 17 19 17,8

Personas en contacto con los servicios de salud encircunstancias relacionadas con la reproducción(Z30 –Z39) 4 1 9 6

Enfermedades inflamatorias del sistema nerviosocentral (G00 –G09) 4 5 5 5

Síntomas y signos que involucran el sistema digestivoy el abdomen (R10 –R19) 4 17 17 17

Influenza [gripe] y neumonía (J10 –J18) 4 4 4 4

Artropatías (M00 –M25) 4 2 2 2

Infecciones específicas del período perinatal (P35 –P39) 3 4 4 4

Traumatismos de la cadera y del muslo (S70 –S79) 3 3 3 3

Tumores [neoplasias] benignos (D10 –D36) 3 12 12 12

Enfermedades glomerulares (N00 –N08) 3 4 4 4

Enfermedades isquémicas del corazón (I20 –I25) 3 3 19 13,67Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00 –L08) 3 2 2 2



24

Tumores [neoplasias] malignos (C00 –C97) 3 2 8 4,67

Trastornos episódicos y paroxísticos (G40 –G47) 2 1 1 1

Otros trastornos maternos relacionadosprincipalmente con el embarazo (O20 –O29) 2 3 5 4

Trastornos respiratorios y cardiovasculares

específicos del período perinatal (P20 –P29) 2 1 1 1Micosis (B35 –B49) 2 3 3 3

Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulassalivales y de los maxilares (K00 –K14) 2 3 3 3

Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80 –S89) 1 4 4 4

Otras formas de enfermedad del corazón (I30 –I52) 1 3 3 3

Traumatismos de la cabeza (S00 –S09) 1 2 2 2

Traumatismos de la muñeca y de la mano (S60 –S69) 1 1 1 1Complicaciones del trabajo de parto y del parto(O60 –O75) 1 2 2 2

Enfermedad renal tubulointersticial (N10 –N16) 1 3 3 3

Resto 13 1 27 4,75

Total 102 1 27 0

Procedimientos de Salud.

Los procedimientos se refieren a toda conducta de salud derivada de la atención profesional paradiagnosticar o tratar un problema identificado.

En el año 2011 se realizaron 8.443 procedimientos en afiliados a COOSALUD EPS-S producto de todaslas atenciones dadas por médicos y odontólogos en los servicios ambulatorios y hospitalarios.

La razón general de procedimientos totales por afiliado atendido fue de 4 procedimientos

afiliado/año. Por grupos de edad, las frecuencias de los procedimientos variaron de la siguienteforma.

Tabla 24. Frecuencia de los procedimientos realizados en afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen deBolívar por grupos de edad. 2011

Grupo Edad Total procedimientos Población atendida Frecuencia de uso

Entre 0 y 4 años 811 90 9,01

Entre 5 y 14 años 1841 390 4,72

Entre 15 y 44 años 3497 263 13,29Entre 45 y 59 años 615 56 10,98

Mayores de 60 años 1679 77 21,81


La frecuencia más alta de procedimientos la tuvieron los mayores de 60 años que consultaron,seguidos por las mujeres de 15-44 años que en todas las atenciones fueron los grupos de mayor



25

demanda de consultas. Los procedimientos a su vez, se clasificaron según el ámbito de realizaciónasí:

Tabla 25. Ámbito de realización de los procedimientos efectuados en afiliados a COOSALUD EPS-SEl Carmen de Bolívar. 2011

Clase Procedimientos %

Ambulatorio 6776 80%

En urgencias 604 7%

Hospitalario 1063 13%

Total 8443 100%

La mayoría de los procedimientos se practicaron por profesionales distintos al médico y odontólogo,agrupando allí las atenciones que realizan enfermeras, vacunadores, higienistas orales,fisioterapeutas, bacteriólogos, entre otros, que los RIPS de procedimientos no determinan.

Programa VIH/SIDA.

En el municipio de El Carmen de Bolívar solo tenemos un caso de VIH, que ingreso en el año 2009,con una tasa de infección en este año de 33,6 por 100.000 afiliados.

Programa de atención de la Enfermedad Renal Crónica.

Por este programa han pasado 3 en el periodo de estudio. Esta cifra corresponde a usuarios deambas modalidades de subsidio.

Mortalidad

Los certificados de defunción que llegaron a la EPS de afiliados del régimen Subsidiado fueron sólo 7casos. Las causas de muerte fueron:

Tabla 26. Causas de mortalidad de afiliados a COOSALUD EPS-S El Carmen de Bolívar reportadas encertificados de defunción. 2011 (Fuente: Información y Estadística COOSALUD EPS-S)

Causa Casos %

Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central(G00 –G09) 2

Total 2 100%

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